爱情的牙齿牵引

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-25 23:26 标签： 爱情的牙齿
术前正畸牵引可提高牙齿再植术成功率
作者：yumo123
意向再植术（Intentional Replantation，IR），包括特定牙齿拔出术、体外根周手术、牙齿重新定位与再植术三个步骤。这项技术已在牙科领域应用了250多年，尽管远期效果还缺乏依据，但IR已被认为是一种可保留将要拔除的天然牙的快速、可靠且可评估预后的方法。IR技术首先需要拔出牙齿，有研究者认为，牙齿拔出过程中受到的机械损伤是造成术后牙根吸收的主要原因，牙齿的完整拔出和健全牙周韧带的保留是IR成功的关键。近来有人提出术前先实施2-3周的正畸牵引，可增加牙齿的移动性和牙周韧带的量，防止拔出过程中牙根的折断，并有利于健康牙周韧带的保留，可减少术后牙根的吸收和黏连。为评估术前正畸后IR的临床效果和调查其影响因素，首尔国立大学的Choi教授等进行了一项研究，认为术前2-3周的正畸牵引能减少牙根吸收和破坏，增加IR的成功率，文章发表于International Endodontic Journal杂志。该项回顾性队列研究共纳入285名受试者，平均年龄41.2岁，包括121名男性和164名女性，他们于年间均在韩国首尔国立大学口腔医院接受过IR治疗，从所有受试者中选取287颗牙齿进行调查。依据IR治疗计划，所有受试者由同一人实施治疗，依次进行术前正畸牵引术、牙齿拔出术、体外根尖处手术、牙齿重新定位与再植术，最后进行临床表现和影像学表现评价。表1
依据临床和影响学表现判定IR“成功”或“失败”的标准表2
两种牙齿拔出术后IR的临床结果结果显示，术前进行正畸牵引IR成功率为94.4%，而术前未使用正畸牵引IR成功率为83.2%，均与以前的报道的成功率80%-95%相近，说明IR是一种高度可靠的牙齿再植术，能有效保留面临拔除的牙齿。后期的随访调查结果显示两种方法的术后效果有明显差别，术前未经正畸牵引的患者，截止到术后53个月，成功率为91.2%，术前正畸牵引的患者，截止到术后33个月，成功率为98.1%。Cox比例风险模型分析，牙齿拔出技术是影响IR成功的主要因素。其他IR影响因素，如患者的年龄、性别等，经统计学分析，均不影响IR的成功率。研究者认为，对于以前患有牙髓疾病后经过传统根管治疗失败的牙齿，尤其是牙根结构复杂的后牙，牙周手术不方便实行，为保留天然牙，IR是一种具有较高临床存活率的治疗方法。牙齿拔出术前行正畸牵引显著影响IR的成功率和存活率。术前行2-3周的正畸牵引治疗可防止牙齿拔出失败和术后并发症，有利于IR的成功。
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关注丁香园微信号如何简单判断正畸手术牵引骨埋伏牙的预后--《求医问药(下半月)》2013年05期
如何简单判断正畸手术牵引骨埋伏牙的预后
【摘要】：目的:正确选择骨埋伏牙正畸手术牵引的适应症及手术牵引时机。方法选取30例前牙骨埋伏病例,观察其手术前后的效果。大部分手术正畸牵引后牙齿萌出高度及牙根发育正常,牙周情况恢复良好,部分患者因骨埋伏牙产生囊肿,破坏其自身的牙周组织,造成牵引失败或错过手术时机,进而造成临牙牙根吸收。结论:被牵引的骨埋伏牙如牙周(组织)膜正常,正确选择手术方法与时机一般可取得较好的预后。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R783.5【正文快照】：
埋伏牙尤其是前牙骨埋伏对于每个正畸医生来说是常见的病症。随着口腔医学的发展,观念的改变,很多过去无法保留的牙现在患者都要尽量保留。在临床上,埋伏牙很常见,尤其是青少年过了替牙期有些恒牙还是不萌出,等了很久还是不见萌出动静。怎样才能判断未萌出的牙是不是能自己萌
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