王东岳懂医吗的来看看:去医院拍了X片,报告单:...

造影X片_中华输卵管专业论坛
共有回复 53 个,共 2 页
您好!请帮我看一下,我是5月11做的造影手术,医生建议我本周内在做B超.我是06年9月做的宫外孕腹腔镜手术,准备今天要小孩,医生建议我们要小孩之前去检查一下是否通畅,这是我检查的结果,请帮我看一下这个片子是否合格,做造影时出现两次脱管,肚子发胀,很难受.医生只拍了一张片子. ● 既往检查情况:( );
留言IP:60.209.231.65] [来自:] [ 发表时间: 10:27:57 ]
Re:造影X片
apple_lee:  你好!  对你发来的片子进行分析:子宫大小形态正常,内膜光滑,双侧输卵管未见显影,诊断:子宫大小形态正常,双侧输卵管间质部堵塞。虽然你做的造影检查只有这一张片子,但结合你描述的做造影检查时的情况分析,也可以作出明确的诊断。两次脱管的原因可能是因双侧输卵管不通注药后宫腔内的压力过大引起的。  根据你现在输卵管的情况看,要想达到怀孕的目的有两种选择:一是做经X线的子宫输卵管介入复通术复通两侧堵塞的输卵管;二是做试管婴儿。    试管婴儿技术费用高(每周期需要元左右),技术性强,周期长,疗效相对较低(每次成功率为20%),副反应大,医疗风险相对较大,将是最后的医疗选择。  我们知道输卵管有运送精子,捡拾卵子及将受精卵运送到子宫腔的功能,同时又是精子和卵子结合受精的场所。一旦输卵管不通将直接影响精子和卵子的结合,精子和卵子不能见面,就象牛郎和织女隔河相望一样,这个问题不解决是绝对不可能怀孕的。如果发生输卵管堵塞,并堵塞部位是在输卵管间质部和峡部的堵塞,应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。输卵管介入复通术是针对输卵管近端不通的原发病因来进行治疗的一种治疗方法,具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,疗效高,对于输卵管通而不畅和输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通率为90%以上,术后怀孕率为50%以上,在自然状态下怀孕,并可一次治疗多次妊娠。且病人痛苦小,微创,医疗风险小,费用较低,20分钟完成手术,可随治随走。在适应症范围内为治疗输卵管不通的首选治疗方法。也是在各种输卵管不通的治疗方法中,其治愈率是最高的一种治疗方法。但介入复通术一定要到正规医院找非常有经验的输卵管专业医生操作,临床操作医生的专业技术技巧直接关系到复通的成功率及治疗预后。输卵管介入复通术的治疗过程虽只有短短的20分钟,可这20分钟医生的医疗技术操作是否专业确决定了患者一生的幸福。关于介入治疗的详细情况你可以查看我们的网站:做介入应如何选择医院及医生:输卵管介入复通术的患者都签定有具有法律效力的复通协议书:     另外,建议你再了解、明确以下问题,以便综合分析后给你作进一步指导。  受孕是一个比较复杂的过程,要完成这个过程,夫妻双方必须具备一定的生育条件(也是最基本的条件),这些生育条件大致可以分为以下几个方面:   1、男子的睾丸能产生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量为2―6毫升,每毫升精液中的精子数应在6000万以上,有活动能力的精子达60%以上,异常精子在30%以下。如精子达不到上述标准,就不容易使女方受孕。   2、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月经正常的女性,每个月经周期都有一个健康成熟的卵子排出,这样才有机会怀孕。对于卵巢功能不全或月经不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕。   3、在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有机会相遇受精。精子在女性阴道内能生存1―3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵时间在下次月经来潮前14天左右,在排卵前后几天内性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不会受孕的。   4、生殖道必须通畅无阻。男性的输精管道必须通畅,精子才能通过正常性生活排出而进入女性生殖道与卵子结合。女性的生殖道也必须通畅,这样性交时进入阴道内的精子可以毫无阻挡地通过宫颈、子宫、到达输卵管与卵子相遇受精。受精卵也可以顺利地进入宫腔。若输卵管发生了堵塞,精子与卵子也就失去了结合的机会,所以一但输卵管堵塞,也就完全失去了自然受孕的机分。  5、子宫内环境必须适合受精卵着床和发育。卵子在输卵管壶腹部受精后,一边发育一边经输卵管向子宫方向移动,3―4天后到达子宫腔,6―8天就埋藏在营养丰富的子宫内膜里,然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔,这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育,也就不可能怀孕。  上述这些受孕条件缺一不可,否则就会造成不孕。  医学是一门严谨的科学,疾病的诊断需要客观的病史资料,你在通过网络与我们的专业医生进行交流并提交你所关心的问题时你可进行一下换位思考,你要想让医生对你的问题有一个满意的答复,首要的必备条件是医生首先需要对你的病情有一个全面系统的了解,只有全面准确的了解了这些详尽病情后才能给你提供一个专业的附合医学科学客观实际的医疗建议。因生育的问题与夫妇双方有关,所以如果你所关心的问题是属于生育方面的问题,为了医生全面了解你的病情,请你把你的:  结婚年限__年,同居时间__,试孕时间__。女方:月经初潮年龄__,月经周期__天,月经期__,月经量__。生育史__流产史__,宫外孕史及详细治疗经过:__, 盆腔炎史__,阑尾炎史__,腹部手术史及手术记录:__,结核病史__肝炎史_;是否做过输卵管通水及结果如何__是否做过子宫输卵管造影及造影报告__如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;__,是否查过内分泌及具体结果:__。    男方:是否查过精液及具体结果:__,性生活是否正常。请在下面详细填写以上内容,如果做过相关检查请把检查结果发来,同时把你的详细病历有条理的进行论述并把你目前最关心的问题明确提出,以利于专业医生依据你的具体病情有真对性的进行答复。谢谢你的合作!  如有问题欢迎继续在此下面跟贴咨询,以利于对你病史资料的保存及对你下一步的指导。
医生编号:008
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 17:43:05 ]
Re:造影X片
您好,袁医生!我今天去医院做了彩色四维超声报告单,子宫正常,报告单上注明:盆腔积液(少量),可我做造影时并未通啊,我有点不明白了,请您帮我看一下,医生说我输卵管有炎症,建议我吃一个月的桂枝茯苓胶囊,下月在做通液检查.请问我有必要做通液吗,因做B超需憋尿,我左侧小腹偶尔有点疼痛感,检查过后偶尔也会出现几下,请问这种情况正常吗?今年3月份有一天出现过这种情况,左侧小腹偶尔疼痛一下,虽不是很疼痛,但那种感觉很不舒服,很难形容.
[ 留言IP:60.209.231.65 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 12:57:29 ]
Re:造影X片
apple_lee:  你好!  严格要求你做造影检查时只拍了一张片子是不合格的,正规的子宫输卵管造影检查至少要有三张片子,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片(造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片)。延迟拍片是确诊输卵管是否通畅和通畅程度的关健。不过结合你做造影检查的情况(脱管二次)应该可以作出明确的诊断-双侧输卵管间质部堵塞。你下一步最佳治疗是做经X线的子宫输卵管介入复通术,而不是药物治疗及通液检查。造影检查只能诊断子宫与输卵管内腔的通畅情况,并不能确诊有没有炎症存在,更何况你的双侧输卵管都不通,更不能看出来了。输卵管堵塞不通主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的,几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案,这时患者一般没有任何症状.此时也没有炎症存在,这个时期再用无论是中药还是西药、或是药物灌肠、局部理疗都是为时己晚。一些医院或医生让做这些治疗其目的说白了不外是让患者本就不宽裕的口袋内再多共献几张纸而巳。  输卵管通液检查由于其设备简单,操作简便,价格低廉等优点易被患者和医生所接受,这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲通,即便是无阻力无返流,也不能确定是输卵管通畅,因为一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象;对于双侧输卵管是何侧通畅何侧不通或是双侧均通双侧均堵更无法最终定论,如为输卵管伞端堵塞积水不仅可造成100%的输卵管通畅的假象而误诊,如通水时给注液体过多并可造成输卵管破裂象宫外孕破裂腹腔内大出血的危险。因此不仅造成误诊率50%以上,亦不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,这种检查方法已经被输卵管专业医生所废弃。现在还有的患者曾在多个医院反复通水,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。但在医疗条件非常差的地区或对于输卵管疾病不太专业的医生及输卵管相关检查技能操作不熟练的医生仍可作为检查输卵管是否通畅的检查方法。  目前确诊输卵管是否通畅及通畅程度最准确的方法是做经X线的子宫输卵管造影检查。经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达88.1%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。你已经做过造影检查了没有必要再做通液等其它的检查与治疗了。  你左侧小腹疼痛的原因建议找专业妇科医生就诊检查一下看有无异常,如无明显异常,下一步可以与月经过后3天先做一下白带常规检查如果正常的话就可以直接接着做经X线的子宫输卵管介入复通术。  经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导丝对于堵塞部位进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及峡部堵塞的不孕症患者。各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。经X线的输卵管介入复通术具有在X光透视直视下进行操作,直观,手术操作医生和患者家属都可一目了然的清晰观察整个操作过程,痛苦小,微创,20分钟完成手术,可随治随走,对于输卵管间质部和峡部堵塞其一次性复通为90%。妊娠率为50%。在适应症范围内为目前治疗输卵管不通最有效的治疗方法。   输卵管介入复通术所用的导丝是专为复通输卵管堵塞而量身定做的,导丝外层为螺旋状的高质量铂金丝缠绕,这有利于它在输卵管内向各种方向弯曲而不发生屈折。铂金丝圈内有两根直铂金丝,为导丝内芯。其中一根较细,两端与铂金丝圈的两端相焊接,使铂金丝圈不致在操作时拉长松散,当铂金丝圈断裂时也不会飘落在输卵管内,故称为安全导丝芯。另一内芯较粗,它在导丝近端(或称尾端)则不与钢丝圈相焊接,且较铂金丝圈短。这一内芯的作用是加强导丝的硬度,称加强导丝芯。因此,导丝的主体部分质地柔中有刚,而头端没有加强导丝芯的一段则很柔软。导丝表面敷以Teflon,以减少导丝在导管内及输卵管内活动时的摩擦阻力。目前我们常用的有一种称之谓超滑型亲水性导丝,在导丝表面为一层超滑的亲水性仿生材料(就象泥鳅身体表面的物质一样,遇水后,奇滑无比,因此只要操作得当,一般不会损伤输卵管),导丝内无钢圈,仅为一根金属丝,以增加输卵管的复通强度。以上适合的器械加之适应症的良好选择及专业医生的操作技巧是经X线的介入复通术针对输卵管间质部、峡部堵塞复通成功率高达90%的关健所在。   如果选择非常有经验的输卵管专业医生进行手术,经过良好的术前评估及术中熟练、恰当的医疗操作,90%以上的输卵管在适应症范围内都可以做通,然后配合积极有效的防粘连药物的使用。术后恢复受孕的机会能够达到50%-56%以上。当然如果手术失败,再次手术也不会成功。这是由输卵管的病变程度决定的,因此也不宜行二次介入手术。由于个体的差异性及输卵管解剖结构和管腔粗细不同,导丝也有不同的型号及样式。熟练掌握每个导丝的特性及使用技巧是输卵管介入成功的前提条件。同时由于手术的目的是为了顺利怀孕.而不是单纯的追求输卵管"做通"。如果操作不当,有可能增加输卵管的医疗损伤,即使输卵管复通成功,也可能会降低怀孕机率或提高宫外孕的发生率。所以输卵管介入治疗时选择医生非常重要。理由如下:   1、如果选择操作不熟练的医生进行手术,他们对术前的评估及术中特殊情况的应对往往经验往往不足。若导管放置的技巧、导丝的选择、导丝的行进力度、导丝行进的距离、防粘连药物的使用方法掌握不恰当,就有可能造成医疗的过度干预或者不恰当的干预甚至是错误干预,这些势必会给手术后输卵管恢复通畅性带来负面影响。另外如果手术失败,错误的操作会给再次行介入手术增加不可预知的难度。因此就是再请有经验的专业医生二次手术,成功的机会也会大大降低。  2、如果选择非常有经验的输卵管专业医生进行手术,经过良好的术前评估及术中熟练、恰当的医疗操作,90%以上的输卵管在适应症范围内都可以做通,然后配合积极有效的防粘连药物的使用,术后恢复受孕的机会能够达到50%。当然如果手术失败,再次手术也不会成功。这是由输卵管的病变程度决定的,因此也不宜行二次介入手术。我们输卵管诊疗小组的专业医生对每一位患者从造影操作,到造影片子的阅读,以及手术操作形成一条龙的诊疗程序,互相印证,再加之有足够数量的来诊患者的病例积累(经我们输卵管小组的专业医生亲自操作的造影例数已超过十万余例)。还有在中华输卵管专业论坛内发来的超过几十个G硬盘空间存量以上的子宫输卵管造影检查片子子的阅读,通过这么多造影片子的阅读分析,使我们积累了丰富的造影操作技巧及阅片经验。通过数千例输卵管介入复通术及腹腔内手术的印证,加之七名输卵管专业医生的互相学习与技术沟通,更进一步提高了我科输卵管小组的专业医生们的诊断水平,目前国内除河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组有七名输卵管专业医生的技术团队外,还没有其它任何家医院能有这样一个团队,这就是我们为什么能在输卵管方面能达到今天如此专业程度的一种机制上的最根本的原因。  对于输卵管介入复通术,是不是只有河南省商丘市民权县中医院才开展呢?别的医院是否有开展的呢?答案是否定的,输卵管介入复通术并非只有民权县中医院开展,下面谈一下关于输卵管介入复通术的开展现状:  一、公立医院开展状况:  有很多患者通过经X线的子宫输卵卵造影检查明确不孕原因为输卵管堵塞所致后,即便输卵管堵塞部位是输卵管介入复通术的最佳适应症,在规模较大的公立医院医生也很少建议患者行经X线的输卵管介入复通术。为什么所接诊的医生不向患者提供输卵管介入复通术来治疗输卵管堵塞,而往往是建议做试管婴儿治疗,宫腔镜插管治疗,腹腔镜治疗等治疗方案呢?其实一少部分的公立医院是有这种治疗方法的,一般都设在介入科(即放射科的一个二级分科),而患者看生育问题往往去的是妇科或生殖中心和妇科下设的二级分科不孕不育症科,男性不育大多去的是泌尿外科或男性科或下设的二级分科男性不育科。由于各个医生所从事的专业性不同,其知识结构和对各种疾病的诊疗思维程序也有不同,再加之利益分配的问题,所以造成公立医院内科室与科室之间缺乏沟通和联系,致使一些疾病的诊疗方法发生断桥现象,即便是一些科室的医务人员想把某方面的业务开展起来,由于现存的众多的医疗体制的弊端,也显出力不从心,更加之医学是一门技术和艺术的结合,在有些疾病的诊疗上如果没有相当例数的病例作为经验积累,要想把手术技巧提高到相当的程度而成为一种艺术只能是天方夜潭,而对于输卵管介入复通术这种治疗方法在中国这片土地上为什么到今天没有得到普及,正是因为在当今社会条件下中国的医疗机构在科室设置上所存在的弊端,公立医院由于科室与科室之间各自为政,妇科医生和不孕科医生所接诊的患者在接诊医生和所在科室所固有的技术能够解决问题和基本解决问题的情况下,即便是技术比较古老和疗效不太满意,或不是良好的适应症,她们也很少将这些患者介绍出去,因为如果把这些患者介绍出去,一是显示出自身的无能,第二也易受到科室和院方的责难,因一般医院都有规定,医生不经过医院和科室批准向院外介绍患者是要受到制约的。同时作为医学影像科的二级分科介入科为什么很少开展这一技术呢?因为他们没有患者来源,即便是一些介入科开展了这项技术又由于患者来源有限,也很难有众多的患者,或由于患者较少形不成经验积累,致使医生在掌握适应症和手术技巧方面提高不到相当的程度,而这些又反过来制约了这项技术的开展,我就在一个省级医院的介入科里看到介入科医生在给一位输卵管不通的患者进行输卵管介入复通时进行手术操作前只进行了阴道以外部位的常规消毒处理,而阴道内这块消毒重地确没有进行消毒,什么原因呢?因为他们是介入科的医生在给患者进行操作,其脑海里根本没有妇科消毒的基本概念。因此目前公立医院的医疗体制是制约输卵管介入复通术良好开展的根本原因所在。  二、营利性私立医院的开展状况:  目前大多数的营利性医院为了求得利润最大化,很少从长远发展来考虑,他们即然上百万、几千万元投在了医疗行业建医院,就要以最短的时间,最大的程度来实现资本积累的最大化,而第一批开进医疗市场的人群便是福建莆田人,目前全国至少80%以上的民营医院是福建莆田人创办的,最近国内有报纸说,福建莆田民外出开医院的人就达6.8万人之多 ,他们本身甚至没有起码的医学知识,但他们却能外出“行医”,且大发其财。营利性私立医院三部曲:第一步:医院房子是租的,设备是租的,医生是临时聘用的。 第二步:就是大量做广告,然后造一些假信息,比如把主治医师说成是北京什么大医院的教授、专家等,他们看的病,基本上是不孕不育、妇科病、男性病、性病、皮肤病,肝病等。 第三步:就要分两种情况,如果医院牌子做响了,就立住脚扩大经营,如果办砸了,就再换个地方搞。“包治百病”的北京新兴医院被媒体曝光……上海长江医院“送子神话”的轰然破灭……上海协和医院被摘牌内幕:  未婚女子王洪艳被上海协和医院医生祝新革诊断为“不孕症”,输卵管堵塞并实施“宫-腹腔镜联合术”,其真实情况只是在麻醉下给患者腹壁皮肤上切了几个皮肤切口,根本没做什么“宫腹联合术”来进行治疗,随后其妹也被祝作出同样诊断,同样被实施“宫-腹腔镜联合术”手术,二人共花费8万元左右。日,上海市药监局接到举报,对“协和”进行突击稽查,发现该院存有多项违规违法行为,上海协和医院因为严重违规被卫生行政部门依法吊销执业证书而关闭停业。有数据显示,在我国涉嫌虚假的医疗广告中,90%以上来自民营医疗机构。在输卵管疾病诊疗方面突出表现为以腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜、介入、阴道镜、宫腹联合术、“宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、介入联合”治疗输卵管不通等,其实这些医院大多数不具备相关专业技术的医务人员,但为了得到不义之财,无论你的病情是否适合于某种治疗方法,便一味的推荐你用他们设计好的一种方法来进行治疗。大家在上面上海协和医院的实例就是最好的例证。往往以不切合医疗实际的宣传来诱使患者上勾,小病过度治疗,没病也给你检查出来一种莫名其妙的病症让你没病也治疗。其实在国外相当一部分国家亦存在有营利性医院与非营利性医院,但他们所开办的营利性医院往往是以在某种病种方面在人才,技术,设备,收费均是一流的医院,他们所开办的营利性医院的生存靠的是技术实力的生存。而目前国内的营利性医院的生存所依靠的是铺天盖地的广告宣传,良好的环境,微笑的服务,江湖的医生,低劣的技术,出奇的价格,想不到的陷井。因此,就目前情况下,朋友们在诊疗疾病的过程中还是对营利性医院敬而远之为妙。如来我院进行输卵管介入复通术治疗的西安患者王海清,在网上查到一个当地的协同私立医院的网站上专门介绍输卵管知识及介入复通治疗,随就去了这家医院进行输卵管介入,结果花去医疗费一万余元也没把堵塞的输卵管做通。后来在网上又查到我们,才发现这家西安协同私立医院的所有输卵管方面的文章介绍全部是从“中华输卵管专业网”粘贴复制过去的,大家如果留意的话可以发现目前网络上所有网站介绍输卵管方面的网页内容的80%以上是从“中华输卵管专业网”粘贴复制过去的(目前又有几家北京的私立医院把“中华输卵管专业网”内的原创内容复制粘贴过去建立了输卵管专栏,并把内容进行了杜撰,这样对患者的欺骗性更强,如把宫腹联镜联合治疗的治疗原理错误的说成是可以在直视下进行手术复通输卵管堵塞等)。但这些医院的网站能把网站内容粘贴复制过去,可能把技术人员及技术也一并粘贴复制过去吗?这是不可能的,所以如有患者在此情况下去了这些医院就诊接受治疗所得到的结果也只能是上当受骗。后来王海清来到我们医院通过我们专业医生的专业技术操作双侧输卵管全部复通成功,并且在术后的第三个月成功妊娠一龙风双胎,目前这一对双胞胎已一岁有余    。那么为什么同一患者的同一病情经过不同的医院,不同的医生利用同一种治疗方法所得到的治疗结果却完全相反呢?其中医生的技术水平是决定性因素。  三、民权输卵管介入开展状况:  在这样的一个大环境下,河南省商丘市民权县中医院不孕中心改变不了这个输卵管诊疗社会现状,因为这样的一个现状连我们的总理在短期内都改变不了,我们更无能为力,民权输卵管诊疗小组能做的只是以自身的人才实力,技术专长,团队精神为依托,不失时机的抓住机遇,以诚信、公开、透明为基础,以专病种诊疗,专病种研攻,专病种人员固定,专病种网站,专病种特效疗法为平台,以全科人员一条心,有所为,有所不为,术业有专攻,不怕千招会,就怕一招精,走出去,请进来,博彩众长,不断研攻,不断创新,精心专业打造输卵管诊疗的每一个环节,一切为了专病种发展,一切让位于专病种发展,全力打造输卵管诊疗效果全国第一,专病种诊疗人数全国第一,专业网站专业化程度及点击率全国第一,来诊患者口碑第一者专病种生存,负责此专病的医生生存,全国第二的专病种建设被淘汰,负责此专病种的医生亦被淘汰的专业品牌目标,通过近十余年全科人员的共同努力,两个输卵管专业小组的技术服务和你精我更精的优质服务,使得输卵管堵塞的来诊患者诊疗、网络患者的诊疗水平达到了国内医疗同行及患者朋友所公认的全国第一。一流企业定规则,二流企业创品牌,三流企业杀价格,这是企业界的名言,我们科走到了今天才真正体会到这里面的内含。为了更好的服务于患者,提高技艺,有输卵管疾病的不孕患者及同行们可点击进行详细了解河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组多年来长期积累的经X线的子宫输卵管造影检查的规则及技术操作流程,希望能通过此举能得到同行们的专业指导及不孕患者的监督,使我们不断完善这一造影操作规则及流程,不断完善我们的服务,改善我们的服务,从而促进我们的发展,使管子朋友得到更加符合医疗需要的医疗服务。下面详细介绍一下民权的不同之处:  1、专业团队良好管理体制:  河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组由七名输卵管专业医生组成,分两个专业小组,由袁渭清主任亲自领导,袁汝红大夫具体负责,由秦莉云大夫、朱新全大夫分别任第一输卵管小组与第二输卵管小组组长,有着良好的管理体系与业务研讨纷围和严格的输卵管造影技术操作规范:。有专门的输卵管造影室,由于民权县中医院不孕中心为民权县中医院的重点专科,并且不孕中心的业务发展特别是在输卵管专业上的发展已走在了国内同行的前列,来自于全国各地的输卵管患者云集于民权中医院不孕中心输卵管专业小组,所以民权中医院放射科的患者约有三分之二来自于不孕中心。医院为了发展特色重点专科,给不孕中心一个更好的发展平台,在管理上放射科归属于袁渭清主任领导,这在国内所有医院放射科归不孕症科的主任领导是独一无二的,同时也是确保经X的输卵管造影检查,经X线的输卵管介入复通术良好开展的组织保证,确保了放射科与不孕症这两个管理上与业务开展上差异很大的科室之间在工作开展上的良好配合与协调。  2、集全国管子朋友于一处造就了民权输卵管专病基石  十余年来,在不孕患者的信任、关心、监督下,在院领导的大力支持下,在袁渭清主任的亲自领导下,河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组从无到有,从设想到现实,从小到大,从弱到强,从专到精,通过十万余例的经X线的输卵管造影检查的操作经验积累,近万例经X线的输卵管介入复通术的复通操作,数千例输卵管伞端梗阻腹腔内手术经验,近千例选择性输卵管插管造影与再通术的操作总结,造就了一个专业团队。正象袁渭清主任经常在科室会上及与患者交流时常说的一句话:医生有三位老师:一位是他的带教老师,是带教老师把对医学一无所知的学子领进了医学殿堂的大门,通过言传身教使每一位医生从陌生到熟练,以致于专而精,精益求精,更好的服务于社会。但并不是每个人都能做到这一点,俗话说,师傅领进门,修行在个人,为了更进一步提高自已的技艺,袁渭清主任的足迹走遍了全国大大小小的医院,拜访了多个知名与不知名的老师,能者为师,是他的真诚与执着感动着给他带来特殊知识与技能的老师们。第二位老师是书本、网络及通过各种信息能收集到的有用信息。第三位老师是患者,是他们的信任、关心、与监督让一位医生增长知识,积累经验,总结教训,不断探索,不断发展,不断完善,从无知走向成熟,从失败走向成功,从熟练走向艺术。医学是一门经验科学,民权中医院不孕中心的输卵管专业小组集全国输卵管疾病患者与一处,专攻输卵管疾病,再加之专业团队的集体力量与智慧,有效的管理,从而打造了民权输卵管专病基石,使民权中医院不孕中心的输卵管专业小组在输卵管专业领域内处于领先地位!  3、打造医疗透明、诚信、专业平台:  科学的选择输卵管堵塞适合人群,规范的技术操作是良好掌握输卵管介入适应症,提高输卵管堵塞复通成功率,减少术中对输卵管损伤,增加通畅程度,最大程度提高术后受孕率,减少术后宫外孕发生率的关键。私立医院由于医院起步较晚,同时部分的私立医院看到了经X的输卵管介入复通术的市场前景,以营利为目的苍促上阵,缺乏相应的医疗技术人才及设备,可吹的却是神呼其神,给这项技术的开展蒙上了一层阴影。今天我在这里把我们科十余年来经十万例造影操作加上网络上上传的数十万例造影片子的阅读经验积累的输卵管堵塞的诊断水平,通过近万例输卵管介入复通术和千余例选择性输卵管造影和再通术的经验总结,积累了一整套独特的完善的手术操作经验和技术技巧,使这一技术以致于成为了一种艺术,使其复通治疗水平达到了近至完美的程度,现将我科经X线的输卵管介复术的技术操作规则及流程毫无保留的与医疗同行、输卵管性不孕的管子朋友分享,希望能通过此举通过同行们的不断指教,不断完善这一操作规则及流程,以期更好的服务于患者,提高技艺。通过管子朋友的监督来不断完善我们的服务,改善我们的服务,从而促进我们的发展,使管子朋友得到更加附合医疗需要的医疗服务,同时如果管子朋友在选择进行经X线的输卵管介复通术的医院、医生,或已经做过子宫输卵管造影检查,了解自已的输卵管是否堵塞,堵塞部位及性质适合于何种治疗方法,是否适合于输卵管介入复通术治疗,如何正确选择输卵管介入复通术的医院与医生,使管子朋友明明白白进行经X线的输卵管介入复通术治疗,清清楚楚看病,如果你选择了我们,如果我们的哪位大夫工作的哪一个环节没有作到位,你可以通过投诉来改进我们的工作,促进我们的工作。  目前的医疗大环境不是某一个人或医疗团队所能改变的,民权所能做的是:通过“中华输卵管专业网”实现诊疗标准透明化;放松心情看病! 帖子回复质量是否满意,患者本人说了算! 诊疗环节是否规范,拿标准你来评判! 疗效是否真实,用事实说话!从而来实现透明、诚信、专业的目标与目的!科学的选择输卵管堵塞适合人群,规范的技术操作是良好掌握输卵管介入适应症,提高输卵管堵塞复通成功率,减少术中对输卵管损伤,增加通畅程度,最大程度提高术后受孕率,减少宫外孕发生率的关键。私立医院由于医院起步较晚,同时部分的私立医院看到了经X线的输卵管介入复通术的市场前景,以营利为目的苍促上阵,缺乏相应的医疗技术人才及设备,但吹的却是神乎其神,给这项技术的开展蒙上了一层阴影。但真金不怕火炼,是金子总要发光的,如果你选择了我们,如果我们的哪位大夫在工作的哪一个环节没有作到位,你可以通过投诉来改进我们的工作,促进我们的工作,希望通过我们的共同努力能助你早日实现好孕的梦想!  4、民权中医院不孕不育治疗中心就输卵管不同堵塞部位的介入治疗具体操作方法总结:   (1)、输卵管间质部堵塞:如输卵管为间质部堵塞,在确定5F导管置于子宫角且其角度与输卵管峡部走行呈一条直线方向时,选用0.038超滑导丝首先对输卵管间质部进行复通,复通过程所置入的输卵管导丝不可过深,一般不超过2cm(此时嘱放射科人员拍1/4格片一次),若导丝对输卵管间质部堵塞复通顺利,应随即拔出导丝,而后经5F导管推注造影剂并拍摄X光片,此时助手应将5F导管用适当的力度固定在输卵管入口部位,以使所推注造影剂进入输卵管而不致返流,若输卵管全程显影复通顺利,可随即注入防粘连药物,而后结束此侧输卵管复通过程。需要特别说明的是,在向输卵管注入造影剂时一定要掌握好所推注造影剂的剂量,即要能显示输卵管的通畅情况,又不能影响下一侧的操作视野。同法处理另一侧输卵管。若超滑导丝无法通过堵塞部位,要及时改用铂金导丝,若强行使用超滑导丝,一旦引起导丝在输卵管内返折,则会损伤输卵管粘膜。而COOK箔金导丝的硬度较强,前进力度较大,必须在非常有经验的输卵管专业医生操作下方可进行。操作时一定要掌握好复通的角度、力度和速度,前进的距离仍然要结合患者的造影情况和手感来控制,其力度的掌握既要能使输卵管复通,又要不损伤正常的输卵管粘膜。当然这个技巧的掌握需要有较多例数的实践经验积累才能达到得心应手。   (2)、输卵管峡部堵塞:输卵管峡部堵塞又分输卵管峡部近端,中段,远端堵塞之分,一般情况下输卵管堵塞距离距子宫角距离越近,其介入复通成功率越高,反之相对越低。输卵管峡部堵塞的介入复通除掌握好与间质部堵塞的相同操作技巧外,还需要依据输卵管峡部显影部位、输卵管内腔直径粗细、走行、有无局部扩张及输卵管粘膜情况来选择不同的导丝及手法进行复通治疗。在复通过程中需要注意导丝与导管之间的配合、术者与助手之间的密切配合,依据患者的具体情况应用适应的手法,适当的力度来完成复通过程。同时复通过程中若遇到输卵管盲端明显扩张时应适时终止复通治疗,因一旦出现盲端明显扩张再行复通已无必要。   (3)、如输卵管为壶峡交接处堵塞,置入0.025超滑导丝刚过堵塞处拍片.然后拔出导丝用后5ml注射器推注造影剂并拍片,以纪录输卵管复通后的情况,如输卵管复通术成功,再配合使用防止粘连的药物。   (4)、如输卵管为间质部或峡部通而不畅,一般只需要使用超滑导丝来分离粘连部位。操作时要尽可能减少操作步骤及对正常输卵管的干预。狭窄部位一旦分离后就可以抽出导丝,并注入造影剂显示输卵管此时的通畅程度,必要时拍片纪录。而后配合使用预防粘连的药物以增加正常受孕的机会,减少宫外孕发生的概率。  四、有输卵管疾病的朋友能做些什么?  在目前的医疗大环境下,不仅河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管诊疗小组的专业医生改变不了这样的医疗现状,作为深受输卵管疾患所困的你亦无能为力改变这样一个现状,所能做的只有一点,改变自已。让自已抽出能抽的时间,了解医疗环境、了解医院、了解医院的医生、了解自已的病情,从而选择适合自已病情的医院和医生以及诊疗方法。没人能剥夺你选择医院、医生的权利,但你的选择将决定着你一生的命运!有输卵管疾病的朋友不妨按如下程序就诊以便达到最佳的治疗效果:  1、专心看:通过各种渠道来了解与自身病情相关的知识,只有了解了相关知识,才能对自已疾病的各种现状,预后,诊疗措施及效果,价值有所了解。并且这个了解不只是泛泛的了解,而是要进行深入的了解,因为你了解得越深入,越详尽,越透彻,你在做出疾病的诊疗方法的选择,专业医生的选择时才会越恰当,所得到的结果也就越好。但目前的情况是大多数的有输卵管疾患的朋友由于自身不懂医,感到这样做太费事,太麻烦,所以不愿这样做,而是人云亦云,随风走,结果在诊疗过程中走了很多弯路,甚至失去了良好的治疗时机。所以管子朋友的正确选择应首先化费相当的时间来利用各种信息渠道特别是方便快捷的网络平台进行深入的了解与自身病情有关的科学知识,从而使自已在诊疗自身疾病时少走弯路,选择适合自已病情的诊疗方法,选择经验丰富的医生来诊疗自已的疾病,从而以最短的时间达到受孕的目的。专业团队良好管理体制:   2、用心问:通过一切可以利用的信息渠道特别是利用方便快捷的网络平台依据自已了解到的与自身病情有关的科学知识进行充分的询问了解自身病情的发生原因,诊断方法,治疗方式,然后对自已不太明白的有关问题向专业医生提问,从而更深更进一步的了解自已的病情以及所要选择的治疗方案的成功率、并发症、及注意事项等等,做到心中有数。当这些都明白了以后,再就是要明白自已的疾病在目前情况下国内最专业的医生是那位,最后找到对此病诊疗最专业的医生来完成自已疾病的诊疗,以期使自身疾病的诊疗达到一个最佳效果,但得到最佳治疗效果的前提是自已对以上众多方面全面了解后才能做出明智的选择。  3、精心选:通过以上的看与问最后还要依据自已多动脑在众多的信息里面去伪存真,综合分析,最后精心选择正确的诊疗方法及经验丰富的专业医生。因为在很多情况下,有输卵管疾病朋友的正确选择只有一次机会,一个正确选择会给患者带来天伦之乐,一个错误选择也可能会带来无限痛苦!你的选择将决定着你一生的命运!所以不孕患者在选择医生时要慎之又慎!因为医生的临床操作经验直接关系到疾病的正确诊断及治疗的成功率。  如有问题欢迎继续咨询。
医生编号:008
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:23:20 ]
Re:造影X片
您好!袁医生
谢谢您的答复,这几天我又去了一趟市计划生育生殖研究所,我想具体了解一下,请问通过介入使输卵管输通后,这段输卵管是不是:只是通而已,但不具备良好的功能,例如输卵管里的绒毛以及它的正常蠕动。像这样的情况下,得宫外孕的机率就更大。我当时因宫外孕做腹腔镜手术,医生告诉我说我的输卵管过长。我是06年结婚的,无痛经,无婚前性生活,无流产史,一般月经周期不到28天。上个月的周期是24天。我和我爱人第一次发生关系(无避孕措施)是在月经干净几天后,当时想着是安全期,就没太在意,随后一个多月就出现宫外孕,至今我们一直采取避孕,上周做的造影,想着要小孩前做个全面检查,就发现输卵管有问题。我们非常想今年能怀上一个健康的宝宝,但现在很茫目,不知道是做介入呢,还是直接试管。请问有像我这样的病人通过介入输通的吗?青岛这边医院都建议做通液,让我先吃着桂枝茯苓中药,我不打算做通液。请您帮我分析一下,谢谢!
[ 留言IP:124.135.92.191 ] [来自:山东省聊城市] [ 发表时间: 21:56:54 ]
Re:造影X片
apple_lee:
  你好!
  输卵管堵塞做通液及药物治疗都是无用的,上面已经阐明。输卵管间质部堵塞是做介入治疗的最佳适应症,也是间质部堵塞最佳治疗方法。手术成功复通率为90%左右,术后成功怀孕率为50%,
医生编号:008
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 16:11:38 ]
Re:造影X片
您好!袁主任
我是昨天来的月经,我想等干净后去民权。请问一下,查白带的时间也是要等月经干净三天后查吗?我年初查出有宫颈糜烂,有时一度,有时二度,这个影响做介入吗,以后会影响要孩子吗?我在青岛,请问一下乘车路线,能预约您给我做手术吗?我有过一次宫外孕,如果这样的话,我就不应该是原发性不通吧,请问一下您在手术过程中,有没有遇到两边都做不通的,如果这样是不是只有试管了。谢谢您的答复。我的月经周期小于28天,有时只有24天左右。这个正常吗
[ 留言IP:123.234.117.163 ] [来自:山东省] [ 发表时间: 9:51:56 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  白带常规检查要在月经完全干净三天或三天后作才准确。宫颈糜烂一度、二度不影响做介入治疗,也不影响怀孕。输卵管不通主要是炎症感染引起的,不存在先天性不通的这种情况。介入治疗总的成功复通率是在90%左右,约10%的失败率,当然也有做不通的。所以你也必须要做好复通失败的心理准备。正常的月经周期是28-30天,提前或错后3-7天也是正常的,,你的月经周期是正常的。
  你可以从青岛坐火车先到商丘,然后再转车到民权,下车后直接坐出血车(最多五元钱)到我们中医院就可以了。
  由于我们医院每天都有全国各的患者来诊,再加上不孕不育诊疗的特殊性,所以,我们这里没有节假日,中午也不休息,你可以再规定的时间内来诊,不需要再特别预约了,你在此与我们沟通也算是预约了。
  祝你一切顺利!
  如有问题欢迎继续咨询。
医生编号:008
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:51:13 ]
Re:造影X片
您好!袁主任
谢谢您的及时回复,我等月经干净后去做白带检查,在将检查结果发给您。如果我白带的清洁度符合做介入手术,您能给我做介入复通术吗?我月经干净后可以继续用药吗(桂枝茯苓中药和保妇康栓),这个不影响白带检查和手术吧,我还想问一下时间上,是不是月经干净后的第四天做介入最佳,那时的子宫膜较薄,要比后几天好些是吗?我想听听您的建议,然后我在安排一下时间。谢谢您袁主任。
[ 留言IP:221.3.115.221 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 9:55:49 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:你好!
   你自青岛可直接坐火车到民权下车,有一个车次可从青岛直接在民权下车,具体车次及时间你可查寻一下。
   来诊时间可选择在月经净后三至七天来之内的任一时间都是可以的。如果强调我本人来做手术也是可以的。你的情况没有必要应用任何药物治疗的必要,造影过程中脱管更加说明了你是双侧输卵管间质部堵塞,原因是由于双侧输卵管间质部堵塞,造成造影过程中推注造影剂时当子宫腔被充盈后造影剂便不可能再有去外,继续推注造影剂会使造影压力急骤升高,从而在较高压力下迫使造影导管自子宫腔内从阴道脱出。
  由于每天都有全国各的患者来诊,再加上不孕不育诊疗的特殊性,所以来诊前一般不需要再预约,在此与我们联系也就算是预约了,你只需要在规定的时间内月经净后三至七天来诊就可以了,建议你于月经过后3天先在你们当地正规医院作一下白带常规检查如果正常就可以直接来诊,来时把你以前的所有病史资料都带来,以作为参考。一般来诊最多带5000元备用就可以了,最好是带银行卡,即方便又安全,我们科周六周日正常上班,无须考虑节假日的问题。有什么问题可随时打电话:2  手机:联系。祝你一切顺利!
      输卵管堵塞的药物治疗:苦海无边,回头是岸!   有好多医生说输卵管不通可以用药物来治疗,说什么活血化淤可以消除粘连,这其实是医生的一个愿望,一个不符合医疗科学且不可实现的愿望,也是中医上包治百病的普遍现象。在临床上我们很清楚,输卵管不通是由于既往生殖道炎症所造成的后遗症,这并不能说明输卵管现在有炎症。输卵管不通主要由感染性炎症使输卵管粘连所引起,可感染性炎症往往为一过性的,短期的。而炎症所引起的输卵管粘连却是永久的,几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现,何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案,在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时已晚。所以输卵管不通的药物治疗几乎是无任何效果的,只有急性或亚急性输卵管炎症期方可抗感染治疗和药物治疗。应用药物治疗输卵管不通我这里举一个简单的例子,假如一个人的身上生了一个疮,疮好后落了一个疤,这个疤痕能服药治好吗?这显然是不可能的,输卵管不通也是这个道理,以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通,再服多少药,对输卵管不通来说都是无济于事的。有些在输卵管方面不专业的医生由于他们没有相应的技术为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财或不愿承认自已的无能,他只有这样说,你服用多长多长时间的药你的病就好了,这显然是一种欺骗行为,希望输卵管不通患者不要上当受骗。&&& 那么为什么会有那么多的输卵管有问题的患者曾经接受或正在接受着长期服用中药,药物灌肠、药物外用等的治疗呢?其原因主要有以下几个方面:  1、输卵管堵塞方法中试管婴儿治疗的费用及风险让输卵管堵塞患者望而生畏,同时对各种手术疗法包括各种微创手术亦存在着这样或那样的担心与疑虑,加之医疗本身的局限性,不可能同时也没有任何一种方法能够保证患者都能达到预期的效果。这就使患者从心理上希望于有一种方法既能解决输卵管堵塞的问题,又能避免试管婴儿治疗及手术治疗所有可能承担的风险及经济损失。同时既然众多的疾病都有相应的药物来进行治疗,理所当然的输卵管堵塞亦有可能存在着药物治疗的机会,加之目前的医疗现状及某些在输卵管方面不专业的医生的错误医疗指导及错误诱导,从而使药物治疗输卵管不通的应用非常的普便,几乎所有的输卵管不通的患者都经受过这样的治疗经历。这种现状的存在,不仅是输卵管不通患者的悲哀,亦是中国医疗现状的悲哀。这和目前广为流传及应用的药物性别选择及换胎从方式上讲如出一辙,没有任何的科学依据及治疗效果。这一方面显示出了国人就医的盲从性,同时亦说明我国在医疗体制及监督管理上还非常的不到位。前天的神功原气带,三株口服液,今天的脑白金的社会现象的存在不正象药物治疗输卵管不通的现象一样说明了国人的无知与可悲吗?&&&&& 2、药物治疗输卵管不通只在中国存在,在国外不存在应用药物治疗输卵管不通的治疗方法,那么是由于中国的医疗技术非常的先进吗?不是的,其最根本的原因是由于目前中国的国情正处在一个由计划经济到市场经济的转型期,在这个时期国家的各项法律法规仍不健全,某些人为了一已之私利仍可混水摸鱼。因而在输卵管堵塞治疗方法上出现了药物治疗,药物灌肠、药物外用等治疗无效的方法但却又无人过问的特殊社会现象,这些问题会随着社会的进步与改革的深入将会逐渐消失,但近期仍将会有很大一批受害者。这些需要随着国家医疗行业的规范管理来逐步实现,卫生主管部门正在规范各种疾病的诊疗常规,相信这一英明决策的推行将会把我国的医疗现状推向一个新局面。&&&  3、国内的医疗行业管理急切需要规范:输卵管堵塞疾病专科医院与专业医生的极度缺乏是造成输卵管堵塞疾病诊断及治疗方法混乱的根源。由于目前我国存在着在输卵管堵塞诊疗专业的专业医生极度缺乏,造成了目前对于输卵管的诊断方法不可靠,医疗操作不规范,医疗的随意性随处可见,加之对此几乎无人监管,以及患者的盲目就医心理与就医行为相结合,所以带来了象上海协和医院给患者应用宫腹腔镜联合术治疗输卵管堵塞一次就让患者花上几万元,但结果是只在患者腹避上切了几个口,连腹腔都没进入的现象,我在诊疗过程中就经历了有很多位这样的患者见到中央电视台的报导后找到上海协和医院,但由于上海协和医院已被卫生主管部门叫停,早已人去楼空,去找卫生主管部门亦无人过问的现象。一个上海协和医院已被卫生主管部门叫停了,但成千家和上海协和医院类似的医疗单位仍在继续行骗,并且这种骗局的行骗手法也越来越“高明”,但最终受到伤害的还是患者。为什么人人都知道的骗子医院能长期生存到现在?其主要原因还是和医疗行业管理不规范有关系,这是目前药物治疗输卵管堵塞的现象只所以能够普遍存在的最根本的原因,我们急切的希望社会的文明及医疗的文明能早一天照亮每一个角落。&&   如果你真的存在有输卵管不通,以上我们讨论的这些不是你我能够改变的了的,但我们能做的是通过我们的沟通与交流,依据你的输卵管堵塞的不同部位而采取相应的治疗方法,比如是输卵管间质部和峡部堵塞,可以做经X线的输卵管介入复通术;如果输卵管伞端堵塞,可以做输卵管伞端造口术。但具体到某一位患者的具体病情应如何诊疗还需要输卵管专业医生依据患者的具体病情进行综合分析后才能得到一个符合医疗实际的诊疗结论。只有这样才可以取得好的治疗效果,才可以少花钱,少走弯路。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组多年来全身心的致力于输卵管疾病的诊疗,积累了丰富的经验,希望通过我们的共同努力能助你早日实现好孕的梦想!
       输卵管堵塞治疗原则  &&& 明确诊断是治疗的前提条件,输卵管堵塞的治疗原则是依据输卵管堵塞的部位、程度、性质采取有切实疗效的针对性的治疗方法,反对无效治疗,杜绝过度医疗。&&&& 1、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞,应首选择经X线的输卵管介入复通术,若复通失败,行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会,所以经治医生一定要这样一个观念,那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节,以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望,所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。   2、输卵管壶腹部堵塞行试管婴儿治疗。  3、输卵管伞部堵塞一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术,二是做试管婴儿,成功率各占20%。  4、输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。  5、输卵管结核所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗,若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。  6、输卵管堵塞的中药口服,灌肠,理疗治疗无效。  7、输卵管堵塞的宫腔镜治疗;宫腔镜、腹腔镜联合治疗;宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合治疗属过度医疗。  8、常规输卵管通液及电脑通治疗除对输卵管壶腹部通而不畅可有一定效果外其余部位堵塞无效,伞端堵塞为禁忌症,因伞端堵塞在输卵管盲通下可发生象宫外孕样输卵管破裂的危险。     更多输卵管诊疗信息你可点击袁渭清主任谈输卵管堵塞诊疗:进行了解。
医生编号:001
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 10:18:43 ]
Re:造影X片
您好,袁主任!
谢谢您的答复,我是27号来的月经,今天还有一点点(非常少,几乎不用垫卫生巾)。请问这个白带必须要等月经完全干净后的3-7天检查吗?我06的宫外孕发生在右侧输卵管狭部,至今一直采取避孕措施,请问一下,为什么我现在两侧间质部都不通?我现在很担心,一旦输通了,是不是很容易在次宫外孕。右侧狭部复通的可能性有多大,当时医生说我输卵管过长。我想预约您给我做这个手术,和最近去民权的朋友联系过,说是一般都是您在旁边指导其它医生做。我不想因为手术失败而破坏这个家庭的和谐,我的爱人,公公,婆婆都很疼爱我,我想早点生个健康的宝宝。再次感谢您的答复。
[ 留言IP:124.129.140.40 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 10:00:06 ]
Re:造影X片
APPLE--LEE你好~你有QQ吗~加我QQ~我也是去年宫外孕的~我们聊聊可以吗
[ 留言IP:220.176.222.91 ] [来自:江西省上饶市] [ 发表时间: 15:09:10 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  非常感谢你对我们的信任!同时也感谢你对我们工作的支持,患者有选择医院和医生的权力,我们会尽量完成你的心愿的,你的心情我们非常理解,其实你的希望也同样是我们的渴望,你能够手术成功并早日好孕,也是我们最大的成功,看到每一个患者成功好孕的消息我们也是同样无比的高兴,就像是一个军队打了一场大胜仗一样。
  白带常规检查必须要在月经完全干净三天或三天后做才准确,检查正常才能来诊。输卵管堵塞主要是以前的炎症留下的后遗症,介入治疗不只是把输卵管做通了,而且还要尽量让每一个患者的输卵管通畅,把再次宫外孕的发生率降到最低,这样才能有好孕的机会。你的情况复通后还有再次宫外孕的机会,只能是把这种情况降到最低,要想完全不再发生宫外孕是不可能的,因为正常情况下还有1%的机会会发生宫外孕的,是不可能完全避免的。不过经我们大量临床实验证明好孕的机会还是比较大的,你也不要过于担心。只要输卵管能够做通畅,这才是保证,所以,与你选择的医院和医生是非常有关的。
  祝你一切顺利!
  如有问题欢迎继续咨询。[ 此留言被 袁渭清 修改过 ]
医生编号:008
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 14:48:31 ]
Re:造影X片
您好!袁主任
我明白您说的道理,我明天去做白带检查,一切顺利的话,周五或者周六就能做手术。非常感谢您的回复。我在祈福灾区的同时,也在默默为自己祈福,祝姐妹们都能日早好孕,少受痛苦。蝶儿飞,我加你QQ了。
[ 留言IP:60.209.231.167 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 8:30:12 ]
Re:造影X片
请袁主任帮我看一下造影片子,谢谢!
我昨天传的您一直没有回复,可能是太忙了,可是我很着急知道结果,所以就来顶楼主的帖子,希望您帮我看看,谢谢!
[ 留言IP:125.33.143.28 ] [来自:北京市] [ 发表时间: 9:08:04 ]
Re:造影X片
[ 留言IP:125.33.143.28 ] [来自:北京市] [ 发表时间: 9:09:02 ]
Re:造影X片
您好,袁主任!
下午我和您通过电话,以下是我的白带检查报告单:
清洁度:二
脓细胞:++& 上皮细胞:++
青岛妇幼的医生说最好用些药处理一下脓细胞,因为是两个加,如果是一个加倒无所谓,最后我给您打电话,您说不用,可以直接做介入。我周五早上到民权,我想请您周五上午给我做,行吗?顺便问一下,贵院能否刷信用卡,谢谢。
[ 留言IP:218.59.58.94 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 18:46:09 ]
Re:造影X片
结婚年限_2_年,同居时间__,试孕时间__。女方:月经初潮年龄_13_,月经周期_24_天,月经期_无痛经史_,月经量_正常_。生育史_无_流产史_无_,宫外孕史及详细治疗经过:_06年9月宫外孕(腹腔镜保守治疗右侧输卵管狭部)_, 盆腔炎史_无_,阑尾炎史_无_,腹部手术史及手术记录:_无_,结核病史_无_肝炎史_无;是否做过输卵管通水及结果如何_无_是否做过子宫输卵管造影及造影报告_08年5月11日双侧间质部不通_如有造影片子请通过数码相机拍照后与你的病情介绍一并上传提交。是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果;_无_,是否查过内分泌及具体结果:_无_。    男方:是否查过精液及具体结果:_无_,性生活是否正常;正常。
[ 留言IP:123.234.214.153 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 20:07:36 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:你好!
    你检查的清洁度2度,脓细胞:++& 若没有任何的不适症状不考虑炎症。做介入的时间必须月经完全干净3-7天的时间,若周五上午是月经干净3-7天的时间,可以做介入治疗。当地的患者可以刷信用卡,外地的不可以应用。带上刷信用卡在当地银行就取款是一样的。你的基本情况从上述已经了解,待来诊后会详细分析。
  如有问题可以继继和我们联系!
医生编号:004
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 16:59:19 ]
Re:造影X片
小雨1982:你好!
    你的片子示:子宫大小形态正常,内膜欠光滑,一侧输卵管没有显影,一侧输卵管间断显影,没有见到造影剂明显进入盆腔,请问你是否有延迟片,若有请发过来,若没有不能说明现在的输卵管的通畅情况,建议你说明一下,以便于分析。如有问题可以继继和我们联系!
医生编号:004
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 17:01:08 ]
Re:造影X片
您好,袁主任!
非常感谢您,魏医生和李医生,感谢你们给我做妈妈的机会。我下午在社区医院输液,当时没有您给我开的处方药,我把情况给社区医院的医生说了一下,他建议我输头咆塞胯钠3G,地未5G,这种也是很好的消炎药,请问我输这个没有关系吧,感谢您的帮助,非常感谢。
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 20:53:45 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
   你好!
   不客气,谢谢你对我们的信任!
   你的医生让你输的这种药也是属于头孢类的,所以是可以的,不要担心。
   如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 17:20:35 ]
Re:造影X片
袁医生,今天我去医院了,因为节假日很多科室都提前下班了。等明天再将卵泡信息发给您。祝你们节日快乐!我刚才感觉下身有点氧,请问这个可以用清水冲洗吗,我昨天才洗的澡,我怕感染就不敢洗。还有,我下面几乎都不流血了,这个正常吗?请问我在饮食上有特殊的注意事项吗
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 21:38:20 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  如果感觉有点痒的话,你可以用温开水清洗下外阴的,但是不要冲洗阴道。一般的术后出血是不超过一周的,你的是属于正常的,可以继续观察。在饮食上一般没有什么需要特别注意的,但是为了安全其见你最好是不要食用刺激性的食物(辣椒)。
  如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 14:23:23 ]
Re:造影X片
您好!袁主任
我是6号在贵院做的介入,当天又做了B超,查卵泡。发现左侧有一个优势卵泡:14MM
今天下午我又去查了一下,我将妇科超声卵泡监测报告单发给您,请帮我看一下,谢谢。
子宫位置:前,形状:规则,大小:正常,内膜厚度:0。5CM,卵巢大小形态正常,
左侧卵巢:2。5X2。1
请您帮我看一下,我下次大概几号去查,医生说还没有排,非常感谢。
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 16:31:33 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
&   你好!
   根据你6号监测的情况来看,那么你的卵泡是已经排出了,因为现在并没有显示卵泡的大小,而且MC为14,那么这个很可能代表的是盆腔积液,一般的排卵后是会出现生理性的积液的。
   如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:05:02 ]
Re:造影X片
您好!袁主任
我有点不太明白,为什么青岛妇幼告诉我这个卵泡未排呢!
我应该是9号查的,去了两家三家医院都只做阴超,我就未做。请问一个正常的卵泡正常情况下需要多长时间排出呢?像我这种情况,下一部该做什么检查?非常感谢。
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 12:29:11 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  一般的卵泡发育为18--25MM就是成熟的了,那么它随时都有排出的可能的。至于你的医生这样说那么有可能是由于误差引起的,也有可能他对这些不太专业,毕竟他不是妇科医生,所以是很容易出现这种情况的。如果你担心没有排出,那么现在是可以去查下的,看是否排出,然后把你查的详细结果发来,以便于我们明确诊断。
  如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 16:02:42 ]
Re:造影X片
您好!袁医生
我今天又去查了BC,报告如下,请您帮我看一下:
内膜:0。7CM
左:2。3X2。1(张力差),9号查的是:2。5X2。1
这次缩小了一点,请问这个是不是跟我做了介入用药有关,我还需要继续监测这个卵泡吗?
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 10:36:49 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  你的这个卵泡是属于正常的,并没有缩小的。你今天可以去查下看是否排出。
  如有什么问题可以继续与我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 16:29:06 ]
Re:造影X片
您好!袁医生
又来麻烦您了,今天刚做完BC,有点郁闷,都已经是月经18天了,还未排出。
内膜厚度:0。8CM,左:2。6X1。7,我做的腹超,今天医院人非常多,检查医生说我憋尿太厉害了。现在卵泡成椭圆形的了。请问我还有必要检查这个卵泡吗?昨天我感觉下面湿漉漉的,用卫生纸擦时也感觉有点点拉丝。我以为卵泡已经排了呢,没想到检查了还是未排。这两天偶尔还有一点点血丝,非常非常少。是不是做完介入一周就不会流血或者血丝了。我在做介入前吃过一周的桂枝茯苓胶囊,我现在还有半个疗程的没吃,请问我现在能继续服用这个药吗?我的外阴偶尔有时痒,我很怕术后感染,我现在两天冲洗一下外阴。这样不会太频吧,以前是天天都冲洗。
一下问了你这么多问题,十分感谢你们的回复。谢谢
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 12:43:58 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  请问你以前有没有月经后错的情况?如果没有那么这个周期不要做卵泡监测了。按说你的白带出现这种情况是应该排出的。你可以继续观察,待下次月经来潮时间告知我们。是的,介入后一般的是出血一周的,你现在的情况是与排卵有关的,不要担心。
  至于桂枝茯苓胶囊这个药如果你现在没有其它不适症状是可以不服的。外阴瘙痒的情况是可以用温开水清洗下的,如果介入后二周还出现这种情况建议你去查下白带以明确诊断是否有炎症。
  如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 17:33:54 ]
Re:造影X片
您好!袁医生
我月经没有后退的情况,一般都是提前一两天。请问我下次什么时间去查BC测卵泡?我应该是这个月27号左右来月经。非常感谢你们的答复,祝你们周末愉快。
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 19:27:07 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  如果你月经周期是24天的话那么建议你在月经的第7天去做下超声检查下卵泡的发育情况。具体的建议你把下次月经来潮时间告知我们,然后给你指导下监测的时间。
  如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 10:48:19 ]
Re:造影X片
您好!袁主任
我这月提前了三天,24号来的月经。请问一下,我是月经的第七天去查卵泡吗?我最近一直测试体温。请问我还需要注意什么吗?感谢你们的答复。我在青岛遇到的病友,跟我的情况差不多,我把你们的电话留给她了,她会跟你们联系。希望姐妹们都能早日好孕
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 10:52:57 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  谢谢你对我们的信任与支持!
  是的,你可以在月经的第7天去监测下卵泡的,可以每查一次与我们联系一次以便于指导下次监测的时间。不用测体温,它是受多种因素的影响的,对测排卵是不准确的。你现在没有什么需要注意的,不要太紧张,放松心情即可。
  如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 11:05:21 ]
Re:造影X片
袁主任,您好!
我今天是月经第七天,去做了BC检查。左边未见,右边发现襄肿:2。2X1。6子宫内膜:0。3CM,医生说太早了,三天后在查一下。请问襄肿影响怀孕吗?我现在只有用左边的输卵管。左边未发现襄肿,正常情况下月经第几天能查到卵泡呢?真希望能早点怀孕。
[ 留言IP:221.0.160.52 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 13:06:02 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
  你好!
  请问你上个周期监测的时候右侧有没有囊肿?你现在的情况并非就是囊肿的,一般的大于3.0CM才可称为囊肿。建议你2号去复查下,现在可以顺其自然,想同房也是可以同房的。
  如有什么问题欢迎继续和我们联系!
医生编号:012
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 8:16:02 ]
Re:造影X片
袁医生,您好!
前两次查的结果我都是打电话与你们联系的。今天是月经第15天,BC显示已经排卵。如果今晚我在和我爱人同房,还有机会吗?我这次是右边排卵,可我右边的输卵管不能用,想听听你们的意见,谢谢答复。
[ 留言IP:60.209.130.241 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 15:58:02 ]
Re:造影X片
APPLE_LEE:
       你好!
       抱歉,在你看到帖子的时候已经为时已晚。前天及昨晚你们是不是安排有同房?卵子排出后的存活时间是18-24小时,在卵子存活的时间内同房都存在受孕的机会。
       一般情况下下右侧的卵子很少有机会通过左侧的输卵管受孕的,不过临床报道也存在受孕机会。为了增加受孕机率,建议无论监测到那侧卵巢排卵都应该在排卵期增加同房的机会。如有问题可以进一步咨询。
医生编号:005
[ 留言IP:219.150.255.26 ] [来自:河南省商丘市]
[ 发表时间: 15:09:26 ]
Re:造影X片
8号晚上我们有同房,谢谢你们的答复,有进一步结果我会与你们联系。该帖子被管理员做了回复标志。003
[ 留言IP:60.209.130.241 ] [来自:山东省青岛市] [ 发表时间: 10:40:32 ]
快捷回复内容显示:
共有回复 53 个,共 2 页
河南民权中医院 版权所有地址:河南省商丘市民权县中医院 邮编:476800 电话: 8526177 手机:(0)

我要回帖

更多关于 如何懂医 的文章

 

随机推荐