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单项选择题关于髌骨侧位摄片的叙述，错误的是()
A．体位与膝关节侧位相同
B．可用于检查周围软组织病变
C．中心线经髌骨后缘垂直入射
D．髌骨与股骨下端应略有重叠
E．为常规投照体位
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A．卧位前后位
B．立位后前位
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A．向上脱位
B．向下脱位
C．向前脱位
D．向后脱位
E．向外侧脱位
A．用于观察颈椎椎间孔
B．可显示小关节及椎弓根
C．常规摄取左右斜位片
D．冠状面与台面呈25～35&
E．中心线可向足侧倾斜10&
A．取侧卧位
B．近台侧上肢屈曲上举
C．远台侧上肢置身体后下方
D．中心线向头侧倾斜15&角
E．平静呼吸中屏气曝光
A．为常规投照体位
B．可清晰显示距骨及跟骨
C．足底平踏暗盒
D．足趾应包括在胶片内
E．中心线可对准舟骰关节入射髌骨软化症
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目录附：1 拼音bìn gǔ ruǎn huà zhèng2 英文参考patellar chondromalacia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]chondromalacia of patella[湘雅医学专业词典]3 概述髌骨软化症（patellar chondromalacia）为病名。是指髌骨软骨面及其相对的髌面的软骨由于而引起的，以膝部不适，髌骨后方，侧，时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病。髌骨软化症又称髌骨软骨炎、髌骨软、髌骨等。好发于青少年。
4 病因病机多由于受寒、、劳损等原因所引起。5 症状膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，暴露，其相对的股骨也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要是节髌骨后疼痛，不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。6 诊断要点有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛①本病多见于青少年。多有膝部劳损或感受史。②起病缓慢，最初常感膝部隐痛，上下楼梯或蹲下站起时疼痛加重。③膝部，有时出现腿打软现象。④髌边压痛，髌骨研磨试验阳性。⑤：早期多无异常变化，晚期髌骨软骨面凹凸不平，或囊样变。7 治疗措施7.1 非手术疗法症状较轻者，避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。7.1.1 针灸治疗取、、、等。亦可配取膝关、、等穴。7.2 手术疗法症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。7.2.1 1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。7.2.1.1 （1）软骨表浅切削用锐削软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨甚弱，但切去软骨后，经数月的塑形，使表面变为平滑，且覆以数层，使手术取得较满意效果。7.2.1.2 （2）软骨切削至骨质如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性，再生的软骨为透明软骨。7.2.1.3 （3）软骨切削至骨质及钻孔切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造床，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
7.2.2 2.髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层垫翻转缝合覆盖外露的骨面。7.2.3 3.髌骨切除术如病人年龄较大，症状重，骨质外露大（超过3cm），相对的股骨踝软骨也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作。8 临床表现8.1 1.髌骨压磨试验时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手按压髌骨边缘后面可引起疼痛。8.2 2.单腿下蹲试验病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。8.3 3.X线检查照膝关节正、及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并和等9 参考资料 [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005. [2] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，.治疗髌骨软化症的穴位炎，膀胱炎，腓肠肌痉挛，急性胃肠炎，尿潴留，髌骨软化症等。出处：《针灸甲乙经》：不得卧，仰则恐仆，...，腿膝痿痹，脚气，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，心痛，脑血管病后遗症，消渴，糖尿病等。别名...，不可屈伸，痛经，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，膝关节病变等。临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能...，不可屈伸，痛经，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，膝关节病变等。临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能...，腿膝痿痹，脚气，风湿性关节炎，髌上滑囊炎，髌骨软化症，心痛，脑血管病后遗症，消渴，糖尿病等。别名...
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右膝关节髌骨内骨髓水肿，少量积液 半月板损伤程度及如何有...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生建议我注射玻璃酸钠注射液，三天一次，共打五次。请问我现在的情况用注射该药吗？注射该药能治疗到什么程度？用吃口服药吗？口服药有副作用吗？如需吃，应吃多长时间为好。在吃药的过程中或注射的过程中应注意什么？针对我现在的情况，还有更好的治疗方法吗？我是否需到您处就诊吗。
所就诊医院科室：
西安市红会医院 关节
用药情况：
药物名称：盐酸氨基葡萄糖片
服用说明：0.75克，一天二次，饭后服，才吃1天，无不适感
检查资料：
&副主任医师
请您提供x线片和核磁的照片，我需要看您的片子进行诊断。您可以翻拍您的核磁照片并上传，拍摄时请关闭闪光灯，可以使用电脑屏幕作为背景，把电脑屏幕调成纯白色背景，调高亮度。在上传之前请确认您拍摄的照片能够清晰地显示核磁片上最小的文字。如果您有之前就诊的病历，请一并提供。
副主任医师
张辉大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期二）全天、日（星期四）全天停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：髌骨软化，腿不能弯曲，只能保持90度。&&5天了，没有好转，没有用药&&
希望得到的帮助：髌骨软化严重吗。需要怎么治疗
病情描述：三甲医院做的核磁共振，报有积液，髌骨软化，当地医院大夫意见不一，有的认为半月板有问题，有的认为没事，已在家休息5天，病情不见好转，膝盖比前几天更僵了。
疾病名称：半月板撕裂&&
希望得到的帮助：想请医生给个治疗建议
病情描述：想请医生给个治疗建议，现在术后一年多，保守治疗目前效果不明显，如果需要手术，多久后可以?
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：半月板损伤初期 会不会没有明显症状？损伤初期，怎么诊断是否半月板损伤？
病情描述：昨日跳绳很多，落地时候，膝盖没有及时弯曲。跳了很多，但是当时没有任何不适。到了晚上感觉膝盖稍微有点酸疼。但是走路，爬楼，跑步，跳跃，都不疼。屈伸也没有任何不适或是受限。请问半月板急...
疾病名称：打篮球摔倒了后膝盖疼&&
希望得到的帮助：病情是否严重。必要时要做手术吗？
病情描述：病情是否严重。要如何治疗。怕他以后能不
疾病名称：盂唇损伤？髋关节撞击综合症？&&
希望得到的帮助：能不能排除先天性髋关节发育不良。和撞击综合症
病情描述：因为双膝髌骨软化。在康复中心做弓步拉伸的动作后。腹股沟出现疼痛。之后慢慢出现弹响。屁股疼。大腿根内侧痛。拍片子显示只有积液。我想了解能不能排除盂唇损伤和髋关节撞击综合症
疾病名称：雪天摔倒，外侧跪地导致右膝内侧半月板损伤&&
希望得到的帮助：如何康复，是否需要手术
病情描述：半月板损伤已经半年，至今不能走路
不能长时间站立
疾病名称：半月板损伤保守，现在大腿肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：大腿肌肉萎缩，大腿偶尔疼痛，会导致屁股上面的骨盆痛吗
病情描述：半月板损伤保守，现在大腿肌肉萎缩在家锻炼做静蹲和直抬腿。大腿肌肉偶尔疼痛。想问的是大腿肌肉萎缩大腿疼痛会导致屁股上面的骨头痛吗(应该是骨盆)捶下会好点，不捶就是很酸痛
疾病名称：盘状半月板并损伤&&
希望得到的帮助：保守治疗可以吗？
病情描述：医生建议手术，关节镜手术，对这么小孩子，能承受吗？术后有后遗症吗？
疾病名称：半月板三级损伤及后交叉韧带损伤&&
希望得到的帮助：康复治疗还是手术治疗
病情描述：晚上睡觉后脚弯疼痛，习惯紧绷，可否做康复，如何做
疾病名称：髌骨先天性脱位&&
希望得到的帮助：问下术后注意的事项及如何恢复等等
病情描述：髌骨先天性脱位
现在已经做完髌骨重建?平扫手术
疾病名称：麻烦问一下，我做的韧带重建手术，术后两个&&
希望得到的帮助：现在觉得左侧韧带有点疼，有事吗
病情描述：刚做完韧带重建手术，两个月左右，摔了一跤有事吗？
疾病名称：单侧髋关节活动受限（向外展疼）&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：请问医生这三种药吃了是不是发胖？我服用半个月长了五斤。这三种药可以一起吃吗？
疾病名称：前交叉韧带撕裂(另一医院诊断为断裂)&&
希望得到的帮助：请问是否适合去康复机构进一步康复？会不会因为过度练习造成损伤？
病情描述：左膝单前叉重建术后45天，现在自己在家练主动90度，被动滑墙练习勉强100度就非常疼了，直腿膝盖下方疼，走路伤腿无力，很沉，脚也感觉很僵硬。
疾病名称：髌骨软化症加半月板损伤&&
希望得到的帮助：请问我的半月板还好吗。要不要手术
病情描述：双膝半月板内侧后角损伤两年了，还有髌骨软化症，现在蹲到底的话膝盖后面很痛，半蹲倒是不痛。不敢下蹲了现在。我一直在练股四头肌，可还是老样子。只是大腿不酸了，原来很酸
疾病名称：髌骨脱位后复位，撕脱性骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术加固韧带，如保守治疗应如何复健
病情描述：七月八号髌骨脱臼后复位，撕脱性骨折，已制动一个月，10年前曾经髌骨脱臼过。核磁共振刚拍完还未有报告，不清楚韧带受伤情况
疾病名称：骨关节退变&&
病情描述：
检查及化验：
做了核磁，有少量积液，轻度骨质增生，内侧半月板后角变性2级。
治疗情况：
目前没有吃过药，也不做过任何手术。
疼痛有一年多了，开始是下楼疼，现在是平时走路也不舒服。...
疾病名称：左膝外侧半月板前角、内侧半月板后角退变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三年前运动崴伤，2010年4月做核磁检查为“ 左膝外侧半月板前角、内侧半月板后角退变 髁关节软骨损伤 左膝关节髌上囊有积液”，吃了一段时间西药...
疾病名称：还有半月板有无磨损&&髌骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助：髌骨骨折内固定取后，手摸的这个地方的皮肤感觉里面总有条线拉着，躺床上伸直久了弯曲...
病情描述：髌骨骨折内固定取后，手摸的这个地方的皮肤感觉里面总有条线拉着，躺床上伸直久了弯曲中间就感觉这条线拉着，另外核磁看一下半月板有无损伤，以及有无别的问题
疾病名称：半月板损伤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：左膝关节疼痛三个多月。有点肌肉萎缩，走路时间长有点酸胀痛。
疾病名称：右腿半月板后角撕裂&&
希望得到的帮助：是否需要做手术，做手术是还是把撕裂部分切除，还是缝合。
病情描述：他没有跌过，没有家族史，现在蹲下来然后站起来时疼。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张辉大夫的信息
膝关节，半月板，膝关节韧带损伤，膝关节滑膜炎，髌骨脱位
张辉，男，副主任医师，发表论文：
1、内侧髌骨股骨韧带重建手术技术；中国运动医学杂志，2007，Vol27，2...
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髌骨软化症是膝关节中常见病，是膝关节晚期致残的原因之一，但其治疗至今仍是骨科临床面临的重要难题。本院骨科自1992年采用JKY型肌肉康复治疗仪选择性电刺激股四头肌内侧头治疗髌骨软化症患者，其中有69 例病人获得至少8年的随访，结果多数患者膝关节功能良好，现报告如下
&&& 摘要：目的& 探讨与评估选择性股内侧肌电刺激治疗髌骨软化症作为非药物治疗方法的远期疗效。方法& 治疗组69 例患者接受电刺激治疗，对照组13 例患者应用非甾体药物治疗。随访8年后就记录随访观察测量屈膝30°轴位片的CA角及LPA角的变化及临床疗效改善程度。结果& 治疗组患者能够明显改善CA角及LPA角(P＜0.01)，对于临床症状的缓解率可达到83％，优良率则为54％；而对照组患者病情进一步发展恶化(P＜0.01)。结论& 选择性股内侧肌电刺激治疗髌骨软化症是一个有效的非手术疗法，对改善CA角及LPA角和临床症状具有重要的意义。 365医学网 转载请注明&&&& 髌骨软化症是膝关节中常见病，是膝关节晚期致残的原因之一，但其治疗至今仍是骨科临床面临的重要难题。本院骨科自1992年采用JKY型肌肉康复治疗仪选择性电刺激股四头肌内侧头治疗髌骨软化症患者，其中有69 例病人获得至少8年的随访，结果多数患者膝关节功能良好，现报告如下365医学网 转载请注明&&& 1& 临床资料365医学网 转载请注明&&& 1.1& 一般资料& 根据曲绵域［1］的诊断标准，并且参照确定符合诊断的髌骨软化症患者共计356 例，其中82 例，获得8年随访，男28 例、女54 例。并且有13人未接受本疗法亦得到随访，仅采用口服消炎镇痛类药物治疗。年龄为18～76 岁，均44.25±17.6 岁，病程为5个月～13年。指定专门的放射科技师以改良的Merchant法作屈膝30°膝关节轴位摄片，测量X片的髌骨相称角(congruence angle，CA)及外侧髌股适合角(lateral patellofemoral angle，LPA)，同时注意排除其它膝关节疾病。365医学网 转载请注明&&& 1.2& 治疗方法& 采用JKY型肌肉康复治疗，利用交替电脉冲选择性地刺激股四头肌内侧头，促使其单独收缩。一般来说每次治疗0.5 h，16次为一疗程，平均治疗2～5个疗程。第1年中的每天在坐立仰卧位，双下肢伸直时，在放松状态下缓慢收缩股四头肌，当大腿自觉酸胀时，保持5s～10s再放松，反复动作，每次做40～50次为一锻炼单位，然后放松休息。每日做4～5个单位，一般2个月为疗程。在疗程结束后可继续每天做2个锻炼单位的收缩练习。第2年中每天在不负重情况下可做股四头肌的收缩练习，每天可做1～2个锻炼单位。然后在稍后的每年通过主动直腿抬高运动，每次5 min，一般每天做32次；或站桩样两腿膝微屈，持续站立约5 min左右，每天做12次，一直到随访结束时仍继续进行。365医学网 转载请注明&&& 1.3& 观察及随访内容& 我们在共计356 例患者中，共有82 例患者获得了8年的随访，我们随访内容主要是详细记录临床症状和体征改善状况及终访时再次摄片(同前体位)测量CA角及LPA角变化等。365医学网 转载请注明&&& 1.4& 统计学处理& 数据以(±s)表示，采用t检验法检测不同组之间差异，假设检验水准按α＝0.05判写。365医学网 转载请注明&&& 2& 结&&& 果365医学网 转载请注明&&& 2.1& X线片对患者的CA及LPA角的测量& 根据Merchant A及Laurin C的方法测定治疗组患者的CA角和LPA角，并且同时测定治疗组及对照组患者8年随访结束时的CA及LPA角。365医学网 转载请注明&&&&治疗组8年随访CA及LPA角变化(略)365医学网 转载请注明&&& 8年随访结束时治疗组与对照组的CA及LPA角变化比较& (略)365医学网 转载请注明&&& 2.2& 临床疗效评价& 最终随访达到8年时间的共有82 例病人，我们以随访时患者的临床症状及体征缓解程度和X线测量结果作为主要的临床评价指标。优：主观临床症状基本消失，髌骨研磨试验阴性，膝关节功能基本恢复，X线片示CA角和LPA角有明显改善；良：主观症状大部分消失，研磨试验阴性，膝关节功能改善，X线片示CA角和LPA角有改善；可：主观症状有缓解，研磨试验阳性，可有磨擦感，X线片示CA角和LPA角不变；差：主观症状没有改善，继续加重，研磨试验阳性，X线片示CA角和LPA继续加大，发展成髌股骨性关节炎。69 例的电刺激治疗组8年的终访结果可以看出，优良率为54％，有效率为83％；而13 例的非治疗组则有12 例发展成髌股骨性关节炎，仅有1 例关节功能尚可，而该例患者则是一名注重个人保健的医生。365医学网 转载请注明&&& 69 例电刺激治疗组随访结果　略365医学网 转载请注明&&& 3& 讨&&& 论365医学网 转载请注明&&& 3.1& 髌骨软化症的病因& 髌骨软化症即是髌骨软骨层由于慢性损伤等原因，致使软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破裂、脱落，最后与之相应的股骨髁软骨也发生变化，并表现出前膝痛、下楼下蹲加重、髌骨研磨疼痛等症状，进而软骨下骨暴露形成髌股骨性关节炎的一种常见病和多发病。据统计，髌骨软化症在普通人群的发病率为36.2％，以30～39 岁年龄为最高，9 岁以下年龄组中亦达12.7％，女性患者多于男性患者［2］。目前，对其发病机制颇有争议，但多数学者认为髌骨软化症不是原发病，而是由多种原因导致髌股关节顺列生物力学关系紊乱，髌股关节相称性变化，髌骨向外脱位倾斜甚至偏转，而大部分股四头肌，尤其是股内侧肌萎缩无力，致力线异常，使髌骨外移分力增大，髌骨外移程度加大，髌股关节面接触压力分布不均致使外侧形成高压，进而导致髌软骨发生病理改变。另外，半脱位髌骨在复位过程中由于抖动使轨迹改变，导致髌股关节不稳定，出现错位现象，可致使髌软骨发生病变［3］。故此，综合研究显示髌骨软化症是多种因素作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应、软骨营养障碍、骨内压的改变是髌骨软化症发生的内因［4］。笔者通过临床观察门诊患者中以股内侧肌受损为多及重，股内侧肌均有不同程度的肌力下降，髌骨的外侧面受累发生率较高，认为长期久站或使膝关节处于某一姿势不变而造成髌骨软骨受压退变，同时认为股四头是主要的伸膝肌，在伸膝运动中，最后的伸膝运动主要是由股内侧肌完成，该肌牵拉髌向内上，以防止其向外滑脱，故股内侧肌张力增高，损伤以股内侧肌多见。&&& 365医学网 转载请注明&&& 3.2& 髌骨软化症的治疗365医学网 转载请注明&&& 3.2.1& 髌骨软化症的治疗方法& 髌骨软化症的治疗可分为手术疗法及非手术疗法。手术治疗主要是调整髌骨的位置、髌软骨病灶环切及髌骨床钻孔及刨削等。手术疗效难以肯定，同时由于具有创伤大、远期效果差、花费高、术后副作用较大等常为多数病人所不愿采纳［5］，而非手术疗法则相对而言显示出较好的作用。JKY型肌肉康复治疗仪则具有独特的效果，应用电刺激选择性刺激股内侧肌近期随访有效率达到95％［6］。而我们通过8年的长期随访结果也进一步证实其疗效。当然，对于后期的已经导致膝关节畸形的严重的髌骨软化症患者可以实行全膝关节置换等手术疗法。365医学网 转载请注明&&& 3.2.2& 选择性电刺激治疗髌骨软化症治疗的适应证& 我们看到经过规律全程足量的选择性股内侧肌头的电刺激治疗后，髌骨软化症患者的临床症状有明显好转，X线片测量的CA、LPA角都有明显改善，并且较前有逐渐下降趋势。但是，在应用电刺激治疗时还应掌握其具体适应证。即具有前膝痛、下楼下蹲加重、髌骨研磨疼痛以及股四头肌内侧头萎缩表现，同时影像学检查早期未见明显改变的是典型适应病例；而对于临床症状突出、影像学检查显示髌股关节间隙小于3 mm［7］即达到髌骨软化症的晚期阶段DD髌股骨性关节炎时则疗效较差，甚至于无效。电刺激股内侧肌头可以使萎缩的肌肉组织恢复一定的肌力，促使半脱位的髌骨乃至有脱位趋向的起到复位作用，并且进而能够缓解症状改善病情；而对于股内侧肌头萎缩不明显甚至没有萎缩的病例则可以加强该肌的肌力，明显改善症状，延缓发展成为髌股关节炎的时间。在随访69 例治疗组中有8 例股内侧肌头萎缩不明显，经过治疗6 例为优，2 例为良，取得了突出的效果。365医学网 转载请注明&&& 3.2.3& 选择性电刺激治疗髌骨软化症治疗的临床评价标准& 以患者的临床症状及体征缓解程度和X线测量结果作为主要的临床评价标准。优：前膝痛、下楼下蹲疼痛加重等主观临床症状基本消失，髌骨研磨试验阴性，膝关节功能基本恢复，X线片示CA角和LPA角有明显改善；良：主观症状大部分消失，研磨试验阴性，膝关节功能改善，X线片示CA角和LPA角有改善；可：主观症状有缓解，研磨试验阳性，可有磨擦感，X线片示CA角和LPA角不变；差：主观症状没有改善，继续加重，研磨试验阳性，X线片示CA角和LPA继续加大，发展成髌股性关节炎。365医学网 转载请注明&&& 3.2.4& 选择性电刺激治疗髌骨软化症治疗的影响因素& 应用选择性电刺激股内侧肌头治疗髌骨软化症，在随访的治疗组69 例患者中，有12 例最后发展为髌股骨性关节炎，分析其原因有：a)患者的病程长短不一，病情严重程度不同；b)患者未能很好遵从医嘱，不注意休息患膝，而使患膝重新承受不适当负荷，甚至是超负荷，进而加重病情发展；c)每例患者采用的刺激治疗强度不一，所接受的疗程不同。因此我们认为，对于选用电刺激选择性治疗髌骨软化症患者，a)能够做到早发现、早诊断、早治疗，要有针对性地进行个体化治疗；b)对于患者要交待注意患膝的休息，不能长期久站或使膝关节处于某一固定姿势；c)在治疗过程结束后，要求随访；d)选择应用的电刺激频率、强度及作用时间有针对性。而这些也是影响选择性电刺激治疗髌骨软化症治疗效果的重要因素，因此在治疗髌骨软化症时对每一个患者要做到仔细分析、综合考虑，采用针对性和个性化的治疗。365医学网 转载请注明&&& 3.2.5& 选择性电刺激治疗髌骨软化症治疗的展望& 单纯行股四头肌的静力性收缩治疗髌骨软化症总有效率即可达到97.9％，具有良好效果［8］。而选择性股内侧肌电刺激治疗髌骨软化症通过作用于股内侧肌，促进萎缩肌肉恢复张力，改善髌股关节的稳定性，减少内外侧面压力的不平衡［9］；同时由于脉冲电流作用下股内侧肌的间断收缩对于关节液的循环及髌股关节软骨的水循环起到促进作用，从而有利于软骨修复及缓解症状。因此，通过对股内侧肌选择性电刺激治疗为髌骨软化症患者提供了一个更加有效的非手术疗效，不仅减少了患者服药手术等风险，而且减少了病人的心理压力，减轻了患者的经济负担。因此，我们认为选择性股内侧肌电刺激治疗是当前值得应用的治疗方法，而且易于在临床推广。365医学网 转载请注明&&& 参考文献：365医学网 转载请注明&&& ［1］曲绵域.实用运动医学［M］.修定版.北京：人民体育出版社，.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［2］郭开今，叶启彬，曾祥华，等.2743名普通人群髌骨软化症患病率的调查，中国医学科学院学报［J］.6160.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［3］叶启彬，吴志宏，王以朋，等.髌骨软化症的病因、诊断和治疗探索［J］.中国医学科学院学报，1183.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［4］孔祥清，张辉.髌骨软化症病因的研究［J］.中国矫形外科杂志，7489.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［5］沈建雄，叶启彬，李世英，等.人工髌骨表面置换长期随诊报告［J］.中国医学科学院学报，1284.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［6］郭开今，叶启彬，林进，等.选择性股内侧肌电刺激治疗髌骨软化症的疗效分析［J］.中国医学科学院学报，6160.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［7］李继连，姜于义.髌骨软化症的X线分析［J］.医学影像学杂志，2703.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［8］金添，苏仲伙.股四头肌静力性收缩治疗髌骨软化症143例［J］.中国骨伤，3.〖1〗365医学网 转载请注明&&& ［9］杜心如，赵玲秀，薛景风，等.股四头肌腱与股骨髁接触的解剖学观察及其临床意义［J］.中国临床解剖学杂志，1242.
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