社会保险基金管理局
罗定市2012年度城乡居民医疗保险须知
来源：罗定市社保基金局
罗定市2012年度城乡居民医疗保险须知
2012年起，我市把新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度整合为城乡一体化的基本医疗保险制度，全市统一政策、统一标准、统一待遇、统一管理，只要是职工医保覆盖范围以外的本市城镇和农村户籍居民，都可缴费参加城乡居民医疗保险。未办理户口迁入的配偶和未入户子女，凭村（居）委会证明可随户缴费参保。在缴费期间出生的新生儿，必须交费参保。缴费期结束后出生的新生儿，如果母亲或父亲参加了当年度城乡居民医保的，则新生儿凭出生证明可随母亲或父亲享受当年度城乡居民医保待遇。夫妻双方参加了职工医保的，其在缴费期结束后生育的新生儿，可在出生后3个月内缴费参保，其出生到参保前所发生的住院医疗费用纳入报销范围。符合参保条件的城乡居民，必须以户为单位，全户参保，否则，不能享受医保待遇。
一、缴费时间。2011年11月至12月15日为2012年度城乡居民医保缴费参保时间，参保人须持户口簿到村（居）委会或镇（街）城乡居民医保经办机构交费。农村居民参保的可由镇、村干部上门收费。缴费期结束后不再受理。
二、缴费标准。2012年度，城乡居民医保的缴费标准为每人35元。已参加2011年7月1日至2012年6月30日城镇居民医保的居民，按原城居医保规定享受待遇，但必须缴费参加2012年度下半年城乡居民医保，缴费标准为每人17.5元，从2012年7月1日起享受城乡居民医保待遇。未参加城镇居民基本医疗保险或扣费不成功的，缴费35元，从2012年1月1日起享受城乡居民医保待遇。
三、参加城乡居民医保好处多。
1、政府对参保人员每人每年补助200元到城乡居民医保基金，不参保的不能补助。
2、住院费用可以报销。参保人因病住院，符合《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》、广东省及云浮市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围内的费用，扣除起付线（云浮市内镇级医院100元、云浮市内市级和县级医院300元、云浮市外医院600元）后，各级城乡居民医保定点医院报销比例分别为：云浮市内镇级75%、云浮市内县级65%、云浮市级60%、云浮市外50%。年度累计最高支付限额为每人每年10万元。
因自杀、自残（精神病除外）、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪所致伤病的和在交通事故、工伤事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付医疗费用的不予报销。
3、普通门诊费用可以报销。参保人凭《城乡居民医保证》在户籍所在地镇卫生院和村卫生站看门诊的医疗费用，符合报销范围的可以获得报销，不设起付线，不设报销比例，报销限额可全户合并使用。报销限额和每次报销限额均为：户参保人数&20元，全户报销限额用完即止。在全户门诊报销限额用完后，参保人在镇卫生院看门诊，每次就诊可报销一般诊疗费7元。
4、18种慢性病大额门诊医疗费可以报销。(1)高血压病（Ⅱ期）；(2)冠心病；(3)慢性心功能不全；(4)肝硬化（失代偿期）；(5)慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；(6)中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；(7)慢性肾功能不全（尿毒症期）；(8)器官移植术后（抗排异反应治疗）；(9)类风湿关节炎；(10)糖尿病；⑾恶性肿瘤；⑿珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）;⒀再生障碍性贫血;⒁血友病;⒂帕金森病;⒃中风后遗症;⒄系统性红斑狼疮;⒅精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、躁狂症等重性精神疾病。患有上述慢性病的参保人，在广东省内医保定点医院看门诊的费用年内累计达1000元以上的，按符合报销范围总费用的30%报销，报销费用一并计算在该年度住院报销最高支付限额内。参保人如患有上述慢性病的，在首次办理报销手续时，应提供由县级或以上定点医疗机构出具中级或以上职称临床医师在申请表上签名确认的、经医务科审核并加盖公章的诊断证明。每次办理报销手续均需提供收费发票、费用清单。必须在次年3月31日前办理报销手续，过期不予办理。
5、住院分娩可以报销。顺产、剖腹产每例均报销500元。
6、接种狂犬病疫苗可以报销。参保人中的城镇&三无&人员、农村五保户和60 周岁以上参保人接种狂犬病疫苗按门诊发票金额全额报销；其他参保人接种狂犬病疫苗按门诊发票金额的65%报销，由定点医疗机构办理即时结算。
7、新生儿筛查可以报销。各地开展新生儿筛查必检项目[甲低（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、G6PD缺乏症、听力筛查（耳声发射OAR）]所发生的费用纳入城乡居民医保住院报销范围，按单病种定额付费办法结算，每人100元内据实报销。
8、婚前医学检查可以报销。婚前医学查检发生的费用纳入城乡居民医保住院报销范围，按单病种定额付费办法结算，男方按100元内据实报销，女方按130元内据实报销。婚前医学检查必须在领取结婚证前进行，在领取结婚证后3个月内，凭结婚证回当地镇（街）城乡居民医保经办机构办理报销。
9、肾衰竭病的血液透析、结石病的碎石、恶性肿瘤的化疗、住院前的急救和抢救等门诊治疗费用均纳入城乡居民医保住院报销范围。
10、中医药费用占住院医疗总费用30%以上的，中医药费用部分报销比例提高10%。
11、提高儿童重大疾病医疗保障水平。0-14周岁儿童所患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种，城乡居民医保报销70%，民政医疗救助20%。具体由患者家长向县（市、区）城乡居民医保经办机构提出治疗申请。
四、在什么医院就医可以报销？参保人在国内的非营利性医疗机构、城镇职工医保定点医疗机构、新农合定点医疗机构就医的医疗费用可以报销，在其他医疗机构治病的费用不能报销。参保人在所属市、县（市、区）、镇（街）内定点医院住院治病的医疗费用实行即时结算，患者须向医院提供《城乡居民医保证》、缴费参保发票、身份证（户口簿）等资料。
由于意外受伤暂时无法明确是否由第三方支付医疗费用的，或因无法核实参保人身份的，不办理即时结算；参保人到辖区县（市、区）外、市外就医的不办理即时结算。非即时结算的在出院后三个月内凭《城乡居民医保证》、缴费参保发票、身份证（户口簿）、疾病诊断证明、住院费用明细清单、住院收费发票等资料到参保所在地镇（街）城乡居民医保经办机构办理报销，逾期不予办理。
五、必须履行住院报告手续。参保人应根据病情需要，尽量选择在县、镇两级城乡居民医保定点医疗机构就医。在云浮市外就医的必需在入院后5个工作日内电话告知参保人户口所在镇（街）城乡居民医保经办机构。不履行住院报告手续的，降低10%报销比例。
附：市及各镇城乡居民医保服务电话。罗定市城乡居民医保办公室：3923301、3925066；分界镇：3291055；罗镜镇：3207773；太平镇：3271515；罗平镇：3231238；船步镇：3620028；?塘镇：3601185；金鸡镇：3301071；苹塘镇：3362123；华石镇：3351039；围底镇：3681238；素龙镇：3891488；双东镇：3903418；附城镇：3955626；生江镇：3493813；黎少镇：6937361；连州镇：3421206；泗纶镇：3553989；加益镇：3501007；龙湾镇：3521100；榃滨镇：3380180；罗城镇：3760728。
罗定市民政局服务电话：3926830、3923020。
罗定市人力资源和社会保障局
二〇一一年十一月
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深圳社保个人账户余额及明细查询
深圳社保咨询电话：12333【】
一、2014年社保明细查询方式：
　　方式一：深圳热线社会保障频道：正中间栏，此方式仅可查询社保余额，及参保基本情况，不过好在不用注册。
　　方式二：登录深圳市社会保险基金管理局网站，在首页社保在线服务，根据个人社保号查询个人社保账户基本情况及余额。
【推荐】方式三：进入&广东省网上办事大厅&深圳市人力资源和社会保障局窗口&中的社会保险服务个人网页，即网址：，通过个人用户注册后，就可以查询到自己社保的每月缴交明细，缴费年限，什么单位，个人交了多少，单位交了多少，并且明细表可打印。注册要提供身份证号、社保电脑号、手机号。详细的查看步骤下面有图解。
　　方式四：广东省社会保险基金管理局网站首页中的网上社保进行全省个人养老保险查询，但是也需要用身份证号注册才能查询社保的养老保险的信息(没有公司缴交的信息)，不包括医疗保险等其他社保，养老保险的数据没有深圳劳动保障网查的全，详细图解请看：。
　　方式五：拨打12333&，根据语音提示可以查询到个人参保信息;
　　方式六：可持本人身份证及社保卡到社保机构打印个人缴费明细。
　　注：少儿医保可以在网上查询，登陆深圳社保局网站首页，进入相应的查询页面。
二、如何查询社保明细
　　【下文以，查看到的信息最全的，第三种方式为例】：
　　登录&劳动保障业务网上服务大厅&，即进入这个网址：，通过个人用户注册后，就可以查询到自己社保的缴交明细。
　　如果你在外地，也可以网上打印自己在深圳的社保缴费明细。详细步骤如下：
　　进入社保个人服务中心页面，首先需要通过社保卡号、电脑号、身份证号码等信息进行注册，然后凭借身份证号和密码进入社保局系统查询。　　
　　相关链接：
　　最新深圳社保基数调整情况
热门办事说明后使用快捷导航没有帐号？
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据说，在广东省社会保险基金管理局网站上能查询到我的社保缴费情况。于是，我就登录网站上，发现需要注册个人资料才能登录。接着我就点击“注册”。进入注册界面，里面有一个需要填写“个人编号”，我试过身份证号码不行。然后，就网上搜索，说到当地社保部门能查到你的“个人编号”。
& && & 以下电话内容的前提：我基本都表明，我想在社保局查询我的社保情况，需要用到“个人编号”，能否提供我的社保的“个人编号”。
& && & 1。我在省社保基金管理局的网站上写着，服务电话12333，所以就先打12333，接线员说：我们是人事局，这个内容不清楚。就给了县级市的社保局电话。
& && & 2。县级市的社保局A部门的接线员阿姨说：我们不清楚这个事情，你向社保局B部门那边咨询。
& && & 3。县级市的社保局B部门的接线员说：我们不知道这个编号，查不了，你向茂名社保局咨询。
& && & 4。我找出我社保卡上面的联系电话打过去，接线员说，我们是发展银行，你是在哪里参保，我回复是市直，然后发展银行就给了茂名市直社保局的电话。
& && & 5。我就给茂名社保局的打电话过去，接线员说：你的“社保号”是身份证号码，“个人编号”是身份证后六位。
& && &&&我用这个“身份证后六位”的“个人编号”到广东省社会保险基金管理局网站，注册，依然提示“个人编号”不正确。
& && &&&6。我就在“咨询电话：12333服务投诉电话：020-稽核投诉电话：020-”拨打“服务投诉电话”。但一直忙音，没有人接听。
& && &&&7。然后我发邮件到[email=“]“[/email]”这里咨询，然后提示“邮件没有投送到对方服务器”。
& && &&&8。社会保险基金管理局网站并没有直接给出各部门的联系方式。
& && &&&9。我就从社会保险基金管理局网站上找电话。文件上有020-0-0-0-3880964，我分别给上述等电话都打过去，很多都是没有人接听的。
& && & 10。我又找到020- 这个号码，原来是早期下海业务部门，他们说你找综合咨询部，又给了020-这个号码。
& && & 11。020-这个号码在下午期间，都一直提示“你所拨的电话暂时无法接通”。
& && &&&我花了两个多星期了，都一直不知道，我在网站上的“个人编号”是什么。
& && &&&真是很无奈。
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跟你以前帮你交社保的公司要.
既然你是在茂名参保的，为什么不先上茂名市的社保局网页查询一下呢？现在的社保业务绝大多数都是单位办理的，个人编码问一下单位应该也可以查到吧。
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茂名社保局网站不提供这个查询功能呀...我代缴社保的又是另外一个与我基本上没有联系的机构,所以是咨询他们是有点麻烦.
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这个确实很痛苦。这些个人编号也不准。
我曾经参加过广东省和广州市的社保，现在查起来也是很糊涂，部分能查，另一些也是因为个人编号什么的不正确查不了。
不知道省社保局为什么开发这个系统,却把这个&个人编号&不告知大家,我曾经咨询过我们市的社保局,他们答复,我们全市没有什么个人编号,只有个人身份证号码...
我在汕头市投的保，在省网的个人编号也是查不了。而且汕头市有一个红色的小本子，叫社保手册，我的手册上面写的社保号跟我的身份证号码不一样，去市社保局问了，原来社保局把我的出生年录错，导致社保系统生成的社保号也跟身份证不一样，后来社保局把我的出生年改了过来，但是社保号还是改不了，社保局说这个在汕头没什么影响。我在汕头市的社保网上输入身份证号码能查询到我总体的缴费期间和总额，就是查询不到缴费明细。
那要怎么样查到自己的个人编号，为什么不可能用身份证号来验证。。麻烦，，，，
我真的想问，那要怎么样才能找到个人编号，除了要自己到当地的社保局去，有无其它更方便的方法，电话打也没用，网络查也没用。让世民都很无奈，为什么不可以用身份证号直接进入、、、
以前是可以直接用身份证号码登陆查询的，密码是身份证后面几位。现在大概为了私隐才采用个人社保号注册。
这个号最简单的就是拿身份证去地税查询，因为社保费是在地税缴纳的。
我也是社保情况，也是个人编号老是错误，最终导致一天输4次错误编号，不能再注册了，真是晕啊
社保都是骗人的，全是骗老百姓的钱财，大家还买社保啊？看看有哪个老板会买啊？全是打工的小屁民买的，但其实是骗钱的，根本就没有保障的，大家醒吧！
是吖，整天提示输入错误，四次错误就给锁定了，真是很晕。为什么不能用身份证或个人参保号就能查询呢，搞了几天都不行，烦烦烦。好在社保局的人说，不能以网系统的资料为准。应当每年到社保局打印资料。市的网页又查不了，实在是太麻烦啦！这个网上系统到底有什么用。
我对广东省社保局的咨询电话12333也是很晕，我想咨询的是省直的社保问题，但是打这个咨询电话，无论用哪个地方的手机卡，都是你人在何处，就给接通到何处的市局去，然后市局的人说查不到省的信息，也不知道省的咨询电话，让我打114，我就打了，114给我另一个号码，结果一打通，还是给接到市局去，后来好不容易在网上搜到固用电话号码，打过去几次都没人接，然后就收到他们发给我的短信，告诉我咨询号码12333，晕掉！
个人编号其实就是社会保险编号，我的是广发卡。号码是8位数的。
呵呵,你说的是真的,我在省站也没有查到.不过,在地方上就可以
Guest from 125.90.170.x
可恶！！！广东省社保基金管理局系统太不人性化了～输入四次所谓密码错误就被锁定～二十四小时后再叫你试～你要系统提示还有剩下多少时间可以再试啊～昨天试了今天还是不行！！很不惠民啊！！
现在连广州市社保局的网站都打不开了。
而且广东省社保局显示的数据也不准。很久没更新了。
乱七八糟的，不知道那些人是干什么吃的！
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社保局难道没有义务对投保人做出解释？
社保局的那些人该不会只是‘管理’社保基金的吧？
楼主我和你是一样的情况啊，因为人在外地去茂名社保局查又不现实，所以很无奈....
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