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乙肝大三阳，肝功正常，病毒复制量高，怎样治疗？_乙肝大三阳
状态：就诊前
咨询标题：乙肝大三阳，肝功正常，病毒复制量高，怎样治疗？
病情描述：
患者男，33岁。15年前发现乙肝病毒携带，10年前体检发现转为大三阳，病毒复制量10的八次方，随用干扰素等进行抗病毒治疗，无效，放弃治疗。10年来多次检查肝功均正常，病毒含量一直都是10的八次方。现在复查肝功正常，病毒含量仍是10的八次方，B超显示肝脏表面回声增强略粗，胆囊表面欠光滑。自觉无明显不适。
希望提供的帮助：
请问大夫，这种情况需要治疗吗？ 如果现在妻子想怀孕可以吗？应该怎样避免传染给孩子？
所就诊医院科室：
沈阳市人民医院 感染科
永***发表于
慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者，ALT异常即可抗病毒治疗，但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高，肝硬化者只要检查到HBVDNA，就可抗病毒治疗。你的HBVDNA化滴度较高，但你ALT正常，暂时不必抗病毒治疗，因为乙肝病毒是长期携带的病毒，甚至可终身携带，主要表现为表面抗原长期阳性，你肝功能正常，不可能看到HBVDNA阳性，就抗病毒治疗。为了抓住抗病毒治疗机会，每年需要你在持续转氨酶正常且乙肝病毒DNA 阴性者，建议至少每6 个月进行一次乙肝病毒DNA（HBV DNA）、谷丙转氨酶（ALT）、甲胎蛋白（AFP）和B 超检查。但转氨酶正常但乙肝病毒DNA 阳性者，建议每3个月检测1 次乙肝病毒DNA 和转氨酶，每6 个月进行甲胎蛋白和B 超检查。一旦HBVDNA阳性，同时ALT上升达以上标准，才可以进行抗病毒治疗。你妻子可以怀孕，对所生的宝宝是否会被乙肝病毒感染，与父亲关系不是很大，主要看母亲的HBVDNA的定量，一般HBVDNA在10的6次方以上，新生儿在分娩时，容易被传染，也可能发生胎内感染，但更关键的是孩子出生后是否给予及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。要求孩子出生后12小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，也可以在出生后 12小时内（最好6小时内）先注射1针20微克乙肝免疫球蛋白，1个月后在再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种第1针针乙肝疫苗。第2、3针乙肝疫苗按规定继用, 经过以上免疫疗法，95%以上的孩子可以避免乙肝病毒感染。父亲为乙肝、母亲没有乙肝，也需要按以上对孩子进行乙肝没有疗法。请看我网上和书中相关文章。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尹有宽大夫本人
停诊:1，今年8月4日起每周一下午在华山医院东院开设半天门诊，可在挂号网预约挂号,先点复旦大学附属华山医院，即可看到华山医院东院。华山医院东院地址在浦东红枫路525号，东院乘车路线:609路（红枫路明月路站)；995路（蓝天路站或金桥路站）；987路、990路（碧云路站）；984路、936路（杨高路金桥路站）；
2，由于本人身体健康原因，今年12月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
特请患者注意门诊时间改动！
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尹有宽大夫本人 发表于
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
3，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院；特需门诊时间不变。
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
3，国庆节后，10月10日（周五下午特需门诊）和10月11日（周六，应该上周二班上午专家门诊）门诊停诊。
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊（门诊部7楼）。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
3，国庆节后，10月10日（周五下午特需门诊）和10月11日（周六，应该上周二班上午专家门诊）门诊停诊。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
诊治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原因不明ALT升高和原因不明的肝硬化、各种肝硬化、重症肝...
尹有宽 男，主任医师、教授，硕士生导师。上海医科大学医学系毕业后，一直供职于复旦大学附属华山医院感染病...
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[简介:医院汇聚一大批顶级的医疗精英专家、拥有当今全球先进的医疗设备、运用国际最前沿的诊疗技术；根据病情需要，专家组专为患者量身 定制最佳治疗方案等先进的诊疗模式。医院专业治疗病种有：乙肝大小三阳，丙肝，肝硬化，肝腹水，肝癌，纤维肝，酒精肝等。与同行相比，武汉东方肝泰中西医结合医院具有鲜明的特色和优势，真 正走进了专科专治、专病专治医学细分时代的先河！]乙肝大三阳能治愈吗？乙肝小三阳能活多久 ？三氧技术能治好乙肝吗？丙肝如何治疗？脂肪肝要治疗吗？
您现在的位置： &&
&&我也是要单位体检了！我好像是乙肝病毒携带者，是不是乙肝大
姓名：陈艳锁发表日期：
病情详情：我也是要单位体检了！我好像是乙肝病毒携带者，是不是乙肝大我也是要单位体检了！我好像是乙肝病毒携带者，是不是乙肝大三阳，怎么办才好？检查出来把我辞退怎么办？请问有阻碍检查出已得乙肝结果的药吗？谢谢！
专家回复:您好，感谢您对的支持。单位体检一般情况下只检查肝功能，而肝功能是检查不出有没有感染乙肝病毒的，所以您不要过于担心自己是乙肝病毒携带者。能使乙肝患者顺利通过体检的药物其实是没有的，而且对于乙肝患者来说，肝脏或多或少都有损害，此时不能擅自用药，否则会加重肝脏的负担，容易使病情恶化。所以建议您来我院进行检查，看是否感染了乙肝病毒，然后再对症治疗。我院是是国家级乙肝治疗基地和国家首批最新疗法治疗基地，斥巨资引进各类国际领先肝病诊疗设备，可实现各类肝病的精确诊断和治疗，欢迎您来检查。如果还有疑问可咨询在线医生。
回复时间：
沈阳二0一医院作为辽宁省肝病疾病防控基地，巨资引进国际最为先进的PCR病毒变异耐药检测系统，抗HBV三氧自体血回输疗法、低频脉冲疗法等肝病国际尖端设备和诊疗仪器，对常见肝病及疑难疾病进行全面诊断治疗提供重要依据...
医护人员时刻不忘神圣使命，在每一个遭受病痛折磨的肝病患者面前，沈阳二0一医院医护人
【电话】024- 【地址】沈阳市大东区新东一街12号
【地铁路线】站下车即到
我院交通方便,多路公交车直达医院大楼下,详细来院方式及乘车路线根据您的位置
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沈阳肝病 沈阳最好的肝病医院 沈阳乙肝医院 沈阳哪家医院治疗肝病好 沈阳治疗肝病哪家好乙肝大三阳要怎么进行抗病毒治疗
健康咨询描述：
患者男，24岁。得乙肝大三阳两年，现在肝功能异常，乙肝病毒阳性，想做抗病毒治疗，要怎么做抗病毒治疗。
想得到怎样的帮助：请问，乙肝大三阳要怎么进行抗病毒治疗？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 14:30:37
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一般如果乙肝大三阳经过乙肝dna检查，乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用普通a干扰素(ALT水平应小于400单位/升)或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病毒治疗。
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你好，乙肝的治疗关键在于清除乙肝病毒，乙肝目前的治疗西医和中医治疗的观点不同，西医主张要抗病毒、希望用药物将病毒消灭但目前尚无能消灭病毒的药物，干扰素类只能抑制病毒复制，因此一停药病毒易反复，长期用药病毒又易变异所以乙肝就成了久治不愈或越治越厉害的顽症，中医主张治疗关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，使自身有能力消除乙肝病毒，治疗以提高免疫力为主，因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足导致的，绝大多数是家族遗传，而免疫力正常的人是不长乙肝或只是急性感染自体能将病毒清除并产生抗体，对于先天不足中医认为肾为先天之本，应以滋阴补肾提高免疫力为主，同时要活血化淤保护肝脏功能&，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维化的基础上应用清热解毒功效的复肝汤治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效明显,有明确的保肝抗病毒、调节免疫、抗纤维化作用。
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病情分析：抗病毒，保肝治疗，是乙肝治疗最基本的，最重要的方法，指导意见：这种情况以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝药。治疗目标是肝功能正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。&
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。乙肝大三阳,病毒复制期,怎么样治疗才能要孩子?
女 | 0个月
健康咨询描述：
25岁
目前一般情况:肝功能,B超正常 HBV-DNA3.5E+8
身体无其它异常
自2002年底服用贺普丁前后,我的肝功能一直正常表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性，而且HBV-DNA也很高。从服药开始的8次方到5次方,后又到3次方,而后又到4次方5次方.今年一直是5次方.医生见吃了几年都没好转,就让我先停药观察.停药一个月后,我检查的结果是HBV-DNA:3.6E+7,参考值是问题补充:既然不需要治疗，那么这种情况可以结婚生子吗？如果我现在已怀孕，这个孩子能不能要，有什么补救方法吗？谢谢！！！
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 12:50:46
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您好，乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
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