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伽玛刀治疗脑血管畸形好不好
　发表人：小曹　　发表时间：
　　脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常。发现脑血管畸形一定要早期治疗，会引起患者癫痫、严重会出现脑出血严重威胁着患者的生命，目前治疗脑血管畸形的方式很多，手术治疗、伽马刀治疗、血管内栓塞治疗等。
　　一、手术治疗脑血管畸形
这是最传统也是最有效的治疗脑血管畸形的方式，其特点是立竿见影，完全的祛除病灶，彻底解决脑血管破裂的风险，但是传统的手术也存在这确定，脑血管畸形手术难度极大，而且术后很容易出现严重的的并发症。而且并不是所有患者都可以做手术治疗。
　　脑膜瘤手术禁忌：
1、脑深部、内囊、基底节、脑干等处的动静脉畸形。
2、广泛性或多发性动静脉畸形。
3、无症状者。
4、60岁以上老年，伴有心、肾、呼吸系统严重疾病者。
　　二、血管内栓塞治疗
　　将微导管用自由血流冲击送到畸形血管团的边缘，注入栓塞剂，使大部分或全部畸形血和闭塞。
介入栓塞疗法为脑血管疾病的治疗开辟了一条新途径，逐渐改善或恢复脑功能。但是任何一种治疗都有两面性，这类治疗可能会出现的副作用有：脑血管痉挛、恶心、呕吐、颅内高压等。
　　三、伽马刀治疗脑血管畸形
　　与传统的手术及血管栓塞治疗相比，伽马刀治疗脑血管畸形的优势在于是一种无创治疗、并反正轻微、在门诊就可进行治疗。伽马刀治疗脑血管畸形也是有它的适应范围：
①小于4CM，位于主要功能区或者脑深部的脑动静脉畸形。
②手术失败或术后残留者。
③近期出血危险不大或脑出血后三个月患者。
④年老体弱或者有基础疾病不能进行手术的患者。
　　中心秉承质量一流、服务至上的理念，以伽马刀诊断为基础，荟萃各方专家，为患者及健康体检者提供全面综合的影像学诊断。
　伽玛刀常识
　伽马刀手术
| 伽马刀常见问题
｜ 伽马刀的优势　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　| 伽玛刀治疗注意事项
肿瘤患者通过放疗得到治愈、获得生存；
1、请至少提前一个工作日预约。
有时放疗疗效同手术疗效一样好；
综合治疗比单纯治疗疗效明显；
2、就诊当日，请带好病例和以前检查报告及影像学资料。
病人不能手术时可能是唯一的选择；
晚期能延长生命或减轻症状。
3、治疗前，首先要用立体定位系统对病灶进行诊断定位。
无创痛、不出血、不需特殊术前准备；
立体定向放疗，比普通放疗更精确；
4、诊断定位后，确定靶点，程控摧毁靶点内的组织。
效果好，费用低，无损伤；
网上预约电话：
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为什么会导致脑血管痉挛
本文导读：脑血管痉挛是一种常见的脑科疾病。那么你知道日常生活中，为什么会导致脑血管痉挛呢？
&　　脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点：血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高，过量脱水而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡，脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。
　　从病因上分析，导致脑血管痉挛的常见原因为SAH，而诱发自发性SAH的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。动脉瘤可以选择手术夹闭或者血管内栓塞治疗。Goddard采用TCD检测方法，比较动脉瘤破裂后不同治疗方法的脑血管痉挛的发生率，手术组212例，血管痉挛发生率48.3%;栓塞组80例，痉挛发生率47.5%，两组间没有显著差（JNeurolNeurosurgPsychiatry2004;75）。（责任编辑：实习刘素玲）
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脑血管痉挛这个病严重么？会致命么？对生活...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑血管痉挛这个病严重么？会致命么？对生活有什么影响么？曾经治疗情况和效果：脑子里面没事。医生说输几天就可以缓解。想得到怎样的帮助：脑血管痉挛这个病严重么？会致命么？对生活有什么影响么？一个人生活可以么？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
&&已帮助用户：83430
问题分析：像你说的这个情况吧，脑血管痉挛长时间的痉挛比较严重的话，就容易出现脑部的缺血就是咱们常说的脑梗塞呀！意见建议：那你现在到底有什么样的临床症状呢？你没有临床症状，你就不能说你无缘无故出现脑血管痉挛这方面的问题呀，你现在出现的症状就是对你生活的影响。
前天晚上睡觉突然很痛，痛的发麻，去医院找了片子。医生说脑子里面没事。医生说输几天就可以缓解。输了液也不是很痛了。但是第二天晚上又开始痛了。原因好像是什么静脉时而打结时而好。这是脑血管痉挛的征兆么？
回复：这个情况不能算是不能从这个症状发过来推断
问脑血管痉挛是什么原因引起？对以后生活有什么影响？
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点:血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素另外交感/副交感的平衡脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面:改善血液动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿一般的治疗措施为血压管理和液体管理尤其要避免低血压防止血容量减少导致继发脑缺血不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压(应高于8mmHg)或肺动脉楔压(应维持7mmHg)来指导液体需求对于合并中枢性高热的患者更需增加液体的摄入从循证医学角度目前的临床试验证实钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物尼莫地平是双氢吡啶类药物可以通过阻断受体介导阻止血管平滑肌细胞钙内流多项随机对照的临床试验证实尼莫地平可减轻继发性缺血改善SAH预后适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛该药物的一个药代动力学特点是半衰期短因此在临床应用时要注意应该以输液泵控制滴速维持平稳的血药浓度同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压Cochrane循证医学中心2005年的最新荟萃分析结果显示钙通道阻滞剂可以显著减少SAH后不良预后的发生率相对危险度减少18%绝对危险度减少5.1%(CochraneDatabaseSystRev2005;25:CD000277)自1980年以来还陆续有一些文献报告在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗预防脑血管痉挛二者疗效相似目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等;自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad)可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率但临床对照试验随访3个月的结果为阴性;依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等最近发表的一项动物实验结果显示重组t-PA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块减少脑血管痉挛发生率血管内介入技术也已经用于脑血管痉挛的治疗特别是血管腔内球囊扩张术以及动脉导管局部灌注药物治疗(尼莫地平)如果能够及时发现脑血管痉挛的迹象在有条件的医院可以急诊行血管造影一旦证实存在血管痉挛根据其部位和严重程度可以选择介入技术直接治疗有时可以取得非常理想的效果但也有一些不同观点例如介入治疗可能引起缺血后再灌注损伤或诱发再出血引起脑血管痉挛的原因很多如劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管奇形、内分泌失调及许多慢性病都可出现除以上治疗外平时可服正天丸、尼莫地平等生活要规律不要劳累心情舒畅多锻炼饮食以清淡易消化为佳颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流当涡流加速时刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作旋涡减速时症状消失但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性不易发生痉挛不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环脑血管造影可见大动脉痉挛；蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛；脑部手术时对脑的大动脉进行操作时可见动脉的管径显著变细因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛和导致短暂性脑缺血发作需与以下疾病相鉴别：一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆无张力性癫痫发作与猝倒发作相似较可的是进行24小时脑电Holter监测如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫如无异常则考虑为TIA的可能CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶也可考虑为癫痫二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长（可达2-3天）伴有耳鸣多次发作后听力减退且无其他神经系统定位体征三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降和一过性意识障碍但倒地后很快恢复且无神经定位体征多于直立位发生四、偏头痛多起病于青春期常有家族史发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主较少出现局灶性神经功能丧失发作时间也较长无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素尤其是短时间内反复多次发作者本采自行缓解治疗着重于预防复发一、病因治疗查找原因和进行积极治疗尤应加强对动脉粥样硬化等的防治二、药物治疗1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴维脑路通、西比灵等也可能有一定效果2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等多数认为以较小剂量为宜若长期服用剂量还可减少潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用且可减少阿司匹林剂量如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg每日1次）治疗中均需注意加强对出血等毒副作用的防治3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重且无明显抗凝治疗禁忌者及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg每天检查凝血酶元时间及活动度待稳定后每周测一次以调整口服药量要求静脉凝血时间维持在20--30分钟凝血酶元活动度在15--25%以后维持量为新双香豆素150--225mg双香豆素25--75mg或华法令2--4mg治疗期间应注意防治出血并发症停药应逐渐减量以免发生回跳作用由于此治疗难以控制药量且出血并发症多目前国内较少采用4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道阻止钙离子由细胞外流入细胞内具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用一般多选用西比灵5--10mg每日一次5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用三、外科手术治疗经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞蹭药物疗效差病人一般情况允许且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效由于并非根治方法且手术指征及效果尚未肯定国内尚较少采用
问心理障碍
职称：医师
专长：绝经与抑郁症,产后抑郁,心境不良,对声音敏感,考后综合症,儿童离别焦虑,心理障碍
&&已帮助用户：5308
心理分析：你好，短暂的、轻微的一次脑血管痉挛是不会影响你的大脑功能的。心理指导：建议你到正规的公立医院积极治疗一下这个器质性的疾病，也是为了避免产生危险的需要。
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病情分析： 脑血管痉挛的原因有很多，如何没有症状的话不一定需要治疗的。
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问脑血管痉挛怎么治疗
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
您好，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断，目前最好注意饮食清淡，忌辛辣刺激，并注意适当休息。
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职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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考虑是脑血管疾病引起的现象.建议戒除烟酒，忌辛辣、干热、肥腻及刺激性食物.多饮水及蔬菜水果.平时若有何不适感急时到医院就诊.祝你健康.
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