局部性肌张力高障碍

概述肌张力障碍综合征 肌张力障碍可分为全身性,局灶性或节段性. (,旧称)是一种罕见的进行性综合征,其特征是扭转性的不自主动作,造成持续的,往往很怪异的姿势.症状通常开始出现在时代,表现为行走时部内翻并固定于跖屈位.全身性肌张力障碍往往具有遗传性.主要的遗传型式是常显性遗传伴部分外显率,在先验的系中有些看来"未得病"的往往是本挫型的病例.在若干家族中,致病基因看来是定位于染色体9q.本病的病理解剖基础不明.本病最为严重的形式表现出毫不容情的稳步进展加重的病程.症状十分严重的病例可能经常处于全身扭转形成的奇特的固定的姿势中.精神与思维功能通常保持正常. 局灶性肌张力障碍只影响单一的身体部位.少见地,肌张力障碍可向邻近的身体部位扩展,形成节段性肌张力障碍,更为罕见地,可进而扩展为性肌张力障碍.具有一定特征的还有若干肌张力障碍综合征.
肌张力障碍 - 治疗
对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服;苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴与卡马西平对少数有效。对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施。毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起。肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效。剂量须高度个体化。每隔3~6个月须重复注射治疗,应当由有经验的医生来执行注射治疗.。治疗效果往往不够满意&&&&&
物理治疗是目前治疗肌张力障碍最新的方法,分离型脑起搏器又称经颅磁电刺激术(Transcranial&magnetic&electric&stimulation,TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用,目前已在临床应用。&(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。&治疗原理一、内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。&内电极有两个功能&1、导电&正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。&2、实现经颅磁刺激&内电极磁场强度约为GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充,全面实现经颅磁刺激。&二、外电极&外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线→外电极→头皮→内电极→颅内,实现经颅电刺激。三、导线&导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。四、脉冲发生仪&脉冲仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。&  分离型脑起搏器(TMES)具备经颅磁刺激和经颅电刺激两大。&一、&经颅磁刺激& 将如此大剂量的磁直接作用于人体头颅从而治疗癫痫、帕金森、肌张力障碍等疾病在医学领域TMES具有里程碑式意义。需要我们多学科合作共同努力认真探索。在致痫因素作用下神经细胞过度兴奋,细胞膜通透性增加,大量正电荷外流到细胞间质,形成异常电流,从而升高,脑电波幅增高,脑电频率变慢。正常脑电频率是8-13次/秒,癫痫病人变成了3-6次/秒,如何能把3-6次/秒的脑电频率变为8-13次/秒,成为治疗癫痫病的关键,需要脑起搏器来增快脑电频率。&  1.&对神经系统的作用,对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止,延长人的寿命。2.对血液血管的作用,磁场可使血液中的红细胞体积增大,血红蛋白携带氧的能力增加,纠正人体缺氧。血液流经时,血液被磁化,红细胞表面负电荷增加,相互之间排斥力增加,减少了聚集性,防止血栓形成。磁场使扩张,管径变大,血流加速,血液粘稠度下降,血脂下降,血压下降。3.&对其他方面的作用,磁场能促使心脏血管扩张,改善心脏血液循环,提高供血能力,能预防和治疗心绞痛、冠心病,对内分泌系统有调理作用,增加免疫力。&二、经颅电刺激:TMES内电极的安装,去掉了颅骨皮质,电阻减小50—70%,外加电流很容易通过,其正负两个外电极分别作用于左右两颞叶下部,这样脉冲仪发出的脉冲电流就能遍及整个大脑,治疗作用较DBS的局部电刺激更广泛,效果更好。外用的脉冲电通过超强抑制消除慢波,使脑电频率恢复正常,从而治疗疾病,我们称之为电场调频。&&&&&&&&&&&&&
肌张力障碍 - 疾病症状
典型的特发性&肌张力障碍&病例常以肢体的某一部分出现不自主运动起病,如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始,先后扩展到同侧及对侧肢体,发生不自主扭曲运动;也有部分病例以头及&手&臂首先起病,在打字或写字时出现手的过度屈曲似书写痉挛;或颈部不自主扭转似&&,早期仅在情绪&激动&或快步行走时,偶尔出现肢体的扭曲运动。逐渐在走路、站立时也可出现这种异常不自主运动。&肌张力障碍&运动发作是缓慢的、不随意和无目的的四肢及躯干的强烈扭转运动,往往造成步行缓慢,步履困难;如果面、颈肌受累可造成讲话不清。随后,即使安静休息时&扭转痉挛&状态仍持续存在,通常表现为踝关节跖屈、旋转,膝关节伸展或屈曲,髋关节轻度屈曲,肘关节伸展,前臂内旋,拇指旋外屈曲。由于受累肌肉的肌张力显著增高,因此这样的&扭转痉挛&姿势很难被意志控制或被动地纠正,仅在睡眠中方消失。晚期,由于肌腱挛缩及肌肉纤维化引致畸形,虽睡眠中也持续存在。本病患者的肌力并不减弱,但往往因不自主运动或肌肉孪缩而影响随意运动。深反射无改变,无病理反射,深浅感觉正常。常可因不自主运动引起肌肉肥大,但晚期往往出现废用性萎缩。部分病人,末期可能有&智能减退&。Cooper将本病分为以下5期。&  第1期:往往在精神应激或随意引致某一个姿势时才出现&肌张力障碍&运动。& 第2期:在随意运动过程中,&肌张力障碍&姿势持续存在,但安静时不出现。&  第3期:安静时&肌张力障碍&姿势也持续,且主动或被动地纠正较困难。&  第4期:异常的姿势安全不能纠正。&  &第5期:安静时,&肌张力障碍&的扭曲姿势固定,呈高度畸形,影响主动的各种动作。最近报道,流行性&肌张力障碍&的临床表现以短暂出现的口、眼、舌、颈等肌为主,可累及四肢躯干肌肉的&肌张力障碍&发作为特征,发作呈转颈、伸舌、两眼向一侧&凝视&或上翻以及四肢持续性伸展或屈曲姿势,亦可出现快速抖动。通常每次发作约数分至数小时,每日1~2次至十多次。发作后病人觉&头昏&、&头痛&、&全身酸痛&。发作时无&癫痫&样放电。发病前有&头痛&、&鼻塞&、&流涕&、轻咳、&食欲不振&、&恶心&、&呕吐&等症状。
肌张力障碍 - 保健预防
流行性肌张力障碍可能为流行性感冒引起,故加强卫生宣传教育,改善环境卫生,提倡体育锻炼,增强全民体质,提高抗病能力,有助于减少本病的范围。特发性肌张力障碍多数属常染色体遗传疾病,目前尚无积极预防措施,但早期诊断、早期治疗,俾可减轻症状,延长病期。&&&
肌张力障碍 - 诊断
根据病史、不自主运动和异常姿势的特征性表现和等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。
肌张力障碍 - 病因
原发性肌张力障碍多为散发,少数有史,呈常染色体显性或隐性遗传,或X染色体连锁遗传,最多见于7-15岁儿童或少年。常染色体显性遗传的原发性扭转痉挛绝大部分是由定位在9q32~34的DYTl基因突变所致,外显率为30%~50%。多巴反应性肌张力障碍也是常染色体显性遗传,为三磷酸鸟苷环水解酶-1(GCH-1)基因突变所致。在菲律宾Paray岛,有一种肌张力障碍-帕金森综合征,呈X-连锁隐性遗传。性局限性肌张力障碍,通常为常染色体显性遗传,外显率不完全。继发性(症状性)肌张力障碍指有明确病因的肌张力障碍,病变部位包括纹状体、丘脑、蓝斑和脑干网状结构等处,见于感染(脑炎后)、变性病(肝豆状核变性、Hallervorden-Spatz病、进行性核上性麻痹、家族性基底节钙化)、中毒(一氧化碳等)、代谢(大脑类脂质沉积、核黄疸、甲状旁腺功能低下)、脑血管病、外伤、肿瘤、药物(吩噻嗪类及丁酰苯类神经安定剂、左旋多巴、甲氧氯普胺)等。
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保存二维码可印刷到宣传品Meige综合症是一种局部性肌张力障碍行疾病吗?
& &&&&&&&&梅杰氏综合征一直是医学上难以攻克的难题,面对现状,医学却显得那么疲软、苍白和无力,医生又是那样无策、无能和无奈。最近,部分学者联名上书国家卫生部,建议确定脑起搏器为治疗梅杰氏综合症的首选方法,尤其推荐我国科学家孙国安发明的分/离/型/脑/起/搏/器。
&&&&&梅杰氏(Megei)综合征是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛一口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学家Megei于1910年首先报道。Megei综合征属于成人多动症,由Marsdan将其划分为三个类型:(1)眼睑痉挛型;(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型;(3)口下颌肌张力障碍型。病通常老年期起病,以40~70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2-3。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难,眼睑痉挛严重时可导致功能性失明。Meige综合征的特点之一是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Tricks&现象)。本病症状常在半年到&2年内停止发展,但病情发展的速度有很大的个体差异性,有的发病后数周就达到最严重程度,也有的呈缓慢发展超过10年。依据眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tricks现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病。瞬目反射的电生理检查可见瞬目频度增加,Rl成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加,电诱发角膜反射时限延长。Meige综合征早期症状不典型时,易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体&-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药源性相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低有关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下领肌张力障碍,该现象在易感染的人群中尤为显著。 &&&&&目前该病以对症治疗为主,传统的治疗方法有口服药物、手术治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗等。口服药物包括:(1)多巴胺受体拮抗剂,如氟哌啶醇、泰必利等;(2)&&-氨基丁酸类药,如佳静安定、丙戊酸钠等;(3)抗胆碱能药,如安坦等;(4)安定类药,如安定、氯硝安定等;(5)抗抑郁药,如阿米替林等。近年报道,&A型肉毒毒素不能恢复皮质运动区和运动前区腹侧受损的运动活性,但可使局部面肌运动引起增强的体感活性部分恢复正常,说明A型肉毒毒素可能对本病脑功能恢复有一定的意义。A型肉毒毒素作用持续时间可达数月,重复注射有效,并发症少、且并发症不随注射次数的增加而增加。近年来,用三联注射疗法,把药物注射于眼睑、口周和面部有关部位,可以暂时缓解症状,但是不是长期作用,多数学者不主张采用。无论用什么方法治疗,都难以解除病人的所有症状,而且还容易复发。 &&&&但是今天随着医疗水平的提高,梅杰氏综合征的治疗找到了理想的方法,分/离/型/脑/起/搏/器是目前最为理想的治疗方法,治疗效果显著,安全性也比较高,受到患者的认可。 &&&&&威海国安医/院,是中国唯一一家通过安装分/离/型/脑/起/搏/器治疗癫痫、帕金森、梅杰氏综合症等中枢神经系统疾病的神经专科医/院。分/离/型/脑/起/搏/器(Transcranial&magnetic&electric&stimulation,TMES)由孙国安教授研究成功,是中国人自己发明的可在体外充电的脑起搏器,科技成果通过专家论证和鉴定,给予高度评价,建议临床推广应用。&&&&&&&分/离/型/脑/起/搏/器(TMES)由内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成。&  一、内电极(磁场电极)内电极由极强的磁性材料组成,通过头皮微创切口在颅骨上打磨一个空间植入其内,直径6-11mm,高度(h)根据颅骨厚度不同一般3-7mm不等,数量(M)根据头颅面积计算一般植入5-12个不等。&  内电极有两个功能&  1、导电&正常人体颅骨皮质含钙量高电阻值大,外加电流很难导入颅内,植入内电极之后皮质去除电阻减少,外加电流容易通过。&  2、实现经颅磁刺激&内电极磁场强度约为GS,这样多个磁场内电极的合理分布,使整个头颅的任何部位都充满磁场,全面实现经颅磁刺激。&  二、外电极&外电极不在体内,需要治疗时固定在头皮上,头皮本身就是导体,这样外电极通过头皮与内电极相连,把脉冲发生仪发出的脉冲电通过导线&外电极&头皮&内电极&颅内,实现经颅电刺激。&  三、导线&导线一端联接脉冲发生仪输出端,一端连接外电极。&  四、脉冲发生仪&脉冲发生仪能发放一定强度和频率的脉冲电,强度和频率根据其病情需要可调。&  为什么称之为分/离/型/脑/起/搏/器(TMES)呢?它是相对于中枢型脑起搏器(DBS)而言的。DBS由内电极、导线和脉冲发生仪三部分组成。这三部分是连在一起不能分离的,都需要植入体内。脉冲发生仪植入胸大肌内,导线沿皮下上行,在颅骨上开个洞,导线进入颅内,导线末端的一对内电极固定在特定部位,实现局部电刺激。这是一个大胆而创新的构思和设计,当然也存在不足,第一安装手术难度大,要开颅,副作用和风险大;第二植入体内的材料要求高,价格昂贵;第三植入体内的脉冲发生仪电能耗尽,每隔2-3年要更换一次,增加风险和医疗费用;第四只能实现局部单纯刺激。而TMES内电极和导线、脉冲发生仪是分离的,安装手术简单,仅微创手术将内电极植入颅骨即可,不开颅、风险小,脉冲发生仪在体外充电,方便安全医疗费用仅为DBS的十分之一。更重要的是TMES实现了经颅磁和电双重刺激,所以临床效果更好,治疗的病种更加广泛。&&&&&&&&&分/离/型/脑/起/搏/器的副作用 &&分/离/型/脑/起/搏/器(TMES)通过10余年的观察未发现有副作用。 &&1.分/离/型/脑/起/搏/器(TMES)是物理疗法,作用于局部,不是作用于全身,对全身的器官没有影响。 &&2.手术不开颅,不损伤脑组织,不会出现偏瘫,失语等后遗症。 &&3.安装分/离/型/脑/起/搏/器(TMES)手术的麻醉方式是局部加诱导麻醉,非常安全。 &&4.分/离/型/脑/起/搏/器(TMES)采用的电源是对人体安全的直流电源,不会对人体造成损伤。 于庆军&男&36岁&因头面部肌肉痉挛性收缩18月入院&&&&患者于18月前开始无明显诱因出现头面部肌肉痉挛性收缩,初以双上睑为主,逐渐累及整个头面部肌肉,以紧张劳累时加重,睡眠中可完全消失,无吞咽困难,无饮水呛咳,曾在&哈医大及北京宣武医/院、清华玉泉医/院&确诊为&梅杰综合征&,给予&肉毒素注射&及口服&左旋多巴、氟哌啶醇、硫必利&(具体剂量不详)等治疗无效。于日&接受分/离/型/脑/起/搏/器磁场内电极置入手术,术后第2天,患者自诉面部肌肉紧张度明显好转,可正常睁眼,痉挛性收缩基本消失。术后第7天,患者面部肌肉紧张度基本正常,可正常睁眼,拆线后回家继续行分/离/型/脑/起/搏/器的脉冲发生仪治疗,患者症状进一步减轻,正逐步恢复正常。&&&&讨论:于庆军为梅杰综合症患者,是肌张力障碍的一种类型。头面部肌肉痉挛,眼睑阵挛,其根本病因在大脑,接受分/离/型/脑/起/搏/器的治疗之后,因为其独特的电磁调频原理,患者头面部肌肉痉挛得到明显缓解,最终会逐渐恢复正常。&&&&李言明,男,52岁,右手书写障碍6年,颈部不自主扭转4年,下颌抖动半年,于入院。&&&&患者于6年前无明显诱因出现写字速度减慢,字体较以前难看,写字动作不流畅,头颈部不自主向右侧扭转并抖动,病情呈进行性加重。曾接受针灸,注射肉毒毒素,副神经选择性切断术治疗无效,现在头颈部呈右侧强迫位,于半年前出现下颌不自主抖动,经常咬破舌头,现嘴里必须填充纱布,防止咬破舌头,饮水呛咳,吞咽功能下降,已严重影响正常生活,万般无奈之下来我院要求接受分/离/型/脑/起/搏/器治疗。&&&&病人于日实施了分/离/型/脑/起/搏/器磁场电极安装手术,术后第7天,症状开始明显减轻,颈部肌张力明显降低,语言逐渐清晰,饮水呛咳消失,术后10天,患者颈部肌张力基本恢复正常,咬舌停止,语言清晰。&&&&讨论:李言明为肌张力障碍患者,颈部肌肉痉挛,咬舌,进食呛咳,已影响正常生活,虽然表现为全身性肌张力障碍,但其根本病因在大脑,接受分/离/型/脑/起/搏/器的治疗之后,因为其独特的电磁调频原理,患者肌张力增高得到明显缓解,最终会逐渐恢复正常。下载后点击进入:偏瘫治疗网
请各位遵纪守法并注意语言文明或只有书写痉挛_小儿变形性肌张力障碍早期有哪些症状_小精灵儿童网站
日期:斜;躯干肌受累时有颈向后背,躯干沿脊柱长轴扭转。扭转动作是由于主动肌和拮抗肌的持久的、不平衡的收缩所致,久之可致肢体变形,严重地妨碍自主运动。有的病情较轻,进展缓慢或停止进展,可能只有步态异常,或只有痉挛性斜颈,或只有书写痉挛。有时可见口面部肌张力不全,引起言语、发音困难,吞咽和咀嚼困难。本病时智力发育正常,无惊厥发作,无锥体束征,无感觉障碍。
主要根据临床特点进行诊断。中枢神经递质检查可提供线索。用氟多巴进行脑...或只有书写痉挛的相关内容日期:汉语拼音书写练习:韵母规范书写练习 日期:如何缓解宝宝肠痉挛呢? 沉浸在喜悦之中,可是最近不满两个月的小宝宝好像上了闹钟一样,总是在半夜哭醒。一开始芳芳以为宝宝饿了,可喂了奶宝宝稍平静一会儿,没过多久就又突然哭醒,有时一边哭一边还不停地蹬着小腿。芳芳很是...日期:小儿痉挛千万莫大意 不可忽视的小儿痉挛症儿童的生理特征与大人不同,如儿童的神经系统功能尚未健全,大脑皮质对皮质下的抑制还不完善,动力定型未能牢固建立和内抑制过程减退等,因此...日期:护理肠痉挛的宝宝 症状的发现 平常的时间里,他睡得极不安稳,有点什么声音就醒了,一醒就大哭。每次入睡总要抱着,而且一定要睡得很熟才行,要不一放下就醒了。如此的症状累坏了我这个独自照顾宝宝的妈妈,总以为是自己的宝宝特别淘气。 外婆说宝宝是 闹百天 ,所以我只好日期:幼儿热痉挛的典型症状 当宝宝突然丧失意识、两眼上吊、四肢不停抽筋、脸色发紫......这些会让父母及照顾者吓坏了!如果此时触摸宝宝的身体感觉有发烧,这可能是发烧引起的抽搐,又称&热痉挛&。为什么会这样?是癫痫吗?严重吗?发生当时及后续该如何处理...日期:癫痫的痉挛发作 痉挛发作(spasms)在20世纪70年代的癫痫发作国际分类中,将婴儿痉挛归类为全身性发作。但由于婴儿痉挛常有局部性发作的特征,且患儿常有一侧半球的局部损伤,其自然演变过程并不一定发展为全身性癫痫,因而在1981年的分类中,未...日期:痉挛紧急处理 痉挛紧急处理 1.出现呼吸停止时,要马上作人工呼吸,直至呼吸恢复为止。碰到高热痉挛、抽搐的病人,首先将病人移至凉快的地方,解松衣服,在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷,并给病人喝冷盐开水。以失去意识或抽搐剧烈者,要使病人呈昏睡体位,叫救护车送医
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肌张力障碍的治疗方法 & 如何预防肌张力障碍
  肌张力障碍的治疗概要:  肌张力障碍需治疗原发疾病。药物治疗。A型肉毒杆菌毒素局部注射疗效较佳。局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%。药物及肉毒毒素A注射无效时可选择手术,神经切断术可解除血管对神经压迫。  肌张力障碍的详细治疗:  肌张力障碍的治疗:  (一)病因治疗  对原因明确的继发性肌张力障碍者,在冶疗肌张力障碍的同时,需治疗原发疾病。如由Wilson病引起的肌张力障碍,应同时驱铜冶疗及调整饮食等措施来控制病情。  (二)药物治疗  1.苯海素  大剂量苯海素对50%的患者有或多或少的改善,但须缓慢增量,一般为2—6mg/d,以后每1一2周增加2mg,直至疗效满意而不良反应不明显。不良反应不应作为增加药物剂量的绝对禁忌证。不良反应重者增加剂量应推迟1~2周。待不良反应减轻或完全消失后可再增加剂量。一般18岁以下平均耐受剂量为30~40mg/d,最大耐受剂量为80mg/d。  2.对抗多巴胺功能的药物氟哌啶醇首服每日1次0.5mg,以后逐渐增量至1mg,每日3次;或硫必利(泰必利)50~100mg。每日2~3次,逐渐增量至症状改善,而不良反应不明显为止。也可用匹莫齐特(哌迷清)、氯丙嗪、丁苯那嗪等。  3.苯二氮革类氯硝西泮成人1~2mg.每日3次。  4.卡马西平成人每次0.1~0.2g,每日3次,儿童酌情减量。也可与氯硝西泮或与氟哌啶醇合用。  (三)A型肉毒杆菌毒素  A型肉毒杆菌毒素局部注射疗效较佳。注射部位选择临床检查显示痉挛最严重的肌肉,或肌电图检查示有明显异常放电之肌群,注射剂量应个体化。痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、斜方肌三对肌肉中的四块作多点注射,对眼睑痉挛和口-下颔肌张力障碍可分别选择眼裂周围皮下和口轮匝肌作多点注射,一次总剂量不超过55U。2—5d后起效,可持续3个月或以上,显效率达50%~90%,重复注射有效。局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%,手部及颈部有效率85%,可维持3~4个月,反复注射疗效维持时间缩短。  (四)手术  药物及肉毒毒素A注射无效时可选择手术,神经切断术可解除血管对神经压迫。对偏侧肢体症状为主的严重病例可施行丘脑腹外侧核损毁术和脑深部电刺激术。局限型肌张力障碍药物治疗基本同原发性扭转痉挛。采用副神经和上颈段神经根切断术对部分严重痉挛性斜颈可缓解症状,但常复发。
肌张力障碍的治疗用药
车前番泻复合颗粒
疗效:用于成人便秘,老年人肌张力降低引起的便秘;及痔疮病人的便秘。
车前番泻颗粒
疗效:用于成人便秘,老年人肌张力降低引起的便秘,及痔疮病人的便秘。
疗效:1、 治疗焦虑性神经症,缓解焦虑、紧张、担心、不安与失眠等症状...
甲丙氨酯片
疗效:1、 治疗焦虑性神经症,缓解焦虑、紧张、不安、失眠等症状。2、 ...
盐酸替扎尼定片
疗效:盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、...
疗效:1.治疗焦虑性神经症,缓解焦虑、紧张、担心、不安与失眠等症状。2...
如何预防肌张力障碍 & 肌张力障碍的治疗方法
Prevention & Treatment
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Disease Data Source
《现代神经外科手册》 周良辅主编《神经系统少见病诊断与治疗》 陈晨主编《神经内科疾病临床诊断与治疗方案》曾进胜主编
疾病大全&&局部注射A型肉毒毒素治疗局限性或节段性肌张力障碍--《实用美容整形外科杂志》2000年05期
局部注射A型肉毒毒素治疗局限性或节段性肌张力障碍
【摘要】:目的 观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛、眼肌痉挛、Meige综合征 (睑痉挛 -口颌肌张力障碍综合征 )及痉挛性斜颈的疗效。方法 用A型肉毒毒素对 6 4例肌张力障碍患者 (5 1例偏侧面肌痉挛、10例眼睑痉挛、1例Meige综合征、2例痉挛性斜颈 )行面部肌肉局部多点注射 ,分析其治疗效果。结果  5 1例偏侧面肌痉挛者 ,完全缓解 2 0例 (4 0 % ) ,明显缓解 30例 (5 9% ) ,1例无效 ;10例眼睑痉挛者 ,5例完全缓解 ,4例明显缓解 ,1例无效 ;1例Meige综合征部分缓解 ;2例痉挛性斜颈者 ,1例明显缓解 ,1例部分缓解 ;总有效率达 97%。起效时间数小时至 7天 ,缓解时间 3~ 7个月。局部副反应轻微、短暂 ,无全身反应及过敏反应。结论 A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张力过高 ,改善患者的异常面容和姿势。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R96【正文快照】:
偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合征和痉挛性斜颈 ,是局限性或节段性肌张力障碍疾病 ,常表现为间断性或持续性局部肌肉不自主的痉挛、抽动 ,特别是面部肌肉的频繁痉挛及瞬目增多 ,直接影响到面部美观 ,严重者妨碍工作与社交。其治疗方法有口服药物、封闭、针灸、手术
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【引证文献】
中国期刊全文数据库
李多惠;米妍;;[J];淮南职业技术学院学报;2006年01期
宁群;王欣;屈晓娜;;[J];实用医药杂志;2006年08期
袁继龙,王明利,柳大烈,袁强;[J];中国实用美容整形外科杂志;2005年04期
葛建新,文哲卿;[J];临床医药实践;2005年08期
席刚明,何国厚,黄朝芬;[J];中国临床康复;2003年01期
周昌龙;郑英;王永盛;江亚萍;郭建荣;;[J];现代口腔医学杂志;2008年01期
姬勇;;[J];中国社区医师(综合版);2007年09期
谭蔚锋,唐昊,邢新,郭恩覃;[J];中华医学美学美容杂志;2003年03期
迟玉莲;;[J];中国实用医药;2012年32期
【参考文献】
中国期刊全文数据库
万新华,汤晓芙;[J];中华神经科杂志;1996年02期
王荫椿;[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;1996年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
蔡永亮,周胜利;[J];安徽医药;2005年02期
李震宇;孙涛;华启海;徐磊;;[J];蚌埠医学院学报;2007年02期
魏英玲,蔺勇,刘世文;[J];吉林大学学报(医学版);2004年04期
王兴臣;王栋先;王斌胜;;[J];中华中医药杂志;2012年01期
张梅,戴家兰,方锦华;[J];中华神经医学杂志;2004年03期
何洪莉;彭丽辉;严凤娇;;[J];护士进修杂志;2007年20期
谭文澜;陆晖;张永全;;[J];广西医科大学学报;2006年05期
薛富英;[J];广西医学;2000年02期
薛富英;[J];广西医学;2002年03期
裴永桢,张尊胜;[J];河北医学;2001年06期
中国博士学位论文全文数据库
万新华;[D];中国协和医科大学;1998年
鲍世威;[D];中国协和医科大学;2008年
李莉;[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
杨中良;[D];浙江大学;2003年
徐霁华;[D];昆明医学院;2003年
蔡华英;[D];浙江大学;2004年
林海洋;[D];第二军医大学;2007年
韩旺;[D];苏州大学;2007年
宗晓健;[D];兰州大学;2009年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
李振光,张卫宁,于战彩,王梦寅;[J];国外医学.神经病学神经外科学分册;1993年05期
付耀高;[J];暨南大学学报(自然科学与医学版);2001年02期
李洪标,高凌;[J];临床神经病学杂志;2002年03期
黄光,汤晓芙;[J];临床神经病学杂志;2002年03期
胡兴越,邵宇权,王谨,蒋红;[J];临床神经病学杂志;1999年04期
杨红华,高景恒;[J];实用美容整形外科杂志;2000年02期
杨红华;[J];实用美容整形外科杂志;2001年04期
李惠民;[J];实用美容整形外科杂志;2001年04期
余江,崔晓颖,金铸,文小泉,张晨;[J];中国实用美容整形外科杂志;2005年01期
罗蔚锋,刘春风,包仕尧,温仲民,傅渝;[J];苏州医学院学报;2000年03期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
蔡永亮,周胜利;[J];安徽医药;2005年02期
刘子健;;[J];承德医学院学报;2006年04期
郭全保;林桂松;;[J];当代医学;2009年31期
李健;孟英堂;郭芳芳;杨媛;彭涛;;[J];西南军医;2012年03期
黄东祥;;[J];昆明医学院学报;2010年12期
黎冻;吕金陵;;[J];中国美容医学;2007年06期
金娟娟;;[J];中国美容医学;2011年09期
葛乃航;陆朝蓉;朱云;;[J];南通大学学报(医学版);2007年06期
王志军;郑刚;张晨;高景恒;;[J];中国美容整形外科杂志;2007年06期
梁英;王彦;;[J];护理研究(上旬版);2006年13期
中国重要会议论文全文数据库
王兰娣;申五一;段凤姣;苏本艳;徐贵芬;;[A];濮阳市首届学术年会论文选编[C];2006年
中国硕士学位论文全文数据库
于波;[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
周蓉蓉;[D];浙江大学;2009年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王荫椿;张晖;黄保国;戴壮;;[J];生物制品学杂志;1990年03期
刘增玉,于秀浚;[J];实用眼科杂志;1992年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
张为西,梁秀龄,陈嵘,王莹;[J];中国神经精神疾病杂志;2000年02期
马君武;;[J];基层医学论坛;2006年14期
杨新玲,丁兴国,翁建英,马建华;[J];新疆医科大学学报;2002年01期
李冬梅,贾育红,何翠玲,李风红;[J];中国煤炭工业医学杂志;2002年08期
陆曦,林艾羽,李智文,王华燕,张笙;[J];福建医药杂志;1994年05期
蒋纯新,汤荟冬,王增;[J];蚌埠医学院学报;2000年01期
汪晓泊,王莉,李彩霞;[J];脑与神经疾病杂志;1995年03期
,鲁雅琴,康铭兰;[J];中国药物与临床;2002年03期
王明,余存,刘若阳,王菊芬,李丹凤;[J];临床荟萃;2002年09期
,卓健;[J];福建医药杂志;2003年03期
中国重要会议论文全文数据库
魏红玲;连亚军;;[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年
陈红梅;李淑梅;尤小兵;;[A];中华中医药学会中医、中西医结合治疗常见病研讨会论文集[C];2007年
阴秀霞;;[A];全国门急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
卞金玲;张春红;石学敏;;[A];中国针灸学会第六届全国中青年针灸推拿学术交流暨针灸学科发展与建设研讨会论文汇编[C];2004年
张庆;杜彦辉;孔繁元;;[A];第三届全国少数民族地区神经病学会论文汇编[C];2005年
姜振锋;张荣伟;袁绍纪;朱伟杰;孙希炎;尹嘉;吕学明;于峰;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
周少华;席刚明;张琼;马进;;[A];湖北省神经科学学会学术年会论文汇编[C];2007年
杨如杏;;[A];广东省针灸学会第十二次学术研讨会暨全国脑卒中及脊柱相关性疾病非药物诊疗技术培训班论文集[C];2011年
谭明贤;张才英;张书琼;;[A];第四届全国康复治疗学术大会论文摘要汇编[C];2004年
俞文华;许培源;朱强;董晓巧;车志豪;张祖勇;傅林;陈锋;王昊;杜权;陈军;;[A];2011年浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
田歌;[N];中国中医药报;2007年
书梅;[N];中国老年报;2001年
健康时报特约记者 杜巍巍;[N];健康时报;2005年
张凤敏;[N];中国中医药报;2007年
北京中日友好医院神经外科副主任医师
袁越;[N];中国老年报;2004年
吉尔;[N];健康时报;2005年
段小娟;[N];大众卫生报;2004年
北京大学眼科中心主任医师
赵素焱;[N];健康报;2007年
谭德安;[N];大众卫生报;2003年
衡水市第四医院耳鼻咽喉—头颈外科
安新山;[N];河北科技报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
刘宁疆;[D];天津医科大学;2006年
周晓东;[D];中国协和医科大学;2004年
朱蔚林;[D];南方医科大学;2008年
万新华;[D];中国协和医科大学;1998年
吴国庆;[D];山东大学;2011年
石鑫;[D];新疆医科大学;2012年
胡丙成;[D];黑龙江中医药大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
牟玉婷;[D];浙江大学;2009年
刘潇潇;[D];浙江大学;2011年
徐恬;[D];浙江大学;2011年
杨中良;[D];浙江大学;2003年
吴文波;[D];大连医科大学;2010年
金京国;[D];长春中医药大学;2011年
耿晓腾;[D];新疆医科大学;2012年
刘新志;[D];新疆医科大学;2009年
陈引;[D];浙江大学;2009年
刘原丞;[D];天津中医学院;2005年
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