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　　--顺产侧切是什么
　　顺产是一种分娩方式，即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现分娩不顺的情况，如胎儿过大无法娩出、产妇阴道口狭窄、高龄产妇等，医生会根据产妇具体情况决定是否采用会阴侧切的方式。
　　会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口。会阴侧切不是阴道分娩常规操作，并不是每位产妇都需要侧切，只是有必要时才行侧切术，是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
　　胎头快露出阴道口时，会判断宝宝大不大，会不会造成母体会阴严重撕裂，决定需不需要施行会阴侧切手术。需要侧切的话，医生会取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，宫缩时，产科医生左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45&方向剪开会阴。有时候可能是60&～70&以免损伤直肠。侧切伤口一般是4～5cm，切开后医生会用纱布压迫止血，必要时还会钳夹结扎止血。
　　侧切时速度是非常快的，产科医生会用医疗剪刀迅速的瞬间切开，如果你阵痛严重，那么可能都不知道自己给人侧切了。如果注射了局部麻醉，那么侧切时根本不会疼。另外胎儿出生后，就会进行修补手术，按解剖层次逐层缝合，缝合时由于局部麻醉，所以也不会很疼。
　　--顺产侧切伤口多久能好?
　　侧切伤口在手术完1-2个星期内会比较难受，但是过后就会舒服很多。
　　----顺产侧切伤口护理方法
　　1、保持伤口清洁、干燥。术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。
　　2、选用安全的卫生用品。及时更换内裤及卫生巾，保持外阴的清洁干燥。
　　3、如厕后冲洗。产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，并用卫生纸擦拭一便，从前往后擦，以避免细菌感染。
　　4、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。
　　5、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。过早过重的体力活动可能会造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。
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宝宝3岁柳州市那么严重啊！我那时只裂了一点， 13:25:40来自
|宝宝4个月钦州市差不多二十天 13:27:09来自
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|宝宝1岁德阳市听说爱很美123 发表于
我今天20天。。还是感觉不舒服。。但是侧切伤口好了。。你没撕裂吗？我没有侧切 13:54:43来自
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我也是，要这么久才能好？我现在才4天 ，生的时候还大出血，已经晕了三次。再也不想生孩子了。我都撕裂到肛门口了，现在每天碘伏消毒。还要坐浴高锰酸钾 13:57:18来自
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|宝宝1岁德阳市那誰、 发表于
我也是，宝妈，加油..，撕裂好疼，我七天叻，比前两天好多叻..你的伤口在愈合了吗？ 14:12:33来自
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|宝宝1岁德阳市如果…00 发表于
我是侧切，二十多天才敢轻轻坐着吃饭，女人不容易啊，我坐月子那时伤口还裂开了天天想到就掉眼泪，不过现在长好了大概是多少天长好的呢？我也很心烦。都15天了，一点都没愈合 14:43:50来自
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|宝宝2岁深圳市同感。痛得一直无法同房。差不多六七个月才正常同房。
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|宝宝2岁太原市慢慢就会好的 时间长&& 14:51:04来自
|宝宝1岁德阳市lfegfeng 发表于
慢慢就会好的 时间长&&有没有确定的时间呢，好迷茫 14:52:08来自
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分娩过的妈妈们谁告诉我分娩时会阴处撕裂缝线后痛不痛
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因为是第一次怀孕，好期待也好兴奋。知道很多妈妈们因为生宝宝会阴处会有不同程度的撕裂，然后要缝线。我就好害怕。
想问问有会阴处撕裂情况的妈妈们，感觉是不是真的超痛的？拆线和上厕所的时候呢？还有如果是严重撕裂的话怎么办？会影响性生活吗？大概几天才会不痛？
还有，恶露一般几天后停掉？
回答共10条
我撕裂的时候都没有感觉，那时肚子太痛，都想把产床拆了，宝宝出来太快，不过会阴撕裂的不是很厉害。倒是缝线的时候有疼痛感，但是因为刚刚生产完，又吊着无痛麻醉针，所以疼痛感并不强烈，跟宫缩的疼完全不能比。现在都不用拆线了，都是羊肠线缝合的，撕裂处导乐会帮你用线窜起来的，不用担心。顺产后的两个小时观察期之后的两个小时内，护士会要求你上厕所的，其实并不是很痛，尽量抬高臀部，让液体往前出来，不要往后流。我现在刚满一个月，我自己感觉伤口还是有点痒，据说42天就可以AA了，但是还是等等吧。恶露看个人情况的，我大概30天不到停掉了哦。
生宝宝的时候，一般都是要侧切的，当在生宝宝很困难的时候，侧切对你来说真是及时雨哦！一点都不痛
现在一般顺都会侧切，疼肯定疼的，一般伤口疼痛最快也要两周好。但比剖好哦！恶露一般是一个月完全干净，因人而异吧。顺的话刚开始性生活可能会阴道干涩，可以去医生处配药咨询。
现在在分娩时一般医生都是切一个小口的,生完以后很快就会长好的,所以不用担心的
恶露一般42天后停掉
我生宝宝时就很痛，切的时候根本感觉不到痛，缝线到有点痛，不用拆线。前几天上厕所可能有点痛，一般还能忍受。恶露因人而异
现在医院在你差不多生之前就会帮你剪开的，打了局部麻药的不是很痛，宝宝出来之后就会缝上的，一般一周后就不痛了，不过最好缝的线是不用拆的线
恶露每个人的情况是不一样的，有的20多天，有的40、50天都有的，这期间注意卫生，如果感染了就很麻烦的
我生两宝的时候都没有剪，告诉亲们进产房后一定要听医生和护士的话，然后跟医生好好的说希望不要侧切，
我缝的时候，倒不疼，因为打了无痛分娩针，没有拆线，上厕所时抬高屁股就行，也蹲不下，恶露一个月干净的，不影响性生活，我开始以为老公会嫌弃我哪儿有条疤，我问他难看不？他说不难看，我认为这条疤应该是女人的漂亮符号吧
一般如果顺产的话，多数医生会进行侧切，不会让会阴处撕裂的，因为撕裂伤口不规则，反而更难缝合，所以会提前进行侧切，个人觉得侧切的时候一点感觉都没有，因为医生打了麻药了，缝合也就在打结的时候稍微有点感觉，关于拆线的问题，现在多数医院会使用免拆的线，上厕所的话基本上不痛的，只是坐着会有点痛，所以建议多躺着，而且最好是往右侧躺，这样可以避免恶露感染伤口，我当时大概在45天左右就一点也不痛了，伤口也全部长好了，恶露是前15天比较多，后15天比较少，一个月后基本就停掉了，这个也要因人而异的，楼主还是放宽心，祝宝宝健康！
不用怕，我之前跟你一样，不过生宝宝的时候是侧切，都没感觉到痛，缝线的时候有点吧，都不用拆线的，上厕所也跟平常一样，只是半蹲着而已啦，其实总体来说还好了，我的恶露持续了30多天吧，有些就不一定了。
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顺产会阴裂伤，会阴缝合术缝合，一般多久伤...
顺产会阴裂伤，会阴缝合术缝合，一般多久伤口才能痊愈？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科、骨折、
&&已帮助用户：25311
问题分析： 需要半个月左右，需要及时消炎治理的，以免造成感染，建议你到医院打针消炎治疗
问会阴裂伤未缝合两个月是否可以再缝合
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
你说的情况导致的病因主要是考虑存在会阴部位裂伤的情况下没有及时缝合的问题对于这样的问题如果是时间过长再次缝合的话需要积极的针对性掻刮伤口部位达到出血的目的才可以的然后再根据相应的情况决定缝合才可以的关键的问题是局部长时间不缝合的话存在肉芽增生以及表皮增生的问题
问顺产时会阴裂伤2度，予皮内缝合，多...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：14253
病情分析： 你好根据你说的情况是产后会阴裂伤，在缝合好没感染的情况下一般来说10天就会好的意见建议：建议若身体允许，产后一周就可洗淋浴、洗头，但不要洗坐浴。内衣勤换、勤洗，为方便哺乳，尽量穿棉质宽松的衣服，戴哺乳文胸
问会阴裂伤二度
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
上述情况是不会再继续裂伤的提问者对于答案的评价：askBTIBJ：谢谢您了
问我是顺产会阴裂伤缝合产后70天了阴道有点疼
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
您好由于会阴部位对疼痛比较敏感尤其会阴伤口疤痕未软化之前触及都可能会感觉到疼痛先产后70天您可以到医院做妇科检查了解您会阴伤口情况建议您到医院检查会阴伤口情况也了解疼痛的具体原因平常注意外阴清洁
问会阴裂伤缝合
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
女性顺产多会引起会阴部位不同程度的撕裂伤的会阴撕裂多需要采取手术缝合的目前多选择可吸收线治疗不用踩线的可以完全吸收多日后生活无影响的
问顺产会阴裂伤缝合一个月了下面出现线头
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
由于顺产医生会为你做外阴切口的而且生完之后会为你进行缝合你说的线头可能就是这个缝合的线头吧建议到医院妇产科如果愈合得好的话可以把线头拆掉
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评价成功！贵州省湄潭县中西医结合医院妇产科 贵州 湄潭 564100
摘要：目的：探讨关于会阴伤口侧切与自然裂伤后缝合后的愈合状况。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择60例分娩产妇作为研究对象，根据产妇会阴伤口类型分为侧切组和裂伤组，对所有产妇均进行会阴伤口缝合，对比两组产妇愈合状况。结果：裂伤组产妇Ⅰ期愈合率与侧切组相比明显较高，P＜0.05。裂伤组产妇出血量与侧切组相比明显较少，P＜0.05。裂伤组产妇伤口疼痛率与侧切组相比明显较低，P＜0.05。结论：会阴自然裂伤缝合后更利于产妇恢复，临床需根据产妇实际状况选择合适会阴切口方法，尽可能减少产妇会阴侧切。
关键词：会阴伤口；侧切；自然裂伤；缝合；愈合
&&&&&&& 阴道分娩即自然分娩，其是指胎儿从阴道分娩的一种分娩方式。在阴道分娩过程中，为避免胎儿头部受产道挤压损伤或产道出现严重裂伤时，常采取会阴侧切术。但当前一些报道显示，会阴侧切后会影响产妇预后。因此此次研究中探讨会阴伤口侧切与自然裂伤后缝合的愈合状况，以期改善产妇预后。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料&
&&&&&&& 于2015年1月到2016年1月间，在我院选择60例分娩产妇作为研究对象，所有产妇均排除妇科疾病；排除妊娠期并发症及合并症；排除多胎产妇；均符合阴道分娩指标；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。根据产妇会阴伤口类型分为侧切组和裂伤组，每组30例，侧切组产妇年龄21-34岁，平均年龄（28.4&4.6）岁；孕周36-42周，平均孕周（38.5&1.7）周。裂伤组产妇年龄22-34岁，平均年龄（28.6&4.7）岁；孕周37-42周，平均孕周（38.8&1.6）周。与裂伤组对比，侧切组产妇一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
&&&&&&& 侧切组根据产妇实际状况选择左侧切或右侧切，进行手术前，需给予产妇局麻，医护人员在产妇分娩过程中，将手指食指和中指置入产妇阴道，小心分开胎儿胎头和阴道，并使用手指将阴道壁撑起，根据产妇实际状况选择合适侧面进行会阴切开，使用侧切剪从会阴后方至中线行45&切口，可根据产妇实际肿胀状况，增加切口度数，切开长度约为4-5cm，给予产妇压迫止血或结扎止血[1]。
&&&&&&& 裂伤组不采取任何措施，由产妇在分娩过程中会阴自然裂伤。
&&&&&&& 两组产妇在胎儿娩出后，均进行会阴伤口缝合，缝合时需根据会阴伤口实际状况及组织肌理状况，对会阴伤口进行逐层缝合，根据组织肌理状况，选择合适可吸收线进行缝合。先使用1-0号可吸收肠线对患者粘膜层进行缝合；然后使用1-0号可吸收线对患者肌层进行缝合，再使用3-0号可吸收线对患者表面皮层进行缝合。缝合过程中需避免遗漏患者处女膜边缘动脉血管。
1.3 观察指标&
&&&&&&& 缝合3d后对比两组产妇切口愈合状况：Ⅰ期愈合：切口肿胀完全消失，切口部位平整，无痕迹；Ⅱ期愈合：切口仍存在肿胀状况，切口部位存在红肿和坚硬状况；Ⅲ期愈合：切口红肿明显，存在明显疼痛，且切口处出现脓性溢液，严重时甚至出现切口开裂[2]。对比两组产妇出血量及伤口疼痛状况。
1.4 统计学方法&
&&&&&&& 上述侧切组和裂伤组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数&标准差（&s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X²进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 裂伤组产妇Ⅰ期愈合率与侧切组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
&&&&&&& 注：与侧列组相比*：P＜0.05
&&&&&&& 裂伤组产妇出血量为（102.3&29.7）ml，与侧切组（189.7&26.4）ml相比明显较少，t=12.047，P＜0.05。
&&&&&&& 裂伤组产妇伤口疼痛2例，侧切组产妇伤口疼痛9例，裂伤组产妇伤口疼痛率与侧切组相比明显较低，X²=5.455，P＜0.05。
&&&&&&& 自然分娩是当前临床产妇分娩的主要方式，但在自然分娩过程中常出现会阴切口。会阴裂伤可分为两种，一种是指会阴自然裂伤，一种是采取外界干扰，行会阴侧切术后形成的切口。会阴侧切术也是当前临床分娩中常见且存在滥用状况的一种手术方式。
&&&&&&& 此次研究中对两种会阴切口缝合后恢复状况进行对比，研究结果显示，裂伤组产妇切口愈合率明显高于侧切组，说明裂伤后产妇恢复较快，张艳娜[3]的相关研究结果与之相符，进一步肯定了会阴裂伤的恢复效果。进行会阴切口缝合时，采取逐层缝合，能促进产妇恢复。采取会阴侧切时，直接切开会阴，术中切断了会阴相关血管，从而导致产妇出血量增加，而会阴侧切切口较大，不仅导致产妇术后恢复慢，还易引起产褥感染。此外，会阴侧切后产妇恢复较慢，对产妇的日常生活也会带来极大不便。会阴自然裂伤时，属于肌层组织裂伤，对产妇血管损伤较小，从而能减少产妇出血量；术后产妇出现疼痛状况时，在休养过程中会出现应激性保护会阴状态，减少会阴张力，从而能促进会阴快速恢复，减少产妇疼痛，也能减少产褥感染等相关并发症发生率。
&&&&&&& 综上所述，会阴自然裂伤缝合后更利于产妇恢复，临床需根据产妇实际状况选择合适会阴切口方法，尽可能减少产妇会阴侧切，促进产妇产后早期恢复。
参考文献：
[1] 夏桂玉.会阴侧切术后&T&形裂伤的缝合对伤口愈合的影响研究进展[J].医学综述,):.
[2] 郭彩琼,陈玛瑜.不同会阴侧切缝合方法效果观察[J].中外医疗,):61-62.
[3] 张艳娜.浅谈初产妇会阴侧切与会阴裂伤效果的比较[J].大家健康（下旬版）,):230-230.
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