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痛风患者一般有哪些预兆呢
来源：寻医问药网
发布者：牡丹
是老年人中的一种多发症、常见症。在中老年人中，身体肥胖，更容易引发此病症。痛风发生在男性的概率高于女性，并且伴有一定的家族遗传。痛风在发病前期，一般都有尿酸偏高的症状。那么，老年人痛风有哪些症状呢? 1、急性痛风关节炎 常是痛风的首发症状，几乎见于所有患者。这是由尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应。结晶的来源有二：①过饱和的尿酸释放到关节液中，正常情况下 pH7.4，温度37℃时尿酸钠的溶解度为380mol/L(6.4mg/dl)。在酸过高的情况下，尿酸盐不能完全与血浆白蛋白&1、&2球蛋白结合成可溶性复合物，加之关节局部pH值下降，温度降低等致尿酸盐结晶析出。②关节滑膜上的痛风微小结节崩落(结晶脱落)。析出的结晶激活了HAGEMAN 因子，5-羟色胺，血管紧张素，缓激肽，花生四烯酸及补体系统;又可趋化白细胞，使之释放白细胞三烯B4(LTB4)和糖蛋白化学趋化因子;单核细胞也可在刺激后释放白细胞介素-1(IL-1)等引发了关节炎发作。 典型发作起病急骤，多于午夜因剧痛而惊醒，最易受累部位是拇跖关节，其他依次是踝、跟、腕、指、肘等关节，极少发生于躯干的关节如髋、骨盆、肩、脊柱等。国内392例中拇趾跖关节处首先受累者平均为63.7%，最高达93.2%。初次发作，以单关节受累为多见，占90%左右。但随着复发次数增加，可有2或3个关节同时或先后受累。发作数小时内关节即可出现红肿热痛和活动受限。疼痛剧烈者可似刀割，无法忍受，也有疼痛较轻，关节微红而能照常活动者。较大关节受侵犯时，可出现关节腔积液。发作常呈现自限性，数小时、数天、数周自然缓解，关节红肿热痛完全消退后，局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒，关节活动恢复正常。缓解期长短不定，数月、数年乃至终生。国内392例原发性痛风中缓解期最短者几天，最长者16年，才出现第2次关节炎发作。多数反复发作，少数者无缓解期直接迁延成慢性关节炎。大约20%的患者可伴有全身症状，包括畏寒、发热、乏力、、恶心、全身酸痛、白细胞增多等全身症状。少数病人体温可高达39℃以上。全身症状的轻重与关节病变的严重程度成正比。本病春秋季发作者较多，饮酒、高嘌呤饮食，脚扭伤是重要诱因;穿紧鞋，多走路、受寒、劳累、感染、手术，以及利尿药等。 2、慢性痛风性关节炎 多由急性关节炎反复发作发展而来，每见于未经治疗或治疗而未达到治疗目的的患者。表现为多关节受累，发作较频，间歇期缩短，疼痛日见加剧，甚至发作后疼痛亦不完全缓解。严重者，亦可累及肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节和肋软骨，表现肩背痛、胸痛、及。胸部的疼痛有时酷似，尿酸盐在软骨、滑膜、肌腱和软组织等处沉积，造成组织断裂和纤维变性和软骨、骨破坏。软骨呈退行性变，有滑膜增厚，血管翳形成，骨质侵蚀缺损乃至骨折，加之痛风石增大，招致关节僵硬、破溃、畸形，严重的影响关节的活动，甚至生活无法自理。慢性关节炎期若不积极治疗，仍可反复出现急性发作，使关节损害进一步加重。 3、痛风石 痛风石是痛风特征性损害，是由于尿酸单钠细针状结晶沉积所引起的一种慢性异物样反应，周围被单核细胞、上皮细胞、巨细胞所围绕，形成异物结节，引起轻度慢性炎症反应。痛风石除中枢神经系统外，可累及任何部位，最常见于关节内及附近与耳郭。呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋，初起质软，随着纤维增生渐硬如石。数目及大小与病情有关，如病情不断发展，痛风石数目可逐渐增多、增大。国内1例痛风石数目多达500个，最大者17cm&12cm&6cm，实属罕见。关节附近因易磨损，加之结节隆起外表皮菲薄，易破溃成瘘管，有白色糊状物排出，瘘管周围组织呈慢性肉芽肿改变，不易愈合。其原因为：①破溃结节部位的皮肤血供与营养较差，组织再生能力低下;②尿酸是结晶不断由破口溢出，刺激局部组织，妨碍创口愈合;③破溃皮肤和继发感染形成慢性化脓灶，甚至波及骨质，引起慢性骨髓炎则很难愈合。 痛风石的发生率平均为37%，与血尿酸浓度及病程有一定的关系。血尿酸低于480mol/L(8mg /dl)时很少发生。病史超过5年者，大约30%可发生痛风石;10年以上者，发生率可达50%。大多数痛风石在关节炎之后出现，少数可作为痛风的首发症状，而无关节炎发作史，Wemiek曾报道过32例，其特点为：女性多见，好发于手指关节;肾功能受损发生率高。 4、痛风 尸检证实，90%～100%痛风患者有肾损害，临床统计约1/3的痛风患者有肾损害，其特征性病理变化是肾髓质或乳头处有尿酸盐结晶，其周围有圆形细胞和巨细胞反应呈慢性间质性炎症，导致肾小管变形，上皮细胞坏死，萎缩，纤维化，硬化，管腔闭塞，进而累及肾小球血管床。呈慢性经过。临床可有，血尿，等渗尿，进而发生，氮质血质等表现。尽管痛风患者有17%～25%死于，但很少是痛风单独引起，常与高血压、动脉硬化、或感染等综合因素有关。 急性梗阻性肾病也称为高尿酸血症肾病，主要见于放疗、化疗等引起的急剧的血尿酸增高，以致肾小管被大量、广泛的尿酸结晶急性梗死，出现急性。 5、尿酸性尿路 平均发生率约为20%～25%，占全部泌尿系结石5%～10%。与血尿酸浓度，尿中尿酸排泄量，尿pH值有关。血尿酸浓度大于780mol/L(13mg /dl)或24h尿酸排泄量大于6000mol/L(100mg/dl)时，结石发生率可高达50%。尿酸在酸性溶液内很难溶解，试验表明，在pH6.0 的溶液内尿酸溶解度比在pH5、0时增加3.66倍，故尿液pH较低，尿酸就容易在肾内沉淀。当尿液pH为5、75时，仅50%的尿酸处于溶解状态;尿液 pH为6.6时，几乎全部尿酸均处于溶解状态。痛风病人尿液pH大多在6以下，故发生肾结石的机会较多。 大约80%的病例为单纯尿酸结石，特点是X线不显影，其余为混有含钙盐或草酸盐的混合结石，X线可显影。结石可为单发或多发，累及双侧肾脏并不少见。结石主要发生在肾盏、肾乳头及肾盂，肾皮质内极少。输尿管及膀胱也可发生结石，但较肾结石少见。肾结石的主要临床表现为肾绞痛与血尿。肾盂及输尿管结石可因阻塞而发生肾盂积水及梗阻性肾病，尚易发生泌尿系感染，严重时可损害肾功能。痛风病人以肾结石为首发临床表现者十分少见，国内392例中仅有7例，占0.07%。 6、其他临床表现 以肥胖，，高脂血症，，高血凝症，高胰岛素血症为特征的胰岛素抵抗综合征(代谢综合征)，其发生率愈来愈高，在中老年人中占重要地位，因常与痛风伴发，目前已把高尿酸血症及痛风列入代谢综合征中的一个表现。据国内资料统计，有40%～50%的原发性痛风及高尿酸血症，伴有高血压及高脂血症，3%～35%伴;发生及可达27%。其原因为：①痛风病多见于中老年，又常有肥胖，不喜运动，饮酒，高脂饮食等多种危险因素，故有利于动脉粥样硬化之发生。②尿酸可直接沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，致使血脂易在管壁沉积，故高尿酸血症已被视为易致动脉硬化及冠心病的危险因素之一。尿酸尚可能沉积于胰岛B细胞，导致糖代谢紊乱。③遗传缺陷同时，可导致脂肪代谢紊乱、糖代谢紊乱及高血压的发生。原发性痛风伴发类关节炎已有报道，国内392例中即有9例。尚有伴发系统性的报道。 人到中老人，本应安享晚年，但是痛风却给我们带来了极大的痛苦。我们知道痛风前期的高尿酸血症会有很长一段时间，一旦发现有此类症状应及时去医院进行排查，及早发现，及早治疗，将是预防痛风的一个有效措施。
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得了痛风会有什么症状
更新时间： 16:11:52　|　fx_c1f0d4d5
　　得了痛风会有什么症状？生活中伴随着痛风病患者的数量日益上升,很多人对这一疾病有了新的认识,今天我们就一起来关注痛风。　　痛风的症状表现主要有以下几点:　　1.突发性:痛风在发作之前可无任何前兆,主要在夜间发作,患者会被突入其来的关节疼痛所惊醒。　　2.疼痛难忍:痛风发作时,疼痛感非常的强烈,那种疼痛呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数患者不堪忍受。　　3.发作主要集中在脚部关节,突然间出现大脚趾、脚踝、膝关节,或者下肢某个大关节肿疼。　　4.最典型的例子是前一天晚上聚会、喝酒,第二天凌晨疼醒,往往是吃点止疼药,忍到第二天去痛风专科看病。　　5.每次急性发作时间约1周,其后自然缓解,但是痛风会反复发作,痛风反复发作可导致发作关节增多,影响正常的活动。　　注意事项及预防要点:　　1.一旦痛风发作,就要尽早治疗。　　2.加强运动,减轻体重,因为肥胖者易发痛风。　　3.饮食要有规律,一日三餐要定食定量。不仅要避免暴饮暴食,还要防止饥饿,否则可引起血尿酸水平增高.　　通过对“得了痛风会有什么症状”的介绍，大家对痛风一定会有了进一步的认识，权威痛风专家朱建福说，当我们发觉患有痛风症状的时候要及时去正规医院得到治疗，才可有效预防痛风病。
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但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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　　痛风是一组异质性疾病，原因为遗传性和（或）获得性引起 的尿酸排泄减少和（或）嘌`代谢障碍。临床特点：高尿酸血症 及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性 肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。
　　痛风的早期表现：
　　急性关节炎。痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。
　　典型痛风发作起病急骤，多于午夜因剧痛而惊醒，最易受累部位是 拇趾的跖趾关节，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。
　　较大的关节如髋、肩、g、髂关节受累机会较少。 而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节更为少见。
　　为单一关节，偶尔双 侧或多关节同时或先后受累，呈红肿热痛，疼痛可剧烈似刀割样，稍有 活动疼痛可加剧，因而关节活动受限，关节局部明显肿胀、充血，皮肤 呈桃红色，压之可褪色，并有压痛。
　　有的病人尚有局部皮肤的感觉异 常，如发麻、针刺感、灼热感、跳动感等。
　　局部皮肤温度升高，因此大多数病变关节局部怕热，不能盖被或热敷，而喜用冷敷，仅有少数病人 感到病变局部畏寒，喜热。
　　可有关节腔积液，也可伴不同程度的发热、 头痛、周身不适、食欲减遐、白细胞增多等全身症状。发热可为低热， 中等度热，也可高达39&C以上。
　　首次发作的痛风性关节炎往往有比较 明显的全身症状。随着病程的延长和发作次数的积累，全身症状可逐渐减轻，而以局部症状为主要表现。
　　发作常呈自限性，数小时、数天、数 周自然缓解，缓解时局部可出现本病特有的脱屑和瘙痒表现。缓解期可数月、数年乃至终生。但多数反复发作，甚至到慢性关节炎阶段。个别者无缓解期直接延续到慢性关节炎期。
　　一般疼痛明显，少数症状轻微。 多于舂秋季发病，饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤是重要诱因，穿紧鞋、多走路、受寒、劳累、感染、手术等也可引起发作。
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