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肾脏病原理知识及治疗知识
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3秒自动关闭窗口急性肾小球肾炎的病例
来源：网络
发布者：xiaobai
　　生活中疾病给患者的伤害是非常严重的，很多的患者一旦发病就会心情莫名其妙的烦躁感，使患者的疾病变严重，生活中避免不了疾病的发生，但是我们应该及时的发现，这样才能得到及时的控制，这里就急性肾小球肾炎的病例给大家做具体介绍，让您对自身健康予以重视！病例一：病情描述 :　　急性肾小球肾炎当时是肚子下面靠友边疼痛请问,注意那些饮食问题回答 :　　病情分析：您好!
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎.广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征.指导意见：
(1)限制水量 急性肾炎有尿少,眼睑浮肿,全身水肿及高血压,这是水代谢紊乱的表现,故限制液体量的摄人对消除浮肿,减轻心脏压力是有重要意义的,液体量应视浮肿程度和排尿量而定,急性期一般以500毫升为限,以后视尿量而增加水量. 　　(2)限制食盐 水肿和血容量与盐关系极大,每1克盐可带人110毫升左右水,肾炎如食人过量食盐,使排尿功能受损.常会使浮肿加重,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐及给予低盐饮食. 　　(3)限制含嘌呤高的食物 为了减轻肾脏负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜,芹菜,小萝卜,豆类及其制品等.　　(4)忌用强烈调味晶 强烈的调味品对肾脏有刺激作用,这类调味品有胡椒,芥末,咖喱,辣椒等.味精也应少用,如多用味精会引起口渴而欲饮水.　　(5)忌含氮浸出物 肾炎病人由于肾脏功能不好,对氮质排泄不能及时完成,氮质作为机体代谢废物之一,在肾功能减弱的情况下,应减少氮浸出物的摄人,这类物质就是人们常认为补品的鸡汤,鱼汤,肉汤,鸭汤等.　　(6)限制蛋白质 蛋白质摄人量应视肾功能情况而定,若病人出现少尿浮肿,高血压和氮质潴留时,每日蛋白质量减至20-40克／日(相当内生性代谢氮),以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内积存.但这种低蛋白的饮食不能长期食用,最多只能用7～10天,因长期应用营养价值低的饮食不仅对大脑皮层的兴奋及抑制过程不利.而且还会影响内分泌的代谢及机体内固有蛋白质的消耗.若血中尿素正常,肌酐清除率接近正常,蛋白质供应量每日应达 1克／千克体重.　　(7)豆腐 急性肾炎患者不宜食用过多.急性肾炎应限制蛋白质的摄入,以免蛋白质在体内的代谢产物.尿素,尿酸,肌酐排泄困难,蓄积中毒.豆腐属高蛋白食品,故不应多食.　　(8)羊肝 急性肾炎患者不宦食用过多.蛋白质在体内代谢后可产生一些含氮废物,如尿素,肌酐等,要通过肾脏随尿排出,急性肾炎尿量减少,非蛋白氮排泄困难,容易导致非蛋白氮潴留,发生尿毒症,本品为高蛋白食物,故急性肾炎患者不宜过多食用.　　(9)带鱼 急性肾炎患者不宜食用,急性肾炎应限制蛋白质的摄人.因为脂肪与碳水化合物代谢后所产生的废物主要是水和二氧化碳,一般不加重肾脏负担,蛋白质在体内代谢后会产生一些称为非蛋白氮废物,这些废物大部分通过肾脏排出,在尿量减少时.这些废物的排泄就要受到影响.非蛋白氮在体内潴留过多,可以发生尿毒症.带鱼含蛋白质高达18％左右,故急性肾炎患者不宜食用.　　(10)鳟鱼 急性肾炎患者不宜食用.急性肾炎患者尿量减少,高蛋白食物食人后所分解产生的非蛋白氮如尿素,尿酸,肌酐等无法顺利排出,容易蓄积导致尿毒症.故不宜多食.　　(11)鲟鳇鱼 急性肾炎患者不宜食用.急性肾炎患者尿量减少,食人蛋白质的分解代谢产物尿素,尿酸等成分排泄困难,容易蓄积中毒,发生尿毒症.　　(12)橡皮鱼 急性肾炎患者不宜食用.急性肾炎患者应限制蛋白质的摄人,因为蛋白质在体内代谢可产生一些含氮废物,这些含氮废物均需通过肾脏随尿排出.急性肾炎尿量少,将会影响废物的排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症.　　(13)鲅鱼 急性肾炎患者不宜食用.急性肾炎,肝昏迷患者不应食高蛋白食品,食用后将会加重病情. 　　(14)牡蛎 急性肾炎患者不宜多食.蛋白质的代谢产物所产生的含氮废物可加重肾脏的负担,急性肾炎时排泄又较难,容易发生尿毒症.　　(15)鸡蛋 急性肾炎患者不宜食用或多用.急性肾炎患者食用过多鸡蛋；体内摄人过多的蛋白质,蛋白质代谢产物非蛋白氮及氮的成分增多,将会增加肾脏负担,加重肾脏病的病情.不食用鸡蛋或其它含蛋白的食物,就会促使患者动用体内的蛋白,导致体内已少的蛋白质更为减少,体质更为减弱,也会影响肾脏的功能,加重病情.一般急性肾炎患者应按每千克体重0.5克的比例摄人蛋白质,不应食用过多或过少. 　　(16)牛奶 急性肾炎患者不应多饮.急性肾炎应食用含蛋白质少的食物,以减少含氮废物在体内的潴留,减轻肾脏负担,保护肾功能维持病人的正常营养,牛奶为含蛋白质丰富的食品,故急性肾炎患者不应多饮,慢性肾炎有肾功能不全,尿量减少,血中非蛋白氮增高时亦不应多饮.　　(17)栗子 急性肾炎患者不宜食用.急性肾炎属中医的风水范畴,风水应发散水气祛邪不应温补.本品甘温补益,孟诜说："栗子炒食之令气涌,患风水气不宜食."　　(18)盐 急性肾炎患者禁忌食用高盐饮食.高盐饮食可以加重急性肾炎的病情,可使体内的钠水潴留增加,造成重度水肿,甚至危及生命.　　(19)香蕉 急性肾炎病人不宜食香蕉. 　　病情分析：您好!您的情况如果2周之前存在咽喉不适的情况是可能存在急性肾小球肾炎的.指导意见：您好!建议您可以选择进行血常规以及尿常规等检查明确诊断,可以选择进行青霉素治疗来进行改善您的情况.生活护理：今天避免劳累. 病例二：病情描述 :　　急性肾小球肾炎治疗急性肾小球肾炎治疗两天了.急性肾小球肾炎治疗该怎么治疗呢?问题回答 :　　病情分析：急性肾小球肾炎多半是由于甲型溶血性链球菌感染引致,临床常在扁桃体炎,咽喉炎,猩红热,丹毒和皮肤化脓性炎症感染后发病.指导意见：你好,本病治疗以休息及对症为主/少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒药物. 一,一般治疗肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.予低盐（＜3g/d）饮食,尤其有水肿及高血压时.肾功能政党者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g）,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）.仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量. 二,治疗感染灶从前多主张病初注青霉不经（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d,但其必需性现有争议.反复发作的慢性扁桃体炎,待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+）,尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除,术前,后两周需注射青霉素. 三,对症治疗利尿可消肿,降血压.常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次）,必要时才予袢利尿剂如呋塞米（fursemide）20～60mg/d,注射或分次口服.利书法后高血压近代制仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪（hydralazme）25mg,每日3次.但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶转化酶抑制剂（如巯甲丙肺腑酸）少尿时应慎用,以犟诱发高血钾.生活护理：家庭治疗护理,具体方法是： （1）卧床休息 发病2周内易发生并发症,应注意休息,有浮肿,高血压者更应绝对卧床休息,不要让孩子看电视太久,下床活动过长,待症状消失,查尿常规基本正常后逐渐适当活动. （2）饮食 早期可给低盐饮食,少尿时给低蛋白饮食（控制鱼,肉类,蛋类）,多吃清淡食物及水果,忌油煎食物,浮肿严重时适当限制喝过多水. （3）避免有害药物 肾炎病儿在急性期或尿完全恢复正常前应尽量避免使用对肾脏有害的药物,如庆大霉素,卡那霉素,链霉素,多粘霉素,磺胺类药物等,这些药对肾脏有害,提醒家长不可乱用药. （4）预防并发症 家长如发现孩子尿量持续减少,每天尿量少於400毫升.出现呼吸急促,憋气,咯泡沫血痰,不能平卧及头痛,头晕,眼花,恶心,呕吐,是孩子病情恶化.发生了并发症,应立即送医院住院治疗. 　　病情分析：　急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎.广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）.临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）.本症是小儿时期最常见的一种肾脏病.年龄以3～8岁多见,2岁以下罕见.男女比例约为2∶1.指导意见：目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗.主要为通过对症治疗正其病理生理过程（如水钠潴瘤,血容量过大）,防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复. 　　1.急性期应卧床休息 通常需2～3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床.3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习. 　　2.饮食和入量 为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入.对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量. 　　3.感染灶的治疗 对仍有咽部,皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天. 　　4.利尿剂的应用 急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症.凡经控制水,盐而仍尿少,水肿,血压高者均应给予利尿剂.噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸.汞利尿剂一般禁用. 　　5.降压药的应用 凡经休息,限水盐,利尿而血压仍高者应给予降压药.儿科仍常用利血平,首剂可按0.07mg/kg（每次最大量不超过2mg）口服或肌注,必要时12小时可重复一次.首剂后一般给口服,按每日0.02～0.03mg/kg计算,分2～3次口服.副作用为鼻堵,疲乏,结膜充血,面红,心动过缓等.应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用,因偶可发生类帕金森症状,表现为发音不清,不自主震颤,肌张力增高等.利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪,0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg（kg?d）分次口服,主要副作用有头痛,心率加快,胃肠刺激.血压增高明显,需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂,如硝苯吡啶,口服或舌下含眼,20分钟后血压开始下降,1～2小时作用达高峰,持续6～8小时,或用血管紧张素转移酶抑制剂,如巯甲丙脯酸.发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药：硝普钠,对伴肺水肿者尤宜,本药作用迅速,滴注后数10秒钟即见效.但维持时间短.停用后3～5分钟作用消失,须维持静点,小儿可给5～20mg,溶于100ml葡萄糖液中,以1μg(kg?min)速度开始,视血压调整滴数.应注意点滴速度,需新鲜配制,输液瓶应黑纸包裹避光.另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪（低压唑,diazoxide）具直接扩血管作用,用量3～5mg/kg,快速静脉注射,效果不满意时30～60分钟后可重复一次.用后5分钟即达最大降压效果,维持8小时.副作用为偶见恶性,头痛,心悸,一过性室性心律不齐等.既信常用的降压药硫酸镁,因已有其他有效药物,且肾功能不全少尿时还镁中毒危险,近年已少用. 　　6.急性期并发症的治疗 　　(1)急性循环充血的治疗：本症主因水钠潴留,血容量扩大而致,故本症治疗重点应在纠正水钠潴留,恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物.除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷,经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析,以及时迅速缓解循环的过度负荷. 　　(2)高血压脑病的治疗：除以强有效的降压药控制血压外,要注意对症处理.对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg?次),总量不超过20mg,静脉注射,或采用其他止痉药.利尿剂有协助降压的效果,本症常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂. 　　(3)急性肾功能衰竭：见有关章节. 　　7.其他治疗 一般不用肾上腺皮质激素.对内科治疗无效的严重少尿或无尿,高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗. 　　8.中医药治疗 中医认为急性肾炎是由风邪,湿热,疮毒内侵所致,影响肺,脾,肾三经的气化功能,故急期以祛邪为主,治以清宜利湿,可用麻黄连翘9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,泽泻10g,冬瓜皮15～30g,白茅根15g.加随证加减：①表邪重加防风10g,芥穗6g；②毒热重加双花10g,蒲公英10g；③浮肿尿少加车前子15g；④血尿重加大小蓟10g,生地10g；⑤血压高加生石决明15～30g,黄芩10g,菊花10g.恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾,清化余邪,常用健脾汤加减.处方举例：茯苓10g,山药10g,妇女贞子10g,侧柏10g,早莲草10g,通草3g. 病例三：病情描述 :　　急性肾炎可以完全治愈吗？我前段时间一直发烧的，我的身体很不舒服的，很畏寒的，我的肚子也很不舒服，我去医院检查了诊断为急性肾炎的，我还打针的了，我吃了一些消炎药的。我真的担心会治疗不好的。我有急性肾炎的可以完全治愈的吗？问题回答 :　　病情分析：急性肾炎大多是一个良性自限性疾病，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，95%的急性链球菌感染后肾小球肾炎病例能完全康复，少于5%的病例可有持续尿检异常（血尿、蛋白尿）。指导意见：你好，急性肾炎的治疗一般包括对症治疗、一般治疗、药物治疗等方面。急性肾炎可能会引起慢性肾炎，如果引起慢性肾炎治疗就会需要一定的时间，如果您出现血尿、全身浮肿等现象，那您就应该提高警惕，及时到医院去检查，以免耽误治疗的最佳时间。　　病情分析：我前段时间一直发烧的，我的身体很不舒服的，很畏寒的，我的肚子也很不舒服，我去医院检查了诊断为急性肾炎的，分析急性肾炎是可以痊愈的。指导意见：你好，急性肾炎是可以治愈的，常常在发病前存在感染，主要是表现为血尿，蛋白尿和高血压，以及水肿，同时该种疾病主要是通过激素治疗，一般是比较容易治愈的。建议去医院进一步就诊。　　急性肾小球肾炎的病例就是上面文章介绍的了，在生活中要引起重视，多注意患者的疾病，找到合适的治疗方法，护理上要得当，不要刺激到患者，尽量让患者保持愉快的心情，和患者多沟通，经常的陪伴患者多参加一些活动，对护理方面加以重视。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：儿子急性肾小球肾炎也有半年多了血尿和蛋白尿已转为+
患者信息：男 12岁 四川 广安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
2011年正月初，主要症状为头晕，浮肿，带有血尿和蛋白尿4+，刚开始稍有高血压症状,经过一段时间的治疗，基本好转，血尿和蛋白尿在10月份转为蛋白+-血尿-，中途也吃过中草药，但在10月末突然感冒，发高烧，扁桃体发炎，头晕，尿血和蛋白又增至1+，住院，但医生还是疹为急性肾小球肾炎，请问会转成慢性或肾病综哈症吗？
想得到怎样的帮助：
想有关专家告诉我，该怎样保养才能对病情有所帮助和控制？应该吃些什么食物疗养？现在这种状况应该怎么吃？康复期又该怎么样吃？希望有关专家或有过类似经历有经脸的人士告知
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
对青霉素和头饱过敏，
医生回复（2）
病情分析：你好，对于你儿子的情况，如果平时不注意，很有可能复发
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