慢性肾炎专家患者摄入蛋白质的原则是什么?

糖尿病肾病预防有三大原则 限制蛋白质摄入
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糖尿病肾病是肾病科疾病中的一种,生活中,糖尿病肾病患者越来越多。那大家对预防糖尿病肾病的方法到底又了解多少呢?接下来,就让专家们来为大家分析下,预防糖尿病肾病的方法到底有哪些,让大家不再对其陌生。(1)预防糖尿病就能从根本上预防糖尿病肾病。预防的方法主要为多运动、控制饮食、控制体重、避免精神紧张和熬夜等。(2)积极治疗糖尿病,有效地将血糖控制在正常范围或接近正常范围以内,并且积极治疗糖尿病合并症,如高血压、泌尿系感染、神经血管病变等,这是预防糖尿病肾病的最重要措施之一。(3)糖尿病性肾病要做到早期诊断,早期治疗。一旦患糖尿病就要定期做血糖、尿常规等检查,出现微量蛋白尿时要及时治疗,防止发展为严重肾脏病变,这也是预防糖尿病肾病的重要原则。糖尿病肾病患者饮食要遵循什么规律一 般来说,糖尿病肾病的饮食安排很复杂,既要保证热量和营养充足,又要适当限制碳水化合物、饱和脂肪和蛋白质。但如果什么都不吃,长期摄入不足导致的营养不 良会使身体更加虚弱,无法对抗疾病,预后更差。这就决定了从您被诊断为糖尿病肾病的那一天起,您的饮食方式就与普通的糖尿病病友的饮食有很大差别,主要表 现在以下几个方面:一要限制蛋白质摄入。长 期高蛋白膳食摄入会加重肾脏的高滤过状态,同时增加体内有毒物质的产生和潴留,从而导致肾功能的进一步损害。一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6克/公 斤标准体重给予,还要在限量范围内提高优质蛋白的比例。当发展到尿毒症时,蛋白质限制应更加严格。可以采用部分小麦淀粉作为主要热能来源,代替大米和面 粉。由于小麦淀粉制作不易,目前也可用市场销售的玉米淀粉、红薯淀粉等来代替。长期的低蛋白饮食可能导致的营养不良可以用口服一些药物(如开同)来治疗, 这些药物可以在不增加肾脏负荷的前提下使体内的必需和非必须氨基酸都得到补充,从而为机体蛋白质的合成提供充足的原料。二是在低蛋白膳食时热量供给必须足够维持正常的生理生活。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等,使膳食总热量达到标准范围。三要减少脂肪和食盐的摄入。糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍,所以仍要坚持低脂肪的摄入,橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸,可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压,表现为浮肿或尿量减少,限制食盐可以有效防止并发症的进展。防治糖尿病肾病要做好“五控”控制血糖长 期的高血糖症是糖尿病血管并发症发生的重要原因,良好的血糖控制可显著降低糖尿病肾病发生发展的危险,控制血糖对延缓糖尿病肾病发生极其重要。临床常用的 口服降糖药物包括五大类:磺脲类药物,主要降糖机制为促进胰岛素的分泌;双胍类,主要作用于胰岛外组织,抑制肠壁对葡萄糖的吸收,抑制糖异生;α葡萄糖苷 酶抑制剂,主要通过抑制小肠上段的α糖苷酶活性,减慢寡糖和单糖的吸收;胰岛素增敏剂,近年发现噻唑烷二酮类衍生物具有直接增加胰岛素敏感性的作用,噻唑 烷二酮类的匹格列酮和罗格列酮可降低胰岛素抵抗,后者通过与过氧化物酶增生体激活受体7结合改善胰岛β细胞的功能; 非磺脲类胰岛素促泌剂,可使胰岛素快速释放,有效降低餐后血糖,在每次进餐前即刻口服,又称餐时血糖调节剂。控制血压高 血压可引起肾脏损害,反之肾脏损害会加重高血压。在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要,但两者要同时进行。糖尿病合并高血压时,首选血管紧张 素转换酶抑制剂(ACEI)进行治疗。ACEI可用于糖尿病肾病的不同时期,对糖尿病患者的肾脏起保护作用。ACEI不仅可以逆转糖尿病肾病最初的肾小球 高滤过状态而不依赖于血压下降,还能降低或阻止糖尿病患者的微量白蛋白尿。对于糖尿病的临床蛋白尿期,ACEI也可以延缓其肾功能的进一步恶化,并能增强 胰岛素敏感性而对脂质代谢无影响。控制血脂高 脂血症是糖尿病代谢紊乱一个突出的表现。高脂血症不仅直接参与胰岛β细胞损伤的发生过程,而且可以通过低密度脂蛋白作用于肾小球系膜细胞上的低密度脂蛋白 受体,导致系膜细胞和足细胞的损伤,加重蛋白尿和肾小球及肾小管间质纤维化的进展。近来的一些研究表明,他汀类药物还具有降血脂以外的其他保护肾脏的作 用。首选他汀类降脂药不仅能有效降低高脂血症,还能通过其抗炎和免疫调节作用改善内皮细胞的功能,减轻心血管并发症。控制蛋白尿蛋 白尿不仅是糖尿病肾病的临床表现,也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的标志。控制蛋白尿是延缓糖尿病肾病进展的重要措施之一。ACEI和ARB(血管紧 张素I受体拮抗剂)是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。天然药物有广泛的应用。雷公藤多甙具有较强的抗炎作用,能减轻毛细血管通透性,从而改善和恢复肾小 球滤过膜的负电荷屏障,使蛋白漏出量显著减少。中药人参、黄芪、山药、大黄能改善血液黏稠度,降血糖、血脂,改善肾脏微循环,减少尿蛋白,减轻肾损害,保 护肾功能。控制饮食由 于高蛋白饮食使体内含氮产物增加,增加肾小球滤过率,加重肾脏损害,因此对已发展成为糖尿病肾病的患者,建议低蛋白饮食。低蛋白饮食对糖尿病肾病患者的益 处主要表现在:减少尿蛋白排泄及改善蛋白质代谢,延缓肾损害进展;减轻胰岛素抵抗及改善碳水化合物代谢,改善脂肪代谢。当肾病发展到尿毒症阶段时会出现肾功能衰竭,肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外,此时血肌酐和尿素氮都明显升高,在这种情况下,只有通过透析的方法来维持人体的正常毒物排泄。换句话说,就是用透析来维持生命。早期发现糖尿病肾病至关重要,由于早期的糖尿病肾病通过尿常规检查看不出来,因此只能定期进行24小时尿微量白蛋白检查,这样能及时发现早期的糖尿病肾病,早期肾病积极治疗可以逆转,1型糖尿病和2型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
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【常吃垃圾食品影响智商】健康饮食有助儿童提高智商,垃圾食品则会降低智商。英国布里斯托尔大学一项研究显示,儿童出生后三年内大脑发育速度最快,期间如果食用较多垃圾食品,即便之后改善饮食也无法提高智商,这种影响会伴随一生。
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慢性肾炎患者可以吃虾吗
?我们来看看虾,虾属性比较寒凉,但确实人们比较喜欢的美食之一,各种做法各种口味的虾一直受很多人喜欢,虾也是含有丰富的动物蛋白的,慢性肾炎患者可以吃虾吗?继续了解。
得了慢性肾炎,患者的肾功能会有所下降,需要严格的控制蛋白和水钠的摄入量,但是也是需要保证身体必须的营养,所以慢性肾炎的饮食原则,是不能损伤肾脏为前提的。针对慢性肾炎患者可以吃虾吗有以下几个分析:
1、虾含有的蛋白都是优质蛋白,是慢性肾炎患者可以食用的,但是对虾过敏或者有像过敏性紫癜等过敏性疾病的慢性肾炎患者是不能吃虾的。
2、如果没有水肿的患者是不限制水钠和蛋白质的摄入的,可是适当的吃虾,但是当有水肿症状的时候,就需要进行低钠饮食了,包括水肿严重的患者,是不能吃海鲜等刺激性食物的,这时候就不能够吃虾了。
3、慢性肾炎患者很容易出现高磷血症,而虾中含有丰富的磷,这时候就不能吃虾了,否则会加重高磷血症,而对肾脏造成更严重的损害。
4、当慢性肾炎不严重的时候吗,如果能够及时控制,并不需要过分的限制蛋白,这样往往会造成身体营养跟不上,引起贫血等病,可以根据身体情况对蛋白的摄入定量,可以偶尔吃虾,但是不宜过多。
看了这些你还会问慢性肾炎患者可以吃虾吗?得了慢性肾炎是需要正确的护理的,欢迎大家咨询哦,如果还有疑问,可以咨询的合作单位上海明珠医院肾病科的专家们,希望大家都能幸福的生活!
——检查出尿蛋白来严重吗,是肾炎吗?常规的尿液化验情况是阴性的,当为阳性的话,这个时候一定要找病因,才能更好的治疗,出现尿蛋白的情况往往跟肾脏损害有着一定的关系,因此建议最好要进一步的检查,明确病因。
——潜血3+蛋白质2+微蛋白0.15,是肾炎吗,严重吗?出现这种情况并不能排出肾炎的可能性,肾炎往往跟蛋白和潜血有着一定的关系,因此建议患者您一定要及时的就医检查,做到没病放心,有病及早治疗及早恢复健康。
——血尿3+表示患者的肾脏受损情况已经较为严重,导致这种症状表现的原因是由于免疫复合的沉积影响了肾小球的滤过功能,同时还致使肾小球上皮细胞充血水肿,进而产生了大量的血红细胞流失的现象。因此,扼制潜血的关键是要清除沉积的免疫复合物,修复受损的肾脏细胞,激活其正常的功能组织。
——当肾炎醛固酮分泌过多,肾小管对钠的排出力减弱,当钠进入血液以后,更会加重肾脏负担,使得血浆渗透压增高,渗透压增高加强了对水的吸收性,进而也加重了心脏负担。
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慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为A怎么控制
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慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为A怎么控制?我院专家指出,很多的肾脏疾病都与平时的营养吸收和流失有关,所以慢性肾炎的患者要在平时的饮食中注意营养的吸收,如有水肿和血尿的患者可以多喝些牛奶。
那么,慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为A怎么控制?接下来,就让我院专家对于这个问题给大家进行详细的介绍,希望可以帮助到大家。
(一)低蛋白
供给量据病情而定,症状较轻者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。
(二)限制钠及水分
发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。具体参考第二十七章心力衰竭和肾功能衰竭的饮食营养治疗原则。
(三)控制钾摄入
少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合,严重者需要卧床休息,故热能消耗降低,活动少使食欲降低,每天供给热能不必过高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(kcal)为宜。
(五)碳水化物和脂肪
饮食热能大部分由碳水化物供给,补充足够碳水化物,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳。
慢性肾炎病人24h尿蛋白量常为A怎么控制?我院专家就给大家介绍到这里,相信大家看完上文后,对这个问题都会有一些了解。我院专家建议,患者在平时的饮食上多加注意,只有这样才可以尽快康复。如果您对这个问题还有不清楚的地方,欢迎随时咨询我院专家或者到我院与专家面对面进行交流。我院在此祝愿广大的患者早日康复。
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尿蛋白有一个加号是肾炎吗
发布时间: 05:48:39
  尿蛋白有一个加号是肾炎吗
尿蛋白有一个加号是肾炎吗?慢性肾炎的饮食原则是什么?慢性肾炎是大家日常中比拟多见的病情,饮食治疗的目的首先在于减轻肾脏负担,解除或减轻临床表现。肾小球肾炎分型多,临床症状交叉难缠,这样,慢性肾炎的饮食原则是什么?下面大家就为我们来描述一下这个疑问。慢性肾炎的饮食原则是什么?以下便是详细的描述:
  一、尿蛋白有一个加号是肾炎吗?限制钠盐水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿厉害时,掌握食盐2g/d以下,或予以无盐饮食,同时定期检测血钾、钠程度,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会酿成体内钠含量缺乏。慢性肾炎患者的饮食原则二、蛋白质依据肾功能伤害的水平确定蛋白质的摄入量,病程长,若肾功能伤害不厉害,食物中蛋白质不必严肃限制,每日不宜超过1s/kg,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。慢性肾炎患者的饮食原则三、矿物质及维生素钠摄入量依据水肿及高血压水平,同时存在,每日食盐限制在3~4s;水肿厉害摄入2g/d食盐,或给无盐饮食。维生素应富余供给,留意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物,如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。
  尿蛋白有一个加号是肾炎吗?以上内容就是对于慢性肾炎患者的饮食原则的简略描述,希望我们可以好好的知道,也希望以上的内容可以帮到我们,祝您日常愉快,身体健康!
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