医院里的化验单总是很让人头疼，一排排的英文缩写字母和数字在平常人眼里就像天书一般。在这里我们将告诉您如何解读血常规化验单，让您下次再面对它时，就可以做到一目了然、心中有数。
　　小宝宝最常见的病可能就算是感冒了，一旦不及时治疗，就会发起烧来，这时候带宝宝到医院去，大夫就会让先验一下血。为什么要验血呢？因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化。比如贫血时，红细胞的数量或血红蛋白的含量就会产生变化；身体发生炎症时，白细胞的数量就会增加。
　　血常规的化验单上往往会有一长串的化验项目，但有一些是比较专业的项目，对于它们，我们不必去深究。看血常规的化验单，我们需要重点看三个方面：
　　红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
　　血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，我们知道红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。
　　一般正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下，它们之间的比值就会发生变化，如发生低色素性贫血时，血红蛋白含量的降低就会十分明显，红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时，一定要首先注意这两项的数值。
　　白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
　　血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同，所以在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。

一般而言，我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为在平常的生活中，医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。一般而言，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染。
　　血小板计数(PLT)
　　我们都知道，血小板的主要功能的凝血，如果没有它，我们就可能因一个小伤口而出现生命危险了。一般而言，血小板的计数是我们在观察化验单时应该注意的第三个重点，如果血小板减少的话，宝宝就可能存在凝血方面的问题。
各年龄段宝宝血液细胞成分平均正常值（均值）

　　8月3日，卫生部就《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》公开征求意见。据《中国新闻网》的报道称，

　　抗菌药物即我们日常所说的抗生素，在中国滥用现象普遍。对宝爸宝妈来说，正确认识抗生素，丰富关于抗生素的知识，避免在宝宝生病的时候滥用抗生素，就显得非常重要。

“原则还是能不用就不用，能口服就不静脉注射，先低级的，然后再根据病情逐渐升级。” 　　“ 不同类之间不存在级别问题，但是在相同的这一大类里面，其实就是刚才我举的那个例子，就是二代、三代、四代，一般来说，选择头孢的话应该是先选择二代的，随着感染的严重再选三代的，再选四代的，甚至还有更高级的。” 　　“ 按分类来说，六岁的年龄段比较重要，六岁以下的，中性粒细胞很重要，因为六岁以下的中性粒细胞应该是低于淋巴细胞的，所以如果一看中性粒细胞很高，这个孩子还很小的，那就要很重视。” 　　“一定要看孩子的精神状态，如果孩子精神状态好，可以抗，吃点小中药，吃点咳嗽药，对症治疗，过几天好了，完全可以；如果孩子精神状态不好，或者高烧不退，还是应该赶紧到医院。” 　　“这个我觉得是个常识，不光是医生有，家长也要有，哪怕用再高级的药，也不可能用一次，用两次药就好，都要有个过程，一般都要两、三天，如果三天没有效，我们要考虑换药。” 访谈全文

使用原则：能不用就不用，能口服不注射，先低级后高级

网易亲子：儿科临床上对抗生素的使用有什么样的原则？

鲍慧玲： 原则还是能不用就不用，能口服就不静脉注射，先低级的，然后再根据病情逐渐升级。

不能简单的理解为新药就是级别高的药

网易亲子：阿奇是现在常用的抗生素药物，有的网友说阿奇是高级的抗生素，能不用它就不用它，就用一些别的抗生素，是这样吗？您说的高级和低级是指的这个吗？

鲍慧玲：不是，每种药跟每种药的抗原谱不一样，比如说阿奇主要是针对、衣原体军团，有的家长不太理解，他觉得阿奇高级，其实抗生素不能高级低级这样来区分，可能我刚才说得不太准确。

高级、低级我指的比如说头孢这类的，就是分代，有一代、二代、三代，甚至现在有什么三代半、四代，三代、四代这应该算是高级的。一代现在都不太见了，现在主要是二代、三代，那我们就先选二代，然后不行再用三代。

阿奇跟它不一样的区别就是像头孢类的药主要是针对细菌感染，阿奇霉素主要是针对、衣原体感染。

网易亲子：各种药物之间不存在一个高级、低级的区别，只是针对的病毒不同？

鲍慧玲：对，不同类之间不存在级别问题，但是在相同的这一大类里面，所谓高级、低级就是通俗一点的讲法，其实就是刚才我举的那个例子，就是二代、三代、四代，一般来说，选择头孢的话应该是先选择二代的，随着感染的严重再选三代的，再选四代的，甚至还有更高级的。

用不用抗生素，医生的判断很重要

网易亲子：临床上现在用抗生素的哪几种病更多一些？

鲍慧玲：应该还是道感染、胃肠道感染，就是所有的感染性疾病一般都要用到，在这里主要还是道感染多，本来就是小孩的常见病。

网易亲子：临床上决定要不要用抗生素，按照规定来讲，是不是一定都要走化验这个程序？

鲍慧玲：不一定，有的要化验，有的比如说这个病很明确的，医生能够确定，比如现在流行病，疱疹性咽炎，我明确了这个是疱疹、是病，或者是疱疹性咽炎，确认是病毒感染，那我就可以不用抗生素，我也不用化验。

再比如当我看到一个扁桃腺明显化脓了，化脓感染，挺典型的，我也不用化验，也可以直接选择上头孢二代或者三代，根据他的病情。

再有比如选阿奇的指症就是我觉得他发烧、咳嗽，有肺炎了，我觉得根据当前的疾病的流行特点，流行谱，还有你的临床经验，像支原体感染的，也不是说一定要化验的。

化验不化验还是根据医生的经验，当前疾病流行的情况，还有这个病人当时的临床表现，多种因素来决定。当然有的情况医生闹不太清楚的话，更多的会选择化验，化验实际上也只是一个辅助、帮助你初步的判定，不是说化验完了就一定能判定是什么原因，现在临床上见得很多的是双重感染，甚至三重感染。

化验单上“白细胞数”和“中性粒细胞数”很重要

网易亲子：如果化验的话，化验单都看什么值？

鲍慧玲：白细胞总数很重要，再一个重要的就是。

，因为我们儿童有正常值，不同年龄的儿童正常值是不一样的，根据你这个年龄的孩子，有的家长说你看这个上面没有画不正常的箭头，实际上我们这种综合医院，化验单的标准一般是按照成人的标准来显示的，不知道儿童医院会是什么标准，所以医生要自己看，根据这个孩子的年龄来判断这个血相正常不正常。

网易亲子：各个年龄段正常值一般是多少呢？

鲍慧玲：没有特别严格的总数标准，就拿总数来说，中性粒细胞一万左右，一万零几应该不算高的。

按分类来说，六岁的年龄段比较重要，六岁以下的，中性粒细胞很重要，因为六岁以下的中性粒细胞应该是低于淋巴细胞的，所以如果一看中性粒细胞很高，这个孩子还很小的，那就要很重视，也不能完全就认定他是一个病毒感染，或者他的血相是正常，也得考虑是不是有细菌或者是支原体感染，或者是双重感染。

网易亲子：就是说医生的判断还是很重要的。

网易亲子：一般用的抗生素是儿童专用的吗？

鲍慧玲：不是，有个别药是儿童专用的，就是所谓的做成颗粒剂型，那就是儿童的了。

网易亲子：就是方便儿童服用是吧？

鲍慧玲：对。比如说有片剂的，那可能我们就会用到成人的治疗当中，用到成人的也没关系，我们的抗生素用量都是根据小孩的公斤、体重计算出来的，现在还有很多抗生素就做成速溶片，这样的话，比如半片也好，四分之一片也好，它放在嘴里就可以溶解了。

网易亲子：儿童的和大人的有区别，主要是针对服用方面的？

鲍慧玲：就是剂型，要是儿童的就应该是颗粒剂。

用抗生素最好别凭经验，到医院让医生判断

网易亲子：有的妈妈就是凭经验，她说你看我们家孩子动不动就咳，平时去医院医生也都是给开这些药，会有抗生素之类的，下次小孩再生病我就不去医院了，直接给孩子吃了，这样可不可以？

鲍慧玲：可以，有的家长都很有经验的。

网易亲子：那她不需要化验一下之类的吗？

鲍慧玲：也不一定，但是最好去医院。

比如说小中药，还有一些对症治疗的咳嗽药可以吃，但是如果用抗生素的话，还是建议应该去医院，让医生来判断。

有的家长还是非常有经验的，而且每个孩子和每个孩子都不一样，他了解自己的孩子，一生病肯定是扁桃腺化脓，像这样的，我就用上了这也未必不可以。

还是要跟家长把这一点交代清楚：如果你拿不准的话，或者是不太了解自己的孩子每次生病的情况的话，还是应该选择到医院来。

网易亲子：现在强调的挺多的，就是说抗生素一定要规范使用。

鲍慧玲：因为咱们国家吧，可能滥用的是比较严重的。

能不吃抗生素就好的病多数是病毒性感染

网易亲子：为什么阿奇用得多。

鲍慧玲：打个比方，头孢类的抗生素能够对细菌管用，有效，但它对支原体感染无效，一点效都没有，相反的，阿奇霉素既可以对支原体感染有效，也可以对细菌感染有用，所以这也是为什么一些医生容易选择阿奇的理由，就是说我用上了，没耽误病情，你是支原体感染，管住了，你不是支原体感染，你是细菌感染它也有作用。

网易亲子：现在很多家长抱怨，到医院去医生肯定会给孩子吃抗生素，自己在家不给孩子吃，挺一挺反倒也过来了。

鲍慧玲：能过来的就过来了，能过来的这样的一大部分都是病毒性感染，病毒性感冒，现在还是认为病毒是最多的，但是现在咱们人也多，大环境的问题，交叉感染，很多孩子都会有双重感染，比如一开始是个病毒，后来又继发了支原体，或者继发了细菌感染，如果能在家抗几天是可以的，一定要看孩子的精神状态，如果孩子精神状态好，可以抗，吃点小中药，吃点咳嗽药，对症治疗，过几天好了，完全可以；如果孩子精神状态不好，或者高烧不退，还是应该赶紧到医院。因为有这种双重感染的，或者现在我们也发现三、四天烧不退，发展到肺炎的也非常常见。

抗生素起作用需要时间，家长要有基本常识

网易亲子：抗生素起作用是不是有一个过程的？

鲍慧玲：对，一般都要两、三天，所以一般来说，这个我觉得是个常识，不光是医生有，家长也要有，哪怕用再高级的药，也不可能用一次，用两次药就好，都要有个过程，一般都要两、三天，如果三天没有效，我们要考虑换药。

网易亲子：一般要观察三天？

鲍慧玲：对，但是如果还没有观察到三天的时候，孩子的病情有变化了，精神不好，不吃不喝，小孩发蔫了，或者是有一些别的症状出现了，那要随时看病。

网易亲子：对，有时候一直发烧。

鲍慧玲：对，你跟他说三天，他不到三天不来，回头病情都耽误了，就不行了。

网易亲子：有的时候当天吃完药，烧还不退，家长可能会特别着急。

鲍慧玲：对，这个是很正常的，要等一等。

大医院都会监测每个大夫的用药

网易亲子：如果限制抗生素使用，对你们来说会有什么影响吗？

鲍慧玲：对我们没有影响，我觉得这是好事儿，我不知道别的医院，反正在我们医院，我认为我们用抗生素的原则还是挺明确的，我们不会滥用的。就算是没有抓抗生素滥用之前我们也没有滥用，我们的原则很明确，

没有说非得病了就按在那儿输液，我们绝对没有。

我觉得这个大方向，这个原则是对的，对医生没有影响。医院里也会有用药的监测。

但有的时候可能医生说不用，家长非要用，也会碰到这样的。

网易亲子：会监测你们每个大夫的用药？

• 原标题：宝宝感冒发烧做了血常规……怎么看懂它？

  最近感冒发烧的宝宝怎么这么多，小南上个厕所的路上，都会被家长逮着“哎，医生，帮我看看这个血常规……”

  好吧，上个厕所，看了好几份血常规，也不怪家长，薄薄一份化验单结果，专业含量有点的哦，又没人给他们科普一下，没人科普……得，小南来吧。

  昕爸过来瞅了眼“写啥呀？我擦，血常规……”又缩回去了，好吧，就知道他也看不懂。

  很多时候，血常规化验能帮着判断宝宝的感冒发烧到底是个啥情况，像有没有感染，感染的是病毒还是细菌，确实是个不错的辅助方法，不过并不是100%需要，这个一会小南再来说。

  化验结果出来之后呢，看啥？

  那么多项没必要全部都了解，知道一下最重要的白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的参数是几个意思，就差不多啦。

  “白细胞高了是感染”，太笼统啦，具体什么感染呢？

  白细胞和中性粒细胞都高啊，细菌感染可能性大；就一个淋巴细胞比例高，病毒感染；怎么白细胞和淋巴站队一起高了反而中性粒细胞低了？好吧，病毒感染可能性大。

  “怎么办怎么办，难道要给宝宝用抗生素？”

  看看C-反应蛋白这一项是个啥情况，偏高说明有炎症，医生会斟酌一下。

  不过化验单呢只是起一个参考作用，大部分参考值还都是成人标准的参考值，不要过分依赖它，更不必一看到箭头云南礼品公司超标就慌，像白细胞这玩意儿，成人标准值是4.5~13.5/×109/L，宝宝在不同年龄阶段呢数值又都不一样：刚出生时9~30/×109/L；2周5~21/×109/L； 3个月6~18/×109/L；6个月~6岁6~15/×109/L。

  所以喽，最主要的还是得结合临床症状。说人话就是：反正都在医院了，来都来了，看医生怎么说吧。

  小南自己看病，是不太建议宝宝一发热就去化验，要化验最好也是在发热24小时之后。

  为啥？白细胞增高是人体对外界侵入的一种反应，不过反射弧有点长，不是BIU一下就去抵抗了，得发热一段时间之后才摸着头脑，所以，刚一发烧就化验出来的结果，老实讲参考意义不大啦。新生儿除外！

  抽血之前呢，如果宝宝刚刚上蹿下跳过，让他缓缓，歇上15分钟左右再扎血就会比较顺利。天冷也同理哦，让小手暖和暖和，不然一针下去不见血，小家伙们嚎哭起来那就……

  当然了，如果宝宝送到医院时脸色很差，蔫儿吧唧还身上有出血点，那得赶紧做个血常规化验一下，除了之前说的3个指标，再看看别的方面。

  比如，嗜酸性粒细胞过多？啥意思？你家宝宝可能患有过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等。

  还有一个嗜碱性粒细胞呢？这货过多啊，宝宝可能患有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。

  其他的像红细胞、血小板之类的参数，看能出造血情况和宝宝的营养情况，还有其他疾病比如贫血或凝血功能问题的苗头。

  小南这么说，大家心里有点儿底了吗？啥，尿常规？容小南缓缓再来说，敬请关注哦。