糖尿病和高血压降压药用什么降压药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-25 10:06 标签： 高血压患者的护理
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高血压合并糖尿病，用什么降压药？
病情描述：
医生你好！请问这个合并，用什么降压药？
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医生建议：你好！像你这个情况建议服用厄贝沙坦片，治疗原发性，合并高血压的2型的治疗。根据他的情况，可以服用此药降压。通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150 mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150 mg，每天1次比75 mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75 mg。使用厄贝沙坦150 mg，每天1次不能有效控制血压的患者，可将此药剂量增至300 mg，或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为150 mg，每日1次，并增量至300 mg，每日1次。作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。肾功能损伤的患者无需调整本品剂量，但对进行血液透析的病人，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）。用药期间，忌烟，忌酒，及生冷食物，宜清淡。若用药后症状无改善，或出现其他严重症状时，应去医院就诊。祝早日康复。
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健客价:¥4.50糖尿病和高血压并存 必须慎选降压药
核心提示：糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻类利尿剂，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。
　　与在医学上常有"姐妹病"之称，两者往往同时存在。流行病学调查结果表明，约有70%~80%的病患者合并有高血压，这类病人非常容易发生小脑血管并发症以及肾脏和。然而有些降压药如果服用不当，却能加重糖尿病的病情。
　　众多临床实践表明，有些降压药可以干扰糖代谢与脂肪代谢，会对糖尿病的治疗产生不利影响。所以，这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。
　　例如，常用的双氢克尿噻、速尿等剂，就可干扰糖代谢。据研究，长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者，有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均会升高。原来通过饮食和口服降糖药便能控制糖尿 病症状的患者，现在必须改用胰岛素治疗才能获得理想效果。此外，双氢克尿噻类利尿剂还可使血总、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，这样便增加了患的危险性。
　　所以，糖尿病合并高血压的患者，不宜选用双氢克尿噻类利尿剂，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻成分的复方制剂，如复方、、等。β受体阻滞剂心得安也可引起糖耐量异常，这种作用在停药后仍可持续6个月以上。此外，心得安还可掩盖胰岛素引起时所产生的出汗、等反应。所以，糖尿病合并高血压的患者也不宜选用心得安。
　　糖尿病合并高血压的患者，在选择治疗高血压的药物时，必须注意选择不干扰糖与脂肪代谢、不影响肾血流量与电解质平衡的药物，在此前提下，可首选的药物为：α受体阻滞剂哌唑嗪、血管素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿降压药吲哒帕胺等。
（责任编辑：林晓）
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高血压是一种慢性疾病，随着生活水平的提高发病率也日渐增长，引起高血压的因素很多，包括遗传、肥胖、摄入过多盐分、高脂高糖饮食、酗酒等。高血压对健康危害极大，可导致冠心病、心脏病、脑血栓、慢性肾功能衰竭等，所以生活中应该积极预防高血压。饮食方面应该养生良好的饮食习惯，避免含脂肪、盐分和胆固醇过高的饮食，应该以清淡的食物为主，多素少混，多粗少细，增加维生素和粗纤维的摄入可以帮助降压。一旦患有高血压还应该积极降压，高血压的用药原则是长期服药，所以患者不要在血压稳定后自行停药，否则容易导致血压反弹，即使是换药也应该遵循医嘱，以免引起不良后果。
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