门脉高压,一般都是脾切除和断流术
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门脉高压,一般都是脾切除和断流术一起做,或者跟分流术一起做.除了这些方法,有药物治疗吗?
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建议你到医院神经科做相关检查, 不要盲目治疗,以免贻误病情.注意休息,禁忌辛辣食物
.具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
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目前来讲还没有除手术外更好的方法治疗,但是凡能改善肝脏微循环,降低肝内血管阻力及减少门脉及侧枝循环血流量的药物,均可能降低门脉压.目前,治疗门脉高压症的药物主要有缩血管药物,扩血管药物以及利尿剂等,其中半衰期短的药物用于治疗急性出血,而半衰期长的药物则用于预防出血
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。脾切除术加断流术后腹水。
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妈妈今年57岁了。一星期之前做了脾切除加断流手术。现在一切恢复得很好。已经打了5天蛋白了。还有有少量的腹水。要紧吗？一星期前---也就是做手术前。我在这网上问了一些问题。一个叫小蚂蚁的医生回答了我的问题。感觉很满意。当时他提出了如果做了断流术和脾切除后，门静脉压力不降的话要做分流术。可医生［博士生导师］说．有门静脉有血栓不能做分流．只是说，手术后门静脉压力会降下来２０％－４０％．是这样吗？我很担心降不下来压力．他们可能术中不测压力．怎样复查呢？怎样才能知道门静脉的确降下来了？谢谢大家！！！
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我觉得有个问题要告诉您，那就是断流术和分流术的优缺点.原则上，如果要讨论降低门静脉压力，肯定是分流术要确切些，这非常好理解.因为大量的门静脉血流本来经肝脏作用后回流到心脏，现在直接分流到体循环，因此，门静脉压力肯定很快就降低.但是，到达肝脏的营养物质少了，加重了体循环的负担，有些物质来不及解毒甚至没有解毒就到了体循环，势必较早发生肝昏迷.所以，这个术式现在有越来越不被人看好的趋势.
另一方面，断流手术的目的是减少胃周食道周围向体循环的分流，这种分流是高门静脉压力直接沟通了正常情况下没有开放的静脉，或者不甚流畅的静脉，导致了血流在食道下端的大量分流，血管曲张，累及到食道胃底粘膜下，从而导致出血，这种出血和肛门的痔出血一个道理.所以，认为通过手术切断这个途径是缓兵之计，有的病人断流术后几年又会发生血流的再通和血管的曲张.另外，切脾是为了解除脾脏功能亢进对血液3系（红系、白系、血小板）的损害，导致RBC低、WBC低和PLT低.可见，断流保证了入肝血流的高压力灌注.
因此，我想，你对教授提出的问题，教授的回答也是在敷衍你，或者说是在安慰你，怎么可能门静脉血流就能减少压力40％.这压力减低的理由不成立啊！
以往有药物治疗的方法，就是扩张肠系膜上下静脉引流区域的血管，使血液潴留，才可能，这种说法才有依据，一定程度上可以减少门静脉压力.不妨试一试.减少压力的目的就是防止再出血.但是其他的问题也就来了.往下讲太长.我想，重要的是在这个多因素综合作用的过程中保持平衡.最终出血或肝衰竭、肝昏迷是特定的结果，期间的时间长短是我们努力的方向.祝愿你母亲幸福.
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可以根据外在表现判断是不是还有门静脉高压.例如做无痛胃镜（一定要无痛的，否则容易擦破血管引起大出血），了解食管下端和胃底还有没有静脉曲张，如果有，就说明门静脉压力还高，有再次出血的危险，需要做断流手术.还可以注意观察有没有颈静脉曲张、腹壁静脉曲张，有没有痔疮、便血，如果是鲜血，可能是痔疮出血.如果是柏油样便，可能还是上消化道有出血.做磁共振可以显示门静脉系统的情况，血栓、门静脉高压，都能看出来.还能为分流术做术前准备，找到哪一根血管可以做分流，以免开腹以后到处乱翻乱找创伤很大.
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.View from specialist:It is creative,and of certain scientific and educational value.门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化门脉高压患者接受贲门周围血管断流手术后较为严重的并发症,若处理不及时可以引起严重的后果而危及患者生命。在临床实践中,若能明确PVT发生的相关因素无疑有助于筛查可能发生PVT的高危人群、针对性的制定治疗方案。笔者分析了断流术后门静脉血栓形成的相关因素及早期活血、抗凝、袪聚治疗的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月~2013年12月期间在本院接受贲门周围血管离断术的226例肝硬化门脉高压患者纳入研究,给予早期活血、抗凝、袪聚治疗并进行前瞻性调查;将2006年1月~2009年1月在我院接受贲门周围血管离断术的100例肝硬化门脉高压患者纳入...&
(本文共4页)
权威出处：
由于脾切除或联合贲门周围血管离断术对脾功能亢进和食管-胃底静脉曲张出血疗效肯定,且操作简便,被广泛地应用于肝硬化门静脉高压患者的外科治疗,但术后门脉系统血栓(PVT)发生率较高[1]。PVT形成后可能导致食管-胃底静脉曲张加重、小肠坏死、肝功能恶化等并发症,甚至可能危及生命[2]。因此探讨PVT的高危因素和预防措施具有重要的临床意义。本研究对本院自2006年以来102例行脾切除术后门静脉血栓形成情况、相关因素和早期抗凝治疗效果进行分析和总结。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2006年1月至2013年1月本院收治的门静脉高压脾功能亢进行手术治疗的患者102例,所有患者均有脾肿大、脾功能亢进及食管-胃底静脉曲张表现。其中男性64例,女性38例,年龄(19～71)岁,平均(46.3±10.8)岁。术前肝功能Child-Paph分级A级71例,B级31例。所有患者术前经彩色多普勒超声或腹部CT检查排除有PVT。1.2方法1....&
(本文共3页)
权威出处：
目的：研究门脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后，早期门静脉血栓形成的相关危险因素、预防及治疗措施。方法：资料均取自2002年-2012年我院收入的病人，脾切除病例共135例，门脉高压症行脾切除联合贲门周围血管离断流术85例，男性58例，女性27例，其中门静脉血栓形成组19例，男性16例，女性3例，无门静脉血栓形成66例，男性42例，女性24例。外伤性脾切除50例，门脉血栓形成2例。采用Logistic回归分析方法，分析患者年龄、性别、高血压、糖尿病、心脏病等基础因素，Child肝功能分级（血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水和肝性脑病、营养状态）、是否使用止血药物（止血敏、止血芳酸）、有无腹水、总胆红素、门脉内径、血流速与压力变化、血浆D一二聚体、血小板数值的变化等因素与门脉血栓形成的关系。将其中符合要求的85例按预防措施不同随机分为3组：A组（n=38人），术后未应用抗凝及祛凝，溶栓药物；B组(n=25人)，血小板30...&
(本文共31页)
权威出处：
门静脉系统血栓在肝硬化门静脉高压症脾切除术后的病人中发生率较高〔‘一3〕，可导致致命的后果。由于门静脉系统血栓形成后不易发现，且治疗较棘手而效果不佳，因此寻找影响门静脉系统血栓形成的因素和预防门静脉系统形成血栓具有重要的临床意义。我们回顾性地分析了我院1999年3月至2。。5年6月收治的肝炎肝硬化门静脉高压症行脾切除或脾切除加断流术的病人132人，研究了门静脉系统形成的血栓与诸多因素的关系，逐步摸索了一套预防门静脉血栓形成的方法，现报道如下。资料与方法1.研究对象:1999年3月至2005年6月我院收治肝炎肝硬化门静脉高压症行单纯脾切除、脾切除加食道曲张静脉套扎(EVL)或脾切除加责门周围血管断流术132例，其中男90例，女42例，年龄19一75岁，平均(54士13)岁。乙型肝炎肝硬化101例，丙型肝炎肝硬化21例，乙型合并丙型肝炎肝硬化10例。本组病例均未用止血敏、止血芳酸和立止血等止血药物。2.分组:根据应用低分子右旋糖昔、...&
(本文共5页)
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脾切除术后容易发生门静脉血栓形成,是脾切除术后常见的、严重的并发症,病因包括炎症性、凝血功能异常、血流速度改变等多种因素,可影响肝血液供应,加重肝细胞损害,造成术后再出血,甚至肝功能衰竭,危及患者生命。由于血栓形成后不易发现,给予抗凝后仍有不少患者形成门静脉血栓,为探讨脾切除术后门静脉血栓形成的影响因素及防治,现将笔者所在医院普外科2006年1月～2010年1月收治的31例行脾切除术后门静脉血栓形成的临床资料进行回顾,并报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月～2010年1月笔者所在医院收治的行脾切除术后门静脉血栓形成患者31例,男17例,女14例,年龄21～69岁。其中肝硬化门脉高压脾切除4例,贲门周围血管离断术2例,肝炎后11例,原发胆汁性2例,酒精性5例,外伤性脾破裂切除7例。临床主要表现为不规则或持续发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便血等,体检中腹膜刺激征、局限性腹部包块、肢体感觉障碍、肌力下降、下肢水肿、血供障...&
(本文共1页)
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1、研究目的：探讨肝硬化门静脉高压症脾切除断流术后门静脉系统血栓形成（PVST）的相关危险因素，并研究其用于预警高危患者的可行性；分析围手术期早期干预措施预防肝硬化门静脉高压症脾切除断流术后PVST的疗效；尝试探讨肝硬化门静脉高压症脾切除断流术后PVST的发生机制。2、研究方法：选择解放军总医院普通外科9.12因肝硬化门静脉高压导致脾功能亢进和消化道出血在我院接受手术治疗的166例患者，回顾性分析其临床资料，运用相关统计学方法分析PVST的相关危险因素，选定临床上可用于预警术后PVST的相关指标。从2.12，我科共收治69例肝硬化门脉高压患者，根据有无PVST危险因素分为PVST高危组（n=39）和非高危组（n=30），将高危组随机分为干预组（n=22）和对照组（n=17）。对干预组实施一系列预防PVST的早期干预措施，最后比较各组间术后PVST发生率，进而评估选定的危险因子用于筛查高危...&
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