妇科检查衣原体衣原体都耐药性了怎么办

副主任医师
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真菌性阴道炎,支原体阳性,药敏全部耐药
状态:就诊前
咨询标题:真菌性阴道炎,支原体阳性,药敏全部耐药
真菌性阴道炎,支原体感染
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,28岁,平时生活规律,无冶游史。今年年初发现衣原体阳性,支原体阴性(丈夫是支原体阳性和衣原体阳性)。主要症状是有时阴道有点瘙痒,无白带多等症状。在自己的单位检查和治疗。
曾经治疗情况和效果:
1:治疗衣原体经过:开始医生叫我服用交沙霉素一疗程复查,还是阳性:后用阿奇霉素一疗程,也还是阳性;最后自己看了药理书,改用多西环素,复查后还是阳性;最后打点滴阿奇霉素一疗程后衣原体转阴。一月后复查衣原体阴性!复查衣原体的同时也查支原体和白带常规各两次,都是正常。
2.5月初感觉阴道有时又有瘙痒症状,又在本院查白带常规,提示真菌感染,孢子5--10个/HP;用米可定(制霉菌素阴道泡腾片)1片/次,2次/日。总共用了十四天,并同时口服氟康唑治疗。停药后四天,复查白带常规,还是有真菌;同时查支原体和衣原体,支原体阳性,药敏全部耐药;衣原体阴性。
另外:丈夫也没有冶游史,平时基本没用过药。丈夫在市人民医院就诊(三甲医院),根据药敏服用了可拉霉素一疗程14天后,复查支原体衣原体全部转阴.连续复查三次衣原体都是阴性。但一个半月时复查支原体就提示阳性,当时对克拉霉素和多西环素敏感,就服用多西环素14天后复查还是阳性。当时只对阿奇霉素中敏,其他都耐药,后来医院开了甲砜霉素12天,停药四天复查就全部耐药。同时也复查了衣原体阴性,淋球菌阴性,滴虫,霉菌等性病几项都是阴性。医生又开了利福平治疗支原体,看说明书上是用来治疗衣原体的,现在没敢吃,怕吃了会产生新的耐药。
想得到怎样的帮助:
请问区大夫:
1.我这个情况应该怎么治疗?支原体部分人可以正常携带,如果暂时不治疗,耐药性会不会越来越严重?
2.有医生说用拜耳的莫西沙星,像我这种全部耐药的,喹诺酮药敏都是耐药的,用这个有效吗?
3.丈夫很少用药,怎么会出现全部耐药? 我耐药是不是因为从丈夫那里感染过来,他耐药,我也就全部耐药?
4.平时生活中,除了内裤要单独洗外,外套和裤子是不是不能跟家人的一起洗?
5.饮食除了忌辣椒和酒,还有什么不能吃的?
l***发表于
副主任医师
区煦东大夫给您的回复:支原体感染是由于阴道内的正常菌群失调所造成的,属于细菌性阴道病。治疗细菌性阴道病必须规范用药。按照规范的治疗的话,支原体是会治愈的。请您参看我在本网页上已经发表的有关“谈谈细菌性阴道病”的科普文章的有关内容。如果您的阴道炎还没有治愈的话,建议您在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
区煦东大夫本人
状态:就诊前
谢谢大夫!
状态:就诊前
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