掌握用药时间 治胃溃疡才有效
核心提示：消化道溃疡病是一种常见的疾病，也是一种能够有效根治的疾病，但是正是这样一种并不复杂难治的疾病，却在长期折磨着成千上万的患者。消化内科专家介绍，造成这种结果的重要原因是溃疡病患者用药不科学。
　　消化道病是一种常见的，也是一种能够有效根治的疾病，但是正是这样一种并不复杂难治的疾病，却在长期折磨着成千上万的患者。消化介绍，造成这种结果的重要原因是溃疡病患者用药不科学，而用药不科学的主要表现就是用药的时间掌握不好，而且治疗是浅尝辄止，治疗不彻底。
　　专家说，溃疡病的发作与胃酸的分泌密切相关，所以抓住胃酸分泌的高峰期及时用药，对治疗效果的提高非常重要。但是，在临床上许多溃疡病患者由于不知何时是用药的最好时间，而使药物疗效得不到充分发挥，致使溃疡病久治不愈。
　　目前市场上用于治疗溃疡病的药物有两大类，一是减少胃酸的药物和增加胃十二指肠粘膜防御能力的药物，主要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等;二是增强粘膜防御能力的药物，主要有胶体铋剂、硫糖铝和前列腺素等药物。
　　碱性抗酸药是最早用于治疗溃疡病的药物，能够迅速地中和胃酸而发挥明显的止痛作用，并且价格便宜，而为许多患者所喜爱。抗酸药种类很多，如小苏打和碳酸等，小苏打的抗酸效果较强，在胃内溶解度很大。其优点是作用快、止痛效果好，但是需大剂反复使用，容易引起钠潴留和碱，因此不能长期使用，尤其是心、肾功能减退的患者更需小心。
　　碱性抗酸药治疗的效果除了取决于剂量外，关键是掌握好服药时间。专家说，应用抗酸药应采取多次服药方法，即每次餐后1小时和3小时及睡前各服一次，这样可使胃液的pH 值保持在3以上。这样做是因为本身可以中和胃酸，因此餐后初期胃内pH值会短期上升。然而食物也会刺激胃酸的 生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，所以选用此时服用抗酸药才能有效防止胃内pH值的下降。又因为抗酸药的作用时间通常只有1到2个小时，所以 要在餐后3小时再服一次抗酸药才能维持抗酸作用。但是由于人体胃酸分泌是持续的，夜间也有胃酸分泌，因此睡前加服一次有利于中和夜间的胃酸分泌，这特别适合夜间疼痛的溃疡病人，尤其是十二指肠溃疡病人。
　　专家还提醒溃疡病患者，抗酸药的服用与进餐有明显关系，一定要注意在餐后服用，空腹服药的疗效比餐后差，因为抗酸药的作用与药物在胃内的停留时间有关，空腹服药会很快从体内排出，起不到中和胃酸的作用。除了时间外，还与剂型有关，同一种抗酸药片剂不如粉剂和水剂，所以口服片剂是应先嚼碎后再服，不宜整片服用。
　　H2受体拮抗剂是目前治疗溃疡病用得最广的药物，它由于能够有效地抑制胃酸的分泌，对治疗溃疡病效果很好。H2受体拮抗剂对十二指肠溃疡4周和胃溃疡6周的治愈率可达50%到70%，大多数患者在服药一周内上腹疼痛会明显减轻或消失。目前H2受体拮抗剂主要品种有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、泥沙替丁和罗沙替丁等。专家介绍说，西米替丁应在睡前服用，剂量为800毫克。因为人昼夜间的胃酸排出量有很大的波动，一般上午5-11时最低， 夜间分泌最高，如能将患者夜间的胃酸分泌抑制则对溃疡病治疗具有很重要的意义。雷尼替丁的用法为150毫克，早晚各一次;法莫替丁为20毫克，早晚各一 次。H2受体拮抗剂的副作用较小，但也有减少、血清转氨酶升高，男性障碍和乳房增大，以及神经精神症状如困倦、迟钝、和躁动等。
　　质子泵抑制剂是目前最强的抑酸剂，是溃疡病治疗的重磅武器，目前主要有两种在临床上应用，一是奥美拉唑，一种是兰索拉唑。专家说，质子泵抑制剂的服用时间把握也很重要，尤其是用药疗程的把握，因为此类药物对胃酸有强烈的抑制作用，长期服用时，会使患者持续处于低酸状态，可能会影响消化，部分患者的胃排空和胆囊排空也会受到抑制。奥美拉唑的常用剂量为20毫克，每天一次，治疗十二指肠溃疡的疗程为2-4周，胃溃疡的疗程为4-8周。兰索拉唑的常用剂量为30毫克，每天一次。
　　由于溃疡病容易复发，所以溃疡病的治疗必须把握两个时间，即治疗时间和维持缓解时间。专家介绍，针对溃疡面的治疗是减少胃酸的分泌，但是单个疗程的抑酸治疗并不能改变溃疡病的自然史，在溃疡愈合后的一年中，十二指肠溃疡的复发率高达72%，半年内胃溃疡的复发率为42%，但持续治疗可降低溃疡 病的复发率至每年25%，所以溃疡病的治疗时间不能仅仅以溃疡面的愈合或症状消失为止，而应该坚持维持治疗，以免复发，功亏一篑。
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（实习编辑：郭婷婷）
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治疗胃溃疡的4种小偏方
来源：全球医院网
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胃溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。
治疗的4种小偏方土家族偏方：蚤休20克，鲜猪肚1只。用法：在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端，再加水及盐，用文火慢煲，最后倒出药渣，喝汤食肉。每隔4天用1剂，连食一个月左右。说明：此方有消肿散瘀、清热愈疡之功效，可加速溃疡面愈合，在土家族民间应用较广。维吾尔族偏方：小羊羔肠子适量。用法：将小羊羔肠浸泡、洗净、翻开，用玉米粉外撒。翻转羊肠，放适量油盐煮食。每天3次，连食1个月。说明：此方系新疆吐鲁番地区牧民所独用，对胃和疗效显著。所用羊肠取自6个月左右的绵羊或山羊的十二指肠。土家族偏方：蚤休20克，鲜猪肚1只。用法：在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休，扎紧猪肚两端，再加水及盐，用文火慢煲，最后倒出药渣，喝汤食肉。每隔4天用1剂，连食一个月左右。说明：此方有消肿散瘀、清热愈疡之功效，可加速溃疡面愈合，在土家族民间应用较广。彝族偏方：韭菜白300克、鲜蜂蜜250克、鲜猪油200克。用法：将前一味药烤干研粉，后两味拌匀成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克，每日3次，连用1~周。说明：彝族民间喜用此方治疗、胃溃疡等病，具有润护胃肠、增食欲、通之效。瑶族偏方：野荞麦根90克，猪骨头适量。用法：炖服，每天1剂，连服7天，此后每隔两天服1剂，连服1~3周。治疗胃溃疡效果颇佳。（责任编辑：jbwq）
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胃溃疡疾病
1.胃液分析和胃酸测定
胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助，基础胃酸分泌量(basal acid output，BAO)&5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO&7.5mmol/h则应手术治疗，BAO...
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胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。消化性溃疡则泛指胃肠道粘膜在某种情况下被胃液所消化(自身消化)而造成的超过粘膜肌层的坏死糜烂面。胃溃疡可发生于任何年龄，以45-55岁最多见。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。
　　胃溃疡是一种常见的消化性疾病。患者常感觉上腹疼痛，尤其在餐后的1小时疼痛加剧，过1~2小时才有所缓解，直至下次进食的时候又反复发作。有的...
　　慢性胃溃疡往往是在一步步积累过程中逐渐形成并且扩大的，所以要及时发现才能够在早期就消灭溃疡。对于一些比较严重或者是通过一般治疗办法得不到...
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