过敏性鼻炎可以用手术来治疗吗？_百度知道
过敏性鼻炎可以用手术来治疗吗？
过敏性鼻炎可以用手术来治疗吗？
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过敏性鼻炎的治疗 过敏性鼻炎在医学上被称为一种变态反应性疾病 ,多发生于儿童时期 ,可分为常年性和季节性两种 ,季节性枯草热是其中最为典型的一种。过敏性鼻炎的发病原因是具有抗原性质的灰尘、动物皮毛、花粉等被过敏体质的患者吸入 ,引起鼻腔粘膜致敏。过敏性鼻炎亦可由于食入鱼、虾、牛奶或药物等引起。过敏性鼻炎主要表现为慢性和反复性鼻塞 ,伴有鼻痒和频繁打喷嚏 ,也可同时伴有眼结膜的痒感、流泪和大量清水样鼻涕。较轻的过敏性鼻炎呈一过性 ,连续打几个喷嚏、流一阵子清鼻就过去了。 服用抗组胺药物是治疗过敏性耳炎的方法之一。抗组胺药在临床上可分为传统抗组胺药和新型抗组胺药两大类。前者主要包括的产品有我们较为熟悉的扑尔敏、苯海拉明、安泰乐等 ;后者在国内市场上主要包括阿司咪唑、特非那丁等。过敏性鼻炎患者熟悉的息斯敏就属于此类新型抗组胺药。 传统抗组胺药在 20世纪 80年代以前使用较为普遍 ,此类药的共同副作用是患者服用后易引起嗜睡、口干、恶心、头痛、血压升高等 ,但目前在我国广大农村地区使用尚很广泛。新型抗组胺药较传统抗组胺药除了在疗效上有较大提高外 ,其最大的特点是患者在服用后天镇静嗜睡副作用 ,对患者服药后的工作和生活影响较小。 新型抗组胺药基本上是在 80年代以后陆续进入中国市场的 ,其中以西安杨森制药有限公司生产的息斯敏进入市场最早。此产品主治过敏性鼻炎和皮肤过敏 ,在我国已有 18亿治疗日次的经验 ,其产品的疗效和安全性得到长期和广泛的临床验证 ,目前在国内应用相当广泛 ,占到新型抗组胺药品市场的一半以上。 同治疗其他疾病一样 ,患者在服用治疗过敏性鼻炎药物时 ,应严格遵守医嘱 ,同时研读药品使用说明 ,按时按量服用。
其他10条网友回答：手术能治过敏性鼻炎吗
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认为“能”的网友回答：
回答1：能，但仍需注意
认为“不能”的网友回答：
回答1：不可以，目前过敏性鼻炎没有特效治疗办法，微波或等离子治疗只能控制症状，不能根治过敏性鼻炎
回答2：不能根除。
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过敏性鼻炎能治愈吗？耳鼻喉专家首次公开根治秘诀
每到秋冬交替的季节，过敏性鼻炎就像瘟疫一样无情袭来，搞的大家无所适从。众多患者在倍受折磨之后，总希望能有个万全之策，把他们从过敏性鼻炎的困扰中解救出来。那么过敏性鼻炎能治愈吗？到底有没有根治的秘诀呢？在过敏性鼻炎的专业咨询网站上，有关过敏性鼻炎如何治疗的问题每天都有上千人留言咨询，网站值班专家告诉记者：每到换季时都是过敏性鼻炎的高发期，咨询的病人也会大幅度提高，特别是最新的治疗方法“鼻粘膜修复免疫疗法”临床应用成功以后，咨询的患者更是络绎不绝。为指导患者早日摆脱过敏性鼻炎的困扰，专家给出了根治过敏性鼻炎的秘诀。传统治疗过敏性鼻炎，为何总是久治不愈？中华中医药学会的耳鼻喉科专家表示，尽管我国过敏性鼻炎患者群体庞大，但90%以上的过敏性鼻炎患者都未曾接受过正规的治疗，超过25%的患者将过敏性鼻炎错当感冒或其他疾病造成误诊；而且过敏性鼻炎是导致憋气窒息死亡、鼻咽癌最大的元凶，每年因此死亡的人数高达2万多，触目惊心，由此看出，我国过敏性鼻炎治疗领域面临的形势相当不乐观。临床研究发现，当前过敏性鼻炎的治疗形势与目前的常规治疗不当有着直接原因；细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖，加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，致使洗剂、喷剂、滴剂等传统治疗的药物成分难以进入其中；并且传统治疗鼻炎一直停留在快速解除症状上，对消除内在病因上没有太大作用，一旦停用，还会再次发作。 领先世界水平，过敏性鼻炎治疗进入微分子时代专家认为，要想治疗过敏性鼻炎，必须抛弃传统治疗的理念，全面改善鼻腔黏膜的环境，提高自体抗菌免疫功能，这才是治疗过敏性鼻炎的根本出路。在这一治疗理论的指导下，我国专家按照国家级过敏性鼻炎诊疗规范，采用英国的高端生物技术，提取出微分子“免疫肽”，“免疫肽”可以有效增强机体T型细胞的免疫力，同时快速抑制过敏介质的活跃度，从而在最短的时间内消除过敏症状，进而达到不再复发的目的，专家在此基础上研制成功 “鼻粘膜修复免疫疗法”，经临床验证后，已开始初步推广和应用，此疗法的诞生，宣布了过敏性鼻炎诊疗的重大隐患将宣告解除。“鼻粘膜修复免疫疗法”的“免疫肽”进入鼻黏膜毛细血管中，促进鼻腔组织内血液循环，增强局部的血氧饱和度，修复毛细血管丛中受损伤的毛细血管，促进鼻黏膜内的溶菌酶、吞噬细胞等的分泌，提高鼻黏膜免疫杀菌功能，提高鼻腔抗病毒、抗病菌、抗过敏能力，改善鼻腔黏膜的环境，从而达到彻底根治鼻炎的目的。“鼻粘膜修复免疫疗法”临床应用的成功标志着我国过敏性鼻炎的治疗已经处于世界领先水平，过敏性鼻炎的治疗已经进入微分子时代。不凡治疗功效，赢得国内外专家广泛认可“鼻粘膜修复免疫疗法”临床应用以来，使众多的患者摆脱了痛苦，走上了康复之路。临床实践表明：初次使用15分钟，鼻塞、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状大为缓解，顿时感觉呼吸畅通；7天时间鼻塞、头痛、流涕、喷嚏、鼻痒等症状完全消失，鼻粘膜得以修复，鼻腔环境得以改善；连续治疗1—3个疗程，彻底清除过敏性鼻炎和鼻腔内的细菌，鼻黏膜被充分激活，受损鼻粘膜修复完好, 鼻腔抗病毒、抗病菌、抗过敏能力进一步提升,真正做到彻底治疗过敏性鼻炎,不再复发。国际鼻腔健康领域权威专家，美国哈佛大学Derrick Lin教授说，就目前全球过敏性鼻炎的诊疗来看，“鼻粘膜修复免疫疗法”的治疗理念、方案、都较为成熟；它的临床推广将为患者带来更专业、权威的治疗，推动了世界过敏性鼻炎防治事业的进程。我国中华中医药学会的专家也表示：未来一段时间内，这项技术的在国内将全面替代传统疗法，在更广范围内推广开来。为使更多的患者了解“鼻粘膜修复免疫疗法”，并能及时应用这一疗法，尽早治好过敏性鼻炎，免费咨询热线电话：400-680-5906，和网络咨询平台已经开通。
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过敏性鼻炎不能根治
　　图/东方IC
　　受访专家/中山大学附属三院耳鼻喉科主任医师&张革化　　文/羊城晚报记者&余燕红&&实习生&龚凌春子&&通讯员&&李文敏　　对症入号　　过敏性鼻炎的好发年龄在12-40岁。症状是喷嚏每天数次阵发性发作，每次多于3个，甚至连续十余个或数十个。多在晨起、夜晚或接触过敏源后立即发作。现代人生活节奏快、精神压力大，也是成年人患变应性鼻炎的因素之一。要学会轻松生活，给自己减压。&　　入夏提醒　　开空调前别忘先清洗　　过敏的人不要喝冰水　　夏天多游泳增强免疫力　　最近，刘先生的过敏性鼻炎又犯了，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞越来越频繁，“年年都要犯病，实在难受。”为此，刘先生托人四处打听：哪有医生能把这病治好？经常洗鼻子会不会不好？羊城晚报记者带着这些问题咨询中山大学附属三院耳鼻喉科主任医师张革化，她表示，过敏性鼻炎（学名变应性鼻炎）难于根治，避免接触过敏原是关键。发作期间多以对症治疗，控制症状，预防并发症的产生，因此，预防和保健过敏性鼻炎占重要的位置。　　疑问1：过敏性鼻炎能根治吗？　　网站一搜，随处可见“过敏性鼻炎能根治”的广告，到底是不是真的能根治？张革化摇摇头说：“根治可能性不大。过敏体质是遗传决定的，目前暂无方法可以改变。”过敏体质反映在鼻腔表现为过敏性鼻炎；在皮肤上表现为荨麻疹；在支气管体现为哮喘；在消化系统体现为食物过敏等，在身体不同部位有不同体现。　　药物治疗不了，手术方法能解决吗？她表示，手术只能改善症状，但达不到根治效果。筛前神经阻滞、下鼻甲部分切除等手术，只能在一定时间段内减轻喷嚏、鼻塞等症状。　　网上也有不少读者认为脱敏能治疗过敏性鼻炎。目前，较多用的是单一过敏原的脱敏治疗（皮下注射），一般周期是二年多，但新近有一种快速脱敏的方法，总体时间可缩短3-4月。张革化说：“脱敏治疗的有效率大概是70%左右，目前对尘螨过敏较有效”。　　疑问2：常清洗鼻子能减轻症状吗？　　对于网络上风靡的用洗鼻器“洗”掉过敏性鼻炎的方法，张革化表示，洗鼻器是“洗”不掉过敏性鼻炎的。理论上来说，洗鼻器的确可以冲洗掉吸入鼻腔的一部分过敏原，减少对鼻黏膜的刺激，一定程度上减少过敏原的接触。　　但是，把洗鼻作为一种治疗手段长期洗鼻的话，则会破坏鼻腔内部的黏膜，反而会加重鼻子的症状。张革化介绍，鼻腔内有丰富的纤毛，会从前往后摆动，把吸入的细菌、鼻腔内部分泌物等“脏东西”从鼻腔前端送到鼻咽部，再被分解成痰，通过口腔或者喷嚏排出。“所以鼻子本身就有自洁功能，没事不要常洗鼻”。对鼻子过度的清洁会影响鼻子本身的自洁功能。即使是过敏性鼻炎患者，也需要在医生的指导下使用洗鼻器，不要擅自冲洗鼻腔，更不能长期把洗鼻器当成治疗过敏性鼻炎的“良方”。　　疑问3：过敏性鼻炎并发症能控制吗？　　过敏性鼻炎会引起多种并发症，给治疗带来难度。“过敏性鼻炎向鼻腔和鼻咽部发展会导致鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎、咽炎，向下呼吸道发展会引起哮喘。”张革化说，“在过敏性鼻炎的患者中，大约有三分之一的人可能同时合并支气管哮喘，而在哮喘患者中约十分之一的人可能会同时伴有过敏性鼻炎。通常很多病人着重治疗并发症，往往忽略了鼻子的治疗，所以，建议这类患者要上、下呼吸道的疾病同时治疗。”　　治疗过敏性鼻炎的最好的办法是长期治疗，使症状减轻，同时减少并发症。她表示，很多有过敏性鼻炎的患者通常是有症状了才治疗，其实，如果能坚持长期用药，根据患者不同时期不同症状使用口服抗组胺药、鼻内喷剂，还可辅助中成药等，尤其是季节性发病患者，若能在发作前用药，可明显减轻发作时的症状，且减少用药和降低医疗费用。 余燕红、龚凌春子、李文敏
（授权转载请务必注明来源“羊城晚报”）谈过敏性鼻炎能治愈吗?
本文导读：过敏性鼻炎的病因复杂，令人十分苦恼。专家介绍过敏性鼻炎关键在于辨证治疗和对因治疗。
&　　一、遗传因素导致性鼻炎，并不是所有人都会患过敏性鼻炎，该病一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传因素所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
　　二、接触过敏原诱发过敏性鼻炎，具有家族遗传因素或哮喘病患者，在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原，以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等后，容易诱发过敏性鼻炎。
　　过敏性鼻炎各异，危害极大，轻者引发慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等;重者因长时间鼻塞不通气、呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合征;而90%的鼻咽癌都是鼻炎久治不愈所导致，因此对过敏性鼻炎千万不可掉以轻心。
　　过敏性鼻炎能治愈吗?过敏性鼻炎不及时会引发鼻息肉、哮喘等多方面的严重并发症。以上就是关于过敏性鼻炎能治愈吗的相关介绍。
（责任编辑：admin）
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（别名：变态反应性鼻炎,变应性鼻炎）
过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。
耳鼻咽拭子细菌培养
过敏性鼻炎概述
　　变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎，是发生在鼻粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热，在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主，但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异，但女性激素可加重变态反应。
　　本病发病有下列三种因素：
　　一、遗传因素
　　有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
　　二、鼻粘膜易感性
　　易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。
　　三、抗原物质
　　刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：
　　1、吸入性变应原
　　通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
　　(1)花粉 并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔，各地区致敏花粉不尽一致，北方地区以野生蒿类花粉为主，不过在大江南北均发现豚草，应引起重视。近年有人认为，随着工业化的不断发展，空气中二氧化硫等有害物质浓度增加，可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异，使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性，春季和夏秋是花粉播散的高峰。
　　(2)真菌 在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。孢子可借风广泛传播，空气中的数量有时高于花粉，农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性，其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
　　(3)屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500&m。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。
　　(4)动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物，如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师，每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作，继之大量清涕，并有轻度哮喘。
　　(5)羽毛 家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应原。
　　(6)室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
　　2、食入性变应原
　　指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。
　　变态反应性鼻炎的发病机制实际上是发生在鼻粘膜的Ⅰ型变态反应。变应原经呼吸道进入人体，经巨噬细胞处理，刺激B淋巴细胞变为浆细胞，后者产生特异性IgE抗体。现已证明，鼻粘膜中的特异性IgE抗体主要来自扁桃体。IgE经血液到达鼻粘膜，以其Fc段附着于鼻粘膜中肥大细胞、嗜碱粒细胞的细胞膜上，使鼻粘膜外于致敏状态。当变应原物质再次进入鼻粘膜是坏蛋IgE抗体的Fab段结合，并使相邻的IgE发生桥连(bridging)，结果使肥大细胞和嗜碱细胞细胞膜结构发生变异，释放出多种化学介质，主要为组织胺、激肽、白细胞三烯、嗜酸细胞趋化因子、前裂腺素类、血小板活化因子、五羟色胺等。这些介质通过它们各自在鼻粘膜血管壁、腺体和神经末梢上的受体，使小血管扩张，血管通透性增高，渗出增加，炎性细胞浸润(以嗜酸细胞为主)，组织水肿，神经末梢兴奋性增强等。上述病理变化即可导致相应的临床症状和体征。
　　本病可发生于任何年龄，包括幼婴，大多数患者症状于20岁前出现。约75%的哮喘儿童也有本病，主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。由于鼻塞患者不得不用口呼吸，因此从口腔直接吸入的变应原较多，从而使哮喘加重。特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多，对它发生过敏的机会愈大。
　　喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状。喷嚏多于刚睡醒时发作，鼻塞常随体位变动而改变。鼻痒是过敏的特征性表现，使小儿不断用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少儿童因鼻痒常作歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉也丧失。鼻涕为清水样，亦可因鼻塞或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱褶称变态反应性着色(allergic shiners)。这是由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛，引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致，也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现。本病婴儿表现多不典型，常以鼻塞为主。此外，患儿常存在鼻道高反应性，因而对各种非特异刺激易发生反应。患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部的检查典型显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样黏液。
　　一、主要表现：
　　1、眼睛发红发痒及流泪
　　2、鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕
　　3、鼻腔不通气，耳闷
　　4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)
　　5、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)
　　6、经口呼吸
　　7、嗅觉下降或者消失
　　8、头昏，头痛
　　9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症(allergic salute)。
　　10、表皮破裂
　　二、常见的合并症状：
　　1、失眠
　　2、鼻窦炎，即鼻窦的感染
　　3、中耳炎，即中耳受到感染
　　4、鼻出血。
　　一、非特异性诊断
　　非特异性诊断就是通过对病史和一般检查结果的分析，判明鼻炎是否为变态反应性。
　　1、病史 病史是诊断变态反应性鼻炎的一个重要根据。
　　2、鼻分泌物细胞学检查
　　正确制备鼻分泌物涂片和恰当染色，对此项检查十分重要。以耳用小刮匙在麻醉条件下于下鼻甲前端上表面轻轻刮取，将刮取物平涂于载玻片上，立即以95%乙醇固定，然后以Wright染色法染色，时间要严格控制在30～60秒。
　　如患者近期有变应原接触史，显微镜下常可见多量嗜酸细胞、嗜碱细胞(肥大细胞)和杯状细胞。
　　二、特异性诊断
　　特异性诊断是在患者体内存在特异性IgE的情况下，判明导致发病的变应原。有体内和体外法两大类：
　　1、体内法 体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。诊断变态反应性鼻炎时，主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。
　　(1)变应原皮肤试验 该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性IgE结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张，血浆渗出，组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。
　　皮肤试验的优点是快速、简便，特异性较强，一次可同时作多种变应原，但一般以不超过15种为限。经仔细分析病史，只须检测可疑变应原即可。
　　皮肤试验一般不会发生严重反应，但高度敏感者偶可有之。主要表现是面部潮红、掌心发痒、眼睑水肿、胸闷、咳嗽、气喘，严重者可发生喉水肿。一旦发生反应，可按青霉素过敏进行处理。如果处理及时，不会发生严重危险。
　　皮肤试验所用的变应原溶液，在国外发达国家多为商品，有一定质量标准。我国目前尚无全国统一的质量标准，所用的变应原溶液多为几家大医院变态反应科自行制备。
　　(2)鼻内激发试验 鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该法系将某种变应原溶液(1∶1000)滴加于直径0.5cm的圆滤纸片上约200&l，然后将其置于下鼻甲粘膜表面。患者若对该种变应原过敏，放置3分钟后即可诱发出典型的变应性鼻炎症状，高度敏感者可诱发哮喘发作。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。也和皮试一样，在鼻内激发之前应设对照，以排除假阳性。
　　皮肤试验和鼻内激发试验皆应在试验前48～72小时停用抗组织胺药和肾上腺皮质激素类。如患者正伴有严重哮喘状态，不宜行上述检查。
　　2、体外法该法是在实验室检测患者血清或分泌物中存在的对某种变应原的特异性IgE。较早的方法是放射变应原吸附试验(RAST)，后来酶联免疫测定(ELISA)渐为多数实验室所采用。其他尚有组织胺释放试验、肥大细胞(嗜碱细胞)脱颗粒试验等。体外法多用于病理、临床药理学研究。
　　为使诊断更确切、客观，可根据上述各项测试结果予以记分，达到一定分数者即可诊断为变应性鼻炎。记分标准应简明扼要，并应考虑到检查条件。　　鼻粘膜组织间隙水肿，小血管扩张，粘膜上皮杯状细胞增生，也可看到腺体扩张。粘膜中有较多嗜酸细胞、淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润，如用甲苯胺蓝染色，可见粘膜组织中有较多肥大细胞，粘膜浅层有较多嗜碱细胞。有人发现粘膜固有层中的肥大细胞可因变应原的反复攻击而向粘膜浅层移动。肥大细胞这种趋化特性的机制尚不清楚。组织中嗜酸细胞的有无或多少与近期是否接触变应原有关，但鼻粘膜一旦被致敏，其肥大细胞和嗜碱细胞的数量一般高于正常人。
　　根据发病有无季节性特点，临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎：
　　1、季节性鼻炎
　　主要由花粉引起，故又称花粉症。也有称枯草热，但与夏季枯草无缘，也无发热，实为误称。
　　2、常年性变态反应性鼻炎
　　本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起，如室内尘土、屋尘螨、真菌、动物皮屑、羽毛等，发病无季节性，但对真菌过敏者可有季节性加重。患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。
　　一、特异性免疫治疗(脱敏治疗)
　　特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。
　　二、非特异性治疗
　　1、抗组按药物 ：扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用。近年来，第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用，且作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而较少使用，目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等，第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。
　　2、糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感，还可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式，已在临床取得了良好疗效。
　　3、肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) ：尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。
　　4、局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。
　　三、神经阻断术治疗
　　内窥镜下微波技术神经阻断术治疗过敏性鼻炎即包含筛前神经阻断和翼管神经阻断。其原理是：过敏性鼻炎属Ⅰ型变态反应。是鼻腔粘膜对一些特定物质(过敏原)发生不正常的物理反应(过敏反应)，这一过程是通过鼻腔内的神经传导完成的。主要是副交感神经。该神经兴奋时鼻腔内的腺体分泌增加，粘膜水肿。病人临床表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状，经研究证明单纯阻断翼管神经或筛前神经均不能收到满意的效果，复发率达63%。采取在鼻内窥镜下应用等离子低温消融系统采用筛前神经阻断术，降低副交感神经的兴奋性，对翼管神经和筛前神经在鼻腔内进行同时阻断。经一年多时间对病人的随防观察，疗效显著，复发率低，治疗时间短仅需.。适合吸入类过敏性鼻炎。过敏性鼻炎等离子治疗技术
　　等离子治疗优点是痛苦小，定位精确、不需开刀、无出血、一次性治疗，可完全保留正常的鼻窦组织免疫调节功能。效果好，无需住院，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，可以在门诊进行。
　　以下也是过敏性鼻炎的一些常见治疗方法：　　
　　1、免疫疗法：又称脱敏疗法，用已找到的变应原制成脱敏浸液，以小量渐增的方法进行注射，使机体对变应原产生抵抗力。
　　2、降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。
　　3、降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。
　　4、手术疗法：因为构造上的异常而造成呼吸障害者，如鼻中膈弯曲、鼻甲肥厚，息肉等，需要手术治疗来改善症状，为辅助治疗的方法。
　　5、穴位疗法：李氏灵坤膏，采用的是穴位针对性疗法，是结合了针灸与药物的原理，药贴内含医用磁粉+纯中药提取物制剂而成，可以消炎祛痛，改善不适，增强机体细胞活力，具有不错的康复疗效。
　　过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
　　当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和 法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。
　　一、注意生活细节，减少过敏反应的生活细节
　　引起过敏症状的物质称做过敏原，在户外(一般为季节性过敏原)和户内(一般为常年性过敏原 )均可被发现。另外，还还要注意减少霉菌和霉变的发生，由于蟑螂的排泄物和动物的皮屑都是最常见 的过敏原，因此你还要注意消除蟑螂，并处理好宠物及小动物。
　　二、控制室内霉菌和霉变的发生
　　霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状，广泛存在于人们的各个生 活角落，尤其是湿润的环境中，如地下室及卫生间，一般霉菌的来源包括家用湿化器，浴缸，湿毛毯 ，淋浴房，花草，旧报纸，垃圾箱等。
　　过敏性鼻炎病人最好不接触及喂养宠物，与一般的认识相反，动物的毛发多不会引起过敏，而动 物的皮屑，唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状，这时不可见的蛋白质可以通过空气进入人的 眼睛或者肺部和鼻腔。
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