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医院地址:广州越秀区达道西路（八一实验小学旁）目录1 拼音wèi xià chuí2 英文参考gastroptosis3 概述
胃下垂是指以胃小弯角切迹低于髂嵴连线以下，球部向左偏移为主要体征的一种病症。以30～50岁多见，女性多于男性。本病症确切病因不明，可能与体型、饮食等因素有关。现代除外，尚无。
胃下垂相当于的“”，这一名称，首见于。《灵枢?本藏》篇云：“脾应肉，……肉胴不称身者胃下，胃下者，约不利。肉胭不坚者，胃缓。”明确指出瘦弱与身形不相称的胃的位置偏下，肌肉不够坚实的则胃缓。中所述的“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之”，颇类似本病的症状。历代医籍中，虽未将胃缓作为专门病症加以讨论，但不少有关脾胃失调的病证载述中，多涉及到胃下垂的症状，如、、等。
现代对本病的治疗，早期的报道以非疗法的、为主。自60年代初开始，出现一定的辨治的临床资料，并日趋增多。从情况看，中医学治疗胃下垂的文献中，以中医药和针灸为主，且各有特点。
由于受的影响，在六七十年代，多数医家都认为本病症系、所致，一般主张补中为治疗大法。随着临床实践的增加，对此说已有异议，本病症所表现的脾胃脏腑功能失调虽属，但亦有阻滞一面，应属中虚，。特别是病程日久，加之身及位置的明显改变，牵引及压迫，使胃壁障碍等，可血流瘀滞，故又有停滞的一面。认识的深入，使治法趋于多样，疗效有所提高。
针灸早期以单一刺为主，70年代起不仅各种法如、头针、穴位注射、等用于本病症，还发现了一些有效的新穴，80年代则在此基础上进行了进一步的和总结。目前认识一致的是：应用刺激，特别是运用芒针进行透穴及提拉手法等，有助于提高疗效。与此同时，应用气功和治疗胃下垂，近年来报道也不断增加。
不论中医药或针灸，目前总有效率在85％左右，但率仍 在40％上下。所以，要进一步提高治疗效果，采取多种疗法的有机结合，如针药结合，药物与气功结合等，可能是一条较好的途径。
4 病因病机
综合古今医家的意见，胃下垂的病因分与后天两类。先天因素为薄弱，亏虚；后天则可为饮食失调，久病或产育过多，违和等。其病位在脾胃，主要可概括为虚、瘀二字，而以虚为主。
气（阳）虚 或因禀赋素亏，思虑伤脾，致气陷，健运失司，肌肉不坚，胃腑失固而下垂，或因素体，嗜茶多陌，过食寒凉伤脾，致升降失司，水津停滞，化为痰饮，气血无生，失养而下垂。
阴虚 多因素体，或久病多产育伤及，气火内燔，致不足，胃之失于濡润，缓纵不收，造成胃下垂。
血瘀 多因日久，运血无力，或久病入络，血脉不通，而变生瘀血。
血瘀是近年来引起人们重视的病机之一，有人曾调查过67例胃下垂，发现其中有血瘀舌象者占44.8％，有血瘀者占35.8％。另外，光纤胃镜也发现有胃粘膜或粘膜苍白、显露的瘀血现象。临床上也证实，用常规升提之法未见效者，加用活血化瘀之法可明显提高疗效。
5 辨证分型
据近年来的多数临床报道，可归纳为二型。
1.脾虚气陷 ，不思饮食，食后脘腹胀闷，暧气不舒，困乏无力，瘦削，气短懒言。舌淡苔白，脉象缓弱。夹有痰饮，则水走肠间，有声；夕口为虚寒，隐痛绵绵，喜温，泛吐清涎；女口挟瘀血，略紫，可见瘀斑瘀点；如兼，脘闷胁胀，嗳气。
2.胃阴不足 面色略红，或胀或痛，胃中，口燥，烦渴思饮，，，干结，。舌质红少津，或有裂纹，无苔，脉细数或细涩；兼有瘀血，舌质紫红，舌下静脉显露，不欲饮水；兼气滞，脘腹堕胀，气虚，乏力神疲。
胃下垂症情较复杂，多有兼症，要。血瘀分见于上述二型，应注意的是，胃下垂之血瘀多虚中夹实，往往无刺痛或固定的见症。另外尚有较简便的腹诊计量法，可作辨证时参考。
6.1 疗效标准
痊愈：临床症状消失，x线复查，胃回升至正常位置。
显效：临床症状明显减轻，x线复查，胃下极回升4厘米以上。
有效：临床症状减轻，x线复查胃下极回升1厘米以上；或临床症状显著减轻，但x线复查未见改变。
无效：症状略有改善或无改善，体征无改变。
6.2 分型治疗
（1）脾虚气陷
治法：补脾健胃，益气升陷。
：15克，12克，9克，12克，15克，15克，12克，6克，壳各12克，9克，10枚，15克，、各10克。
加减：血瘀酌加、桃仨、；月千郁酌加、；阳虚加淡附片、焦、；痰饮加、。
用法：每日1剂，首次加水约500毫升（先将药），煎至200毫升。同法再煎1次，将2次药液混合，分早晚2次等量服用。
疗效：以上法或类似上方治疗430例，其中表明疗效情况的341例，临床痊愈166例，显效88例，有效71例，无效16例，总有效率为95.3％。
常用：、、等。
（2）胃阴不足
治法：濡阴。
处方：15克，15克，生地10克，10克，白芍10克，10克，党参10克，15克，当归10克，6克。
加减：血瘀加、红花；气滞加枳实或加重枳壳之量；气虚加黄芪、白术。
用法：每日1剂，水煎，分2次服，15日为一疗程。
疗效：以上方加减治疗32例胃阴不足兼血瘀者，临床痊愈14例，有效16例，无效2例，总有效率为93.75％。
常用成方：合等。
6.3 专方治疗
（1）整肠汤
组成：30克，30克，30克，片30克，30克，枳壳30克。
用法：将上药加水2000毫升，浓煎至250～300毫升，早晚2次分服。每日1剂，24天为一个疗程，疗程间停药2天。
疗效：以本法治疗200例，服用2个疗程后，显效145例，有效52例，无效3例，总有效率为98.5％。对照组42例，服用补中益气汤，总有效率为63.5％，二者疗效有显著差异，表明用前方治疗效果较好。
组成：党参、黄芪、白术、升麻、枸桔梨。
用法：将上药加工成冲剂，每日2次，每次1包，重度胃下垂 者，每日3次，每次1包，于饭后用水，每30天为一疗程，连服2月为一总疗程。
疗效：以上方共治疗患者96例，结果：显效62例，有效28例，无效6例，总有效率为93.8％。本方无明显毒，偶有胃轻度不适、、，但不需作特殊处理。
（3）升胃含剂
组成：升麻、枳壳各15克。
加减：虚寒加；气虚加；气滞加、陈皮；阴虚加玉竹、；加、川朴；郁热加。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疔效：共治疗50例，痊愈10例，显效9例，有效24例，无效7例，总有效率为86％。
（4）启根丸
组成：制附片50克，60克，15克，黄芪60克，白术40克，升麻30克，柴胡35克，枳壳40克，65克，50克，山萸肉50克，60克。
用法：将上药研极细末，上好白蜜55、0克炼后，共捣匀和丸，每丸重10克。每日2次，每次1丸，。
疗效：本方主要用于脾虚气陷之阳虚者，共治疗21例，显效18例，有效2例，无效1例，总有效率为95.2％。
6.4 老中医经验
王××，女。日初诊。患者有胃下垂史，大便溏薄而少，解便时必须努责，而始见少许清粪，遇来潮及时反而大便通畅。食欲欠佳，胃部膨满，嗳气频作，下坠。一 脉弱舌淡。此之证，治当补中，用补中益气汤加味。
处方：党参18克，当归9克，黄芪12克，白术9克，陈皮9克，升麻3克，柴胡6克，2片，枳壳9克，木香6克，大枣3枚，甘草6克。
服上方3剂后，即见显效，大便基本正常，余症亦得缓解。嘱其常服本方以巩固疗效。
按：本例胃部下垂膨满，子宫下坠，脉弱舌淡，显系中气不足之象。肠虚，不但饮食难化，大便溏稀，且推动无力，不爽。脾虚气滞于中，则嗳气矢气。月经来潮时，体内气血流动加速，感冒时鼓邪，故反而大便通常。方用补中益气汤，旨在补益，加枳壳、木香以行。药证相应，故得显效。
6.5 用药规律
我们共收集有关中医药治疗胃下垂的专方共21首，将其主方用药情况进行统计，归纳如下表：
应用频度（例）
报道文献（篇）
升麻、黄芪、党参、白术。
柴胡、炙甘革。
当归、陈皮、茯苓、枳实、枳壳。
内金、山楂、山药、半夏、木香、。
红花、桃仁、、葛根、厚朴、莪术、、郁金、麦芽、、大枣。
大腹皮、莱菔子、槟榔、玉竹、生地、麦冬、、苏梗、仙灵脾、、川楝子、、、枸桔梨、肉桂、、、枸杞子、、、、沙参。
从上表共50味药中发现，在胃下垂的治疗中，目前用得最多的仍是补中益气类药物，表明补中益气汤仍为本病治疗之主方。的药物也占相当大的比例。之药临床应用不少，但在使用频度上尚不高，可能与胃阴不足型在本病中较之脾虚气陷型少见有关。值得注意的是活血化瘀之药，已引起人们重视，不少文章反映，在辨治的方药中，加人活血化瘀之品，往往有助于疗效的提高。
6.6 其他疗法
取穴：主穴：、剑突下1寸。配穴：（右）、。
操作：一般仅取主穴，如效不显，改用配穴。每次选一穴。芒针选用28～32号7～8寸长之毫针。患者平卧，放松腹肌，调匀呼吸。巨阙穴：针尖快速入皮，沿皮下至左穴。然后，手提针柄与呈45度角慢慢上提，以术者感针尖沉重，患者感脐周与下腹部有上提感为佳。提针速度宜慢，第一次要求20分钟，以后可缩短至3分钟。剑突下1寸刺法：先与皮肤成30度角沿皮下刺至脐左侧0.5寸处，待出现上述后，改为15度角，不作捻转，缓提40分钟，前行抖动手法10～15次。－右承满透针至左侧。鸠尾穴透针至脐左下方之明显压痛点，亦采用上述提拉、抖动手法。针后平卧2～3小时，20天左右治疗1次，3次为一疗程。
疗效：共治1047例，痊愈302例，显效为231例，有效428例，无效86例，总有效率为91.8％。
取穴：主穴：、胃上、提胃、。配穴：、、。
提胃穴位置：中脘穴旁开4寸。
操作：每次取2～3个主穴，酌加配穴。气海穴直刺1～1．5寸，中脘、胃上、提胃均向下呈45度角1．5～2寸。接动电疗机，负极接中脘，正极分五叉，分别接上，双提胃及气海，用疏密波，通电量以病人腹肌出现收缩和能耐受为宜。每次持续刺激20～30分钟。每日1次，12次为一疗程，疗程间隔3～7天。
疗效：共治251例，痊愈75例，显效86例，有效46例，无效44例，总有效率为82.5％。部分病例尚配位注射。
取穴：主穴：、中脘、天枢、气海、是。配穴：、内关、、、脾俞、。
操作：主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴。针腹部穴采取。建里穴宜单针直刺至，天枢用4寸毫针呈15度角刺向气海穴。一律采用由浅至深的法：一刺法是针刺入5分左右，施雀啄术，至得气；再针至8分左右，用同样手法，促使酸胀感强烈并向上、下腹部扩散；然后三刺至所需深度（一般刺至1.2～1.5寸），手法同前，患者觉胃体有酸胀紧缩之感，再向左或右同一方向捻转3～4下，稍停半分钟，再捻转1次，针感强烈后出针。针背部穴，取俯卧位，针尖斜向椎间孔方向1～1.5寸，采用。30分钟，四肢穴直刺，用补法，亦留针20～30分钟。每日或隔日1次。治疗后平卧1～2小时。10次为一疗程，疗程间隔5～7天。
疗效：共治疗453例，痊愈157例，显效149例，有效126例，无效21例，总有效率为95.4％。
操作：药物分二组。甲组：仁10克，升麻粉2克；乙组：蓖麻子仁9.8克，末0.2克。先将蓖麻子仁打烂如泥，拌人升麻粉或五倍子末，制成直径2～3厘米，厚1厘米的。将百会穴剃去药饼大一片头发，任取一种药饼贴于上，用绷带固定，令病人取水平仰卧位，放松裤带，用盛有80℃左右的的盐水瓶熨烫药饼，每日3次，每次10～30分钟。每块药饼可连续使用5天。治疗在饭后2小时进宜。有病、及者、孕妇均不宜用。
疗效：共治329例，痊愈105例，显效98例，有效96例，无效30例，总有效率为90.88％。
组成：枳实。
用法：先加2倍重量水浸泡24小时，再据大小，一个枳实剪成2～4块，重新置于浸泡液中煮沸1.5小时，滤出药液，滤渣另加水（全部浸泡水中）再煮。共煮3次，每次1.5小时。将3次煮得之药汁后，微火浓缩成66％和132％不同浓度之。每日3次，每次服10～20毫升，饭前半小时服，15～60天为一疗程，如服用60天无效，则改用他法。
疗效：共治21例，基本痊愈8例，显效6例，有效6例，无效1例，总有效率95.2％。
操作：①俯卧式：于两侧沿推、按、拨、揉，重激脾俞、胃俞、；②仰卧式：医者立于患者右侧，揉部，重点为建里、上脘、中脘、气海；再揉按天枢、；再推唯气海、关元、天枢、，并提拿拨动腹直肌，和以小托胃。最后按足三里，拿、。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔。
疗效：共治疗201例，痊愈66例，显效72例，有效50例，无效13例，总有效率为93.6％。
操作：①内功：从仰卧→侧卧→坐式，据体质状况而定。呼吸宜在柔和呼吸的基础上进行c在放松的基础上，以注意为主，腹胀者可配合逆呼吸，大便溏薄配合提肛呼吸。②外功：常规或太极拳，每日1～2次。腹胀时加摩腹100～300次，时可加强揉腰100～300次。
疗效：共治252例，痊愈44例，显效99例，有效109例，总有效率达100％。
6.7 其他措施
宜少食多餐，餐后平卧20分钟。应保证每日摄人足够的热量。加强腹肌锻炼。必要时可加放胃托。相关文献
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我以前也是胃下垂
看见可以联系我 QQ
本人2013年5月份出现嗳气，吐清水，打嗝，咽喉有梗阻感十分严重，经过B餐检查，得出的结论是胃炎，十二指肠淤积，胃下垂，胃下垂大概有18 厘米，达到腹部了，本人男性，27岁，身高165CM，目前体重只有81斤，找过各位三甲医院的西医，中医，吃药不断，目前症状稍微好转，尤其咽喉梗阻感太痛苦了。8个月来花费2.4万元的治疗费，真心受不了了，没有一天不痛苦，本人安徽合肥市人。现在本人脾气暴躁，忧郁烦恼，胃胀，吃不下去饭，大便每日一次。
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健康人的胃相对固定在上腹腔。当人站立时，胃的最低点不能超过脐下二横指（指胃小弯）。所谓，就是胃在站立时明显下移，甚至从上腹移至下腹。由于胃的下垂，病人都有胃部不适的感觉，吃点饭就感到胃部饱胀。所以不敢多吃，饭后走路快一点就感到肚子疼。有的胃下垂病人，还合并有其他脏器如肾、肝、脾、横结肠下垂，称之为全内脏下垂。引起胃下垂的原因主要和体质有关，身体虚弱，腹壁脂肪薄，减弱，脏器韧带松弛，易发生胃下垂，且女性多于男性。
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