怀孕20周检查abo溶血检查单,抗A为1:3...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-25 07:14 标签： abo溶血检查单
ABO溶血：真道理还是伪科学？_健康_新浪育儿_新浪网
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ABO溶血：真道理还是伪科学？
　　导读：母婴ABO血型不合究竟是怎么回事？它真的可以通过孕前检查出来吗？它真的那么可怕吗？中药预防真的有用吗？
　　* 关键词解读：ABO溶血
　　一般人们的血型有两种分类方式：一种是ABO血型，也就是我们常说的A型、B型、O型和AB型；另一种是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性。如果你的ABO血型是O型，而宝宝的爸爸不是，那么你的宝宝就有很小的可能性会发生ABO溶血性疾病。幸运的是，大多数宝宝并不会发病，而且由ABO溶血病引起的症状一般也比较轻，通常表现为溶血性黄疸和溶血性贫血。
　　为什么O型血妈妈的宝宝可能会发生ABO溶血？
　　如果你的血型是O型，那么你的红细胞上就没有A、B抗原。如果同时你的丈夫不是O型血，那么你的宝宝血型就有可能为A型或B型，这时有发生ABO溶血的可能性。
　　假设胎儿的血型是B型，当他的红细胞在妈妈怀孕的过程中进入母体时，孕妇体内就会产生抗B抗体，而这些抗B抗体就有可能在怀孕或分娩过程中，通过脐带进入胎儿体内，破坏他的红细胞，从而引起ABO溶血性疾病。
　　* 关于产前预防有哪些观点
　　国内医生做法：
　　如果怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇会对其进行抗血型抗体测定。让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体，有的话活性有多高(用效价表示)。如果效价比较高，医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产，即使不流产，新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防，一般从怀孕第三个月起开始服用，一直服到分娩。服用的中药一般是以茵陈为主的古方。有的医院也有自己的独特中药。
　　方舟子观点：
　　为避免伤害胎儿，孕妇用药应慎之又慎。然而，国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的“母婴ABO血型不合”检查，而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物，从普通医院到最着名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局，这是中国医学界的耻辱，也是医德沦丧的明证。
　　* ABO溶血造成的后果
　　1.可致使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡等。
　　2.可使新生儿发生水肿、血性黄疸和溶血性贫血等疾病。
　　溶血性黄疸：
　　ABO溶血病的主要症状，大多数出现在宝宝出生后两三天。在出生后第1天内就出现黄疸的宝宝大约占1/4左右，而发生重度黄疸(指血清总胆红素在342?mol/L或20mg/dl以上)的宝宝也有1/4左右。
　　溶血性贫血：
　　有ABO溶血病的宝宝一般都有不同程度的贫血，但往往程度较轻，重度贫血仅占5%左右。有些有ABO溶血病的宝宝可能一开始贫血很轻，但到出生后2～6周会发生晚期贫血或在出生后8～12周的“生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为抗体持续存在发生慢性溶血造成的。
　　* ABO溶血的产前检查
　　1.父母亲血型测定：
　　凡既往有不明原因的流产、早产、死胎、死产史，或新生儿重症黄疸史的产妇，应警惕有无母婴血型不合。测定母亲和父亲的血型，父母血型不合者，应测定母亲的血型抗体。
　　2.母亲血型抗体测定：
　　怀疑胎儿可能发生溶血病的孕妇应进行抗血型抗体测定。第一次测定一般在妊娠第4个月进行，这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次，妊娠7～8个月每半个月测定1次，第8个月后每周测定1次。若抗体效价上升、起伏不定或由高转低者均提示小儿可能受累，当抗体滴度达1∶32时宜作羊水检查。由于自然界中存在类似A、B抗原的物质，母亲体内可存在天然的抗A或抗B抗体，通常将ABO溶血病的抗体效价1∶64作为可疑病例。母亲的抗体效价维持不变提示病情稳定。
　　3.羊水检查：
　　正常的羊水无色透明，重症溶血病羊水呈黄绿色。胎儿溶血程度愈重，羊水胆红素含量就愈高，故羊水胆红素含量可用来估计病情和决定终止妊娠。羊水在波长450nm处的光密度与羊水中胆红素含量呈一定相关比例，可用分光光度计测定羊水在波长450nm处的光密度代表羊水中胆红素的高低。由于羊水中胆红素的含量随孕周增加而降低，故在不同孕周所测得的光密度的升高数，有不同意义。
　　4.影像学检查：
　　全身水肿胎儿X线片可见软组织增宽的透明带，四肢弯曲度较差。B超检查显示胎儿肝脾大，胸腹腔积液。
　　* ABO溶血的预防：
　　国内的做法是，如果医生认为胎儿有可能发生溶血而流产，即使不流产，新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防，一般从怀孕第三个月起开始服用，一直服到分娩。
　　ABO溶血的产前治疗：
　　1.产前治疗：
　　目的为纠正贫血，减轻病情。必要时可采取下列措施：
　　(1)孕妇治疗：包括综合治疗、静脉注射人血丙种球蛋白和血浆置换。
　　①综合治疗：为减轻新生儿症状，减少流产、早产或死胎，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，方法为：维生素K1 2mg/d，维生素C 500～1000mg加入葡萄糖液内静脉注射，氧气吸入，20min/d。口服维生素E 30mg，3次/d，整个孕期服用。
　　②静脉注射人血丙种球蛋白：其作用为抑制母体抗血型抗体的产生，阻止母体抗体进入胎儿，封闭胎儿单核巨噬细胞上的Fc受体，阻止红细胞被破坏。用法：对于中、重度ABO致敏的孕妇静滴，1次/d，每次200～400mg/kg，4～5天为1个疗程，2～3周后重复1次。
　　③血浆置换：分娩过重症ABO溶血病的产妇，再次怀孕后，若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64，可考虑作血浆置换术(孕妇的浓缩血细胞以生理盐水悬浮后当即输回，用新鲜冷冻血浆或人血白蛋白作置换剂)。一般在妊娠20周后开始，每次1000ml左右，为保持抗体低于治疗前效价常需作多次血浆置换术。
　　(2)胎儿处理：
　　①宫内输血：目的是纠正贫血，防止胎儿宫内死亡，仅限于严重受累、肺部尚未发育成熟的胎儿。
　　②提前分娩：因妊娠越接近足月，抗体产生越多，对胎儿的影响越大，故接近足月时可考虑提前分娩。
　　2.产时处理：
　　溶血病新生儿因红细胞破坏过多，出生时容易窒息，临产时应做好抢救准备，防止窒息。胎儿娩出后立即钳住脐带，以免脐血流入胎儿过多。断脐时残端保留5～6cm，无菌处理后保持湿润，以备换血用。留取脐血3～5ml，用于血常规、血型、血型抗体和胆红素测定。
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看过本文的人还看过我怀孕7个月做的检查，结果是1：4，我是A型的，查出抗a效价是1：4，其余项目都是阴性的，也没写大于还是小于，医生说小于才正常，请大家帮忙给看看，谢谢
全部答案（共1个回答）
也是A型，我怀孕是5个半月，但是我的跟你老婆的还不一样，我的化验单上是：
不规则抗体筛查I，II，III细胞 都是阴性
IgG抗体（抗A）效价（1：128） 阳性
IgG抗体（抗A）效价（1：256） 阳性
IgG抗体（抗A）效价（1：512） 阳性
IgG抗体（抗A）效价（1：1024）阴性
所以我也不知道正常不正常，希望有人也帮我分析一下。谢谢了。
孕妇血清中IgG抗体效价的高低与 新生儿溶血病发病率有直接关系.目前临床上通常以64作为临界值,如果母亲血清中IgG抗?A(抗?B)效价≥64,提示婴儿有受害的...
你好，我血型也是O型，以前不知道，建小卡的时候查出是O型，我和老公也不知道他的血型，医生说如果老公的血型不是0型孩子就会和妈妈溶血，就要做进一步的治疗。5月9号...
复诊时问医生意见!
这个情况属于抗a效价高，出现新生儿溶血的几率会比较高，但是也不一定会真的出现，所以你也不用很紧张。另外中药治疗是有效的，建议你到医院规范治疗。
红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～-25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均...
红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～-25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均...
红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～-25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均...
红细胞破裂，使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外，低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃～-25℃)或突然化冻、过酸或过碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区我现在34周，做了两次ABO溶血检查，第一次产检时抗B效价是1：32，第32周做复查时抗B效价是1：64，请问专家为什么数值会升高啊？会对宝宝有影响吗？
我和你的情况差不多，我是O型血，我老公是A型，我的抗A效价原来是256，吃了一个月中药降到128，以后没再吃中药，之后复查了两次也没再降。医生说只要不升高就没什么问题，不用吃中药了。不过，医生要我多吃含维C高的水果，以前我吃芦柑，现在吃橙。如果你的医生说不用吃药，那我建议你像我一样多吃含维C的水果，但不要吃维C药片哦。现在季节合适吃橙，多吃吃橙吧！
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