脑干出血治疗受伤，睡眠不好，该如何治疗。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-24 02:36 标签： 脑干出血治疗
问题分析：脑干受伤术后特别爱笑怎么回事，求解答？爱笑很好，乐观、阳光，给人以积极进步的印象意见建议：建议加强体育锻炼，多读书，多计算问题，多食蔬菜及水果补充维生素，营养神经原发性脑干损伤_百度百科
原发性脑干损伤
原发性脑干损伤（primary　brain　stem　injury）占重型颅脑损伤的7%~10%，由于脑干是感觉和运动纤维的传导通路及心血管中枢、呼吸中枢的所在部位，伤后症状常较严重，死亡率高。
原发性脑干损伤病因病机
头部受到打击或身体其他部位受到撞击，可使脑干撞击在小脑幕裂孔的切迹缘上或枕骨的斜坡上，或沿纵轴向下剧烈移动或扭转而造成脑干的损伤；或头部外伤导致颅骨严重变形，通过脑室内脑脊液冲击造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。原发性脑干损伤常合并有大脑半球弥漫性损伤。[1]
原发性脑干损伤疾病病理
原发性脑干损伤的病理变化可分为：
1、脑干震荡：有脑干损伤的症状出现，但无明显病理上的改变；
2、脑干挫裂伤：脑干本身有出血、水肿，可合并脑神经的损伤，多见于颅底骨折；
3、脑干出血：脑干实质内发生点状或灶状出血，出血有轻有重，出血灶较大者病情较重，多数伤后很快死亡；
4、脑干软化：脑干局灶性缺血坏死所致，早期呈现局灶性组织坏死、结构解离，后期出现大量格子细胞，将软化坏死组织吞噬并清除；
5、脑干局限性水肿：脑干损伤的部位出现明显的水肿改变。[1]
原发性脑干损伤临床表现
原发性脑干损伤的典型表现多为伤后立即出现持续昏迷状态，昏迷深浅程度不一，少数轻者对痛刺激可有反应，但严重时常呈深度昏迷，一切反射均消失，四肢软瘫，生命体征明显紊乱。损伤在中脑下部、桥脑上部时，表现为呼吸节律紊乱；损伤在桥脑下部时，出现抽泣样呼吸；损伤在延髓部位时常出现呼吸停止。在脑干损伤的早期，由于处于急性脑休克阶段，全部反射可消失，常不能查出锥体束征；待病情稳定后，表现为肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性等。四肢肌张力由增高变为松弛无力时，表示病情危重。脑干损伤后常出现其他脏器功能异常，如消化道出血、肺淤血或急性肺水肿等。因此，此类病人易于发生肺部感染等并发症。[1]
原发性脑干损伤疾病检查
原发性脑干损伤影像检查
1、CT检查：因受后颅窝骨伪影干扰，对轻度脑干损伤诊断困难。常见的CT表现为环池、基底池消失，脑干内小的的高密度出血灶，或低密度的水肿区。
2、MRI检查：是诊断脑干损伤最理想的方法，可清晰显示损伤的部位、程度。但早期病情危重患者常难以采用该检查。[1]
原发性脑干损伤其他检查
腰椎穿刺：颅内压多不增高，脑脊液中红细胞增多。[1]
原发性脑干损伤诊断标准
原发性脑干损伤往往与脑挫裂伤或颅内出血同时发生，临床症状复杂。因此，除少数，于伤后立即出现脑干损伤症状又没有颅内压增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI检查始能明确诊断。[1]
原发性脑干损伤治疗方法
轻症脑干损伤可按脑挫裂伤处理原则进行治疗，能使部分病人恢复。重症脑干损伤则疗效甚差，其死亡率几乎占颅脑损伤死亡率的三分之一，若脑桥、延髓平面受损，则救治希望很少。急性期主要是给予激素、脱水、降温、吸氧治疗，纠正呼吸和循环紊乱，尽可能的维持机体内、外环境的平衡。注意该类患者意识障碍时间长，需尽早行气管切开，对于血压不稳定的病例慎用脱水剂。恢复期应着重于脑干功能的改善，可用促醒药物，高压氧舱治疗，防治。[1]脑干受伤瘫痪如何继续治疗
问：我妹妹26岁因车祸颅脑受伤，脑干受损，现在情况是不能说话，不能自主行动，但手足都有感觉，左臂能自抬起，神志清楚，请教大夫如何继续治疗，预后如何
答：1、高压氧治疗加营养神经。 2、推荐有一种叫脑细胞活性因子的生物制剂，适宜脑梗塞、脑出血、脑挫伤、脑萎缩、脑膜炎、小儿脑弱智、脑手术后康复；对缺血性头痛、脑子紧压症、脑实质性病变有良好疗效。药理为激活休眠的好细胞来代替坏死细胞工作，以及激发血管细胞使毛细血管增大形成旁路血管，让血液绕道栓塞和损伤部位流通，以至恢复健康,临床效果非常显著,与你说的病情对路，请就近向神经专科学者更多地咨询。该药在医院使用很贵重,被有关部门明文规定不准公费医疗报销,仅是在高级干部内使用,原沈阳军区北京军区等军队休干所老干部用的较多。因原料非常非常特殊，国内尚无规模生产,原来的产地有辽宁锦州医学院药厂、湛江人民医院生物技术室等. 3、干细胞移植。
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脑干受伤有没有什么好的治疗方法
健康咨询描述：
医生您好我爸是9月18号交通事故脑干受伤蛛网膜下腔出血医生说是重度受伤
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医生回复区
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
帮助网友：48487称赞：1015
&&&&&&脑干受损必须抢时间消除原发继发血肿对神经的损害，同时软化瘢痕利于神经再生修复，并兴奋激活麻痹休克的神经才能再生修复神经恢复最佳的神经功能，否则出血侵犯的神经组织发生缺血性软化变性，过了治疗期恢复是无望的。需助发来磁共振照片为你指导。
擅长: 擅长神经系统、骨关节系统、腹部及男女性生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑干属于大脑中枢，出现问题会有生命危险，且预后可能会有严重后遗症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗上，如果是单纯的缺血损伤的，可以及时恢复受损组织供血，如果是出血，就只能看出血的吸收情况了，脑干这个位置几乎不能做手术处理。
擅长: 妇科、男科常见疾病的诊治，和用药指导，中药的配比咨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般你这个如果是脑干没有受伤的话，恢复的可能性还是很大的&&&&&&指导意见：&&&&&&这个时候是要耐心的等待一下，然后就是要多注意一下老人家的饮食才好的
&&&&&&以上是对“脑干受伤有没有什么好的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 蛛网膜下腔出血（别名：脑出血，蛛网膜下出血）
挂号科室：颅脑外科
温馨提示：控制高脂肪饮食及低纤维食物，尽量少吃油炸，熏烤及腌制食物。
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血，此外，临床还可见因脑实质内，脑室出血，硬膜外或硬膜下血管破裂...
好发人群：所有人群
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