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【病史临床】男，14岁，鼻塞，夜间打鼾、张口呼吸10年。
【表现】 CT平扫鼻咽顶后壁可见软组织密度影，肿块几乎占满整个咽腔，并部分向双侧鼻腔蔓延，平扫呈等密度，增强扫描病变呈轻度强化。骨质未见明显破坏。
【诊断】诊断：（鼻咽部）腺样体淋巴组织增生伴粘膜慢性炎。
【鉴别诊断】1．鼻咽癌 2．淋巴瘤
【讨论】 咽黏膜下有丰富的淋巴组织，部分为弥漫性，部分形成淋巴小结，特别发育处形成扁桃体，位于咽顶部扁桃体，称为咽扁桃体，也称腺样体。出生时即存在，在婴幼儿较发达， 6岁时达最大程度，10后逐渐退化。如果持续增大则为腺样体肥大。有文献认为腺样体肥大与炎症密切相关。临床表现：腺样体肥大临床及呈慢性发展过程，早期往往没有明显症状，或仅有轻度症状而不被家长重视，一旦症状较重明显而就诊时病情多较严重。主要症状表现为鼻咽腔阻塞所致，临床表现为鼻通气不畅，呼吸困难，张口呼吸，睡眠中打鼾，睡眠呼吸暂停，其次为听力减退、耳鸣、流涕等。
&&& CT表现：Ⅰ型，单纯型，仅表现为鼻咽顶后壁增厚，形成肿块，前缘平直或稍凹陷，鼻咽腔变形、狭窄，上气道变窄。Ⅱ型，在Ⅰ型的基础上并发鼻窦炎。Ⅲ型，Ⅰ型并发分泌性中耳炎。
&&& 与鼻咽癌的鉴别：常发生于成人，儿童少见，CT表现为鼻咽腔肿块边缘呈弧形外突，且不规则，咽旁间隙模糊变窄及颅底骨质破坏。
&&& 与鼻咽淋巴瘤的鉴别：成人或儿童皆可患病，常有身体其他部位的淋巴结肿大，CT表现弥漫性肿块，增强扫描肿块明显强化。
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时间： 21:48:30
健康咨询描述：
慢性咽喉炎症引起的鼻咽顶后壁淋巴组织稍增厚,怎么治疗???
危险不危险呢??
想得到怎样的帮助：慢性咽喉炎症引起的鼻咽顶后壁淋巴组织稍增厚,怎么治疗???
危险不危险呢??/会不会危及生命（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：37417称赞：5255
病情分析：患者有鼻咽顶后壁淋巴组织稍增厚,这不能算是疾病指导意见：所以 不能根据该项体征进行治疗用药 建议如果没有其他异常 不需要针对该体征用药
不能危及生命
病情分析：朋友你好.如果确实是慢性炎症引起的咽后壁的稍微增厚,不必担心会危及生命的.这种情况很多见,不必过于担心.指导意见：治疗以消炎为主,有时消炎药物治疗效果并不明显,可以尝试中药治疗.慢性炎症引起的淋巴的增厚,往往会因为纤维化等原因,不太容易消除掉.只要不并发其他严重疾病,复查没有明显变化,就可以不必特殊治疗.谢谢.
帮助网友：25807称赞：2021
病情分析：患者慢性咽炎,咽后壁淋巴滤泡增生指导意见：你好,对于这种情况可以用激光治疗,或者是用等离子治疗,效果更好,一般影响不大,祝您健康.
鼻癌包括鼻腔的恶性肿瘤和鼻窦的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌为多见；鼻咽癌是发生在鼻咽顶后壁,咽隐窝的恶性肿瘤,以淋巴上皮癌多见,鳞状上皮癌次之,常列入咽部肿瘤,但也属于鼻癌的范畴.鼻癌的病因尚未完全明了,多与鼻腔慢性炎症,鼻息肉恶变等有关.一,鼻癌的常见临床表现有以下几种：1,鼻衄和鼻涕带血这是最常见的症状.当癌肿组织较小,仅局限在鼻腔或鼻窦内时,这个症状是惟一的“报警”信号,而且往往出血不多,有时只是涕中带血,所以常不受病人重视.2,单侧鼻塞和流鼻涕鼻腔癌出现单侧鼻塞较早,而鼻窦癌出现较晚.随着肿瘤组织增大,鼻塞便愈来愈重,呈持续性鼻塞.这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞显然不同.滴入1%麻黄素液之后,也不像鼻炎那样能使鼻通气得到明显的改善.此外,肿瘤组织坏死或感染时,会有特殊臭味的鼻涕.这时到医院检查,医生常可直接窥见鼻腔内的肿瘤组织.3,面颊肿胀,疼痛,麻木感这主要是上颌窦癌的症状.上颌窦癌中,面颊肿胀的有一半以上,面颊疼痛的约占1/4,面颊麻木的约占1/5,其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块,经病理检查证实是癌肿穿出鼻窦所致.4,眼部症状包括单侧突眼,复视,红眼,流泪,眼胀痛,视力减退等,这些症状一般较早出现于筛窦癌.当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时,也可以出现眼部症状.但病人多数先到眼科就诊,最终因症状突出又难以眼病解释而转到耳鼻喉科.5,口腔症状最常见的有牙痛,牙松动和张口困难等,这些症状主要与上颌窦癌有关.因为口腔的顶盖即是上颌窦的底壁,所以上颌窦的病变往往会出现上述牙齿的症状,其中以患侧第一,二磨牙和第二双尖牙的症状明显.6,其他症状有鼻部膨大变形,颈部淋巴结肿大,头痛,全身健康情况恶化等.这些多属癌肿较晚期的症状.出现以上临床症状时,应立即上医院五官科就诊,及时的CT及病理学检查可以确诊.二,鼻咽癌有以下表现：1,出血：表现为鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血,常发生在早晨起床后,从口中回吸出带血的鼻涕,带血量不多,这种现象在医学上被称为“回吸涕带血”,是鼻咽癌早期症状之一,当出血量较多时,往往病变已入中,晚期.2,头痛,鼻塞：早期就有头痛,而且多偏向一侧,呈间歇性；晚期则出现持续痛,容易误认为神经性偏头痛.鼻塞：鼻塞是鼻咽癌的另一个早期表现,多为单侧性,当瘤体增大时,两侧都鼻塞.3,颈部淋巴结肿大：一侧或双侧颈部出现肿块,无能,质较硬,活动度差,常易误认为淋巴结核或淋巴结炎.4,其他症状：除表现上述某一个或所有症状外,还可出现鼻塞,耳闭,耳鸣,面部麻木,复视,脸下垂等症状.晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨,肝,肺等远处转移.诊断　鼻咽镜检查是发现鼻部肿瘤最有效,可靠的方法,最后确诊要靠活检切片.病毒血清学检查有利于早期发现.肝脾B超,胸部,颅底照片或CT扫描等检查,对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义.
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咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。现代医学认为，咽喉为人体重要的免疫器官，许多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系。咽喉炎是临床上的常见病和多发病，有急、慢性之分，属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，发音欠扬，咽干思饮...
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。鼻咽纤维镜，结果显示 鼻咽顶后壁见新生物，表面光
发表于： 20:36:47
& 来源：网络
放化疗后8个月咽隐窝还有新生物出血【鼻咽癌】大夫您好:我是一位鼻咽癌患者.男性,今年六十岁.2008年大概12月份,我发现鼻腔回吸有少许血.病理诊断:(鼻咽)低分化鳞癌.检查所见:鼻咽腔顶后壁可见等信号软组织肿块,与肌肉结构分界不清,向上累及枕骨斜坡,抑指序列显示较清楚;两侧咽旁间隙对称,颈部末见明显肿大淋巴结.左侧上颌窦后壁局限性高信号(T2WI)边清.增强扫描:局部粘膜增厚均匀强化,病灶轻度强化.在武昌中南医院防化疗科医治,从元月上旬开始,前期做了两个化疗,其后做了三十一个放疗,在做放疗同时又做了两个化疗.于四月十五日出院.原”NPC放化疗后”复查,(核磁共振)鼻咽平扫:鼻咽腔结构两侧基本对称,右侧头长肌略厚,信号增高;咽鼓管咽口开放,咽隐窝存在;双侧咽旁间隙末见明显异常.左侧上颌窦局限性长T2信号影;颅底末见骨质破坏.所扫颈部末见明显肿大淋巴结.比较MRI,鼻咽顶后壁结节影明显缩小,信号减低.”NPC放化疗后”复查,(核磁共振)鼻咽平扫:鼻咽腔结构两侧不对称，鼻咽左顶后壁增厚，信号增高；左咽鼓管咽口闭塞，左咽隐窝消失；双侧咽旁间隙末见明显异常。左侧上颌窦局限性长T2信号影；颅底末见骨质破坏。所扫颈部末见明显肿大淋巴结。两侧上颌窦，乳突蜂房内信号增高。比较MRI，鼻咽左顶后壁增厚，鼻咽腔变小，左咽隐窝消失。原“NPC放化疗后“复查，(核磁共振)鼻咽平扫：鼻咽腔结构两侧基本对称，末见明显软组织肿块影，咽鼓管咽口开放，咽隐窝存在；双侧咽旁间隙末见明显异常。双侧上颌窦，筛窦及乳突内见长T2信号影，两侧鼻甲肥厚；颅底末见骨质破坏。所扫颈部末见明显肿大淋巴结。比较?我现在的情形：左耳只有百分之十不到的听力。鼻腔内三不时回吸有少许新鲜血和陈旧性小小血块，每次量不多。鼻腔通气时通时不通,有五分之一多的时间不通气。其它各方面感觉还好。我做了纤维鼻咽镜检查：（为了找出血点）鼻咽：鼻咽黏膜呈放疗后改变，较干燥，表面光滑。右侧咽隐窝见放疗后瘢痕收缩，左侧咽隐窝可见新生物有出血。鼻咽顶末见异常。会厌：抬举好，无充血，水肿及新生物。披裂：活动好，无充血，水肿。室带：双侧室带无充血，水肿，末见新生物。声带：活动好，闭合佳。咽喉：末见异常。我现在要问大夫：1.第二次复查情形不太好。第一次和第三次复查情形可以。是否是医师叙述的差别，还是放化疗后本来就是这么一个过程？或是正常反映？2.第三次复查（）末见明显软组织肿块影。而纤维镜表明左侧咽隐窝可见新生物有出血?3.放化疗后我每天坚持用淡盐水早晚冲鼻腔各一次，怎么有鼻窦炎，乳突炎需要治疗吗？4.对新生物要做活检吗?有必要吗?5.我现在的情是好还是不好，要怎么办？6.如果对左侧咽隐窝下(原发区是鼻咽腔顶后壁)新生物活检有癌细胞的话,(作最坏的想象)是复发吗?又该怎么样治疗? 【最佳答案】1.同一病情，不同的医生检查会得出不同的解释，因为各自的认识不同。2.同一疾病的表现不同，故每次检查的情况不尽相同。3.但是，疾病的主要表现或过程，不会因人而异。也即，本质不会改变，改变的只是表象。4.是否为新事物以及是否需要活检，要根据当时做检查的医生依据综合的情况判断：如果怀疑复发，一定要活检；如果是视觉误差或其他，则暂时不采取活检。5.鼻咽出血，也可能是放疗后粘膜干燥所致（有这种情况）。6.NPC放疗后长期带瘤生存的案例很多。（赵长青大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）山西医科大学第二医院赵长青 荐咽隐窝
药师&&&全科擅长：药师网友满意：回答速度：天津西里和医院,天津市大港区&&&全科9:44建议：你好,根据您的所述.考虑应该是复发,可以考虑放疗加中药治疗.医师&&&肿瘤擅长：肿瘤疾病网友满意：回答速度：金华防疫所&&&肿瘤4:08建议：你好，鼻咽部位新生物有可能是肿瘤或者囊肿，也有可能是息肉，建议患者去医院做进一步检查，切片活检或者CT检查。相关问题4:26检查了纤维鼻咽镜.帮忙看看我还会不会得鼻咽癌？？纤维鼻咽镜检查可靠吗？？？内镜所见:双侧下鼻甲肥大，色红润，中鼻道无异常分泌物及新生物，双侧鼻中隔前端粘膜见糜烂，鼻中隔向左偏曲，双侧咽隐窝对称，鼻咽部无充血，粘膜光滑，色泽正常，未见糜烂、出血、溃疡及新生物等，咽后壁无局限性隆起，呈慢性充血，会厌无红肿，抬举好，双侧声带无充血，双侧声带未见小结及息肉，外展、内收正常，声门下无新生物，双侧黎状隐窝无积液。内镜诊断:鼻中隔偏曲、鼻粘膜糜烂血。纤维鼻咽镜的检查可靠吗？？。。鼻中隔偏曲是什么？鼻粘膜糜烂是什么？我还可不可能是鼻咽癌？？？？？ 【最佳答案】1、鼻咽镜检查可靠2、鼻中隔偏曲就是鼻腔分隔的那块软骨长得不正，这个多半是天生的，也有外伤后造成，绝大多数的人鼻中隔都是偏曲的，关键是有没有症状，如果有鼻塞，引起鼻炎、鼻窦炎，常常头昏，经常流鼻血，可以采取手术切除偏曲软骨，如无异常症状，可不用处理。3、鼻粘膜糜烂的坏处就是容易出血，因为鼻腔粘膜血管较丰富，引起的原因很多，比如冬天空气干燥，鼻中隔偏曲造成吸气时空气反复冲击，发炎，喜欢掏鼻孔的坏习惯等。鼻咽癌经常由鼻咽镜检查发现，因为位置较隐蔽，早期没有症状，但是你鼻咽部检查结果良好，不用担心，多虑了。 荐鼻咽癌【其他答案】鼻中隔是两鼻孔中间的间隔，鼻中隔偏曲不是病变。鼻粘膜是鼻内的“表皮”，鼻粘膜糜烂是指鼻内的“表皮”出现弥漫性发炎溃烂。这些不是鼻咽癌直接症状。如不及时治疗，当然不是什么好事，可一定说会“引发鼻咽癌”也没依据。所谓“癌”是要有个“新生物”的，而你的检查在“中鼻道”“鼻咽部”“咽后壁”“声门下”都没这个东西。希望你有个好心情，不要杯弓蛇影哦！慎重是对的，自己吓自己也没必要。 不是鼻咽癌不知道你现有没有什么症状和经常流鼻血的症状如果有的话可能就是中隔前端粘膜见糜烂引起的 我也是鼻中隔偏曲，就是鼻子中间那个骨头是偏的，这个百度百科里面有我是学医学影像的，虽然没专门学过这个，但是在病理课的时候有一点了解。做纤维鼻咽镜是比较可靠的，一般要确诊一个病是要做病理活检的，你除了双侧鼻中隔前端粘膜见糜烂之外其他都是正常的，这可能是因为你鼻中隔偏曲造成的没溃疡没肿块，不会是鼻咽癌的。。。而且看你生活习惯，比如年龄还有抽烟否等等。。。
副主任技师&&&全科擅长：中医治疗网友满意：回答速度：江西西和人民医院,江西省九江市&&&全科0:57建议：你好。EB病毒和鼻咽癌的发生有很密切的关系。但不是所有感染上EB病毒的人都会得鼻咽癌。你有鼻炎病史，鼻咽部黏膜淡红。左侧咽隐窝建新生物，黏膜充血，咽后壁少量淋巴组织增生，舌根淋巴组织增生，考虑与过敏性鼻炎有关，有炎症引起。耐心等待活检报告，确诊后对症治疗。活检后咽痛，是正常的，不必担心。未知&&&肿瘤擅长：肿瘤网友满意：回答速度：金华防疫所&&&肿瘤6:11建议：鼻咽癌治疗首选放射治疗，辅以手术，化疗和中医保守治疗。鼻咽癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷RH2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗鼻咽癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。鼻咽癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有60%左右在治疗后3年内出现复发转移症状，所以西医治疗后结合人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。鼻咽癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。相关问题4:26副主任技师&&&全科擅长：中医治疗网友满意：回答速度：江西西和人民医院,江西省九江市&&&全科9:49建议：你好,首先感谢你的咨询.根据你的治疗情况来看,过程还是比较好的,但是现在的左侧咽隐窝可见新生物有出血就不好说是什么东西了,很有可能是咽隐窝的转移.那些炎症和中间有一次复查效果不是很好,都是因为放疗的并发症引起的,只要经过适当的治疗就可以了.但是左侧咽隐窝新生物建议还是做一个细胞学检查吧,只有这样才可以确诊的.希望我的回答对你有帮助.医师&&&肿瘤擅长：肿瘤疾病网友满意：回答速度：金华防疫所&&&肿瘤4:06建议：你好，鼻腔有新生物建议患者要做切片检查，很有可能是肿瘤细胞，如果是鼻咽癌，早期治疗多采取手术和放射治疗，治愈率高达80%以上。相关问题4:26纤维鼻镜检查结果：鼻5:56发病时间：病情描述及疑问：纤维鼻镜检查结果：鼻咽顶壁隆起，表面光滑。双鼻粘膜光滑，算腔未见新生物相关问题相关标签4:26相关问题相关标签名医在线主治医师中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤副主任医师中国医学科学院肿瘤医院&&&妇瘤副主任医师中山大学肿瘤医院&&&放疗科4:26
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