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（别名：甲癣）
灰指甲(甲癣)是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病。
灰指甲概述
　　灰指甲(甲癣)是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病。真菌感染导致指甲结构改变， 颜色改变，并且相互传染的一种真菌性皮肤病,导致指甲变形，增厚，容易脱落，分离，常有一个导致多个指甲被传染。患病甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。容易复发，可以尝试含有康洁净肤成分的药物，春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。多呈灰白色，且失去光泽;甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。
　　健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
　　甲癣常由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌、同心性毛癣菌都可引起甲癣。真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。
　　甲真菌病多由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌等引起。大多见于营养不良的指(趾)甲。现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病。近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
　　甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
　　一、甲癣有两种类型：
　　1、一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。
　　2、另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。
　　3、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。
　　二、灰指甲的分类
　　1、 近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
　　2、 远侧端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
　　3、 白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
　　4、 全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
　　5、 慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
　　6、 慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
　　7、真菌性甲型灰指甲：表现为脚气浓重(俗称&香港脚&)趾沟腐烂、水疹。
　　一、实验检查
　　刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。
　　二、鉴别诊断
　　银屑病、湿疹、扁平苔藓、脚气等真菌性，引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。
　　三、自我诊断
　　1、混浊
　　真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。
　　2、增厚
　　真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。
　　3、表面凹凸不平
　　由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。
　　4、甲板变脆易碎
　　由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。
　　5、甲分层
　　增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。
　　6、变色
　　甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。
　　7、甲板翘起
　　真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。
　　8、甲板萎缩
　　甲板变小，厚度变薄，长度变短，称为甲板萎缩。甲板上可有沟、裂、嵴、不规则的斑点，无光泽或深棕色，呈虫咬状，甲弹性差，易破碎，有时仅留近甲母质的一半甲板，少数患者甲板完全消失。甲板萎缩分为先天性甲板萎缩和后天性甲板萎缩。
　　9、甲板脱落
　　甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，变脆，变碎屑，增生，堆积的角质特从甲板表面脱落，最后甲板完全脱落，只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。
　　10、钩甲
　　老年人患趾甲真菌病，因瘫痪卧床不起，或因神经系统疾病而手足擅抖等原因生活不能自理，无法修剪病甲，只能任其自然。病甲疯长，结果病甲肥大、增厚，又长且高，尖端呈钩状。
　　11、甲沟炎
　　甲根部或甲廓部皮肤及软组织受到真菌的侵袭(其中以念珠菌更为多见)使甲周皮肤及软组织发生慢性炎症，呈现红肿、脓水等症状，严重者则会形成嵌甲性甲沟炎。
　　一、中医治疗法
　　1、凤仙花治疗
　　将白颜色的凤仙花捣烂，敷在指甲上包扎起来，一天换一次，大约一个月左右见效。用白颜色的凤仙花2～3株，泡在醋里一天，每天睡前浸泡灰指甲10 分钟，不要加水。连续7天见效。
　　2、大蒜敲碎加醋涂患处
　　取大蒜4～5瓣，去皮捣烂，放入干净的玻璃瓶内，加入100毫升质量较好的食醋，浸泡3～4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟，然后 用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次，直至症状全部消失。
　　〖组成〗生大蒜头、糯米饭各适量。
　　〖用法〗拌和捣烂，涂于指甲上，24 小时后换下，宜在伏天治疗。
　　〖主治〗灰指甲，证见指(趾)甲增厚，不平，呈灰自色，与甲床分离，多伴有脚湿气或鹅掌风。
　　〖组成〗酸醋500克、鸦胆子20克、百部30克
　　〖用法〗酸醋煮热，加鸦胆子，百部，白酒500克同浸，疗效更佳。
　　二、西医治疗法
　　灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂10%碘酒或30%冰醋酸溶液，也可把病甲浸于10%碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。
　　1、一般治疗：避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶。保持手指、足趾干净，防止感染。改善饮食起居、注意调养精神。
　　2、积极治疗伴发癣病。
　　3、抗真菌(达克宁)制剂治疗。
　　灰指甲在家庭内的广泛传播主要是由于患者对疾病不重视，没有及时寻求并坚持正确治疗以及家庭 内不良的卫生习惯造成的。
　　甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。
　　积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。
　　预防措施：
　　1、保持全家人的足部清洁、凉爽和干燥;
　　2、 尽量用淋浴方式，避免使用碱性肥皂;
　　3、不穿不透气的鞋;
　　4、不要涂抹劣质指甲油;
　　5、避免环境潮湿阴暗;
　　6、不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用 品;
　　7、保持指(趾)甲的正常长度，不要剪得太短，也不要留下角刺;
　　8、 不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和异常甲;
　　9、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓;
　　10、定期对家庭环境及患者用品进行消毒等。
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症　　状：
治疗费用：100～500元
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宝宝年龄：
就像电视说的，得了灰指甲一个传染两。自从叫大趾患上了灰指甲之后，很快的就把一只脚的的脚趾都传染遍了，甚至在我用手去挠之后把手指甲也给传染了。后来看了那个亮甲的广告买来试一试，效果确实是不错，虽然疗效慢，不过还是看得见的。用了一段时间就治好了。
症　　状：
治疗费用：100～500元
发表时间： 02:02:00
宝宝年龄：
传统的疗法用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂抹药物，以此治疗灰指甲。很多患者都是希望用最快的速度治好灰指甲，但操之过急往往半途而废;还有很大一部分患者已经治好了，可是不久后又重新感染真菌而再次复发。专家指出：很多人之所以治灰指甲反反复复发作，是因为没有科学的方法，正常情况下，只要灰指甲患者能够为接受正规治疗，长期坚持注意个人卫生，灰指甲是完全能够彻底治愈的，因此，用对科学的方法是灰指甲怎么治疗的关键。
症　　状：
治疗费用：500元以上
发表时间： 19:55:03
评分：10.0
职称：主任医师
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原标题：一个月治愈灰指甲？骗人！
经常在外美甲，感染灰指甲风险高
根据指甲的生长周期，治疗长在手指甲上的灰指甲需要3~6个月，而治疗长在脚趾甲上的灰指甲需要近一年，因此凡是宣称一个月内可以治愈
原标题：一个月治愈灰指甲？骗人！
经常在外美甲，感染灰指甲风险高
根据指甲的生长周期，治疗长在手指甲上的灰指甲需要3~6个月，而治疗长在脚趾甲上的灰指甲需要近一年，因此凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是假的
灰指甲是一种常见皮肤病，很多患者为了不影响美观，用各种方法遮挡自己的指甲，却很少到正规医院接受治疗。在日前举行的甲真菌病规范治疗媒体沟通会上，第二军医大学附属长征医院皮肤科温海教授介绍，灰指甲是常见的真菌感染，占甲病的50%，且发病率随着年龄的增长而升高，超过70岁患病率可高达50％。然而与高发病率相对应的是，只有约5%的人就诊，不到1%的患者接受治疗。很多患者认为灰指甲对生活影响不大，通常等到症状特别严重、甚至感染到身体其他部位时才就诊。专家提醒说，灰指甲越早治疗效果越好，也越简单、安全，但要警惕，凡是宣称一个月内可以治愈灰指甲的说法都是不科学的，对待这些产品或治疗消费者一定要谨慎。
家长有灰指甲易造成小孩体癣头癣
国外的数据显示，灰指甲的发病率高达2%~18%。灰指甲的发病率是随着年龄的增长而增加的，成年人的发病率约为10%~20%，70岁以上的人群患病率可以高达50%。老年人、有脚气、罹患足癣的人群、灰指甲患者家属、抵抗力比较弱的人群、有甲外伤以及糖尿病和艾滋病患者，还有接受系统性糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的人群，都是灰指甲易感人群。
对于灰指甲，很多人都觉得除了影响美观，并无大碍，但很多人对于灰指甲如何自身传染、如何传染给家人却并不了解，还有很多患者对于灰指甲的疾病进展不了解，往往错失了早期治疗的机会。
温海介绍，目前到医院就诊的患者中白领、老师、公务员、服务人员等居多，这些人由于担心影响美观、受到歧视，或者担心会传染给他人，求医愿望比较迫切。还有一些老年人因为需要帮忙带小孩，也有就诊需求。因为他们平时负责为孩子剪指甲或者洗澡、洗头等，可将甲真菌传染给孩子，很容易造成小孩头癣、体癣等。但还有许多灰指甲患者并不重视该病，一直拖着不治疗，等到不得已来治疗时，治疗的难度已经非常大了。
比如糖尿病患者，一旦发现有灰指甲，一定要抓紧治疗。因为灰指甲常和脚气相伴，容易造成脚趾皮肤破损，形成细菌感染，加上糖尿病患者血糖高，为细菌繁殖提供了营养，感染化脓长期治不好，最后有可能导致坏疽而截肢。
温海表示，治疗灰指甲，一定要去正规医院的皮肤科明确诊断甲病类型，因为甲病的种类多，极易被误诊。指甲有发黄、发厚等改变不一定就是灰指甲，甲病中只有50%是由真菌感染引起的灰指甲，所以通常只有专业医生进行专业的检查才能确诊。&有些灰指甲不是一眼就能看清楚的，灰指甲的诊断除了看临床症状外，比较常用的方法就是真菌的镜检和培养，能够发现真菌或者是否有真菌生长，从而帮助确诊。没有专业知识的患者或医生往往是把一般的甲病都当成灰指甲治，但是治疗一段时间后没有效果，回过头来一看根本不是灰指甲，这种情况临床很多见。&他表示，临床上，灰指甲特别容易和银屑病、扁平苔癣等相混淆，要特别警惕。
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[责任编辑：徐媛]
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播放数：535774专家解答：灰指甲到底能不能根治？
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　　灰指甲病程长，病因复杂，可以说是比较难治的一种疾病。很多得了灰指甲的朋友，往往因为灰指甲反反复复地发作而失去了治疗的信心，那么灰指甲到底能不能得到根治呢?听专家为你讲解。
　　原因复杂先搞清楚
　　治病必求其本，这是先贤给我们的重要启示。经医学研究表明，能够导致灰指甲的真菌有以下几种：皮肤癣菌、致病性酵母菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌，许多患者都是直接去药房买一种药物来治疗，实际上单一某种药物很难对所有真菌都有效。真菌对药物的不敏感，处于休眠状态的病原真菌体对一般抗真菌药物根本无反映，而且真菌休眠的潜伏期较长。一旦用药停止，气温湿度等环境合适，真菌孢子便会萌发、生长、繁殖。
　　是不是灰指甲要弄清
　　指甲有异常，可不一定就是灰指甲。许多人往往看见指甲出现一点异常，就主观的认为患上了灰指甲，随便用药物及偏方治疗。其实，这是非常不科学的做法，先要到正规医院进行确诊，然后选择正确的治疗疗法。需知：盲目的治疗不但对病症没有好处，还会加深病情。
　　灰指甲会传染要小心
　　有一句广告语说得好：得了灰指甲，一个传染俩。据统计，国内约三成的灰指甲患者家庭，其家人也有不同程度的感染现象。专家说：患者会忽略甲真菌病的严重性，其实许多患者的感染是来自于家人。因此，灰指甲患者在遇病不要慌乱，要及时的做好预防工作。
　　需要正确治疗
　　灰指甲病程长，在治疗上既要得法，又要持久。患者一定要耐心，否则将会使病情恶化。尤其是很多患者在久治不愈，浪费了金钱、时间，更会出现严重并发症。
　　及早治疗最好
　　养生网专家提示，手术拔甲由于创伤大，易感染且给患者带来痛苦和不便，目前已不多采用。药物浸泡虽有一定效果，但使用周期长(往往要半年以上)对指(趾)端皮肤有深度损伤，所以目前也逐渐被淘汰。灰指甲是由真菌引起的，其中红色花癣菌、石膏样毛癣菌、表皮絮状菌等。它们感染到甲盖下吸收甲盖营养物质，阻碍指甲正常生长，使指甲变形、易碎、变色、中空、增厚等。由于真菌在甲盖下面生长繁殖反复更替时间长所以极具传染性。一个病甲可蔓延为多个病甲，所以有灰指甲一定要尽早治疗。
白术，是传统医学里一种重要的中药。对很多...
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