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擅　　长：外科常见病
简　　介：敬静，四川大学华西医院党委副书记，副教授。
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& 癫痫病的诊断依据
苏崇德医生信息页
癫痫病的诊断依据
&&&&文章来源： 发布时间：
　　治疗　　(一)强直-阵挛发作发作性意识丧失和全身抽搐为特征。　　始发于任何年龄，但发病高峰在l岁和14～17岁。　　发作频度1日数次至数年1次;一般发作l～3分钟停止。　　　　　　意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态"。　　脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律;间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。　　(二)单纯部分性发作(又称局限性或局灶性发作以发作性单纯的基本的运动、感觉或自主神经症状为特点：　　①运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，为局限运动发作;头眼或身体转向一侧，为转侧发作;手向一侧外上方举起，为姿势发作;运动性失语，为失语发作。　　②感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，为局限感觉发作。还有表现为视、听、嗅觉发作和眩晕发作的。　　③自主神经发作：表现为自主神经功能障碍，以发作性头痛为主要表现者，则称头痛性癫痫;以腹痛为主要表现者，则称腹型癫痫。多见于儿童和少年。　　发作时多无意识障碍。　　发作间期患者完全正常。　　发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上者为"局限性癫痫状态"。　　脑电图出现痫波。　　(三)复杂部分性发作(又称精神运动性发作以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症发作一般持续数分钟缓解;持续发作30分钟以上者为"精神运动癫痫状态"。　　脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。　　(四)失神发作(旧称小发作特征为短暂、频发的意识障碍。　　有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。　　儿童常见，成人罕见，5～7岁发病最多。　　每日发作几次或数十次。　　一般持续数秒钟，不超过1分钟。发作持续30分钟以上称"小发作状态"。　　脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒的棘一慢波节律。　　(五)肌阵挛发作以发作性部分肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后，每间隔3～5秒钟后重复抽动4～5次。　　发作时多无意识障碍。　　常合并大发作、小发作或混合出现。　　脑电图出现多棘波或多棘慢波。　　(六)婴儿痉挛症(又称west综合征以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。　　每次发作表现一连串的多次痉挛，每天可发作数十次。　　常在生后3～9个月起病，4～6个月为发病高峰，1岁后很少发生。　　伴有精神发育障碍。　　脑电图出现高幅失律。　　(七)Lennox-Gastaut综合征(旧称小发作变异型发作形式多样包括肌阵挛发作、运动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有两三种发作混合出现。　　大多在4岁以前发病，1～2岁最多。　　脑损害体征和智能障碍比较常见。　　脑电图表现为2.5次/秒以下的棘一慢波综合。　　转载声明：本文章由空军航空医学研究所附属医院中美北京癫痫中心苏崇德主任撰写（苏崇德网站：http://suchongde..com/），首次发表在北京空军466医院癫痫中心科室网站，转载请声明来源于（）　　
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&&&&ws-07-03 00:00
苏主任你好我是陕西榆林府谷县的我叫郝永成你见过我你记得呀不了
&&&&fclangxhde&& 00:00
提问：九岁儿童癫痫怎样治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：晚上8至9点在睡觉状态中突然发病
现在杭州附属儿童医院就诊曾经治疗情况和效果：现在天天吃药
没有复发想得到怎样的帮助：吃药能否康复
需不需要做手术
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，药物控制效果好，控制不发作，建议还是继续服药，平时注意生活规律即可。吃药可以康复，在抗癫痫药物治疗后癫痫发作完全控制至少2-5年，24小时脑电图正常，可以考虑停药，但应逐渐减量直至停药，整个过程需要1-2年。
&&&&plx&& 00:00
提问：11岁，男孩，癫痫
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日发烧，输了三天的液体，在23日发现有症状夜里发作了三次，隔了三天，26日的晚上一入睡就发作，几乎一夜未睡，症状是：头向后仰，眼睛往里翻，眨眼，面部抽动，四肢往里弯曲发硬，有时候站起或坐起，数秒或十几秒恢复，然后小便失禁，至今，隔些时间总有发作有轻微的，有严重的。曾经治疗情况和效果：在当地医院做了一些检查，没有怎样的治疗。想得到怎样的帮助：能否找您看病？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
孩子患病两年，需要积极地给孩子治疗，否则延误病情，治疗的效果不好，还有可能导致智力降低、孩子心理负担重等等情况。建议直接来医院就诊，确定最佳的治疗方案。由于前来检查治疗的患者比较多，请提前打预约电话010-
&&&&cwjaoqu015&& 00:00
提问：头晕，无其他不适
所患疾病：
现在有胃病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近几个月偶尔叫头晕，当时没哪儿不适。4岁半曾经治疗情况和效果：没治疗想得到怎样的帮助：当地的医生让看神经科，可能这是什么病，需要做什么检查？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议去医院做核磁共振、脑电图等检查，确诊并且明确癫痫的类型以后选择一个合适的治疗方案。
&&&&liu23gylan&& 00:00
提问：儿童脑百质发 育异常怎么办
所患疾病：
癫痫吃什么药
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我女今年10岁，7岁半癫痫发作，半夜1点多，两牙紧咬牙，痰在嘴里呼吐，一分钟左右，上洛阳150医院，检查发现脑百质发育异常，我女智能一直都迟缓，吃丙戊酸钠，复合b片，吃2个月，没药了，5天又发作，又去吃丙戊酸钠4片，复合b片，一年半，发现白细胞低，尿潜血，曾经治疗情况和效果：在当地医院，发现白细胞低中粒细胞低，该吃拉莫三嗪一年半至今。没有发作，想得到怎样的帮助：拉莫三嗪太贵吗，我家庭经济条件不好，代价太高，想换药，同时怎样提高吾女智能
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，癫痫发作会影响孩子智力，需要就是控制发作!目前服用利必通的效果比较好，建议还是继续服用利必通。 癫痫发作被完全控制3到4年后，可以在当地医生的指导下进行减药、停药。咨询电话：010-
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患者 ws2014 给留言
苏主任你好我是陕西榆林府谷县的我叫郝永成你见过我你记得呀不了
患者 fclangxhde 给留言
提问：九岁儿童癫痫怎样治疗
所患疾病：
患者 plx 给留言
提问：11岁，男孩，癫痫
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京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250给苏崇德大夫的感谢信
尊敬的苏崇德大夫：
在好大夫在线上有6位您的患者留言，感谢您给予他们的帮助，大家希望您不要太劳累，注意身体健康。
现摘录几位患者的留言如下：
“怀着焦急无奈茫然的心情 ，5月8日我们一家踏上了赴京的道路 ，六年了 ，女儿的病成了我们全家的阴影，生活没有生机，总感觉上天对我们不公，任何时候我们都与人为善，为什么会的这种病？
毋庸置疑，医院的检查是精心的，谨慎的，天坛孙主任来了 ，邵主任来了，宣武常主任来了，北大刘教授来了，本院苏主任的安排使我感到了医生的不易，更可贵的是他博大的胸怀，他们一块探讨，研究再研究，寻找灶源。多家医院曾告我们，目前癫痫还没有根除的有效办法，在这里，我们看到的是希望。
检查结束了，六个小时的手术，苏主任孙主任出来了，他们的脸上写着的是轻松，满意。“辛苦你们了”我实在想用更多的语言去言谢******
一个多月来，我第一次如此轻松，孩子恢复的奇快。一家人坐下来又憧憬着未来。这幸福是466医院给的，是癫痫中心的医护人员给的。“感谢你们”。
强将手下无弱兵，癫痫中心的艾医生，边医生 ，李美兰护士面对心急如焚的患者家属，不慌不忙，从容镇定。你们是癫痫中心的未来。我祝你们永远年轻，永远快乐。”
(来自山西省吕梁市的患者)
“我是河北唐山的一名患者家属，我的女儿日中午做的手术，手术很成功，是苏医生亲自做的手术，也是他亲自术后治疗的，他的认真负责的精神和和蔼的态度，让我们更放心，心情更踏实，好的也更快，现在快一年了，一回也没犯过病，虽然还在病愈康复中，但现在和正常人一样了，我在这里感谢你们，向你们祝贺春节快乐，新的一年有更多的病人在苏医生的治疗中康复。”
(来自河北省唐山市的患者)
“我是陕西西安的一名癫痫患者，今年23岁了，16岁那年，因为一次高烧，引发癫痫，后在西安多家医院诊断，确诊为继发性癫痫，之后就一直服用“丙戊酸钠”等多种药物，听大夫说要保证心态平和，也就将近一年没有再发作，可好景不长，因为治病耽误了将近一年的学习，回到学校又面临高考，压力很大，在高考降临的几个月前我癫痫再次发作，那时候是校自习时间，也是我毕生难忘的一次经历，痛苦无奈，为了治病，最终我放弃了高考，从这时候起，就四处求医，西安，咸阳，周边能去的医院都跑了个便，药物更是不敢间断，可隔三差五的发作让我简直崩溃，我曾经想过死，可望着双亲，我只有默默的承受着这一切，就这样我在痛苦与自卑下渡过了我的豆蔻年华，看着同龄的人欢喜的为前程奋斗，我心里真的很不是滋味，几乎天天呆在家里，直到2007年，家里配了台电脑，我才学会了上网，网络真是个神奇的地方，我看到有很多跟我一样痛苦不堪的患者，也算是机缘凑巧吧，无意间，看到了“好大夫在线“网站，我几乎天天都会登陆查找治疗癫痫的方法，这个时候苏崇德大夫出现了我的视野里，他是个好大夫，很耐心的回答了我问的所有问题，并且简单明了的给我介绍了新的癫痫治疗方法，那就是手术，我想着北京做为首都，医疗肯定比较高端先进，就和家人商量着，来到了该医院，最后通过苏崇德大夫的精心检查和高超医术，手术完又休养了不到半个月，就出院了，从出院到现在有将近两年时间了，我的癫痫没有再发作过，恢复的很好，我真的很开心，因为这是我人生的新起点！苏大夫真是个好医师，医院护士也照料细致，在这里我衷心祝苏大夫工作顺利！好人一生平安！也诚挚感谢照料我的医护人员，谢谢你们！
感谢！谢谢你们！”
(来自陕西省西安市的患者)
“我是山西的退休工人 去年10月患颈椎病在该医院受到苏崇德大夫精心治疗
术后6天即出院 现在恢复良好 住院期间受到骨科全体医护人员精心护理 无微不至的照顾 在此我向骨科全体医护人员鞠躬致敬
术后6天每天偷偷抽烟 让护士长费心检点 我知道您是为我好
在此向您鞠躬致敬 深表感谢
有机会去北京看望大家
并祝大家工作顺利
(来自山西省忻州市的患者)
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& 癫痫大发作和小发作的症状表现
苏崇德医生信息页
癫痫大发作和小发作的症状表现
&&&&文章来源： 发布时间：
　　众所周知，　　一、癫痫大发作　　　癫痫大发作是最常见的发作类型，约占所有癫痫发作的50%左右。有两个发病高峰年龄，一个是1岁左右，另一个在14-17岁。典型的癫痫大发作可分为以下时期：　　（1）癫痫大发作先兆期 　约有14%的癫痫患者有先兆，在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。　　（2）癫痫大发作强直期 　病人突然丧失、跌倒在地，全身肌肉强直收缩，头向后仰，双上肢屈曲强直，双下肢强直伸直。由于膈肌和肋间肌强直收缩，将肺内空气压出，而喉头肌肉此时也痉挛狭窄，使空气通过时发出一声吼叫，因而俗称“羊羔风”。此时，病人瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停，面色紫绀，持续约数十秒后，转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒，可发生跌伤、烧伤或其他意外。　　（3）癫痫大发作阵挛期 　全身肌肉发生有节律的抽动。由于咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破，口吐血沫。四肢抽动先快而小，继之慢而大，最后停止，持续1-3分钟。可伴有大、小便失禁。　　（4）癫痫大发作恢复期　　阵挛停止后，病人仍处于昏睡状态，经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后，病人对发作过程不能回忆，自觉头痛乏力，肌肉酸痛。有的病人在恢复期出现兴奋躁动，乱跑乱叫，甚至打人毁物等，称癫痫后精神障碍。　　有的病人只有强直表现，则称为强直发作。强直发作有时是不完全的大发作表现，有时是大发作服药后控制不完全的表现，故有大发作流产型之称。而有的病人只有阵挛抽搐无强直现象，则称为阵挛发作。　　上述强直发作和阵挛发作多见于儿童癫痫。　　起病早期，发作次数较少，有的1年仅1-2次，以后发作加频。大发作病人发作间歇期的脑电图约有一半是正常的。因此，诊断主要依靠临床发作情况。　　上述典型的癫痫大发作一般又称原发性大发作。与此相应，人们又将一些有一定病因引起的，由局部开始的全身性抽搐称为继发性大发作。继发性癫痫大发作除开始时症状与原发性大发作不同外，自强直期开始，而后的表现与原发性大发作完全相同。　　二、癫痫小发作　　癫痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，被父母误认为精力不集中，常遭责备。发作停止后，继续原来的活动。脑电图有两侧对称同步3次/秒棘慢波。　　小发作以儿童常见，成人罕见，大部分于学龄前期至青春期起病。癫痫小发作与遗传有关。　　有的病人除有失神发作外，伴有轻微节律性阵挛动作。抽动最常见于面部或双上肢，尤其是眼、头部的抽动多见。这部分病人称失神肌阵挛。　　另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴突然全身肌张力丧失而跌倒，致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，有时只是头往下点，称点头发作。　　失神伴姿势性张力增加，表现为失神发作的同时伴一侧或两侧肢体短暂强直。失神伴自动症，除失神外有咀嚼、吞咽、喃喃自语或其他无目的动作。失神伴自主神经症状，表现有出汗、流涎或小便失禁等。　　总之，在临床上不论是哪种类型的癫痫病的症状，也不论其发作程度的轻重，最终都将对人体造成多方面的危害，其中最主要的是对脑的损伤。因此，癫痫患者和家属一定要给予足够的重视，一旦怀疑有癫痫病的症状，一定要选择在正规、专业的癫痫病医院中进行诊断治疗，切不可听信路边的小广告，以免上当受骗。　　 转载声明：本文章由空军航空医学研究所附属医院中美北京癫痫中心苏崇德主任撰写（苏崇德网站：http://suchongde..com/，首次发表在北京空军466医院癫痫中心科室网站，转载请声明来源于（）
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苏主任你好我是陕西榆林府谷县的我叫郝永成你见过我你记得呀不了
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您好，癫痫发作会影响孩子智力，需要就是控制发作!目前服用利必通的效果比较好，建议还是继续服用利必通。 癫痫发作被完全控制3到4年后，可以在当地医生的指导下进行减药、停药。咨询电话：010-
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