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抗组胺鼻喷雾剂与糖皮质激素鼻喷雾剂对于常年性变应性鼻炎的疗效--《中国医药指南》2015年01期
抗组胺鼻喷雾剂与糖皮质激素鼻喷雾剂对于常年性变应性鼻炎的疗效
【摘要】:目的比较抗组胺鼻喷雾剂和糖皮质激素鼻喷雾剂对于常年性变应性鼻炎的疗效。方法本实验将92例常年性变应性鼻炎患者随机分为两组,采取双盲、安慰剂干预及交叉设计的方法比较抗组胺鼻喷雾剂与安慰剂和糖皮质激素鼻喷雾剂与安慰剂的疗效。两个实验组都采用Balaam设计随机分为4个亚组,即AA组(药物-药物),PA组(安慰剂-药物),AP组(药物-安慰剂)和PP组(安慰剂-安慰剂)。利用调查日志记录症状变化情况。应用SAS中的PROC MIXED程序对数据进行分析。结果与安慰剂相比较糖皮质激素鼻喷雾剂较抗组胺鼻喷雾剂在缓解除流涕以外的所有症状方面疗效更显著。在调查日志中,与安慰剂相比较糖皮质激素鼻喷雾剂较抗组胺鼻喷雾剂在缓解除白天嗜睡以外的所有症状方面疗效更显著。基于调查日志中的数据,糖皮质激素鼻喷雾剂和抗组胺鼻喷雾剂在改善睡眠如同白天嗜睡和鼻塞方面一样疗效更优。结论糖皮质激素鼻喷雾剂在睡眠、白天嗜睡、打喷嚏、眼部及鼻部搔痒、以及鼻塞等症状上效果优于抗组胺鼻喷雾剂。因此,对于缓解变应性鼻炎症状糖皮质激素鼻喷雾剂比抗组胺鼻喷雾剂等有效。糖皮质激素鼻喷雾剂可以作为常年性变应性鼻炎的一线用药。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R765.21【正文快照】:
变应性鼻炎(AR)是常见的发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,在普通人群中的发病率为10%~25%,以喷嚏、鼻痒、流涕、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。近年来发病率有逐渐上升的趋势,已经成为引起全球关注的疾病。我国对北京、上海等11个城市人群的调查表明,平均自报患病率约为11.1%[1]。
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哪类鼻炎患者不适合用曲安奈德鼻喷雾剂?
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曲安奈德鼻喷雾剂是糖皮质激素喷剂,糖皮质激素在过敏性鼻炎和哮喘等变应性疾病的治疗中为一线药物,可快速缓解鼻痒、鼻阻、流鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状。不过使用前,需要咨询阅读下面的注意事项,有下面情况之一的鼻炎患者,不适合或是不能单用曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗。
不适合用曲安奈德鼻喷雾剂的鼻炎患者
1、鼻中隔溃疡、鼻部手术或创伤后、发生鼻、咽部白色念球菌感染等局部鼻病的鼻炎患者。一旦发生应给予适当的治疗并间断曲安奈德鼻喷雾剂使用。
2、患有呼吸道活动性结核病,未治疗的真菌病,全身性或病毒性感染,或眼部单纯疱疹病毒感染等全身性疾病的鼻炎患者。
3、若曲安奈德鼻喷雾剂使用过程中,发现发现鼻分泌物呈黄色或绿色、感觉有异味、鼻部或咽部有较严重的刺痛感或流鼻血等不良反应,需立刻停药就诊。
4、孕妇及哺乳期妇女慎用。小儿应该做大人的监护下使用,过量使用本品可能会产生全身性反应。如果误服整瓶药液,会引起胃肠道不适。
不能单用曲安奈德鼻喷雾剂的鼻炎患者
1、鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染者,应同时进行抗菌治疗。
2、已经全身应用糖皮质激素类药物并造成肾上腺功能损伤者,改用本药局部治疗时,也应注意检查垂体―肾上腺系统的功能。
3、对严得过敏性鼻炎病人,尤其是伴有过敏性眼部功能损伤者,改用本药局部治疗时,也应同时接受其它药物治疗。
曲安奈德鼻喷雾剂适于预防和治疗成人和6岁以上儿童的常年性及季节性过敏性鼻炎,能够有效缓解症状,如有上述情况的患者,使用请谨慎。
责任编辑:赵帅超
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