径骨平台粉碎骨折，膝关节骨折CPM机能锻炼...

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自拟方外洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折膝关节功能的影响
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CPM结合康复训练治疗膝关节周围骨折的临床体会.pdf3页
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第6届北京国际康复论坛
0～600不等，最小屈伸度数00，最大600，平均32．50。康复治疗前X线片复查骨折复位愈
合良好。致伤原因为机动车车祸伤18例、高处坠落伤7例、压砸伤8例。骨折类型包括股
骨下段骨折7例、髌骨骨折5例、胫骨平台骨折ll例、胫腓骨骨折10例，个别患者同时合
并有一定程度的韧带软组织损伤。
1．2康复训练
1．2．1心理康复创伤后膝关节功能障碍患者多为意外伤害，加之病程较长，不少人对治疗
缺乏信心。入院后总担心康复仍不能奏效而终身残疾，常情绪低落而对治疗产生被动、依赖
心理，尤其是功能锻炼不能持之以恒。针对这钟心理状态，要加强心理疏导，给予心理支持，
调整患者角色，介绍各种成功经验，使患者感到自己所患疾病并非不治之症。然后结合病情
分析原因，将制定的康复计划告诉患者，对患者的治疗好转给予肯定和鼓励，建立良好的护
患关系，使其建立积极配合医护人员战胜疾病的信心。
1．2．2患肢康复膝关节功能障碍患者的患肢是康复护理的重点，康复训练的原则是讲清原
理、动作轻柔、由易到难、循序渐进，具体做法是： 蜡疗：如有过敏可采用红外线照射或中药熏蒸疗法 主要为活血化瘀，通经活络的中药 ，
每日1次，每次30rain。 关节松动术：①髌骨侧方滑动、上下滑动；②股胫关节长轴牵引，前后向滑动、侧方滑
动、屈膝摆动或伸膝摆动等；③被动屈伸手法：在轻度牵引股胫关节的同时行缓慢、持续、
轻柔的关节被动屈伸活动，活动至稍感疼痛，且在患者能忍受的范围内。每个动作保持60s
后再放松，以上3组手法每个动作重复1次，①、②组每次间隔6s．10s，③组每次间隔60s，
均为每日1次。采用2级手法
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中药熏洗合CPM机锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响
目的:观察中药熏洗合CPM机功能锻炼对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响.方法:将65例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为两组,治疗组33例采用自拟方熏洗合CPM机功能锻炼进行康复治疗,对照组32例予CPM机进行膝关节功能锻炼治疗.结果:治疗后4周时治疗组膝关节功不负重主动屈曲活动度优于对照组(P&0.05),治疗后12周膝关节评分明显高于对照组(P&0.01).结论:自拟方熏洗合CPM机功能锻炼能明显改善胫骨平台骨折术后膝关节的功能.
作者单位：
浏阳市骨伤科医院,湖南,浏阳,410323
湘潭市中医医院,湖南,湘潭,411100
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