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2010年更新版《中国高血压防治指南》在京发布
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　　4-2010版《中国高血压防治指南》-前言
　　中国高血压指南2010年修订版是在05年的基础上，根据我国心血管病流行趋势和循证医学研究的进展，并参考了国内外最新研究成果和各国指南，广泛征求意见，由近百位专家集体讨论和编写，历时两年完成的。
　　近20年来，我国高血压患者的检出，治疗和控制都取得了显著的进步。对比1991全国高血压抽样调查和2002全国营养调查数据，高血压患者的知晓率由26.3%提高到了30.2%，治疗率由12.1%提高到24.7%，而控制率则由2.8%提高到6.1%。对于有上亿高血压患者的中国，这意味着高血压患者降压药物治疗的人数十年内增加了近3千万，血压控制达到目标水平的人数增加了6百万。在许多高血压防治研究社区，高血压控制率在管理人群中已达60%以上。同期高血压的最主要并发症┈-脑卒中死亡率也在我国城市中老年人口中以每年约323%的速度平稳下降。但是，我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍非常低，特别是经济文化发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重。脑卒中死亡率在农村地区已超过城市。目前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压， 在已知自己患有高血压的人群中，约有3千万没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75%血压没有达到控制水平。我们面临的高血压防治任务仍十分艰巨。及时修订并推广高血压防治指南对于指导医护人员及基层医疗服务机构提高高血压患者的检出率，管理率及控制率，预防心脑血管疾病，及制定相应的卫生服务政策具有重要的意义。
　　修订过程中，多位专家提供了对于指南如何实施，、如何切合我国国情的真知灼见。其中包括：1．对高血压防治的趋势与思考，高血压防治的整合，跨学科合作及战线前移。 2．组织长期临床观察性研究以总结出适应我国人群的危险分层。3．针对我国人群60%为盐敏感型及饮食高钠低钾的特点建议开展限盐补钾活动，政府有关部门、学术团体和企业联合启动了以限盐为主的健康行动。4．我国有研究提示有较高比例的高血压人群中我国有研究提示高血压人群中（？）伴有高同型半胱胺酸。有研究表明叶酸可预防卒中。
　　高血压大型随机临床试验已充分说明降压可减少心血管并发症和死亡，但在修订指南中仍有许多尚待研究的问题如：降压目标及多种危险因素如何综合处理┅┅临床试验不可能全部回答，有时试验的结果互相矛盾只能依靠医者的智慧从荟萃分析或其他证据中寻找答案，如1996年我国林县研究发现补充叶酸与维生素 B能降低脑血管死亡，被此后几个试验否定，最近经过再评价，叶酸已被纳入卒中预防指南。对高血压伴糖尿病，脑血管病等高危患者的降压目标有较多争议。在相关的大型临床试验研究结果面世之前，唯有经过多学科专家的认真讨论，激烈争辩，以达成共识。
　　高血压的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素，靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况而定。因此在高血压的定义与分类中，除仍将高血压的诊断标准定在收缩压&140 mm Hg和（或）舒张压&90 mm Hg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，还应根据危险因素，靶器官损害和同时合并的其他疾病进行危险分层。
　　危险分层是我国学者根据阜外医院和安贞医院过去长期的前瞻性队列研究，采用多因素数理统计预测方法开发了心血管病危险评估的工具，在我国人群中有较好的预测精度，且与05年的危险分层基本相符，故<&&&&&&
用户：jxl20315
时间： 10:35:51
有没有指南的全文可以看？
用户：youhuapeng
时间： 18:48:10
用户：mlf0430
时间： 21:05:15
很好。希望新指南能够在网上下载，以便基层医务人员学习应用。
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国际循环&版权所有&nbsp&& &All Rights& 《中国高血压防治指南》修订
《中国高血压防治指南》修订
摘 要：4月17日，《中国高血压防治指南》修订第一次专家研讨会在京举行。世界高血压联盟主席刘力生教授在会上强调，这次修订将弥补1日版《指南》的不足，切实提高可操作性，使之具备向社区和农村推广的可及性。据介绍，
【题　名】《中国高血压防治指南》修订
【作　者】柯蓝
【机　构】《中国社区医师》周刊记者
【刊　名】《中国社区医师》 2009年第9期,25-25页
【关键词】《中国高血压防治指南》 修订 高血压联盟 可操作性 国内外
【文　摘】4月17日，《中国高血压防治指南》修订第一次专家研讨会在京举行。世界高血压联盟主席刘力生教授在会上强调，这次修订将弥补1日版《指南》的不足，切实提高可操作性，使之具备向社区和农村推广的可及性。据介绍，国内外的高血压防治指南通常每5年修订一次。《中国高血压防治指南》第1版于1999年面世，2005年进行了第1次修订，
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《中国高血压防治指南》2005年修订版要点解析
【摘要】：指南是依据流行病学和大规模随机临床试验的最佳证据而修订的。指南的要点是:从110/75mmHg开始,人群血压水平与心血管病发生危险呈连续相关;正常高值血压(120～139mmHg/80～89mmHg)应改善生活方式以预防高血压发生;2002年调查我国有1.6亿高血压患者,但知晓率、治疗年和控制率很低;降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中及心脏事件的根本。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
受卫生部委托,卫生部心血管病防治研究中心和中国高血压联盟组织全国60余位心血管、肾病、内分泌、神经科、妇产、行为、营养、管理专家多次开会研讨,达成基本共识;20余位专家执笔编撰修订,简明实用本于2004年底公布。全文初稿多次广泛征求意见和建议,于2005年10月完成了《中
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《中国高血压防治指南》2005年修订版要点解读作者:王文(中国医学科学院阜外心血管病医院)&上传时间: 13:09:45
要说明的是，降压目标是140/90 mm Hg以下，而不仅仅是达到140/90 mm Hg。如病人能耐受，还可进一步降低，如对年轻高血压或心血管病高危患者可降至130/80 mm Hg或120/80 mm Hg。8& 明确高血压的治疗的有效措施&&&&& ① 强调非药物疗法的重要性，提倡高血压患者自始至终应认真改善生活方式，应戒烟，限酒，限盐，减重，合理饮食，适度运动。改善生活方式，有助于控制高血压。&&&&& ② 指南明确指出，大规模国际和国内随机临床研究（FEVER，PATS，PROGRESS等）均表明，降低高血压患者的血压水平是预防脑卒中及冠心病的根本。降压治疗对中国高血压患者的益处是明确的。也就是说，只要降低高血压患者的血压水平，就对病人有益处。&&&&& ③ 由于大多数高血压患者需要二种或以上药物联合应用才能达到目标血压，故本指南提倡小剂量降压药的联合应用或固定剂量复方制剂的应用。对于经济欠发达的农村地区，高血压患者可用价格低廉的降压药，如利尿剂、钙拮抗剂、复方制剂等。&&&&& ④ 利尿剂，β阻滞剂，ACE抑制剂，钙拮抗剂，血管紧张素受体拮抗剂及小剂量复方制剂均可作为初始或维持治疗高血压的药物。&&&&& ⑤ 推荐应用长效制剂，强调长期有规律的抗高血压治疗，达到有效、平稳、长期控制的要求。长效降压药是指每日口服一次，降压效果维持24小时的降压药。&&&&& ⑥ 高血压患者千万不要轻信不正规的小广告宣传。一般说来，大多数高血压需要终身治疗。目前全世界还没有一种药能根治高血压。9& 对特殊人群高血压处理也有论述&&&&& 本指南增加了对“代谢综合征”的诊断和处理。“代谢综合征”包括肥胖、血脂异常、血糖异常等。强调生活方式干预是“代谢综合征”的主要治疗措施。&&&&& 对老年高血压、妊娠高血压、脑血管病、冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾脏病及难治性高血压的诊断治疗均有论述。尤对脑血管病，冠心病及糖尿病治疗有新的进展，对这类患者伴或未伴高血压者适度降压治疗均有好处，降压目标是130/80 mm Hg以下。对糖尿病患者，血压＞130/85mmHg，就应考虑用转换酶抑制剂等降压治疗。10& 明确高血压防治策略，重视高血压的社区防治&&&&& 提高高血压的知晓率，治疗率和控制率是我国高血压防治的重要任务。必须采取全人群，高危人群和病人相结合的防治策略，从控制危险因素水平，早诊早治和规范化管理入手，构筑高血压防治的全面战线，必须进行战略前移。建议血压正常的成人每年至少测量一次血压。社区是高血压防治的基层，加强对社区高血压病人的教育，进行有效的综合干预和规范化管理是控制高血压的关键。11& 加强对公众的宣传教育，全社会共同行动，控制高血压&&&&& 政府领导并制定政策，专业团体提供学术支持，媒体大力宣传高血压知识，进行健康教育，企业积极支持。全社会共同行动，高血压患者坚持正规长期治疗，积极控制高血压。只有全民动员，提高认识，积极行动，科学防治，才能真正提高我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率。只要积极控制以高血压为代表的心血管病危险因素，就可能遏制我国心脑血管病增长的态势，为建设和谐小康社会而作贡献。&&&<&&