我的强迫症还有救吗
【困扰疑惑】
咨客：女性、二十岁出头、大学毕业。因自己多年来的强迫症状，治疗后无明显效果，丧失信心，前来咨询。
张医生：你好！我是张医生，今天你有什么样的困扰？
咨客：因为一些症状让我的生活受影响。
张医生：哪些症状？
咨客：是一些强迫的症状，和一些工作生活的压力。
张医生：主要的症状是什么呢？
咨客：应该是洁癖、怕脏。
张医生：这个症状有多长时间了？
咨客：很长时间了，从小学就开始了。上高中的时候，住院治疗三个月，症状减轻了，能够正常生活，但是后来又复发了。
张医生：住院三个月，你都做了什么使你的症状减轻了？
咨客：卧床、写日记，就是森田疗法，出现症状不管它，坚持这个过程，后来症状慢慢就消失了，不再那么敏感了。
张医生：这期间用药了吗？
咨客：这期间没有用药。
张医生：过去吃过药吗？
咨客：没有吃过药。
张医生：除了森田疗法，你还试过其他的方法吗？
咨客：试图想试过，实际上没有。
张医生：你的洁癖能够达到什么样的程度，能举个例子吗？
咨客：我不能接受别人用屁股冲着我，脚和屁股我觉得都是不干净的。我有一个同事，他呆过的地方，我就会觉得是不干净的，我就要离开。
张医生：对每个同事都一样，还是就对这个同事不同？
咨客：不是，对个别人会不同。
张医生：别的同事呆过的地方问题不大？
咨客：对，问题不大，个别的，我认为不干净的人不行，我认为干净的人没有这个问题。
张医生：那你认为不干净的人有标准吗？
咨客：有标准，就是看上去感觉不反感的人就不会有这种症状感受。那些穿的脏的、不体面的、感觉不舒服的就会有这种症状感受。
张医生：你刚才讲还特别对脚和屁股反感，那你要是坐公共汽车，前面是一大堆人的屁股冲着你，你怎么办？
咨客：这个没事，不是刻意直冲着我就行。如果是有谁后上车的，他坐下来的时候，得撅屁股吧，那时候我就感觉特别的不舒服，感觉那个空气都是脏的。所以，我就会一直捂着鼻子和嘴，有很不舒服的感觉。
张医生：面对面坐车都没关系，就是特别不能看到后面和下面，是这意思吗？
咨客：对。
张医生：那你对自己家人呢？
咨客：对我姥姥没事，对父母有事，最早的症状就是对父母有反应，可能跟成长环境有关系。而且，我现在脾气特别不好，容易暴躁。
张医生：那这种情绪有没有影响你的睡觉、休息？
咨客：睡觉挺好的，但是有时候会做梦。
张医生：食欲呢？
咨客：也挺好。
张医生：那这是好事，没有影响睡眠和饮食。那除了洁癖以外，你还有没有其他的焦虑，比如担心未来的工作、身体有其他的问题？
咨客：会有一些担忧，但是不是很严重。工作不是自己喜欢的，但是还是不得不去做。
张医生：工作表现和业绩方面有影响吗？
咨客：这些还行吧，但是不太会和同事相处。
张医生：这个相处不好，是和你的洁癖有关，还是和其他的有关。
咨客：和洁癖有关。比如我特别反感的那个同事，他有时候可能对我很好，但是我就是嫌他脏，不想靠近他，他靠近我，我也会躲开，他在的场合，我都会回避，或是表现的不友好，我自己又突破不了这个心理障碍。
张医生：这些事情还没有影响你的工作，老板没有指责你工作表现不好，或是影响你的生活是吗？
咨客：恩，这段时间还好，前一段时间，症状很严重的时候，已经非常影响我的工作和生活。比如，有个人屁股冲着我，我就感觉周围空气都不好，必须赶快离开，有的时候上班就没法上。
张医生：恩，你感觉周围空气不好，像是被污染了，但是你知道这不是事实，在科学上不是合理的，对吧？
咨客：恩，我知道科学上不是合理的，但是我感觉确实是不舒服。
张医生：恩，是的。那你遇到这样的事，每次有人冲着你撅屁股，或是其他的事，触发你的焦虑，那你都是怎么使自己放松下来呢？
咨客：我就会离开那个环境，过一段时间就会好一些。
张医生：同事知道你有这个毛病吗？
咨客：他们应该不知道，就是知道我不高兴。
张医生：那你还有其他的方法吗，有的时候，比如坐车的时候，不能马上离开那个环境？
咨客：我就会拿东西或是手捂着嘴巴和鼻子。
张医生：基本上就是“眼不见心不烦”是吗？
咨客：对，比如房间里有人咳嗽，我就会离开那个房间，在外面坐一会再回来。
张医生：你家里面有其他的人有这个毛病吗？
咨客：没有。
张医生：从小学到现在你大学毕业了，你的症状总的来讲是越来越重了，基本没有变化，还是越来越轻了？
咨客：症状一直在变，总的来讲，小学的时候最重，现在也能工作，也能生活，这个事情可能会引发我的冲突和矛盾，但是没有上学的时候那么严重。这段时间工作比较忙，症状也没有放假休息的时候那么严重。
张医生：那我这样理解你看对不对。现在你遇到那些事情的时候，也是同样的反感和不舒服，但是在学校的时候，因为要参与集体活动，你躲不开，现在你变成社会人了，你可以采取回避的办法，躲开，并不是症状在减轻，是这样吗？
咨客：是，就是我工作以后，我可以独立地选择我到底该怎么办。
张医生：太对了！我觉得你的表达都很清楚，我都听明白了，那你还有没有什么问题想问我的？
咨客：现在我心里挺矛盾的，之前都是一直在坚持治疗，但是又复发了，我担心这病就治不好了，而且我觉得之前治疗的痛苦和这个病本身的痛苦比起来，好像都差不多，都不知道还要不要治了。
张医生：啊，那你过去有没有感觉比较好的时候？有没有某一天，你遇到这种事，但是感觉舒服很多？
咨客：有的时候还行吧，遇到比较干净的人，或是走开，就会感觉好些。
张医生：那今天我们的谈话达到什么样的效果，你就觉得对你有帮助？
咨客：我就是想知道我的毛病以现在的科学技术和医疗水平还能不能解决。我担心这个病发展下去，影响我以后的工作和生活，最后一个人孤独终老。另外就是除了我之前用的森田疗法，还有没有其他的方法可以治疗。
张医生：好的，我听懂你的问题了，现在就开始讨论一些解决的方案。首先，森田疗法在国际的医学界不是标准的治疗方法，所以我们今天不去讨论它，我们一起讨论一下国际上公认的，过去的治疗经验里比较有效的方法。第一，你的病，没有达到最严重的情况，是轻度到中度，偏中度。
咨客：那我没有这么严重。我感觉脏的会洗洗，但我基本上还是属于比较懒的，洗洗就算了。
张医生：对，你的程度没有那么严重。第二，你是非常积极的参与治疗，人患了疾病不可怕，可怕的是拒绝治疗或是不配合治疗。你还自己尝试了一些应对方式。这两点都是非常好的。那和你类似的这种病，有很多人会有，大部分都是可以治疗的，完全治愈的可能性小，但是可以让它稳定，不影响工作、结婚、生子，这是绝大部分人都可以做到的。就像高血压患者，吃药后，血压不高了，这是完全可以做到的。这是回答你刚才的担忧和焦虑。那下一步，你可能更关心的，就是这个病怎么治疗。首先，强迫症是焦虑的一种，这个你知道吗？
咨客：知道，了解过。
张医生：那咱们讨论的很多方法都是治疗焦虑的，先从药物治疗开始，再讨论非药物的。有三种药，是治疗类似你这种病的首选。第一，SSRI，百忧解类的药物，它可以改变焦虑的状态，既能治疗焦虑，又能治疗抑郁，但是治疗强迫症和治疗抑郁不是一个剂量，强迫症需要的是相对大的剂量。当然我今天不是来给你诊断，也不是给你开药，你回去还要和你的主治医生讨论具体怎么用药。第二，安定类的药物，广谱性的抗焦虑药，不是专门治疗强迫症的，但是人们发现，焦虑降低的时候，像洁癖这类强迫行为都能被至少减少40%。那是这类药物与第一类药物不同的是，它有一定的成瘾性，但是这种成瘾也不是我们说的吸毒、抽烟、喝酒的那种，比这些成瘾都要小。有些人终生都在用药，会有潜在的成瘾性，所以注意不要物质滥用。第三，就是针对你现在出现的情绪易冲动、难以控制，就是维思通这类的药物，可以起到抑制冲动情绪，稳定情绪的作用。大致这三种药，可以治疗类似你这种病，达到中度或是中度以上的情况，可以达到70%以上的有效率。针对你个人是否有效，需要你和你的主治医生讨论，尝试以后才知道。
咨客：恩。
张医生：下面我们讨论一些非药物治疗的方法。那就是在什么情况下你比较放松，运用什么样的方法可以让你从紧张、焦虑的状态放松下来。这些你需要和你的咨询师去讨论，看看哪些放松的方法对你有效的。有的人的方法很简单，乘飞机就焦虑、紧张，带上IPOD，听着自己喜欢的音乐，起到放松的效果。有的时候，你开车的时候，看到让你不舒服的，挡着眼睛肯定是有危险的，就得想点其他的让你放松的、不危险的方法。药物治疗需要尝试，非药物治疗也需要尝试。那最后一个方法，还有手术治疗，就是非常严重的时候采用的，你并不需要。
咨客：我觉得心理治疗现在对我来说没有效果的，它总是让我去接受我的痛苦，我觉得治疗的痛苦和疾病本身的痛苦都差不多了。
张医生：不是要你接受痛苦，而是降低痛苦。下一次看到别人冲你撅屁股，你感觉没那么难受，这是要达到的效果。现在你大多采用逃避方法，但是这样长久可能是不行的，这不是最好的方法，但是是有效的方法，你做的很好。下面我要跟你讨论的是去敏感的方法。首先你跟你的咨询师找一个使你放松的方法，深呼吸或是其他。你在家里，可以尝试拿一个“屁股”的图片，挂在墙上，找好你觉得可以接受的距离，图片逐渐清晰，距离也可以逐渐靠近，这个时候尝试各种放松的方法，筛选出可以使你放松的方法。这就是认知行为治疗的方法。
咨客：可是我要是看谁不顺眼，我看他哪都不舒服。我就把他的照片放到我的电脑屏幕上天天看。
张医生：太对了，所以我认为你非常聪明。但是你不能侵犯他隐私。当然，不是说你要这么去做，但是这个方法的原理你理解了。同样的方法还适用于那些对动物恐惧的人，先看蛇的图片，再看录像，然后再拿一个蛇的玩具，最后再去动物园，这样慢慢就好了。这跟你的问题，道理上是一样的，把引起焦虑、恐惧的对象暴露出来，找一些方法抑制你的冲动，就起到了治疗的效果。当然这不会很快就好，需要练习一段时间。咱们刚才说的药物治疗，是在你不去采用脱敏的方法的时候，用药物抑制你的冲动，起到类似的效果。
咨客：我现在想起这些就不想治疗了。
张医生：是啊，那你现在这些不舒服还是因为强迫的症状带来的，如果症状好转了，那你就不会总想这些事情了。生活越来越正常的，喜欢做的事情越来越多，心情也会不一样。你喜欢体育运动吗？
咨客：不喜欢。
张医生：那你在未来可以找一个体育运动是你喜欢的，因为运动是另一种减轻焦虑的有效的方法，而且还没什么副作用。
咨客：我烦的时候，郁闷的时候，就喜欢躺在床上睡觉。
张医生：这是不健康的方式，“躲得过初一，躲不过十五”，你睡醒觉了，见到那些你还是不舒服啊。焦虑症降低了，你的痛苦才会减少，我们刚才讨论了四种方法，我再总结一下，你看我是不是讲清楚了。第一，非药物治疗，通过系统脱敏，找一个办法，使你自己容易放松。第二，找到一种你喜欢的运动，减轻焦虑。第三，是刚才说的药物治疗，降低焦虑，抑制冲动。最后一种，你本身不需要，就是手术治疗。那么类似你这样的情况，首先可以先尝试脱敏，找到适合自己放松的方法。其次就是用药了，因为人有的时候过于难受，具体的可以和医生讨论。最后再加上体育运动。这样你觉得我们讨论清楚了吗？
咨客：我如果尝试这三种方法治疗的话，能治好吗？
张医生：治好，如果指的是治愈，那可能性比较小，但是类似你这样的情况，90%以上都能起到缓解的作用，你再看到你刚才说的那些事情，没有那么难受了，这是可以达到的。
咨客：那您说，为什么我有这种病，别人没有呢？
张医生：您有强迫症，别人没有，但是别人有高血压，你也没有。每个人都有自己的毛病，你的毛病不像高血压、糖尿病、精神分裂症，你比这些病都要轻，每个人多多少少都有自己的毛病。还有的人是过胖，这也是毛病。在中国，焦虑症的发生率是第一高的，有这样问题的人很多。
咨客：我有时候症状特别严重的时候，也感觉自己不想活了，但是想想死太痛苦了，还是凑合活着吧。
张医生：你是因为难受有了这样的想法，所以要注意观察自己，积极配合治疗，不然人有的时候到了特别痛苦的时候，就会有轻生的念头，忘了要报答父母，回报社会这些更重要的事情。你这个年段，一般都用花季少女来形容，你的人生才刚刚开始，英文有句话“人生四十才开始”。
咨客：我现在就矛盾在治疗与不治疗之间。因为之前治疗又复发了，我现在就想，要不就这么着，能生活就可以了。
张医生：就这么着能生活是没事，但是如果继续痛苦就麻烦了。那今天我们讨论了这些方法，你要和你的医生、咨询师回去讨论，尝试一下，看有没有效果。从经验上来看，类似你这样的情况，积极寻求治疗的，效果会好，放弃治疗，效果不好。你可以先从非药物治疗开始，效果不好再尝试药物治疗，如果效果还是不好，过一段时间，我们可以再继续给你会诊，万事开头难，但是坚持下去，是会有效果的，好吗？
咨客：好的。
张医生：你觉得这样的讨论，回答你最开始的疑问了吗？
咨客：回答了。
张医生：你还有别的问题要问吗？
咨客：我想问一下，如果用药的话，是否会成瘾？会不会对我身体有影响？
张医生：我刚才说的三类药，安定类的药物有潜在的成瘾性，其他的两类药物没有成瘾性。这个需要医生来跟你讨论决定，哪个益处更大、害处更大，在这个治疗的过程中，不是需要一直用药，和你的医生、咨询师讨论，找一个合适的时间、疗程，好吗？
咨客：好的，谢谢您。
【咨询思路】
评估与诊断：此案例中的咨客表现出洁癖、怕脏，尤其认为“屁股”、“脚”都是不干净的，严重时会影响工作和正常交往，且症状持续多年，是强迫症（OCD） 。但是强迫症状尚未影响咨客的睡眠和饮食。
鉴别诊断：
广泛焦虑：咨客表现为洁癖、怕脏，并没有对自己的生活、工作表现出过分担忧，即焦虑症状没有泛化，不是广泛性焦虑。
精神分裂：咨客对于自己的行为尚有自知力，可以区别感受和事实，不是精神分裂症。
过去史和家族史：
咨客发病多年，只尝试过森田疗法，多年来症状没有减轻，且咨客对治疗的信心明显减弱。
咨客惯用回避的方法应对自己的焦虑，暂时起到缓解焦虑的作用，但是长远来看，不是最好的方法。
咨客家族中无人患有类似疾病。
综合治疗计划：
传统方法：
系统脱敏方法：咨客可在咨询师的帮助下，尝试系统脱敏的方法。运用此种方法，可以诱导咨客缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过适合自己的放松方法，使自己放松下来，用心理的放松状态来对抗焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。
体育运动：体育运动时降低焦虑最有效的方法之一，咨客可找到一个自己喜欢的体育运动，坚持参与。
药物干预：针对类似咨客的情况，目前国内有三种药物可作为首选药物。
百忧解类（SSRI）：主要是通过抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，来用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，治疗强迫症及暴食症，无成瘾性。
安定类：不是专门治疗强迫症的，通过降低焦虑，减少强迫行为。有潜在的成瘾性。
维思通：可用于治疗急、慢性精神分裂症，各种精神病状态的阳性和阴性症状，也可用于减轻冲动情绪，起到情绪稳定的作用。
手术治疗：对于某些重度的强迫症患者还可以考虑手术治疗，本案例中的咨客不需要采用此方法。
总之，咨客可在医生和咨询师的帮助下，首先尝试传统治疗的方法，必要时加上药物治疗。
【案例启示】
身患疾病不可怕，逃避治疗才可怕。人群中很多人会患有这样那样的疾病，生理上的、或是心理上的，几乎没有人是完全健康的。有些疾病是严重的、难以治疗的，但是更多的疾病是可以治疗和控制的，如果逃避治疗只会使疾病加重，影响正常的生活。
采取科学、健康的治疗方法。有病不可“乱投医”，也不可长久、一味采取不健康、逃避的方法。例如，案例中的咨客可以积极参与喜爱的体育运动，找到适合自己的放松方法等，而不是在家睡觉、回避的方式。
尊重生命、体现价值、享受生活。人在疾患中，容易丧失信心，严重时还可能有放弃生命的想法。对于年轻人而言，生命才刚刚开始，遇到挫折，积极面对，寻找体现自己价值的方法，才能享受生活的丰富和精彩。
心理医生：张道龙
撰稿、编辑：刘金雨
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我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??我...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??曾经治疗情况和效果： 我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??想得到怎样的帮助： 我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??我有强迫症!!!好痛苦,我要怎么办??
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：精神分裂症、心境障碍和睡眠障碍的诊断与治疗。
&&已帮助用户：206
病例分析:你存在明显的强迫症意见建议:建议于精神科就诊，选用抗强迫药物合并心理治疗
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：45615
问题分析：您好,强迫症是一种心理疾病,心病得心医,最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物治标不治本,有副作用与依赖性,意见建议：我们建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,童年社会功能障碍,小儿孤独症,...
&&已帮助用户：971
心理分析：您好，强迫症分为很多情况，有强迫观念，强迫行为等等。您的强迫症主要表现为哪一种呢？心理指导：如果是强迫观念，建议您多与他人沟通交流，对自己所想的观念进行深刻分析，进行了解，另外要不断暗示告诫自己这种观念是不正确的；如果是强迫行为的话，那么在做行为之前就要告诉自己，这是不需要的，这是不应该的，端正自己的心理。如果觉得自己无法解决的话，可以到专业的咨询中心进行心理辅导治疗
问我得了强迫症，好痛苦。
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,痛经
&&已帮助用户：205377
病情分析： 你好，强迫症是一种极为常见的心理问题。治疗起来也不难，只是个坚持的过程而已（认识到这点很重要，否则你误把它当成解决不了的问题它就真的很难治疗了）。建议去专业的心理咨询中心。如果没有专门的心理咨询中心就去你那里最好的医院的心理门诊。把你的问题详细说清楚，不牵扯到特别隐私是在不能说的事就都告诉心理医生。这样有利于解决问题。相信自己才是最重要的。
问强迫症，好痛苦
职称：国家三级心理咨询师
专长：产后抑郁,心理障碍,情感障碍,偏执状态,童年社会功能障碍,绝经与抑郁症,小儿孤独症
&&已帮助用户：970
心理分析：你好朋友，在谈强迫症之前，先谈一下强迫现象：几乎所有的人可能都经历过强迫现象：比如有时会有一首歌老在脑海里响起，或者出门后总在担心屋门是否忘记锁了?煤气是不是没关好?甚至会因此回家检查。儿童、少年也会出现强迫现象，比如儿童在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走等。可以说人人都可能会有强迫现象，如果一般来说这种强迫现象程度轻微，持续时间短，不引起严重焦虑等情绪障碍的话，就是一种正常的表现。心理指导：你好朋友，是不是强迫症需要到正规的医院或者是心理门诊进行就诊，如果确定是请及时进行治疗。
问男得了强迫症怎么办啊?很痛苦啊得了强迫症怎么办啊?很...
职称：医生会员
专长：美容
&&已帮助用户：61132
问题分析：强迫症是以反复的持久的强迫观念或和强迫动作为主要症状。意见建议：病因复杂、尚无定论，目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。主要可归纳为强迫思维和强迫行为。临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。
问我这是强迫症的症状吗？好痛苦！好辛苦！
职称：医师
专长：盆腔积液,卵巢早衰,卵巢肿瘤,多发性子宫肌瘤,子宫肌瘤
&&已帮助用户：4930
问题分析：强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰，患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。意见建议：多参加集体性活动及文体活动， 多从事 有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好。也可选择心理咨询与治疗。
问强迫症好痛苦怎么办
职称：国家二级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,产后抑郁,童年社会功能障碍,应激反应及适应障碍,疑病症,偏执状态
&&已帮助用户：1028
心理分析：您好，强迫症属于神经症的一种，症状以强迫症状为主，至少包括强迫思维与强迫行为其中之一，患者称强迫症状起源于自己内心，不是被外界强加的，强迫症状反复出现，例如反复洗手、检查等，患者认为没有意义，感到痛苦，但不能摆脱，社会功能受损，且符合症状标准至少三个月。治疗方面一般需要药物治疗与心理疏导相结合。心理指导：您好，强迫症的诊断与治疗是一个专业的过程，需要医生当面的诊断，建议您去正规的精神类专科医院看一下，经过专业的诊断和治疗应该会有一定效果。
问怎么办？我有强迫症，好痛苦。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好，强‘迫症治疗需要时间长一些，有心理治疗和药物治疗两种，需根据具体病情选择，药物临床上一般采用中医中药治疗，辨证论治，调理气血，滋阴补肾，坚持系统治疗，治疗效果很好，
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焦虑狂躁属于心理疾病，及早的治疗可减少焦虑狂躁症对患者的影响
患者不可盲目用药，应咨询医生，依据患者病情合理进行调节。
轻微的现象是正常的，严重时应及时咨询医生，及时进行调整和治疗。
治疗抑郁症患者勿操之过急，注意循序渐进的治疗才能取得更好的效果
有精神病家族史者可达30%—40%，亲属中患抑郁症的概率远高于
针对患者的病情，应及时咨询医生，对症治疗，患者的恢复才有保障。
失眠抑郁患者应尽早到正规医院确诊，根据患者的病情合理医治。
心境不佳：患者的心境不佳程度不同，悲观、绝望，生活没意思
自觉有一种被控制感。坚信自己的心理受到外界特殊的干扰与控制
对外界刺激没反应，经常发呆，注意力不集中;对时间人物混淆不清。
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强迫性神经症（简称强迫症），是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的...
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评价成功！强迫症可以自己检查出来吗？
如果觉得自己可能有强迫症，可以试着问问自己有没有如下情形：（1）常常没有必要地检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、信件等；（2）有时不得不毫无理由地重复相同的内容、句子或数字好几次；（3）觉得自己穿衣、脱衣、清洗、走路时要遵循特殊的顺序；（4）常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所必需；（5）时常无原因地计数；（6）时常无原因地担心自己患了某种疾病；（7）一些不愉快的想法常违背意愿进入头脑，不能摆脱；（8）常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果；（9）对自己做的大多数事情都要产生怀疑；（10）为要完全记住一些不重要的事情而困扰；（11）在某些场合，很害怕失去控制而做出尴尬的事；（12）经常迟到，因为没有必要地花了很多时间重复做某些事情；（13）当看到刀、匕首和其它尖锐物品时会感到心烦意乱；（14）不得不反复好几次做某些事情直到认为自己已经做好了为止；（15）当听到自杀、犯罪或生病时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它；（16）在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；（17）有时有毫无原因地想要破坏某些物品，或伤害他人的冲动。如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在，并困扰了您的生活，使您感到痛苦，那么可以去咨询专业的医生了，让医生帮助识别并且战胜强迫症。我到底是不是强迫症？麻烦浏览一下
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进入高一下学期分班后，由于我那次年考没考好，压力挺大的。渐渐的我开始注意我学习时左胳膊该怎么放，可是无论怎么放都不能集中注意力，同时还伴随着由于左胳膊放不好而引起的疼痛。然后学习时我开始注意我的左手。一学期后，我开始不注意我的左手和左胳膊了，而注意我的左脚，随之而来的是左脚不知怎么放，左脚上的神经不停地跳，想了各种放法但是左脚就是不知怎么放！（在家学习时基本是就没有上述问题）
Thanks a lot！
寒假天天在线
这位同学：
您好！关于你的问题的表现，首先我们可以肯定的是你具有追求完美主义的心理倾向，同时具有思维敏捷、观察和体验敏锐、自我内省力比较强等等。可以肯定的是有这种心理或特性非常好！这是因为追求完美，一方面是人类自身在发展、完善和成熟的过程中的习得的心理，这种心理让我们不断挑战和超越自我，向更高的方向发展和迈进；另一方面也是一种积极的人生态度，正是这种态度和行为成就了我们今天的人类和世界。这些都是良好的方面，学要我们保持和发扬，但是具有这种心理或特性的人由于具有思维敏捷、观察和体验敏锐、自我内省力比较强的特点，往往容易为自己的健康状况，生命安全和精神安宁而担心。所以也容易将一般人在某种场合可能出现的感觉，比如过度用脑后的头昏脑胀，紧张时的面红耳赤，以及你所说的“年考没考好，压力挺大的。渐渐的我开始注意我学习时左胳膊该怎么放，可是无论怎么放都不能集中注意力”等，导致了自己所想象的结果而紧张、焦虑和恐惧。这时候我们就会把注意力集中在这些“症状”之上，这就相当于我们激活了敏捷的思绪，敏锐的观察和体验，使自我变得更加敏感和敏锐。在这种情况之下，“症状”就会越加严重而进入恶性循环。
你“学习时左胳膊该怎么放”的念头或关注，本来就是我们一般的人都有可能突然冒出的一种一闪而过的感觉或思维，如果我们不把它当一回事儿，它就会很快消失。而你却敏感和敏锐地将它捕获，并用“渐渐的我开始注意我学习时左胳膊该怎么放，可是无论怎么放都不能集中注意力，同时还伴随着由于左胳膊放不好而引起的疼痛。然后学习时我开始注意我的左手”来进行强化，这样就把注意力转移到了自己是否坐得端正、胳膊或脚是否放得合适之上，然后就开始怀疑自己的坐姿是不是有什么毛病。殊不知怀疑是一种心理能量，会对心理形成一种压力。在前面所谈因素和怀疑压力的共同作用之下，心理压力就会更加沉重，进而使你坐立不安。这种坐立不安又会促使你更加关注坐姿以及不舒服的感受，久而久之就形成了恶性循环，自然出现你所述的问题也就不足为奇了。
要改变你过分关注胳膊、手以及脚状况，首先要进行一些自身性格和生活上的调节：
①认知调整。你过分关注胳膊、手以及脚的状况以及不舒服的感受的本质是心理上的自相搏斗的结果。既然是心理上的自相搏斗的结果，那么我们不妨将它接纳为自身的特殊爱好，这样就会消除顾虑，使恐惧降低、紧张得以缓解。
②换个角度去思考。关注胳膊、手以及脚的状况以及不舒服的感受只是一种表面的现象，真正起作用的是我们的不良个性和思维方式。因此要有意识改变过于刻板、过分认真的做事方法，努力克服内向、孤僻、敏感、急躁、好胜等性格，不要过于认死理、钻牛角尖，换个角度去思考，事情往往会有想不到的转机。同时树立信心，勇敢乐观地去面对关注胳膊、手以及脚的状况以及不舒服的感受这一特殊爱好。
③不做完美主义者。世界上并不存在十全十美的人和事，只要努力了，对自己来说就是最好的。应承认和接受自己有犯错误的可能，对生活、对学习也不应太苛刻，追求极端完美只能适得其反。同时在看问题时不可太绝对，要学会相对比较，同时保持乐观的心态。
④转移注意力。当觉得怎样放置手和脚都感到很别扭，很难受，看书的时候怎么都进不了状态时，立即想办法转移注意力，尽快脱离现实症状，摆脱痛苦。例如，一旦在学习时出现关注胳膊、手以及脚的状况以及不舒服的感受的情景时，马上去做感兴趣的事或听音乐，这时注意力全都集中在感兴趣的事或音乐上，就可能会忘掉胳膊、手以及脚放置不舒服的情景。
⑤调整生活状态。积极参加各种文体活动，使枯燥的日常生活变得丰富多彩；出现症状时，可以进行深呼吸放松（长长地、慢慢地吸气。你可以将你的肺部想象成一个气球，你想尽量将这个气球充满。当你感到气球已经全部膨胀了起来，就表明已经气沉丹田，保留两秒钟。然后，轻轻地、慢慢地将气呼出。吸气持续四秒钟，呼气也持续四秒钟。你可以一边呼吸一边数秒。为了放慢速度，你数秒的方法可以做些改变，将“一秒”变成“一个千分之一”这样可以将速度基本上降到大约一秒钟一个数字。开始吸气时，你的脑子里便开始数：“一个千分之一，两个千分之一，三个千分之一，四个千分之一”，你一定要将吸气坚持到数完“四个千分之一”，然后以同样的方法呼气。），或想象放松（想象放松法是通过一些安宁、舒缓、愉悦的情景的想象以达到身心放松的目的，你要尽量运用各种感官，观其形、听其声、嗅其味、触其柔……恰如亲临其景。比如，你可以想象在一望无际的大草原上散步。在一个暮春的下午，夕阳西下，余辉相映，你踩在柔软的草地上，清新的野草味、花香味以及田园味阵阵扑鼻，不时还有鸟儿鸣叫、蜂蝶飞舞。你身临其境，微风拂面，就像小时候妈妈温柔的抚摸；柔光沐浴，就像出远门时父母的谆谆叮咛；高天远山令你心旷神怡，你此时舒展全身，慢慢地做深呼吸，感到无比轻松舒坦。）。这样就可以排除杂念，心平气和，达到抑制关注胳膊、手以及脚放置不舒服的目的。
⑥采取顺应自然的态度。当你在学习时产生了关注胳膊、手以及脚放置以及不舒服的感受的表现时，不能紧张，不能强迫它消失，而是坦然接受，以放松的心态对自己说“关注就关注吧，没什么大不了的！” 也就是要以平常心来对待，不要把它看作是什么大不了的事情，就像对待天气的变化一样——顺应自然，该做什么事就去做什么事（该听课就听课，该睡觉就睡觉，该与同学玩乐就玩乐），坚持把自己该做的事和能做的事做好。慢慢地你心绪就会放松，对坐姿以及不舒服的感受的出现也没有那么恐惧和紧张了，久而久之，当你真正得到了放松之后，这种症状也就逐渐消失了。
⑦前面我已经说了人的大脑在某些情况之下冒出一些奇思怪想，或灌注自身的某些部位，是非常正常的一些表现，也就是说出现症状也是理所当然的事，没什么值得大惊小怪的。比如说，花是红的，柳是绿的，这是自然的事实，如果承认它，就不会出现痛苦。如果穷思竭虑，试图搞清为什么这样，为什么花不是绿的？柳不是红的？这就是自我烦恼，永远没有答案、永远是徒劳的。让它随意存在，来去自由，当我们用这样的胸襟看问题的时候，它也就会自觉无趣而消失了。
⑧当你过分关注胳膊、手以及脚放置以及不舒服的感受而影响学习的时候，你还可以采取“橡皮圈”提示的方法，适时提醒自己集中注意力学习。在手腕上戴一个橡皮筋，当关注胳膊、手以及脚放置以及不舒服的感受而影响学习'时，就及时拉橡皮圈弹击自己，提醒自己把心思转移到学习上来。
⑨主动与他人交往，多参加集体性文娱体育活动，多做一些自己感兴趣的事情，培养生活中的爱好去抑制病态的兴奋点。
以上仅是本人的一些分析及其建议，相信对你的症状缓解或消除肯定有所助益，你的朋友杨永龙祝你早日走出困境，健康而幸福地融入生活之中！
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相关问答：
这是压力造成的，是意识上对考不好找的借口。
应该趁着寒假散散心，有空跟自己亲近的人说说，缓解一下压力，不行可以看下心理医生。
你是如何确定“你注意左胳膊是由于没有考好，压力过大造成的”？也许是其他的原因。或许是左边坐着什么人呢。
可能你是有多动症.好动的人-聪明哦!我认为学习认真绝不会被它影响.或许你该换张桌子!
你好，过分注意自己身体的某个部位，是强迫观念的表现。强迫观念是强迫症的核心部分。
强迫症是不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意向和行为为临床表现，患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的，以致引起显著的焦虑或痛苦的一种心理障碍。
建议你必要时可以通过专业心理咨询的方式来改变目前的情况。
上面的医生说的很专业了！希望你放松些，偶尔做些放松的动作。其实你细心观察一下，没有人在意你那些动作的啊！除了你自己，希望你能变得更自信一些，潇洒的人怎么都有形不是吗？加油啊！有时候改掉一些习惯的东西是很难的事，但是只要你有决心，你就可以成功的，不要放弃，为了你现在在意的一切！
是强迫思维。上面的专家说得很好了。即使是出现症状也不要去管它，也不要老提醒自己。只是顺其自然去学习就行了
格式塔疗法：格式塔疗法是美国心理学专家帕尔斯博士所创立的一种心理治疗方法，也是一种心理自我修养和自我治疗的方法。主要有以下8项原则：（1）生活在现在：不要总是懊悔昨天发生的事，也不要老是惦念明天的事。遗憾、悔恨、内疚和难过并不能改变过去；忧虑未来，只是杞人忧天，徒劳无益。应把精神集中在今天，集中在自己力所能及的事情上。（2）停止无意义的思考，面向实际：很多心理上的烦恼，往往是因为自己想入非非，胡思乱想，没有实际根据的推测所造成的。与其胡思乱想，不如做点有意义的事情，面向实际，停止庸人自扰的瞎想。（3）充分感受自己和周围的世界：现代社会，人们忙忙碌碌，整天想的是怎样搞好工作或学习，怎样搞好人际关系等，为此绞尽脑汁，耗尽精力，而很少去感觉幸福，忽视自己和世界上一些美好的东西或重要的方面。4）了解和接纳自己：人们通常都愿意看到自己的优点，而不太愿意接受那些让人不愉快的东西。但人无完人，应该客观看待自己，了解自己，承认自己有优点，也有缺点，从而才能够接受自己。（5）不要急于下结论：人们往往容易在别人稍有差错或者失败的时候，就立刻下结论，讥讽别人能力查或者“笨”等。很多时候，这种急于下结论的做法其判断往往是错误的。因此，对他人的态度和处理人际关系的正确做法是不要急于下结论。这样做，可以避免产生无谓的烦恼和苦闷。（6）不受某些教条主义观念的约束：现代社会，有不少非理性的信念影响着人们，如获得高学历和金钱才是成功等。这些观念会禁锢人们的头脑，束缚人们的手脚。（7）我就是我：不要说什么我要是某某人那该多好，我要是某某人我就一定能成功等。应该从自己的起点做起，努力地充分发挥自己的本领与潜能。既不必怨天尤人，也不想入非非，脚踏实地从我做起，从现在做起，竭尽全力地做好自己能够做的事情。依靠自己亦能成功。8）要对自己负责：人们往往容易逃避责任，如考试成绩不好，会把原因归于自己的家庭环境不好、学校不好；工作没干好，回推委说领导不力、条件太差等，把自己的过错、失败都推到客观原因上。，这是不负责任的态度，应该对自己所做的事情承担责任，不诿过于环境或他人。在这里有更详细的资料.cn/z130633h
参考文献：.cn/z130633h