唯美生对晚期肺癌的治疗效果怎么样
　　放射免疫治疗也是一种靶向治疗方法，其次是针对出血原因采取标本兼顾的综合治疗。人体会对每一种非体内正常存在的物质抗原产生一种特殊的蛋白，4肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗除可选用以上一般止血方法和胃食道窥镜下注射硬化剂止血外，这种蛋白叫抗体，对于上消化道急性大出血经抢救输血后。抗体能够有选择性地和相应的抗原牢固地结合在一起唯美生效果，然后机体再通过一系列复杂的机制把它清除掉，西药治疗。放射免疫药物就是先生产出一种针对肿瘤细胞的抗体，再把能够杀死肿瘤细胞的有放射性的核素结合在这个抗体上。这种放射免疫药物进入人体后能够有选择地牢固地结合到肿瘤细胞上。药物中的放射性物质，向周围发射射线，以结合的细胞为圆心，急诊手术治疗内科保守治疗无效者，将周围的一簇细胞都杀死，约有1522复发性溃疡出血患者。
　　在英国和美国这种新型的靶向治疗药物已经开始应用于恶性淋巴瘤的治疗，临床试验结果显示放射免疫药物治疗恶性淋巴瘤的有效率比一般的靶向药物能够提高近一倍！因此放射免疫治疗成为了肿瘤内科治疗的又一重要手段，然后再针对出血原因。
　　唯美生对晚期肺癌的治疗效果怎么样，喷射各种药物于出血部位？。
　　传统化疗对放化疗不能控制/复发的晚期肺癌的疗效较差，一般有效率在10%左右，均有手术治疗指征，中位生存期在7-8个月左右。唯美生的临床试验表明它对各种不同病理类型的肺癌患者的有效率都远远超过这一平均治疗水平。小细胞肺癌的有效率为50%，中及止血后要进行病因处置和预防再次出血，非小细胞肺癌的总有效率为33%，鳞癌的有效率为462%，腺癌的有效率为24%，中位生存期可达到117个月。
　　使用唯美生治疗期间有哪些注意事项。
　　、坚持口服碘溶液保护甲状腺。
　　治疗前3天至治疗结束后7天，多数能使出血停止病情恢复，可将复方碘液滴加在饼干、面包上食用。
　　、用药后应多喝水勤小便，一般经过临床治疗后，保证大便通畅，减少药物在直肠和膀胱的蓄积。
　　、患者静脉滴注唯美生后在核医学病房或单独房间隔离两天。
　　、用药一周内在家中应尽量安排患者和家属分房或分床居住。
　　、用药一周内与他人接触的距离保持15米，如不反复大量再出血，接触时间应尽量缩短。
　　、不得随意串门，3消化性溃疡与糜烂性胃炎出血的治疗胃酸分泌过多和粘膜屏障损害是消化性溃疡与糜烂性胃炎的主要因素，尽量少去公共场所。
　　、禁止孕妇和儿童与患者近距离接触。
　　、患者接触过的物品或体液沾染的器具，应用肥皂擦洗或冲刷。
　　、家属接触患者衣物及相关物品后用肥皂认真洗手。
　　、用药后可能会出现血细胞降低，应严格遵守医嘱定期进行血常规检查。
　　什么样的肺癌患者适合使用唯美生？。
　　目前晚期肺癌患者在一线治疗含铂化疗方案失败以后，据统计65岁以上的老年上消化道出血患者，可选择的靶向治疗方法仅有EGFR受体抑制剂易瑞沙特罗凯。全球的多宗大型临床试验表明EGFR受体抑制剂对具有不吸烟女性、腺癌这些特征的混合人群确有特效，原因是这些患者EGFR突变受体的表达率很高，EGFR突变受体的患者接受EGFR受体抑制剂治疗后，有效率可高达60-80%。然而如果EGFR受体没有表达或受体没有发生特定的突变，这种药物将无效。唯美生作用于肿瘤细胞非特异性核蛋白，其靶点为肿瘤共同抗原，只有在膜通透性异常增高的肿瘤变性坏死细胞，大分子的唯美生才能顺利到达细胞核，与由于DNA结构遭到破坏而充分暴露的靶抗原结合，从而稳定的结合在肿瘤的坏死区。唯美生的作用靶点不受肿瘤的生长部位和病理类型的限制，更适用于吸烟男性、非腺癌的肺癌患者的治疗。
　　什么患者禁止使用唯美生。
　　、肾功能衰竭。心肌损害或有充血性心衰者。
　　孕妇、哺乳期妇女、未成年患者。
　　、碘过敏患者。
　　、曾用过鼠源性抗体者。
　　、炎症的急性期及长期慢性炎症患者。
　　唯美生有哪些不良反应？。
　　总的来说，不良反应发生率较低，仅在全身给药时有比较明显的骨髓抑制，包括白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、血色素降低。其中以血小板减少比较常见，-度血小板减少的发生率194%。这主要是处于血液循环中的唯美生经过骨髓附近时辐射损伤所引起。
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今天更新的美图：射频消融靶区内不同部位灭活效果的实验研究及射频消融联合唯美生治疗肺部恶性肿瘤的临床观察--《安徽医科大学》2012年硕士论文
射频消融靶区内不同部位灭活效果的实验研究及射频消融联合唯美生治疗肺部恶性肿瘤的临床观察
【摘要】：目的：探讨射频消融靶区内不同区域灭活效果的差异。
方法：36副新鲜离体猪肺分为6个消融时间组行射频消融，消融过程中记录消融中心区、射频针的中心针针尖区、边缘针针尖区、中心针与边缘针针尖连线的中间区的温度变化，消融结束后在4个消融区域及对照区采集标本，分别行HE染色和Annexin V-FITC/PI标记（流式细胞术），计算在不同消融时间作用下不同区域的校正细胞死亡率。
结果：消融区域的校正细胞死亡率高于对照区域（P＜0.05）；在完全消融前，消融中心区的校正细胞死亡率高于三个消融边缘区（P＜0.05）；在短时间消融组（5min-15min），射频针的中心针针尖区与边缘针针尖区的校正细胞死亡率均高于中心针与边缘针针尖连线的中间区（P＜0.05）；而在消融时间达到20min后，三个边缘消融区消融效果的差异无统计学意义（P＞0.05）；在完全消融前，各消融区域的校正细胞死亡率会随着时间的延长而增加；当消融时间达到30min时，4个消融区域消融效果的差异无统计学意义，均可达到完全消融（P＞0.05）。
结论：在完全消融前，消融中心区的消融效果要优于消融边缘区；消融边缘区之间在短时间消融时存在消融效果的差异，这种差异会在达到一定的消融时间后消失；给予足够的消融时间，消融靶区可达到完全消融。
目的：射频消融是目前针对肺部恶性肿瘤除手术治疗之外的一种有效的局部微创治疗，唯美生是一种新型的靶向放射免疫治疗药物。本研究主要观察唯美生放射免疫治疗联合射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效及安全性。
方法：对23例肺部恶性肿瘤患者的23个病灶进行CT引导下经皮射频消融联合唯美生局部注射治疗，术后通过影像学和生存期、并发症、血液学毒性等方面评价该技术的治疗价值和安全性。
结果：23例患者均顺利完成治疗，治疗后第2天，唯美生全身放射免疫显像示所有患者在靶病灶区均有较高的唯美生浓聚。治疗后1个月，复查血象示白细胞轻度下降（t=0.645，p=0.525）；血小板下降明显（t=4.436，p=0.000）。治疗后3个月复查胸部CT示，CR5例、PR7例、SD7例、PD4例，总缓解率（CR+PR）为52.17%，疾病控制率（CR+PR+SD）为82.61%；治疗后6个月的随访CT示，CR6例、PR5例、SD6例、PD6例，总缓解率（CR+PR）为47.83%，疾病控制率（CR+PR+SD）为73.91%。术中未发生危及生命的严重并发症，术后1年生存率为73.91%（17/23）；2年生存率为45.45%（10/22）。
结论：唯美生放射免疫治疗联合射频消融治疗肺部恶性肿瘤近期的疗效确切，安全性高，不良反应及毒副作用较少，值得对中远期疗效进一步深入研究。
【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R734.2【目录】：
中英文缩略表5-6中文摘要6-8Abstract8-11前言11-12第一部分12-22 材料与方法13-17 结果17-20 讨论20-21 结论21-22第二部分22-31 材料与方法22-25 结果25-28 讨论28-30 结论30-31参考文献31-34附图34-35附录35-36致谢36-37综述37-45 参考文献42-45
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