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慢性前列腺炎能治愈吗
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    慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病，好发于20～40岁青壮年男子，据统计：在大于35岁以上的男人中，每3个人之中就有一个患前列腺炎，约占泌尿男科门诊男性成人患者的25%。慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程，其本身并无严重后果，不影响生命和工作，但其伴随出现的性功能障碍（阳痿、早泄）及生殖障碍（男性不育）所引起的精神负担，则往往超过疾病本身。
由于前列腺是男性最大的副性腺，前列腺疾病的患者往往会自然地将病变与性功能、生育、等联系起来，久治不愈者，又担心增生肥大或癌变等，因此常常引起过分的紧张、焦虑、担心和忧郁，严重地影响他们的身心健康，亦给夫妻及家庭生活带来阴影。所以，作为临床医生，有必要向患者作必要的解释，消除患者顾虑，并明确告诉患者慢性前列腺炎是可以治愈的常见病，并非不治之症。尽管目前尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法，但是，只要树立战胜疾病的信心，有坚持综合治疗的耐心，并且有克服日常生活中不良习惯的决心，积极配合，经过专科医生的系统诊治，多数前列腺炎是可以治愈的。
    临床上有些患者经过一段时间的治疗以后，前列腺液的白细胞降至正常，细菌培养也转为阴性，大部分症状已经消失，但仍有个别症状未能消除，要细加分析来区别对待。如果合并其他疾病，需要另外处理，例如腰痛患者，如果同时患有腰肌劳损或腰肌筋膜炎等，其腰痛并不能随慢性前列腺炎的治愈而消失，需配合按摩、理疗等加上中药辨证才可增进疗效。又例如同时患有精索静脉曲张的病人，其阴囊坠胀不适也会在慢性前列腺炎治愈后仍持续存在，对于这类患者，必须诊明病因并进行相应治疗。另一种是患者生病时间较长，局部不适的感觉深深地“印”在大脑之中，加上患者对慢性前列腺炎的种种疑虑和担心，致使躯体疾病治愈了，但精神心理上仍然不能自拔，对于此类患者应首先肯定治疗效果，共同分析已经转为阴性的化验指标，以客观事实为依据，适当解释有关医学知识及给予心理咨询，再配合中药疏肝安神调理，互相沟通以后多可收到良效。
    至于部分患者反复提出慢性前列腺炎能否根治的问题，应该客观地告诉患者，慢性前列腺炎就像、胃炎等疾病一样，虽然这次治愈了，但与一般存在受寒劳累或饮食不洁等因素又可以复发的情况一样，慢性前列腺炎遇上诱发因素亦一样可以复发。因此，为了争取将慢性前列腺炎一次治愈后不再复发，或者减少其复发的次数，慢性前列腺炎患者应该从生活中的一点一滴做起，养成良好的保健习惯。首先，在治疗期间要戒酒，少抽烟，忌食辛辣刺激及肥腻之品，湿热实证患者不宜进食炖品、老火靓汤、虾蟹等温补之品，饮食宜清淡而有营养。多食冻豆腐，蜂蜜和锌制剂。既要忌口，又要保证治疗康复的营养需要；其次，要戒除手淫等不良习惯，性生活宜节制，根据个人身体情况，治疗期间以1—2周一次性生活为宜；至于害怕传染给女方的顾虑，可以通过戴避孕套来解决。积极投身工作学习和娱乐活动，减少杂念和不良刺激，减少性兴奋；第三，要注意改善生活和工作环境，少穿紧身厚裤，尽量使外阴温度降低，避免久坐；司机和厨师职业要尽量使工作环境温度降低，或适当进行休息，降低外阴温度；不宣太长时间骑自行车，每次骑车以不超过半小时为佳，以免压迫和刺激会阴，加重前列腺充血。第四，要适当多饮水，增加尿量，冲涮尿道，促使前列腺分泌物的排出，尽量不憋尿。第五，适当参加适量的体育锻炼，促进气血运行，增强体质。平时可以作提肛运动和会阴部按摩，但不主张剧烈的运动。第六，注意个人卫生，避免不洁的性接触。包皮要经常外翻清洗，去除污垢。包皮过长，特别有包茎者主张行包皮环切术。第七，平时要防止熬夜和过分疲劳，重视预防感冒。
                                          （张春和）
张春和，医学博士，副主任医师，中国性学会中医性学专业委员会第二届理事会副理事长。熟悉国内外关于泌尿男科的最新诊疗技术，具有较丰富的临床工作经验和娴熟的手术技能，善于应用腔内泌尿外科技术治疗前列腺增生症和膀胱肿瘤，擅长采用疗效确切的中西药物和手术方法治疗泌尿系结石及肿瘤、男性不育、疑难性病、男性性功能障碍及其他。在防治慢性前列腺炎、非淋菌性尿道炎和尖锐湿疣复发方面有独特的方法。主要研究“前列腺增生症、慢性前列腺炎”的中西医结合治疗。
门诊时间：星期一上午、星期三下午、星期六下午
门诊地点：云南省中医院门诊二楼泌尿男科诊断室
联系电话：3647242
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前列腺炎、前列腺增生症、男性不育、尿石症、泌尿系肿瘤等泌尿男科疾病前列腺炎的规范治疗_百度文库
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前列腺炎的规范治疗
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全国名老中医治慢性前列腺炎经验
谭新华，全国名老中医，教授，系湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师，博士生导师。慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，好发于20-40岁的男性青壮年。慢性前列腺炎临床上以发病缓慢，病因病理复杂，症状表现多样化，体征亦不典型，病程迁延、反复发作、经久难愈为其特点。久病常累及诸脏，临床上难于以一方一药取效。谭老通过50多年来对慢性前列腺炎的临床诊疗观察，形成了自己独特的诊治思路和丰富的经验，临床疗效显著。兹就谭老在辨治特别型慢性前列腺炎经验整理介绍如下。
一、热毒内盛证：谭老认为此型多有前列腺内小脓肿形成。症多见：尿频，涩痛，尿短赤且浊，排尿困难或见血尿，甚至发生急性尿潴留，里急后重，胀急难忍、腰背会阴部疼痛，伴发热口渴，大便干燥，苔黄，脉数。此型乃急性发作，忌作前列腺肛门指诊，常规做周围血象化验，白红胞总数及中性粒细胞比值常升高。治宜清热解毒，托里排脓，方选黄连解毒汤加败酱草、红藤、牛膝。
&&& 病案：向某，28岁。患者尿频，尿急，加重反复1年余。现患者尿频，尿急，日15-16行，夜甚，尿线分叉，大便干，肛门坠胀，前多次前列腺检查确诊为前列腺炎，先后用中西药治疗效果不明显。察其：舌质红，苔白，脉沉。治宜清热解毒，利湿通淋，方用三妙丸加减。处方：黄柏、苍术、茵陈各10克，牛膝、萆解；败酱、熟地各12克，蒲公英15克，红花3克，三七、甘草各6克。服7剂，尿频，尿急减轻，效不更方。后以此方加减，服10剂后，尿频、尿急症状消失。嘱其加强锻炼，调情志，适饮食，避风寒以防复发，随访3个月，病未，复发。
二、肝气郁滞证：谭老说此型多见于忧郁倾向的患者，因情志不遂，精神郁闷，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室所致。故症见：小腹、腹股沟、会朋、睾丸胀痛，每见终日闷闷不乐，周身不适，头痛、失眠，苔黄、脉弦数。治宜疏肝理气，清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减，此外，另有属寒滞厥阴者，症见少腹，阴囊，睾丸紧缩掣痛，脉紧，舌淡紫，治宜疏理厥阴，温散寒凝，方宜暖肝煎加减。
&&& 病案：商某，26岁，患者两肋下不适8年，觉憋胀感，常因情绪不好而发病。曾在当地医院检查显示为慢性前列腺炎，曾用抗生素治疗，反复发作。现患者头痛、精神不振、健忘、两肋下、会阴及少腹部胀痛不适，勃起功能差，舌淡，苔腻，脉滑，两关独弦。治宜疏肝理气，清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减。处方：白芍20克，金铃子、炒白术、薄荷(后下)、元胡、茯苓、栀子各10克，柴胡、当归、甘草、丹皮各15克。服药7剂即有反应，患者肋痛及局部疼痛略减，效不更方，遣方两月余，情绪稳定，症状好转，巩固疗效，随访半年，患者无不适感。
三、心脾两虚证：此型多见于慢性前列腺炎治愈后的恢复期，由素性内向、神经衰弱，或劳心伏案，而致心脾两虚出现诸多精神症状。临床可见精神疲乏、头痛、失眠、多梦、厌食、情绪低落、性功能障碍等。治宜补益心脾、养心安神，可选酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减辅以心理疏导；食欲不振，消化滞呆便溏者，可用参苓白术散加减以健脾补心。
&&& 病案：黄某，42岁。患者尿频、尿急2年；头痛、失眠3月，常因劳累而发病。现患者尿频、尿急，日9&10行，夜甚，精神疲乏，头痛，失眠，多梦，厌食，性功能下降，性欲减退，勃起功能差。经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查，确诊为前列腺炎，先后用中西药物治疗效果均不显。察其：舌淡红，苔薄白，脉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软，未扪及结节，边界清，中央沟存在。治宜补益心脾、养心安神，治以酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减。处方：酸枣仁、小麦各30克，茯苓、川芎各6克，知母10克，大枣10枚，甘草15克。服药14剂即有反应，患者头痛，失眠，多梦症状略减，效不更方，遣方两月余，精神症状好转，巩固疗效，随访半年，患者无不适感。
四、奇经受损证：奇经指冲脉、任脉、督脉。冲脉为十二经之海；任脉总任一身之阴经，为阴脉之海；督脉总督一身之阳经为阳脉之海。谭老说此型多因久病致肾阴阳俱虚，肾气不固，精血不充，其冲、任、督必虚。症多见：病程日久，头晕神疲，食欲不振，稍劳后尿道即有白色分泌物溢出，腰骶会阴部酸软、疼痛，下肢不温或厥冷，双膝无力，阴囊湿冷、阳痿、早泄、甚或滑精、寒精自出，舌淡胖边有齿痕。治宜温肾补督、固摄冲任，方宜右归丸，二仙汤，龟鹿二仙膏为主加减。会阴部酸疼者用《丹溪心法》大补阴丸，腰疼甚者《医学衷中参西录》益督丸(杜仲、菟丝子、续断、鹿角胶)均有良效。
&&& 病案：卢某，46岁。患者尿频、尿急4年，阳痿3月，常因劳累而发病。现患者尿频、尿急，日10-11行，夜甚，头晕神疲，食欲不振，稍劳后尿道即有白色分泌物溢出，腰骶会阴部酸软、疼痛，下肢不温，双膝无力，阴囊湿冷、阳痿，经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查，确诊为前列腺炎，先后用中西药物治疗效果均不显。察其：舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软，未扪及结节，边界不清，中央沟未触及。治宜温肾补督、固摄冲任，方以右归丸加减。处方：附子(先煎30分钟)、肉桂、煅龙骨各30克，熟地20克，覆盆子、山药、山茱萸各15克，杜仲12克，菟丝子、煅牡蛎各10克，甘草6克。水煎服，日1剂。服7剂，腰骶会阴部酸软，疼痛减轻，下肢稍温。效不更方，服药二个月后，腰骶会阴部酸软、疼痛消失，双膝有力，一派正气。随访3个月，病未复发。
谭老在临床中强调识证求精，用药唯谨，从整体出发，调整机体功能。强调肾为先天之本，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。注重调理脾肾，固护根本，而后利湿泄浊，活血化瘀，软坚散结，并在辨证施治的同时结合证型的具体情况及时配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎，按摩次数为每周1次，按摩手法应缓慢持续，用力不宜过大，按摩时间不宜太长。再配合西医西药，双管齐下，方能取得满意的疗效。
生活起居应注意：(1)时刻保暖，不可贪凉；(2)不可久坐，可热水坐浴；(3)适当进行心理疏导，调节情绪；(4)饮食有节，宜食淡薄之品养阴，忌食肥甘腥荤、烟酒、辛辣之物，以免助长湿。
------分隔线----------------------------慢性前列腺炎概述
慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量.
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