谷丙转氨酶_百度百科
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谷丙（又名谷氨酸转氨酶 、丙氨酸氨基转移酶，简称GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。GPT升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。外文名Alanine aminotransferase别&&&&称谷氨酸转氨酶正常参考值为0～40U/L对应疾病肝炎
ALT是由两条相同的多肽链亚单位组成的二聚体，为110 kD。5′-吡哆醛（P-5′-P）即Vit B6是ALT的辅酶。ALT的为37~57h，从血管内空间消除的速率常数为0.43~0.70 U/h。ALT二种同工酶，一种为可溶性胞浆ALT（s-ALT），另一种为线粒体ALT（m-ALT）。正常人ALT以s-ALT为主，m-ALT只占一小部分（约11%）。s-ALT至少有20多种变异体。人肝s-ALT的3种普通型变异体分别是s-ALT1、s-ALT2-1和s-ALT2。s-ALT1和s-ALT2由常ALT位点上的Gpt1和Gpt2等位，s-ALT2-1为其杂合子。三种s-ALT变异体的相同，均为110±5 kD。但是，它们的电泳和特性存在明显差别。在上s-ALT1和s-ALT2均为单一条带，等电点（PI）分别为6.45和6.1，而s-ALT2-1为3条带，PI分别为6.1、6.2、和6.45。P-5′-P对三种s-ALT变异体均有激活作用，但程度有异，以s-ALT1增高幅度最大（54.1%以上），而s-ALT2-1次之（48.5%以上），s-ALT2最小（13.7%以上）此外，三种变异体的表现Km值以及对热和处理的稳定性也存在明显差别。
谷丙转氨酶顾名思义是谷氨酸和酸之间的，其结构和反应式如下：
谷丙的正常参考值为5～40U/L
转氨酶种类很多，体内除、中外，其余α－氨基酸都可参加并各有其特异的转氨酶。后者是催化谷氨酸与之间的转氨作用。GPT以心脏中活力最大，其次为。
GPT主要存在于肝细胞浆内，其细胞内高于血清中倍。只要有1%的肝细胞坏死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被推荐为损害最敏感的检测指标。但它并不具器官专一性，许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于，中度升高见于慢性肝炎、活动期、、肝脓肿，心梗、、等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床。部分GPT升高与、饮用有关。临床常用的保肝药物较多。有些药物的治疗效果可以但容易反复，致使一些肝脏疾病长期不能治愈，大量的肝细胞遭受破坏。如何保护肝细胞，是保护肝脏功能的关键所在。的原因[1]有许多，如：、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些疾病、时的，等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。
1．这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、均可导致转氨酶升高。
2．多种药物和都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。
3．大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4．肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。
5．胆道疾病、胆石症急性发作时，常有发热、、、、、血及转氨酶升高。
6．心脏疾病、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和均升高，患者常有、、、浮肿。心脏检查有阳性体征及异常。
7．其他某些感染性疾病，如肺炎、、、等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，、剧烈，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。谷丙转氨酶肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值&1。和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT&1，甚至&2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而则显著升高，出现&胆-酶分离&的现象，提示凶险。在肝细胞中，GPT把丙氨酸的氨基转移给a-酮戊二酸，把酮戊二酸的转移给丙氨酸，这样丙氨酸成为丙酮酸，a--酮戊二酸成为谷氨酸。谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：、剧烈、服用药物、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。一般来说，转氨酶中的谷丙转氨酶是十分重要的标准，但是它却不具有器官专一性。用通俗的话就是，谷丙转氨酶的变化[2]不一定是因为肝脏问题造成的。许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于，中度升高见于慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对GPT升高的评价应密切结合临床，部分GPT升高与脂肪肝，饮用酒精有关。谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。高于40u/L即称为谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。
如果谷丙转氨酶（ALT）血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如、某些、等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）期时等都可能使转氨酶暂时性升高。
谷丙转氨酶（ALT）升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。1.引起肝功能的疾病有很多，其中最常见的是病毒性肝炎，无论是哪种类型的急性或都能使谷丙转氨酶高。
2.中毒性肝炎的各种药物可使谷丙转氨酶升高，但不吃药后，转氨酶就恢复了正常。
3.也可使谷丙转氨酶升高，另外大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4.肝炎病变发展成为肝硬化与肝癌肝硬化，并处于活动期时，谷丙转氨酶都是高于正常水平，应该去医院进行积极治疗。
5.胆道疾病急性发作时，通常也会使谷丙转氨酶升高。
6.另外，还有一些其他某些感染性疾病也能使谷丙转氨酶升高，但这些疾病的临床表现不同，应积极的去医院进行检查，以明确病因。
谷丙转氨酶是转氨酶中非常重要的一种，它也是肝功能检查中一种常见的检测指标。检查谷丙转氨酶可以判断肝脏是否出现了问题引起谷丙转氨酶升高的原因主要是因为病毒性肝炎。乙肝是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。这时候建议最好是去医院进行检查。[3]
谷丙转氨酶居高不下是怎么回事
检查中最基本、最重要的指标就是（ALT）。谷丙转氨酶主要存在于原浆的可溶部分，肝细胞发生病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使增高。
谷丙转氨酶居高不下该怎样治疗
目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：
第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷丙转氨酶升高，有效的药物主要是及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、、、等化学成分的药物。六味五灵片是由、、等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。
第二，疗程一定要保证。当降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。
第三，在降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——、、等，长效也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，谷丙转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶药物六味五灵片等，疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之，要想解决好谷丙转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。降酶药物
丙转氨酶高在临床检查中比较多见，引起谷丙转氨酶高的原因有很多，在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的，对于非病理性原因引起的谷丙转氨酶高，一般不需要用药；而部分病理性原因引起的谷丙转氨酶高可以降酶治疗。
1、五味子与联苯双酯
五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能，降酶作用强而快。连服2－3周90%的谷丙转氨可下降，80%恢复正常，但停药半月－3月可再度上升。目前多用联苯双酯片剂或滴丸，后者容易吸收，而且可以减少剂量。成人用片剂每次1－2片，每日3次，滴丸6－10粒。每日3次，如转氨酶恢复正常，可减量继续服3－6个月以防反跳。该药副作用较少，偶见恶心、上腹不适、失眠。
有降酶，改善肝脏代谢，稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%，还可增进食欲，减轻乏力、浮肿。用量每日3次，每次4丸。国内还有复方益肝灵，疗效优于前者，每日3，每次3－4片。
3、联苯双酯
联苯双脂为我国首创的一种治疗慢性肝炎新药，中国医学科学院药物研究所在研究北五味子保肝降酶过程中发现并由人工合成的五味子丙素类似物。SGPT降至正常的有效率在85%左右。肝泰乐或国产水飞蓟丸治疗后，肝功能好转的百分率远远不如联苯双脂好。
有人用从西德进口的治肝炎药利肝隆(即水飞蓟)与联苯双脂作了配对对比观察，发现联苯双脂的临床疗效亦优于利肝隆。也有人观察到联苯双脂对慢性肝炎及肝硬化病人血气蛋白电泳异常，血胆红质及甲胎蛋白升高者亦有较好的疗效。动物试验证明，联苯双脂能明显降低四氯化碳和硫代乙酰胺等多种化学毒物引起的高血清谷丙转氨酶(SGPT)，同时减轻肝脏的病理损伤，增强肝脏解毒功能而未见明显毒性作用，未发现对肝肾功能、血象及主要脏器有毒性。在降SGPT的同时，病人自觉症状好转，多项肝功能指标改善。其中一部分病例曾服其他药物包括五味子制剂无效者，口服联苯双脂后SGPT仍能下降至正常。对药物中毒性肝炎如抗癌药、抗结核药引起的SGPT升高亦有明显预防和治疗效果、保证了病人及时的化疗。联苯双腊疗效高，剂量小，无副作用，但也存在停药后SGPT回跳的问题。[4]孕妇在身体检测结果中出现谷丙转氨酶偏高的现象，患者身体出现异常，专家指出，孕妇在孕期中，由于体内激素分泌的改变和怀孕的影响，导致肝脏负担加重，随着宝宝的成长，肝脏还会受到子宫的压迫。这对于肝脏都会造成一定影响。肝循环也受到一定程度的影响，此时的转氨酶数值可稍有增高一定要及时的采取治疗措施进行治疗，降低胎儿对孕妇的影响，保证小宝宝的健康成长。[5]
谷丙转氨酶偏高治疗方法是：
一、口服抗病物，6至12个月为一疗程
二、口服阻止肝纤维化的药物，6至12个月为一疗程；
三、药物联合使用，疗效更佳。 遇到下面情况时，“”患者可暂时不予治疗。
1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查（HBVDNA）始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理等等。目的在于保持良好的心态，自我调整好生活规律，调动自身的潜力，清除病魔。谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶高的症状一般可有这些症状：食欲减退，恶心，呕吐，黄疸，肝区疼痛等。
谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，谷丙转氨酶（GPT、ALT）升高在临床是很常见的现象。肝状谷丙转氨酶肝脏是人体最大的解毒器官，该脏器是不是正常，对人体来说是非常重要的。谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起GPT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
当谷丙转氨酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些都是正在都会在谷丙转氨酶偏高时表现出来。有谷丙转氨酶高的症状并不一定是引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。
谷丙转氨酶偏高症状
胆道疾病时，症状为、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血升高。
心脏疾病时，症状为、、浮肿、心悸，临床上检查伴有升高。
肝脏疾病时，症状为、乏力、恶心、呕吐、、失眠、、肝区不适等。
谷丙转氨酶升高会传染吗
性肝炎的诊断总要检测谷丙转氨酶值，而且谷丙转氨酶升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义，而病毒性肝炎都有不同的传染性，所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。
实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期（临床上称为潜伏期），此时期无症状，肝脏也无炎症反应，谷丙转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，谷丙转氨酶升高时，血中往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为谷丙转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。
此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可升高，但根本不存在传染性问题。谷丙转氨酶，简称ALT，谷丙转氨酶是转氨酶的一种，是医学临床最常检测的转氨酶之一，谷丙转氨酶偏高是反映肝功能不正常的一个重要指标，谷丙转氨酶偏高在医学临床是很普遍的现象。各类肝炎均可以引发谷丙转氨酶偏高，这是因为肝脏受到破坏，造成，肝病治疗应调节好谷丙转氨酶。
肝脏、心脏和骨骼肌中都含有丰富的谷丙转氨酶。当肝脏细胞或一些组织损害或坏死，都可使血液中的谷丙转氨酶偏高，医学临床有非常多疾病可引发，一部分谷丙转氨酶偏高与脂肪肝、饮用酒精有关，必须加以鉴别。
谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L。
谷丙转氨酶主要生存于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中倍。假如有1%的肝脏细胞被破坏，就可使血清酶增高一倍。因而，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝脏功能损伤最敏感的检测指标。但它并不是那么“专业”，许多疾病都可以引起谷丙转氨酶的增高。因此对谷丙转氨酶偏高的评价应密切结合临床。
使谷丙转氨酶偏高的因素有很多，如：、服用药物（特别是对肝脏伤害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，及其有些胆道病症、心脏病时的心力衰竭，发烧等等病症，均可引发谷丙转氨酶偏高。如果谷丙转氨酶偏高建议到医院做个全身的体检，医生会告诉你相关知识，没有大问题，自己也好放心，同时谷丙转氨酶偏高和肥胖没有关系的。对于谷丙转氨酶偏高的饮食注意主要有以下两个方面：
1、在饮食上应注意清淡且易消化饮食：远离酒、、油炸、刺激性食物，不宜吃高脂、高糖及高胆固醇的食物，由于可造成肝胆气机失调、代谢功能减弱等，因此对肝脏刺激且不易消化的食物，不仅可加重肝脏的负担，而且不利于病情的恢复且加重其的发展，因此说谷丙转氨酶高的患者在饮食上应有所注意食很重要的。
2．在饮食上应注意均衡营养、：根据转氨酶升高的病情的轻重缓急，应遵循个性化的饮食原则，饮食应多样化、均衡化，注意适量优质蛋白、维生素及微量的补充，如豆制品、奶制品、新鲜蔬菜水果、真菌类食品等，对提高自身抵抗力、辅助降酶、修复受损肝细胞都是很有益处的。
谷丙转氨酶偏高饮食应注意：
对于一些看起来没什么大病的人来说，可能因为长期导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成。引起转氨酶高的原因很多，如、、喝酒、胃肠疾患、休息不好等都能引起转氨酶高。
但不管是什么原因导致谷丙转氨酶高，谷丙转氨酶高的患者饮食上都可以多食用菌类食品，如、香菇、蘑菇等，来提高免疫力。
谷丙转氨酶高的患者也应该多吃一些高食物，促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化，比较适合转氨酶高的患者食用。
谷丙转氨酶高的患者还需要多吃一些新鲜蔬菜和水果，补充维生素含量。的危害主要就是对患者肝脏的损害，导致不断损伤。同时谷丙转氨酶偏高的危害就是对导致肝脏的代谢和解毒能力降低，从而使得和身体毒素得不到及时的排出，又进一步加重肝脏的负担。可以说这是一种恶性循环，如果不加阻止，其病情发展的后果是相当严重。但是它的升高说明了肝脏受到了损伤，肝脏损伤严重就对身体有危害了，主要表面以下几个方面：
(一)、酒精肝引起的谷丙转氨酶升高:大量饮酒的酒精肝患者可以导致转氨酶一过性升高，对已受损的肝脏带的的损害是十分严重的，肝脏的不断受损有可能导致肝硬化的发生，出现、、肝昏迷等严重并发症，危及生命。
(二)、如果是肝硬化、患者的话，常提示病情正在恶化，如果不及时治疗，可以危及患者的生命。
(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙转氨酶高时常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要进行相应的治疗，否则会导致其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速受损。作为治疗的最先进方法“”，由中国肝病防治基金会进行技术攻关，经百余名肝病专家经反复论证，得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐，可实现肝病的快速治疗，成功解决肝病慢性化、易变异耐药的世界性难题，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除肝炎病毒。其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴。最新疗法总体治疗肝病康复率98%，一般患者5~10天能明显见效！
在，超氧已在日常医疗中普遍应用；在，约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法；美国各州均有超氧诊所，用于病毒性肝炎、、酒精肝、、、、、、老年痴呆、、口腔炎及各类溃疡等。在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点，其中德国及以应用较有经验，以椎间盘突出治疗见长，俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出。
1785年，德国人在使用电机时，发现在电机放电时产生一种异味。1840年，德国科学家舒贝因（SCHONBEIN）向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧，而命名为“OZONE”。1857年诞生第一台超氧发生器。自此以后，的科学家率先开始研究超氧的特性和功用。超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史。三氧自体血回输疗法运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。“抗病毒+免疫调节”原则依据中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》制定。抗病毒治疗主要是抑制乙肝病毒的复制，阻止乙肝恶性化发展的进程。免疫调节通过打破乙肝患者的免疫耐受，唤醒人体抗乙肝病毒的特异性免疫应答，依靠自身抗乙肝病毒免疫反应，抑制和清除体内病毒。已经查明100多种药物可以导致谷的升高，依其影响机制分叙如下：
1．导致肝毒性作用的药物：甲氧氟烷、（伴肝坏死）、环（持续数天）、鲁米那（肝小叶中心坏死）、巴比妥酸盐、利眠宁、副醛、三甲双酮（伴坏死）、非那西丁、别醇（可逆）、羟基保泰松、辛可芬（样）、羧苯磺胺（伴小叶中心坏死）、消炎痛（伴郁积性损害）、奎尼丁、、安妥明、丙基硫氧噻啶、、香豆素、已烯雌酚、氯磺丙脲、甲磺丁脲、甲磺丁脲、呋喃类、羧苄、先锋霉素Ⅲ （轻度升高）、、卡那霉素、（尤对孕妇）、金霉素、、两性霉素B、、铋盐、铁盐、砷剂、锑、磷、金（伴小叶中心坏死）、、（约7%）、已硫异烟肼、吡嗪酰胺、氨基苯、环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、奎宁（大剂量长期使用时）、秋水仙碱等。 2．可致郁积性的药物：眠尔通（肝管性）、苯妥英钠、丙咪嗪、闷可乐、三氟拉嗪、丙嗪、（肝小管性）、保泰松（兼致细胞毒性黄疸）、、甲基多巴、（少见）、三氯噻嗪（少见）、利尿酸（伴肝细胞损害）、氯噻嗪、环噻嗪（一时性）、双氢氯噻嗪、苯茚二酮（降低肝功）、合成的类固醇、口服药可升高10%（伴郁积性肝毒性作用）、、、雌酮、炔诺酮、睾丸酮（伴肝细胞毒害）、甲基睾丸酮（致GPT中度升高）、、硫氧嘧啶、他巴唑、异丙嗪、、胺苯、异烟肼、磺胺药、磺胺嘧啶、、6-硫鸟嘌呤、（个例报道）、新生霉素、林可霉素、竹桃霉素、（亦干扰比色法）。
2．磺胺二甲氧嘧啶、氨苯磺胺、磺胺可引起可逆性的胆汁郁积，杜冷丁、可待因、使胆管内压力上升，氯丙嗪致胆小管损害，吩噻嗪类致4%的病人患胆汁郁积性肝炎，均可GPT的升高。
3．氯烷和可致肝反应，多噻嗪与乙胺丁醇则影响肝功能。
4．引起肝损害的药物有 水合氯醛、硼酸、氨基、光辉霉素、、苯、氨基比林（直到肝坏死）等。可引起肝小叶中心坏死。卡巴胂可引起或，氯压定致，四氯化碳致广泛的肝坏死，考的松致肝炎迁延，而双香豆素可引起酷似心肌梗塞的表现均造成GPT的升高。
另外药物对GPT的影响的程度因性别而有差异，抗药和抗糖尿药使女性升高15%，使男性升高10%，强心剂使男性升高15%，降压药使女性升高15%。
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谷丙转氨酶偏高
状态：就诊前
状态：就诊前
乙肝表面抗体（HBsAb)阳性（+）
乙肝其他几项指标都阴性
状态：就诊前
平时很少喝酒，饮食正常，
经常失眠
您好，感谢您的关注！
详阅病史，有几个问题需要您补充：1.2010年5月进行的是什么手术？既往是否有手术史，是否有输血史？2.目前或者近一段时间是否有服用其他任何药物？包括感冒发烧服用的解热镇痛药！3.平素体检血脂水平如何，胆固醇及甘油三酯的水平如何？4.既往有没有进行腹部B超的检查，有没有胆结石等相关病史？建议重点考虑排除胆结石、脂肪肝、丙肝、自身免疫性肝炎！建议到正规医院的肝病专科的门诊就诊，及早明确病因，然后有的放矢地进行治疗！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常感谢你细心的诊问！
我在5月做了“阴囊精索双侧静脉曲张”微创手术；没有输过血！手术前后有吃医院药方：中药+活血活血化瘀的“龙血蝎胶囊”；体检前一个月有吃过“罗红霉素”1周；
今年5月省中医院手术前做的检查：总胆固醇（TC)4.69
甘油三酯(TG)0.77
丙型肝炎抗体:0.24 阴性
2010年12月当地市医院体检:总胆固醇（TC)5.54
甘油三酯(TG)1.05
腹部B超：肝胆脾未见异常；左肾结石（0.3cmX0.4cm)
血常规:中间型细胞比例0.109偏高
血红蛋白166偏高
红细胞比积0.516偏高
平均血小板体积9.2偏低
您好，详阅病史，药物性肝炎的可能性比较大！龙血蝎胶囊及罗红霉素都有可能引起药物性肝损害，其中临床上以罗红霉素更为常见！建议必须立即停服罗红霉素，到肝病专科门诊就诊，可适当服用一些护肝降酶的药物，然后一周或两周后再复查吧，可能到时复查时肝功能已经恢复正常了！好吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢你的宝贵建议；使我减少心理压力！
今天去当地市医院肝病专科门诊就诊；医生给我开了两个星期的药：蛋氨酸重酒石酸胆碱片+甘草酸二铵肠溶胶囊。期望早日恢复正常！
呵呵呵，祝您早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好！经过服用：蛋氨酸重酒石酸胆碱片+甘草酸二铵肠溶胶囊两个星期；今天在当地市人民医院复诊检查结果：谷丙转氨酶（ALT）108（参考值3-40） 还是和原来一样高；
谷草转氨酶（AST）53（参考值8-40）比原来45更高了；
乳酸脱氢酶 （LDH）238 （参考值114-240）比原来267低，转回正常了；
谷草：谷丙（AST/ALT）0.491；这个结果不知道什么意思？
GGT、ALP、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸都在正常值内；
由于今天星期天，下午内科没有医生值班，所以，不知道如何衡量，心情有点彷徨，请指点迷津！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
您好，病情没有进一步继续恶化，不要过于忧虑，建议继续护肝降酶治疗！条件允许的话，建议加用古拉定（注射用还原型谷胱甘肽钠）静滴护肝解毒治疗，定期复查相关指标！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好！非常感谢您的宝贵建议！
又经过两个星期的用药，在1月31日进行了复检-结果谷丙转氨酶（ALT）39正常，谷草转氨酶（AST)52偏高,（谷草酶/谷丙酶1.3） 总蛋白78正常， 白蛋白50正常，球蛋白27正常（ALB/GLB 1.87) 总胆红素14.3正常，直接胆红素4.0正常，间接胆红素10.3 碱性磷酸酶64正常，谷氨酰基转移酶38正常，总胆汁酸2.2正常，前白蛋白324正常，腺苷脱氨酸9正常，亮氨酸基肽酶38正常。
谷草转氨酶（AST)52偏高是否还存在什么病因？
目前感到右上腹（肝区位置）有隐约疼，请问需要做什么检查？
状态：就诊前
服药期间，饮食以清淡为主，生活和工作一切正常，每天有适量运动！
您好，目前的治疗是有效的，病情已较前明显好转，仅AST轻度异常，目前仍是肝脏出现轻度炎症反应，但是不要过于担忧，建议继续进行护肝治疗，根据病情好转情况，可慢慢改用口服的成药进行护肝降酶治疗！至于肝区轻度隐痛，考虑仍是炎症反应所致，定期复查肝功能即可，治疗方面，可加用中药进行疏肝理气活血，可明显改善症状，加快肝脏的炎症修复！饮食宜清淡为主，运动仅少量即可，不可过劳！好了，祝您早日康复，新的一年，新的起点，新的辉煌！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好！经大学城省中医门诊以双环醇+舒肝健脾颗粒每天两次服用3周，期间中草药每天两次服用1周，三周后，再次复检肝功能：
谷丙转氨酶（ALT）42偏高，谷草转氨酶（AST)45偏高,（谷草酶/谷丙酶1.07） 总胆红素13正常，直接胆红素2正常，间接胆红素11正常 谷氨酰转肽酶31正常，总胆汁酸6正常，前白蛋白354正常，乳酸脱氢酶226正常，岩藻糖苷酶34正常。
谷丙转氨酶（ALT）42偏高，谷草转氨酶（AST)45偏高,（谷草酶/谷丙酶1.07），右上腹（肝区位置）隐疼消失。
请教下一步该如何？
您好，目前治疗有效，建议继续门诊治疗，定期复查相关指标，并注意休息及日常饮食！祝早日康复！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
池医生：
您好！目前在服用双环醇+中草药每天两次还可以服用一个星期，舒肝健脾颗粒已经没有，但是离广州比较远，所以是不是可以有什么成药可以替代？
还有个问题请教，1月31日在省中医检查谷丙转氨酶（ALT）39正常；2月18日在当地人民医院检查谷丙转氨酶（ALT）42又偏高，是什么原因呢？请问下次是否要需要作进一步检查，如：甲、丙、丁肝等检查？
您好，如果条件允许的话，还是建议继续配合中药调治，至于检验结果的轻微偏差，临床上完全是可以接受，因为肝功能特别是转氨酶的指标受太多因素的影响了，这一点就请不要深究，好吗？目前肝功能的恢复还是比较好的！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
池医生：
您好！
我在西药和中成药停药三周，中草药停药一周后，于3月19日到省中医院大学城做了“男子全面型辨别体检”。
3月26日拿到结果：肝功能：ALT:61U/L,AST:42U/L。血脂:3.57mmo1/L,CK:207U/L,LDH:261U/L。HAV、HCV、HEV、HDV、HGV、HIV均为阴性。免疫6项正常，糖化血红蛋白正常。血常规：WBC:3.72x10e9/L,RBC:5.26x10e12/L，HGB:160g/L,PLT:237x10e9/L。AFP正常，前列腺三项正常，肝纤四项正常，CA242、NSE正常。B超：肝胆脾胰未见异常。前列腺增大，双肾膀胱未见异常。
池医生，请问我下一步应该怎么办？
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池晓玲大夫的信息
擅用中国古代哲学思想指导临床诊疗，提出并实施中医多维立体系列疗法体系治疗肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝...
池晓玲，女，广东省名中医，主任医师，教授，博士生导师，全国名老中医药专家学术经验继承人，中医哲学访问...
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