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本试题来自：（2007年生理学模拟试题，）一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。肺活量等于A．潮气量+补呼气量B．潮气量+补吸气量C．潮气量+补吸气量+补呼气量D．潮气量+余气量E．肺容量-补吸气量正确答案：有， 或者
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2011年临床执业医师辅导：基本肺容积和肺容量
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　　基本肺容积和肺容量
　　1.基本肺容积
　　基本肺容积包括潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量四种，互不重叠，全部相加等于肺的最大容量，肺总容量=潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量。
　　(1) 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。一般500ml计算
　　(2)补吸气量/吸气贮备量：正常成年人1500ml-2000ml
　　(3)补呼气量/呼气贮备量：正常值 900-1200ml
　　(4)余气量/残气量：在尽量呼气后，肺内仍保留的气量，正常值 ml
　　2.肺容积，包括深吸气量，功能残气量，肺活量，肺总量
　　(1)深吸气量：潮气量和补吸气量之和，衡量最大通气潜力的指标，胸廓，胸膜，肺组织病变可降低此值
　　(2)功能残/余气量：余气量和补呼气量之和，正常值，2500ml
　　生理意义：
　　缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压的过度变化，利于气体交换
　　反映胸廓与肺组织弹性的平衡关系
　　(3)肺活量和用力呼气量
　　肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量
　　是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。
　　正常男性平均3500ml，正常女性平均2500ml
　　生理意义：反应了肺一次通气的最大能力，一定程度上可以做肺通气功能的指标
　　用力呼气量：一次最大吸气后，尽力尽快呼出的最大气体量。通常测量第1、2、3秒内的用力呼气量，并计算所占肺活量的百分数，肺活量分别为83%、96%和 99%肺活量。
　　生理意义：用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标，比肺活量更能反映肺通气状况，反映的是肺通气的动态功能。
　　(4)肺总量：肺能容纳的最大气量，=肺活量+余气量
　　正常男性，5000ml，正常女性， 3500ml
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肺的通气功能
[摘要]肺的通气功能是临床执业医师考试的高频考点，尤其是肺通气的原理、肺活量与肺通气量这些知识点一定要搞清楚。
&　　肺的通气功能是临床执业医师考试的高频考点，考拉网依据最新考试大纲总结了这个考点及练习题。
　　肺的通气功能
　　（一）肺通气原理
　　肺与外界环境之间的气体交换过程称为肺通气。气体进出肺取决于两方面因素的相互作用：二是推动气体流动的动力；一是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，才能实现肺通气。
　　1.肺通气的动力有原动力和直接动力两种。原动力指呼吸运动(呼吸肌的舒缩运动)。直接动力是由呼吸运动导致肺内压与大气压之间的压力差。
　　(1)呼吸运动：参与呼吸的肌肉可分为吸气肌、呼气肌和辅助吸气肌三种类型。根据呼吸的用力大小可分为平静呼吸和用力呼吸（深呼吸）。人体安静时平稳均匀的呼吸频率为12~18次/分。平静呼吸，吸气是主动的，由膈肌和肋间外肌的收缩完成，呼气是被动的，由膈肌和肋间外肌的舒张完成。用力呼吸，吸气是主动的，由膈肌、肋间外肌和辅助吸气肌的收缩完成，呼气也是主动的，除吸气肌的舒张外，还有呼气肌的收缩完成。以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称腹式呼吸，以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称胸式呼吸。
　　(2)胸膜腔内压
　　1）定义：胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。形成胸内负压的先决条件是胸膜腔为密闭的潜在腔隙，且只有少量浆液。正常情况下，胸膜腔内压总是低于大气压，故称胸内负压。胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，若以大气压=0，则：胸膜腔内压=-肺弹性回缩压。平静呼吸时，吸气末的肺容积最大，肺弹性回缩压，则胸膜腔负压的绝对值最大。
　　2）生理意义：①维持肺的扩张状态。②作用于胸腔大静脉和胸导管，有利于静脉血的回流。
　　2.肺通气的阻力肺通气的阻力有两种：弹性阻力和非弹性阻力。
　　（1）弹性阻力和顺应性：弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回位的倾向，为弹性阻力。用同等大小的外力作用时，弹性阻力大者，变形程度小；弹性阻力小者，变形程度大。一般用顺应性来度量弹性阻力。顺应性是指在外力作用下弹性组织的可扩张性，容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。可见顺应性(C)与弹性阻力(R)成反变关系。
　　（2）肺弹性阻力和肺顺应性：肺具有弹性，在肺扩张变形时所产生的弹性回缩力，其方向与肺扩张的方向相反，因而是吸气的阻力，即肺弹性回缩力是肺的弹性阻力。肺组织的弹性阻力仅约占肺总弹性阻力的1／3，而表面张力约占2／3，因此，表面张力对肺的张缩有重要的作用。
　　肺泡液-气界面含有活性物质叫肺泡表面活性物质，是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物，其主要成分是二棕榈酰卵磷脂，生理作用是：①降低肺泡表面张力；②维持相通的大小肺泡的稳定性，保持肺泡正常扩张状态；③维持肺泡与毛细血管之间的正常流体静压力，防止肺水肿。
　　（二）基本肺容积和肺容量
　　1.基本肺容积是指互不重叠，全部相加等于肺的最大容量的指标，包括潮气量、补吸气量、补呼气量、余气量。
　　(1)潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气量为潮气量。平静呼吸时，潮气量为400～600ml。
　　(2)补吸气量：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气量为补吸气量，正常成年人为ml。
　　(3)补呼气量：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量为补呼气量，正常成人为900～1200ml。
　　(4)余气量：最大呼气末尚存留于肺中不能再呼出的气量为余气量，正常成人为ml。支气管哮喘和肺气肿患者，余气量增加。
　　2.肺容量是基本肺容积中两项或两项以上的联合气量。
　　(1)深吸气量：从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气量为深吸气量，它是潮气量和补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指示。
　　(2)功能余气量：平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量，是余气量和补呼气量之和。正常成年人约为2500ml。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧和二氧化碳分压的过度变化。
　　(3)肺活量和用力呼气量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称作肺活量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。正常成年男性平均为3500ml，女性为2500ml。用力呼气量是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。通常测量第1、2、3秒内的用力呼气量，并计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的用力呼气量。正常人分别为83％、96％和99％肺活量。用力呼气量是一种动态指标，不仅能反映肺活量容量的大小，而且可反映呼吸所遇阻力的变化，所以是评价肺通气功能的较好指标。
　　(4)肺总量：肺所能容纳的最大气量为肺总量，是肺活量和余气量之和。其值因性别、年龄、身材、运动锻炼和体位而异。成年男性平均为5000ml，女性为3500ml。
　　（三）肺通气量与肺泡通气量
　　1.肺通气量每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量。肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。正常成年人平静呼吸时，呼吸频率每分12～18次，潮气量500ml，则每分通气量为6～9L。劳动和运动时，每分通气量增大。尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸人或呼出的最大气量为最大通气量。它反映单位时间内充分发挥全部通气能力所能达到的通气量，是估计一个人能进行多大运动量的生理指标之一。测定时，一般只测10秒或15秒的最深最快的呼出或吸入气量，再换算成每分钟的通气量即为最大通气量。最大通气量一般可达70～120L/分。
　　2.肺泡通气量每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，故称为解剖无效腔，其容积约为150ml。进入肺泡内的气体，也可因血液在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。健康人平卧时生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换。因此，真正有效的气体交换，应该以肺泡通气量为准。
　　肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)&呼吸频率
　　潮气量减少或呼吸频率增加，均不利于气体交换。所以从气体交换而言，浅而快的呼吸是不利的。
　　临床执业医师考试-肺的通气功能真题及答案解析：
　　第1题 &肺通气的原动力是（，2005）
　　A.胸内压的变化
　　B.肺主动舒缩
　　C.外界环境与肺内压力差
　　D.呼吸肌的舒缩
　　E.肺泡表面活性物质的作用
　　【正确答案】D
　　【答案解析】【考点精要】肺通气的动力
　　【解析】肺通气的直接动力是肺内压与外界大气之间的压力差；原动力是呼吸肌舒缩引起的呼吸运动。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第133页）
　　本题1分
　　第2题 &关于用力呼吸的描述，不正确的是（2008）
　　A.呼吸时腹壁肌收缩
　　B.吸气时膈肌收缩
　　C.吸气时辅助吸气肌参与收缩
　　D.呼气时肋间内肌收缩
　　E.呼气时肋间外肌收缩
　　【正确答案】E
　　【答案解析】【考点精要】用力呼吸参与的肌肉
　　【解析】用力呼吸（深呼吸）是指劳动或运动时用力而加深的呼吸。用力呼吸的特点：吸气和呼气都是主动的。用力呼吸参与的呼吸肌多，吸气时由膈肌、肋间外肌、辅助吸气肌参与收缩，呼气时由肋间内肌、腹肌参与收缩。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第133页）
　　本题1分
　　第3题 &肺表面活性物质减少将导致（2006）
　　A.肺难于扩张
　　B.肺弹性阻力减小
　　C.肺顺应性增大
　　D.肺泡内液体表面张力降低
　　E.小肺泡内压小于大肺泡内压
　　【正确答案】A
　　【答案解析】【考点精要】肺表面活性物质的作用
　　【解析】肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成，主要成分是二软脂酰卵磷脂；作用：降低表面张力，使肺泡的回缩力减小，肺易于扩张，减小吸气阻力。当肺表面活性物质减少将导致肺难于扩张，结果是肺弹性阻力增加、肺顺应性减小，肺泡内液体表面张力增加。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第138页）
　　本题1分
　　第4题 &支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（2001）
　　A.吸气是被动的，呼气是主动的
　　B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
　　C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大
　　D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
　　E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
　　【正确答案】D
　　【答案解析】【考点精要】自主神经对气道阻力的调节
　　【解析】非弹性阻力主要指气道阻力，气道阻力与气道半径的4次方成反比。影响气道半径的因素有跨壁压、肺实质对气道壁的外向放射状牵引、自主神经的调节、化学因素的影响。吸气时，交感神经兴奋&支气管平滑肌舒张&气道口径增大，气道阻力减小；呼气时，副交感神经兴奋&支气管平滑肌收缩&气道口径减小，气道阻力增大。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第140页）
　　本题1分
　　第5题 &阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是（2008）
　　A.一秒用力呼气量
　　B.肺活量
　　C.潮气量
　　D.功能残气量
　　E.肺总量
　　【正确答案】A
　　【答案解析】【考点精要】用力呼气量的概念、意义
　　【解析】（1）用力呼气量（时间肺活量）是指单位时间内呼出的气量占肺活量的百分数。（2）让受试者先作一次最大吸气后，然后以最快的速度呼出气体，同时分别测量第1、2、3秒末呼出的气量，分别计算其所占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的用力呼气量。（3）正常人分别为肺活量的83％、96％、99％；其中第1秒的用力呼气量的意义最大，第1秒的用力呼气量＜60%，既为异常。（4）用力呼气量（时间肺活量）是一种动态指标，不仅反映肺通气量的大小，又能反映了肺通气的阻力的大小，所以用力呼气量（时间肺活量）是评价肺通气功能的较好指标。（5）阻塞性肺气肿病人余气量增加，肺通气指标肯定下降的是一秒用力呼气量。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第141、142页）
　　本题1分
　　第6题 &每分通气量和肺泡通气量之差等于（2006）
　　A.潮气量&呼吸频率
　　B.功能余气量&呼吸频率
　　C.余气量&呼吸频率
　　D.无效腔气量&呼吸频率
　　E.肺活量&呼吸频率
　　【正确答案】D
　　【答案解析】【考点精要】每分通气量和肺泡通气量的公式
　　【解析】每分通气量＝潮气量&潮气量。肺泡通气量＝(潮气量－无效腔气量)&呼吸频率。故每分通气量与肺泡通气量之差是无效腔气量&呼吸频率。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第142、143页）
　　本题1分
　　第7题 &呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使（2004）
　　A.每分通气量增加
　　B.每分通气量减少
　　C.肺泡通气量增加
　　D.肺泡通气量减少
　　E.肺泡通气量不变
　　【正确答案】D
　　【答案解析】【考点精要】不同呼吸形式对肺换气的影响
　　【解析】呼吸频率加倍，潮气量减半的呼吸为浅而快的呼吸。浅而快的呼吸使肺泡通气量（有效通气量）减少，不利于肺部的气体交换，对机体不利；深而慢的呼吸使肺泡通气量（有效通气量）增加，有利于肺部的气体交换，对机体有利。（参考人民卫生出版社本科教材第7版《生理学》第143页）
　　由例年真题可知，肺的通气功能这个知识点考的很多，也很重要，在实际生活中也应用很广泛。报考今年临床执业医师的考生要理解并牢记这些知识点。
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2014年成人高考专升本医学综合生理学复习：肺通气
来源：环球网校（edu24oL）
&&&&文章摘要：成人高考专升本医学综合生理学复习：肺通气
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　　肺通气
　　一、肺通气的原理
　　当推动肺通气的动力大于阻止肺通气的阻力时便实现了肺通气。
　　(一)肺通气的动力
　　肺通气的直接动力是肺泡气与大气之间的压力差，而造成这种压力差的原动力是呼吸肌收缩和舒张所引起的呼吸运动。
　　1.呼吸运动
　　呼吸肌收缩和舒张所造成的胸廓的扩大和缩小，称为吸呼运动。呼吸运动是肺通气的原动力。
　　人体在安静时所进行的吸呼称为平静呼吸。平静吸气时，膈肌和肋问外肌收缩，使胸廓增大，由于胸膜腔的藕联作用，使肺的容积也跟随胸廓的扩大而扩大，肺内压降低，低于大气压，外界气体被吸人肺内。平静呼气时，膈肌和肋问肌舒张，胸廓自然网位，肺随之回缩，肺内压升高，高于大气压，
　　肺内气体被压出体外。由上可见，推动气体入肺(吸气)或出肺(呼气)的商接动力是大气压与肺内压力的压力差。平静呼吸，吸气是主动的过程，呼气是被动的。
　　在劳动或运动时.用力而加深加快的呼吸运动称为用力呼吸。用力呼吸时，除膈肌和肋问外肌加强收缩外，还有胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌和肋问内肌参加，使胸廓进一步扩大和缩小。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。
　　以肋问外肌收缩为主的呼吸运动称为胸式呼吸。以膈肌收缩为主的呼吸运动称为腹式呼吸。2.呼吸时肺内压与腑内压的变化
　　(1)肺内压：肺内压是指气道和肺泡内气体的压力。在呼吸暂停、吸呼道通畅时，肺内压与大气压相等。吸气时肺内压低于大气压，呼气时肺内压高于大气压。
　　(2)胸膜腔内压：胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，简称胸内在。在平静呼吸过程中，胸内压较大气压低，故称为负压。胸内负压实际卜是肺弹性网缩力造成的，敝当吸气时胸廓扩大，肺被扩张，回缩力增大，胸内负压也增大。呼气时相反，胸内负压减小，但仍为负压。仅当紧闭声门用力呼气，胸内压可成为正值。胸内负压有重要的生理意义：①使肺和小气道维持扩张状态，不致因回缩力而使肺完全塌陷。②有助于静脉血和淋巴的回流。因胸腔内的腔静脉、胸导管等可由胸内负压使其被动扩张，有利于旧流。当胸膜腔的密闭性遭到破坏时，空气立即进入胸膜腔，形成气胸。
　　(二)肺通气的阻力
　　肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力两部分。
　　1.弹性阻力弹性阻力是指弹性组织(肺和胸廓)在外力作用下变形时所产生的对抗变形的力，即回缩力。弹性阻力占肺通气总阻力的70%左右。弹性阻力越大，吸气时阻力也越大。
　　胸廓和肺的弹性阻力大小可用顺应性表示。在外力作用下容易扩张，表示顺应性大，弹性阻力小;不易扩张的，表示顺应性小，弹性阻力大。
　　顺应性=1/弹性阻力
　　2.非弹性力非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。惯性阻力是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性所产生的阻止运动的因素。平静呼吸频率低时，呼吸频率低、气流流速慢，惯性阻力小，可忽略不计。黏滞阻力来自呼吸时组织相对位置所发生的摩擦。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，约占80%～90%。气道口径是影响气道阻力的主要因素。当支气管平滑肌痉挛，气道口径变小，气道阻力增加，单位时间内气流量减少。
　　二、肺的容量与肺的通气量
　　(一)肺容量与基本肺容积
　　肺容量是指肺容纳的气体量，由四个互不重叠的基本肺容积组成。
　　1.潮气量平静呼吸时，每次吸人或呼出的气量称为潮气量。
　　2.补吸气量　平静吸气之末，再尽力吸入的最大气最称为补吸气量。
　　3.补呼气量　平静呼气之末，再尽力呼出的最大气最称为补呼气量。
　　4.余气量补呼气之末，仍存在肺内的气量称为余气量。
　　由上述基本肺容积中的两项或两项以上联合组成不同的肺容量。
　　5.深吸气量平静吸气未作最大吸气后肺所容纳的气体量。是潮气量和补吸气量之和。6.功能余气量　平静呼吸末尚存在肺内的气体量。是余气量和补呼气量之和。
　　7.肺活量和时间肺活量肺活量是指在最大吸气后，用力呼气所能呼出的气量。它是补吸气量、潮气量、和补呼气量三者之和。正常成年男性平均约为3.5L，女性约为2.5L。肺活量可反映一次呼吸的最大通气量。时间肺活量是指在最大吸气后，以最快速度呼气，分别测定呼气的第1s、2s、3s末呼出气体量占所能呼出气体量的百分数，正常成人第一秒末约占83%、第二秒末约占96%、第三秒末约占99%。
　　8.肺总容量肺所能容纳的最大气量，即为肺总容量，它等于肺活量与残气量之和。正常成年男性平均约5.0L，女性约3.5L。
　　(二)肺通气量
　　肺通气量是指单位时间内进出肺的气体量。
　　1.每分通气量指每分钟呼出或吸人的气体量。每分通气量=潮气量×呼吸频率(次/min)。成人平静呼吸时约为6～8L/min。如以最大的呼吸深度和呼吸速度所达到的每分通气量称为最大通气量。它既反映肺活量的大小，又反映胸廓和肺组织是否正常以及呼吸道是否通畅等情况。正常成人可达70～120L/min。
　　2.无效腔和每分肺泡通气量
　　每次吸入的气体，一部分留在从鼻至呼吸性细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液的气体交换，故称为解剖无效腔，其容积约为150mL。进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均而未能都与血液进行气体交换，未能发生气体交换的这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔，在正常情况下其容积可忽略不计。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。一般所讲的无效腔是指解剖无效腔。
　　每分钟进入肺泡，能与血液进行交换的新鲜气体量称为肺泡通气量。
　　肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
　　在潮气量减少，呼吸频率加快时，肺通气量可保持不变，但肺泡通气量将明显减小，故从气体交换的角度来看，浅而快的呼吸是不利的。
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