最近在体检中，检查出了我得了慢性胰腺炎，我想问下，得了胰腺炎好治疗吗？什么方法治疗胰腺炎效果最好？_百度知道
最近在体检中，检查出了我得了慢性胰腺炎，我想问下，得了胰腺炎好治疗吗？什么方法治疗胰腺炎效果最好？
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您好，非常高兴回答您的问题。慢性胰腺炎手术方法有胰管内引流、胰腺远端切除术、胰十二指肠切除术、全胰切除术、胰腺支配神经切断术及针对病因的有关手术等，而海军总医院肝胆外科凭借先进的腹腔镜技术帮许多慢性胰腺炎患者脱离了病痛的折磨。如果您还想了解更多关于慢性胰腺炎方面的问题，可以在线咨询海军总医院肝胆外科的专家，相信各位专家会给您详细满意的解答。
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慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小,临床治疗上方法很多,目前尚无一种理想的治疗方法,因而本病不能彻底治愈,且容易复发.而选择合适的时机进行外科手术,不失为明智的方法.掌握慢性胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤..
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出门在外也不愁副主任医师
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疑似沟槽性胰腺炎，应如何保养和治疗？
状态：就诊前
咨询标题：疑似沟槽性胰腺炎，应如何保养和治疗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
老胃痛（喝酒、压力大时），感觉心窝后背、右肋部位微隐痛，有住过院，说疑是沟槽性胰腺炎，请问如何治疗和保养？
曾经治疗情况和效果：
曾因酒后患累炎住过几次院，胃镜显示螺杆菌偏高。
想得到怎样的帮助：
能否给一些平常保养或治疗的建议？
c***发表于
副主任医师
建议您仔细阅读以下文章：
关键词】沟槽状慢性胰腺炎
groove pancreatitis
常因持续的慢性炎症导致胰头部局限性肿大。国内外对此病认识不够深入，临床上极易误诊为胰头癌。Becker 等［1］于1973 年首先使用德语词汇“Rinnenpankreatitis”描述沟槽区域的节段性胰腺炎。1982 年Stolte 等［2］将其翻译成“groove pancreatitis”（沟槽状胰腺炎）。他们将沟槽状慢性胰腺炎分成单纯性胰腺炎和节段性胰腺炎：单纯性胰腺炎的瘢痕局限于沟槽状区域，节段性胰腺炎的瘢痕扩展至胰腺头部。其报告的患慢性胰腺炎行胰十二指肠切除术的病人中，单纯性胰腺炎及节段性胰腺炎分别占8.9%和15.5%［2］。最近Adsay 等［3］建议用十二指肠旁胰腺炎命名沟槽状慢性胰腺炎、异位胰腺囊性营养不良［4］、壶腹周围十二指肠壁囊肿［5］、十二指肠壁胰腺错构瘤［6］、肌腺瘤［7］等疾病，因为这些疾病的病理特征相互重叠。沟槽状慢性胰腺炎比较少见，确切的发病率不清楚，大约占因治疗慢性胰腺炎行胰十二指肠切除术的19.5%~24.4%［8］。
岁的男性，有长期饮酒史。目前沟槽状慢性胰腺炎的发病机理尚不清楚。胰头囊肿、十二指肠囊肿和异位胰腺是沟槽状慢性胰腺炎的的可能原因［9］。其他导致沟槽状慢性胰腺炎的因素还有胃切除、消化性溃疡和胆道系统疾病病史等［2］。但是这些病史在其他慢性胰腺炎中也有出现，没有特异性。随着过量的饮酒和（或）吸烟，胰液黏度变稠、胰管钙化。这些情况提示沟槽状区域的胰腺炎可能由胰液流出道梗阻引起。目前认为由胆囊收缩素促胰酶素增加或胃泌素水平的升高引起Brunner 腺体增生。Brunner 腺体增生可使胰液经十二指肠乳头排出不畅，引起背胰胰液淤积从而导致沟槽区域胰腺炎［2］。也有人认为异位胰腺是沟槽状慢性胰腺炎发生的重要因素。部分沟槽状慢性胰腺炎病人的十二指肠壁内或沟槽区域发现了异位胰腺。由于长期饮酒，异位胰腺可以发生炎症反应，逐渐纤维化和囊性变。十二指肠乳头附近异位胰腺的纤维化可引起乳头功能失常、胰液排出不畅，导致沟槽状慢性胰腺炎的发生。副乳头的解剖变异或功能障碍是需要考虑的问题之一。胚胎发生学上背胰有时向十二指肠肠腔内凸出，这种解剖变异容易导致副乳头的功能障碍［10］。
［10］。大体标本可见十二指肠壁和沟槽状区域有灰白色的瘢痕组织、十二指肠壁通常增厚、有时胆总管轻度的扩张。十二指肠乳头旁边的十二指肠壁增厚和瘢痕常常引起十二指肠降部的狭窄，其特征性变化是增厚的十二指肠壁中的囊性改变。囊肿直径0.2~2.0 cm，产生于黏膜下层及肌层，包含清亮液体及偶尔发现白色颗粒状物和结石［9］。Becker 等［8］的研究发现，49%的沟槽状慢性胰腺炎病人有十二指肠壁内的囊肿，囊壁由柱状上皮或颗粒状组织覆盖。结节状损害、溃疡及瘢痕形成是十二指肠黏膜病变的大体特征。显微镜下显示Brunner 腺体增生和广泛的纤维化导致黏膜下层增厚［9］，纤维化和瘢痕形成在沟槽状区域明显［2-3］。胰腺头部实质开始不被累及，但是随着疾病的进展，纤维化扩展至胰腺头部导致主胰管扩张［10］。Santorini 管随着蛋白栓和钙化的形成而扩张［1-2,8］。单纯性沟槽状慢性胰腺炎多见主胰管扩张，节段性沟槽状慢性胰腺炎多见副胰管扩张，在扩张的副胰管中常见蛋白质栓、钙化灶和脓肿。
［3］，但是黄疸少见。
［11］。通常CEA 和CA19-9 正常。纤维胃肠镜检显示十二指肠降部充血、水肿导致的肠腔狭窄和息肉样变。通过十二指肠的活检对鉴别胰腺癌和沟槽状慢性胰腺炎非常重要。超声检查显示十二指肠壁增厚和肠腔狭窄，胆总管均匀狭窄，Santorini 管常常不能探及。导管贯穿征在不规则低回声团块中明显。动态CT 由于团块中有大量纤维成分早期显示低密度区，晚期强化延迟［12］。十二指肠壁的囊性变和增厚是沟槽状慢性胰腺炎在动态CT 图像上的特征性表现。MRI 显示沟槽区域有薄层团块，这种团块T1 加权像比胰腺实质密度低，T2 加权像上可以比胰腺密度低、等同或稍高［13］。T2 加权像的这种变化是由于疾病种类不同，亚急性疾病由于水肿表现高信号，慢性病由于纤维化表现为低信号。动态对比强化图像显示为延迟和渐进性不均匀强化反映了组织的纤维化特征，因此对比强化可以表现两种类型［14］。沟槽区域或者十二指肠壁的囊性损害尤其在T2 加权像可以很好的显示。动态MRI 常常与动态CT 相似显示延迟强化区［15］。T1 加权像可以看到胰腺头部或全部腺体低密度，通常同时伴随胰腺实质萎缩和导管扩张。一些病人可以表现胰腺头部增大。当沟槽状慢性胰腺炎病人的十二指肠过分狭窄不能实施胃肠镜检查时，MRCP 是一种有用的诊断选择［16］。MRCP 显示在十二指肠、胆总管和远端胰腺之间有增宽区域。MRCP 也可显示管道系统和囊性变之间的关系［14］。与胰腺癌典型的胆总管下端突然狭窄相比，沟槽状胰腺炎胆总管逐渐变细［17］，主胰管直径正常或轻微变细。MRCP 上慢性胰腺炎病人常见的香蕉状胆囊在沟槽状胰腺炎病人中也可见到［14］。当沟槽状胰腺炎和慢性弥漫性胰腺炎共存时, 也能看到主胰管和副胰管高度扩张。ERCP 也显示低位胆管逐渐变细、副胰管或其分支的扩张、胰腺结石或蛋白栓［1］。与沟槽状慢性胰腺炎相比，胰腺癌多见胆管的不规则变细［8］。
［10］。与胰腺癌不同的表现是：沟槽状慢性胰腺炎病人多有过量饮酒史，而胰腺癌病人大多没有长期过量饮酒史。沟槽状慢性胰腺炎以薄层团块出现，而胰腺癌表现为圆形不规则团块。胆管狭窄在沟槽状慢性胰腺炎是渐进性且长，但在胰腺癌是突然中断且短。与胰腺癌相比，十二指肠壁囊性变在沟槽状慢性胰腺炎更容易发现。胰腺癌病人胰腺头部的动脉常常被包绕，而在沟槽状慢性胰腺炎少见［17］。多数胰腺导管内乳头状腺癌由于相对少血管和团块中致密纤维组织表现为硬癌特征。通常有更圆、更不连续的大体形态［14］。虽然自体免疫性胰腺炎影像学如腹部超声、CT 和MR 也可以发现胰腺导管呈弥漫性/节段性/局灶性的管腔狭窄，通常伴有胆管的狭窄，但和沟槽状胰腺炎不同，自体免疫性胰腺炎胰腺实质呈弥漫性/节段性/局灶性的腺体肿大,可以发现“腊肠样胰腺”，偶尔伴有肿块和（或）低密度的环；血清IgG 或IgG4 的水平升高，组织病理学显示胰腺小叶间的导管管腔中央明显淋巴细胞样炎症、静脉炎、管腔狭窄和大量IgG4阳性细胞浸润［10］。十二指肠错构瘤所致十二指肠肠腔狭窄和息肉样变与沟槽状胰腺炎所致十二指肠肠壁囊性变的鉴别在于前者无典型胰腺炎表现或者是Peutz-Jegherssyndrome 的一部分［4］。
［17］。Isayama 等［14］报告通过副乳头内镜支架治疗沟槽状慢性胰腺炎，但长期临床效果尚不明朗。有症状（如腹痛）的病人常采用外科手术处理［18］。当症状不能改善或难于与胰腺癌鉴别时则选择外科处理，包括胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术。由于幽门周围炎症，相对于保留幽门的胰十二指肠切除术，Casetti等［19］更倾向于选择胰十二指肠切除术。Rahman 等［15］的研究证实那些接受胰十二指肠切除术的病人体重增加和慢性腹痛缓解。接受胰十二指肠切除术的病人完全腹痛缓
，仅部分仍遗留间歇性腹痛发作。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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>> 胰腺炎是一种什么病症，严重么？
胰腺炎是一种什么病症，严重么？
核心提示：胰腺炎是一种什么病症，严重么？ 胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验……胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。 胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。 在正常情况下，族管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠，但由于胰管内的压力高于胆管内的压力，胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石，阻塞，胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身，亦可引起　　延伸阅读：　　首要原则就是严禁饮酒。“饮酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒、少吃高脂类食物。临床曾发生过因酗酒、暴饮暴食而引起坏死性胰腺炎从而丧命的案例。”陈汝福介绍。
慢性胰腺炎患者还有一个很大特点就是稍吃油荤就会腹泻不止，这是因为胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，特别是慢性胰腺炎时，“主角”出不了台，脂肪消化就障……　　急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐等。重者胰腺发生坏死或出血，可出现休克和腹膜炎，病情凶险，死亡率高。本病好发年龄为20~50 岁，女性较男性多见。预防急性胰腺的发生，要注意以下几点````（1）胆道疾病o预防首先在于避免或消除胆道疾病例如o预防肠道蛔虫o及时治疗胆……急性胰腺炎引起的胰腺囊肿严重么。如何治疗_百度知道
问:急性胰腺炎引起的胰腺囊肿严重么。如何治疗
权威医生回答
来自泉州德化瓷都医院
胰腺假性囊肿往往并发于急性胰腺炎后，不要紧的。观察6-8周后，一部分病人囊肿会吸收消退。如果三月后，囊肿不吸收的话，要考虑手术行囊肿内引流了。
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您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是胰腺炎的情况
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