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遭遇“耳石脱落”
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头一动就有点晕
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：前年手法治疗一次
&副主任医师
可来门诊进行复位治疗
副主任医师
伊海金大夫通知出停诊:下周二、三上（8.9、10）午门诊停诊，临时增加周四（8.11）下午门诊一次
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：耳石脱落性眩晕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：十多年前发生一次,前年又来一次,一低头就晕得要掉倒
疾病名称：眩晕，耳石症&&
病情描述：您好医生，我这几天开始出现眩晕，主要是向右躺着是会出现天旋地转，但是不是每次都出现，一天里面不定期几次。我觉得我的症状比较像耳石症，但是昨天去医院检查医生测了我几个体位看我不晕说不...
疾病名称：眩晕症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：4.23第一次患病，眩晕，闭着眼周围也在转。睁开眼转得更厉害，然后呕吐不止。4.25稍有好转，去了第九人民医院做了tcd，配了敏使朗。4.26恢复正常。
5.7第二次发病。早上拖了个地板，开始觉得头晕...
疾病名称：眩晕&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：2015年圣诞节的前一天晚上趴着睡、睡到半夜迷迷糊糊感觉到眩晕、以为是在做梦就没管继续闭着眼睛睡觉、第二天起床时眩晕、然后就去医院打针打了一针好些了、回家后起床睡觉翻身就晕、白天不晕、...
疾病名称：耳石症 眩晕&&耳石症复位后的遗留问题&&眩晕，体位、头位变化、翻身起床有关的眩晕&&
希望得到的帮助：1、自己在家复位需要注意哪些问题，要领和细节？2、复位过程中出现严重眼震是好还是坏...
病情描述：耳石症发作大半年后复位，人工和机器复位时，没有明显眼震，但天旋地转消失。后经常自己在家做复位操，有些微眩晕，做过后感觉与好转。一年半后，走路还有漂浮，易困乏，疲惫，但总体好转很多。...
疾病名称：耳石症 眩晕&&耳石症复位后的遗留问题&&眩晕，体位、头位变化、翻身起床有关的眩晕&&
希望得到的帮助：1、自己在家复位需要注意哪些问题，要领和细节？
2、复位过程中出现严重眼震是好还是...
病情描述：耳石症发作大半年后复位，人工和机器复位时，没有明显眼震，但天旋地转消失。后经常自己在家做复位操，有些微眩晕，做过后感觉与好转。一年半后，走路还有漂浮，易困乏，疲惫，但总体好转很多。...
疾病名称：耳石症，头部不舒服&&长期头晕，偶尔眩晕几秒&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：耳石症已经痊愈，现在平时就是微微的头晕，头昏，睡觉正常，请问大夫我现在症状是前庭功能紊乱吗？
疾病名称：眩晕现在变的越来越频繁了，周围的东西天旋地转，一动后会吐。&&
病情描述：眩晕现在变的越来越频繁了，周围的东西天旋地转，一动后会吐。我去拍了脑CT说没问题。去查哪个科请指教？
疾病名称：眩晕综合症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：眩晕加重住院全身检查完都没问题，只是血脂有点高，出院后还是持续头晕，到华西医院神经内科医生检查了动态心电图，脑部多普勒。都没有问题。后来他建议看心内科。医生也说不出是什么病。说是眩...
疾病名称：眩晕后快两个月了，现在有时头疼眼涨干呕心慌气短&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：眩晕后还是有点头疼眼涨，有时感觉看电视有晃动感，有时心悸，心烦
疾病名称：眩晕现在变的越来越频繁了，周围的东西天旋地转，一动后会吐。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：眩晕现在变的越来越频繁了，周围的东西天旋地转，一动后会吐。我去拍了脑CT说没问题。去查哪个科请指教？
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伊海金大夫的信息
一、耳科、耳外科、耳神经外科，包括：1 外、中耳疾病治疗（包括各型中耳炎、胆脂瘤清除病变+重建听力）；2...
伊海金，男，副主任医师、清华大学医学中心副教授、硕士研究生导师，医学博士、博士后，先后于北京协和医院...
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耳鼻咽喉科
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耳鼻咽喉头颈外科
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耳鼻咽喉科
耳鼻喉头颈外科
北大人民医院*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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耳石症手法复位成功为什么还会晕？只是比以前好些？？
耳石症手法复位成功为什么还会晕？只是比以...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：耳石症手法复位成功为什么还会晕？只是比以前好些？？曾经治疗情况和效果：治疗成功了医生说，想得到怎样的帮助：复位成功为什么还会晕？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：6315
问题分析：你好，你现在的头晕与初始的眩晕（耳石症）当属同一种病因的两个结果，不妨进行系统的前庭功能检测，估计还应存在其他前庭系统的其他病损。意见建议：单纯耳石复位不能完全缓解症状，因此分析病因、积极进行病因治疗才能根本缓解目前的头晕症状。谢谢。
问耳石症复位后还头晕是怎么回事
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：30453
问题分析：头晕是个病症,不是病名,有很多病都可以引起头晕的,有高血压,低血压,内耳眩晕症,颈椎病
建议：,建议到医院看大意见建议：夫作相关的检查,结合病症确诊,合理用药治疗. 祝你早日恢复。
问耳石症需要多次进行手法复位么?
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 你好，“耳石症”指，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕的疾病。意见建议：耳石症不需特殊治疗，可用手法复位治疗，具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
问耳石症已复位，但仍头晕，现和体位无关，并且早晨起来...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：“耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上意见建议：取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果.
问请问得了耳石症怎么办
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，
问耳石症复位后，多长时间能好
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户：56794
病情分析：耳石症复位后，一般正常情况下是立竿见影的，马上就好，如果还是有眩晕的话，可能和没有复位有关。意见建议：建议你多注意休息，短期内尽量避免剧烈的活动，以免导致再次脱位的可能。
问耳石症复位后头还晕应该注意什么晚上还不会？耳石症复...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 耳石症复位之后建议继续口服药物治疗一段时间。注意休息。意见建议：耳石复位者短期内部分病人仍会有眩晕感觉，若是超过2周仍不消失可以考虑前庭康复治疗如前庭习服法。前庭锻炼方法，如同飞行员训练一样，在相当一段时间内反复刺激前庭，如：旋转椅、秋千、俯虎、荡船等，使前庭产生适应习服，可以达到减轻症状的目的。
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感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？
我得过敏性鼻炎好多年，每到春天，出门就会猛打喷嚏流鼻涕，求助!
耳部疾病向来就比较高发，尤其是随着噪音污染的加重，鼓膜穿孔等
急性咽炎是由于感染所致，常常有咽部疼痛感，咽下困难
眩晕相关标签
眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉...
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评价成功！目前，耳石症的发病因素仍不明确，它可能是一孤立的特发症状，也可能是由下列因素引发而来。
1、耳石病： 迷路发生老化或退行性变时，椭圆囊囊斑发生变性，耳石膜上的耳石脱落再进入并沉积于半规管，三种半规管均可受累，其中后半规管最多。
2、内耳供血不足：因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。
3、头部外伤或耳部手术：头颅外伤后或头部加速运动，如挥鞭样损伤”可致本病;某些中耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗或耳石撕脱而致本病发生。
4、耳部疾病：中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘、突发性耳聋合并眩晕等均可因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
5、骨质疏松症 ：国外研究中老年女性患者中，骨质疏松症的发病率高达75%，而正常对照组仅为4%，由此可见骨质疏松症与BBPV之间可能存在某些特定的联系，其致病因素仍有待深入研究。
虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病，但其自愈的时间有时可达数月或数年，严重的可使患者丧失工作能力。所以，患者一旦发现有类似的病证，应尽可能及早地进行治疗，否则会影响正常的日常生活。
1、心理治疗
指出本病为良性过程，无严重的后遗症，以接触患者的精神负担。
2、体位和头位
当眩晕发作剧烈时，尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。
3、抗眩晕药
非那根、巴比妥类、胆碱能抑制剂类等有一定效果物。
4、前庭习服疗法
目的是增加对眩晕的耐受能力，有一定的疗效。
5、体位疗法
指导病人闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30s后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3h进行一次，通常7—10g症状可消失。
6、手法耳石复位
目的是使沉积在后半规管的耳石复位。根据耳石异位的半规管的不同，手法不同。
7、手术疗法
如上述疗法无效，且影响生活工作质量者，可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4%多卡因和链霉素鼓室内注射等。手术治疗适用于单侧病变且患者听力已严重丧失或丧失者。
药物治疗不能阻止耳石症导致的眩晕发作，但是有的老年患者合并脑血管病可能需要同时给予输液治疗。有的患者合并焦虑、抑郁、失眠或者植物神经功能紊乱需要给予相应药物治疗，防止耳石症复发。
耳石症学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义，阵发性就是反复发作，位置性就是体位改变的时候才会发作，一般表现为左右翻身，起床，躺下或者低头仰头等动作，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。
1、发病特点：时间性及空间(位置)性。
2、眩晕特点：
(1)潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状;
(2)持续期：渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳;
(3)适应性：易疲劳性;
(4)互换性：躺下、坐起均有。
3、眼震特点：同眩晕特点 方向：旋转性或水平性、向地性。
4、 眩晕患者如果表现天旋地转，不敢睁眼，就常常会出现恶心、呕吐，严重时还会有腹泻的症状，这是由于植物神经反射。
5、有的人心慌、胸闷、憋气、出冷汗，因为患者憋气而造成拼命喘气，二氧化碳过度排除后，出现低二氧化碳血症，出现手脚发麻、抽筋等表现。有时症状表现如同晕车，也会出现恶心、呕吐、心慌、面色苍白等。
6、典型的表现还有体位改变后数秒出现，一般持续时间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就消失了。
患了耳石症，若为实证眩晕，在饮食上宜清淡，除米、面、豆类主食外，宜多吃新鲜蔬菜、水果等;若为虚证眩晕，在饮食上宜多样化，以适合胃口，多进饮食，以瘦肉、鸡蛋、鸡汤等清补为宜。下面举例说明几个常见食物：
1、大枣。性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌之。
2、辣椒。《食物宜忌》说它辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食之。
3、荔枝。性温，味甘酸。《玉楸药解》认为：荔枝，甘温滋润。”《本草纲目》中曾说：火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，法当忌食。
另外，还有一些应该忌吃的食品，如辛辣刺激品，如酒、葱、蒜、韭菜、洋葱、辣椒等，以免生痰火;少吃煎炒、炙烤、油腻、肥厚的食物，如肥肉、羊肉等;虚证眩晕忌生冷瓜果，同时还要尽量少抽烟、喝酒，最好就是能够戒烟、戒酒。
临床上检查确诊耳石症主要有以下几种方法。
1、头位性眼震检查：令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成。
(1)如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。
(2)如右耳向下时旋转眼震向右，眼向左侧凝视则出现垂直性眼震，反复试验均为阳性，称为非疲劳型;反之，反复测试不再出现眼震，称为疲劳型。
(3)在不同头位出现的眼震方向不变称为定向型;如出现不同方向的眼震则称为变向型。
(4)凡眼震在单向头位出现，持续时间较短，有潜伏期，定向型有疲劳反应者，多是周围性病变;反之多属中枢性病变。
(5)视跟踪及视动等其他试验一般均正常。
2、冷热变温等前庭功能试验正常。
3、纯音听力测试多正常。
另外，医生可以用诱发试验来检验到底是哪里出了问题。这个诱发试验叫Dix-Hallpike试验。该实验可能致使患者刚平静下来又恶心、呕吐，医生一般会提前告诉患者及家属，这没什么大的危险。这是因为第一，这样可以明确诊断，有助于下一步正确的治疗，避免走弯路，使用不必要的药物;第二，这种眩晕虽然痛苦，但绝大多数无大碍，坚持一两分钟也就过去了。
如果被确诊为耳石症，即良性阵发性位置性眩晕，可以试用以下的康复操预防其反复发作。
1、肩下垫枕，头向左45度角，后仰，保持至头晕消失后15秒;
2、向右转头，与右肩45度，保持至头晕消失后15秒;
3、向右转身侧卧，头随肩转，面向地面，保持至头晕消失后15秒;
4、坐起，保持至头晕消失后15秒;
5、头向左45度角，重复2遍。
以上所示的步骤适用于左耳病变(如向左转头时头晕)的患者，若为右耳病变，应由向右转头开始。每天早、中、晚各做5遍，每遍的不少于2分钟。同时，建议在家人的陪伴下进行，防止摔倒或其他的以外。也建议应在医生的指导下进行，但脑肿瘤、急性脑血病等引起的眩晕不适合该治疗操。
另外，做康复操的时候，一定要注意平常改变姿势的时候不要动作太猛，同时还应该坚持服用抗眩晕的药配合治疗。
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