警惕发生“宫外孕”四大原因|宫外孕后能否再生育？
宫外孕后能否再生育？
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”。多见于不育、患过输卵管炎或作过输卵管修补手术的女性。孕卵在子宫腔外着床发育称为宫外孕。根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊
宫外孕后能否再生育？
　　宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”。多见于不育、患过输卵管炎或作过输卵管修补手术的女性。孕卵在子宫腔外着床发育称为宫外孕。根据孕卵着床的部位有、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。　　一般需要手术治疗，即切除患侧输卵管。输卵管有左、右两条，如一侧被切除，另一侧是健全的，它仍保持正常的生理功能而不影响生育。但有时可以一人患二次宫外孕而失去双侧输卵管，这就完全丧失了生育能力。现代科学的发展，可以进行体外受精，通过而获得自己的孩子，这必须有正常的卵巢及足够的财力，一般的医院不能进行。　　目前治疗宫外孕的新方法是化疗致使胚胎死亡、吸收，而保留输卵管，这适用于未发生破裂的早期宫外孕患者。总之，宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管术后发病均被切除者例外)，所以我们要尽力预防宫外孕的发生，做到早期发现、早期处理，对有生育要求者，尽可能保留输卵管。　　如已患过宫外孕而切除一例输卵管，再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查，以排除再次宫外孕，便于及时处理以保留输卵管。　　　　宫外孕是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。　　生育年龄的妇女，月经过期，有时伴有厌食、恶心等早孕反应，提示已怀孕但突然出现下腹痛，持续或反复发作，可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重时患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血，一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此，宫外孕典型症状可归纳为三大症状，即：停经、腹痛、阴道出血。　　1.腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。　　2.停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。　　3.阴道出血：常是少量出血。　　4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。　　5.其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
我国宫外孕患者在急剧增加
&&&&记者从有关部门了解到，由于妇女们自我保护意识差，导致宫外孕患者不断增多，甚至有爆发流行的趋势。 &&&&据广州中医药大学一附院专家介绍，5日晚上，他们连续做了3台宫外孕手术，近半个月共做了18台。门诊人流手术亦大幅度上升，平均一天做18台，最多的一天做了25台手术。这种情况在其它医院同样存在，资料显示宫外孕现在以每年10%—20%的速度增长。 &&&&在宫外孕患者中，70%以上的是外来流动人口，她们大多为农民、待业或无固定职业者，文化素质偏低，卫生观念较差，缺乏卫生常识，而不洁的性生活是导致宫外孕的主要原因。另外，人流次数增多，也会相应增加宫外孕。据广州中医药大学一附院统计，该院141例宫外孕患者中有87例有过人流史，占61%。 &&&&广州中医药大学一附院妇科邓高丕副主任说，如今节假日里较易增加宫外孕患者。上述在该院做手术的患者，都是今年元旦长假期间，避孕措施不当或失败导致的，估计近日还会不断有宫外孕病人来求医，专家称之为“元旦宫外孕”，迟一些可能还会有“春节宫外孕”和“情人节宫外孕”出现。
宫外孕会重复发生吗
&&&&所谓子宫外孕是指在子宫以外的妊娠，当然在卵巢或是腹膜妊娠的情形也有。大部分的人是在输卵管的左方或右方妊娠(所谓的输卵管妊娠)。输卵管极狭窄，随着胎儿的发育，在怀孕两三个月时会破裂，下腹部突然感到强烈的痛楚，腹腔内大量的出血，产生严重的急性贫血，造成母体生命的危险。此时，需要尽早地做剖腹手术，将子宫外受孕的输卵管左方或右方切除。 &&&&如果切除后的输卵管没有什么异常的话，以后就能够正常地生产。因一次子宫外受孕的缘故使再怀孕时又产生了子宫外孕的情形，并不如想象中那样多，根据统计，大约有3%-5%会如此。倒是正常分娩一次子宫外孕症的机会比较多。子宫外孕，特别是输卵管妊娠之所以会产生，主要是由于某种原因使卵管不畅通或是流通量狭小所致。一般来说，生来就会产生子宫外孕的情形是很少的；如果从前生过结核性的疾病(结核肋膜炎、腹膜炎、痔疮)或是性病(淋病)，发生过自然流产、人工坠胎等情形，较易产生子宫外孕。 &&&&如果发现输卵管的左右两边变狭小时，就是由于上述的几项原因，会再产生子宫外孕症。但是，就如刚才所说，这样的病例是很少有的，所以担心实在是多余的。 &&&&当然，话是这么说，曾有tulaoshi过手术经验的人大概都会对下一次的妊娠没有信心，但不论如何，好好的注意妊娠的经过，即使是发现一点点异常，也要保持镇静，尽可能早期找妇产科医生诊断。 &&&&日常生活要注意以下两点： &&&&(1)&一直都很顺利的月经，如果一旦停止，请及早地接受医生的诊断，确定一下是否已经怀孕了。如若是子宫外孕，基础体温会增高，尿里的妊娠反应呈阳性。 &&&&(2)&注意出血和疼痛--子宫外孕(输卵管妊娠)很容易被当作是流产，因为两者一样都会出血和下腹部疼痛，输卵管的大出血，主要是腹内出血，外出血情形很小。但是不规则流产时没有内出血，却会向外大量出血，另外，疼痛的状态也不一样。流产的时候，子宫内的物质，大部分会向外流出，疼痛较轻。至于输卵管的妊娠，一旦输卵管破裂的话，下腹部左右两边会有剧烈的疼痛的病人，甚至会因疼痛而昏厥。腹腔内发生的大量出血会造成急性的贫血，脸色突然转为苍白、呼吸困难。
宫外孕的原因
　　输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。　　输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。　　（一）　　慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。　　（二）输卵管发育或功能异常　输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。　　输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。　　（三）输卵管手术后　输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。　　（四）盆腔　症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。
避孕环 酿成宫外孕
　　为了方便，产后胡圆就放入了避孕环。当初虽然觉得有些不适，但是挺省事的，也没有更多地去关心它存在的状况。直到有一天，上厕所时她发现阴道出血了，小腹部也隐隐作痛，还有些恶心、呕吐，很不舒服。她心想，这次“老朋友”光顾怎么那么难受?可能是延迟了多天的缘故吧。后来，腹痛越来越剧烈了，竟然痛得她冷汗淋漓，她只得一步一挪地硬撑着去附近一家妇产科医院就诊。　　没想到还在挂号时，人就晕了过去。等她醒来，就听妇科大夫说，幸好这次你是晕倒在医院里，如果在其他地方的话，可能就危险了。原来她的避孕环早已脱落，这次她不仅是有了身孕，而且受精卵还迷失方向，误入歧途，差点要了她的命。　　医生点评：放置节育环是一种比较安全、有效、简便的避孕措施。但对于子宫来说，环是一种异物。子宫所具有的特定排异功能，会使子宫肌肉不断收缩，企图将外来异物——环排挤出去。此时，可能就会出现腰酸、腹痛、白带增多、月经量增多等现象。所以，一般在环安置好的最初几个月内，最容易出现环脱落的现象。　　要使环在体内安全，发挥它的功能，关键在于必须定期到医院做B超，检查环在子宫内的位置。如果位置有了偏差，就该随时更换。　　放环初始，应定期关心环的位置，一般来说，过了最初的适应期，子宫就能与环“和平共处”了，时间越长，环就越不容易脱落。如果B超检查中根本找不到环的踪迹，那肯定是脱落了，应及时采取其他避孕措施。同时要将体内的异位环清除，不然就会造成麻烦。　　宫外孕的预防　　如果觉得自己怀孕了，要尽量在6周内去医院检查。通常情况下，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。　　即使是正常怀孕，早去医院建立保健档案，也是给自己的一份安全保障。如果是宫外孕，可以更主动地选择治疗方案，治疗也要容易得多。　　宫外孕自诊：　　稍作留意，你就不难觉察宫外孕的5个典型症状：1.停经或经过(图老师整理)尿妊娠试验呈阳性后，下腹部一侧出现不明原因的酸胀和隐痛，有时会是剧痛，伴有冷汗淋漓，这是最常见的症状。2.阴道少量出血，颜色暗红，一般不会超过月经量。也有少数人会大量出血。3.有肛门坠胀感或排便感。4.恶心、呕吐、尿频。5.休克，表现为晕倒、神志不清和血压下降。　　如果在路途中突然发生了上述症状，而你此时头脑尚清醒，不要慌张，你不妨停止活动，有条件的话，可以平躺，请人立即叫车去医院。　　由于宫外孕属于妇科较为严重的病症，所以就诊时应尽量选择妇产科专科医院或中型以上综合性医院。如医生有丰富的诊疗宫外孕的经验，就能减少不必要的漏诊和误诊。
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宫外孕后再次怀孕的注意事项
　　一、宫外孕后再次怀孕的注意事项
　　1、宫外孕后还能再次怀孕吗？
　　一般一次宫外孕后，还能再怀孕。宫外孕结束得越早，对输卵管的损伤越小，再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。
即使切除了一条输卵管，只要另一条输卵管正常，也还是能够正常怀孕生宝宝的。所以，有过宫外孕的女性，一旦怀疑自己怀孕，尽早去医院检查，以防再次宫外孕等。
　　2、再次发生宫外孕的可能性有多大？
　一次宫外孕后，可能会再次发生宫外孕。事实上，再次发生宫外孕的可能性的大小，取决于造成第一次宫外孕的原因和采取的宫外孕治疗手段。总的来说，再次发
生宫外孕的可能性大约是10%～15%。不过，如果第一次发生宫外孕是因为感染、输卵管结扎后的输卵管损伤，或者是暴露于己烯雌酚(简称DES，一种雌激
素药物)造成的，那么另一侧的输卵管很可能也会受损，这样自然受孕的机会就会减少，从而增加再次得宫外孕的几率。
　　3、宫外孕后无法再怀孕怎么办？
　　如果因为发生过宫外孕或输卵管受损而不能自然受孕了，可以进行一些人工助孕技术的治疗，如试管婴儿(IVF)，试管婴儿是将精子卵子取出后在体外试管内受精后培养至早期胚胎，然后把健康的胚胎直接着床到你的子宫腔内。
　　二、宫外孕手术后多久可以要孩子
　　为了保证母体的健康，不要在宫外孕术后马上妊娠，因为宫外孕术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。为了宝宝和女性的身体健康着想，至少要等到半年后，但具体的要根据身体的恢复情况而定。
　宫外孕手术后准备怀孕，但要先做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。如果输卵管不通，要先做通液；如
果有盆腔炎等炎症，要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕，将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅，可能再次发生宫外孕。
　　在宫外孕手术最好在一年后再要孩子，这样才能让女性的身体和子宫充分的恢复，为孩子的到来做最充分的准备。
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宫外孕后三年难好“孕” 治疗三月终当妈
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报喜时间：
患者资料：女 30岁
家庭住址：四川简阳市
主治医生：左玉芳 []
不孕史：婚后未避孕，一次宫外孕手术后3年未孕。去其他医院检查治疗无效后，通过网络预约来院治疗。
检查：系统彩超、妇科检查、HSG输卵管造影
诊断：双侧卵巢多囊改变、左输卵管伞峡部阻塞，右输卵管通而不畅
治疗时间：3个月
治疗经过：披上嫁衣的那一刻，她就在心底告诉自己要为他生一个孩子，让他们的三口之家圆圆满满。婚后不久，她如愿的怀孕了，这个喜讯，乐坏了两家人。可是好景不长，45天的时候，她开始流血了，他一路焦急的把她送到医院，检验结果单上&宫外孕&三个大字晃的她头晕目眩。做完清宫术回到家的那天，她靠在他的肩膀上哭了一整天。他耐心安慰，好容易她也接受了现实，也开始积极的锻炼身体，做好备孕准备，可是，好孕却远离了她。多方求医没有解决问题后，在网络上了解到四川省生殖专科医院，抱着一线希望，她在丈夫的陪同下，走进了左玉芳医生的门诊室。在这里，她却实现了她一直以来的愿望。完善相关检查后，在全麻下行宫腹腔镜联合探查术，双卵巢打孔术，双输卵管导丝介入术，术后给予抗炎止血治疗，在医院住院调理一周后，顺利出院回家备孕。于2015年1月顺利产下一名可爱的男婴。[]
就医感言：感谢左医生，你的鼓励和支持是我坚持下来的动力。
010203040506
左玉芳妇科副主任医师
擅长：妇科疑难杂症、不孕不育、生殖道感染、月经不调有非常丰富的临床经验。
冯春香妇科副主任医师
擅长：输卵管阻塞、习惯性流产、月经不调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、生殖器官发育异常等。
何庆妇科副主任医师
擅长：：女性生殖道感染、不孕症、妇科内分泌疾病及妇科肿瘤等妇科疾病的诊断、治疗。
江素梅妇科副主任医师
擅长：：宫颈糜烂、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科炎症的诊断、治疗。
黄英妇科副主任医师
擅长：：慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征、高泌素血症、子宫内膜异位症、月经失调、排卵障碍、闭经等。
金凤平妇科主治医师
擅长：：计划生育、生殖道感染、月经不调、卵巢早衰、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病诊治。
李宏毅男科副主任医师
擅长：对男性睾丸功能障碍、精道及附属性腺病损、性腺轴激素紊乱所致不育症的诊疗有颇深造诣。
张辉男科主治医师
擅长：：擅长于性传播疾病、前列腺疾病、性功能障碍及男性不育症的诊治。
庹有烈男科副主任医师
擅长：：男性不育、性功能障碍、生殖系统感染及生殖器官整形的治疗，对梗阻性无精子症、少（弱）精子症等。
刘嵩男科主治医师
擅长：男性不育症诊治.少、弱、畸形精子症、梗阻性无精子症、精液不液化、精索静脉曲张等。
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女性在发生了宫外孕后还能怀孕吗
责任编辑:超级管理员
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& & &女性在发生了宫外孕后还能怀孕吗？很多发生过宫外孕的女性都很害怕，经历过宫外孕的痛苦让她们办得更加敏感，同时他们又想知道在发生过宫外孕之后还能不能怀孕，下面就由合肥的专家为我们讲讲。
& & 合肥的专家表示：有过宫外孕的女性如果治疗及时，是可以在怀孕的，但是在接受过宫外孕手术之后不要着急怀孕，最好休息一年再怀孕，同时在怀孕之前要去医院做个检查，看看身体是否恢复，各方面能够受孕，避免再次发生宫外孕，生个健康的宝宝。
& & 安徽医院，是安徽省首家与台湾合作的大型高端妇产医院，是我省首家大规模、现代化、专业化、国际化的妇产医院，也是国家重点专业妇产医院，按欧洲皇室别院风格设计打造七星孕产环境，承担着为安徽省及周边地区，乃至国内外尊贵女性提供一体化国际高品质孕产服务。
& & 女性在发生了宫外孕后还能怀孕吗？宫外孕不容小觑，尤其是已经发生过宫外孕的女性，一定要查明发生的原因，对症治疗后好好休养，准备再次受孕前一定要去医院做个孕前检查，防止再次发生宫外孕。
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