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图文讲解什么是淋巴结肿大
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李开复微博透露罹患淋巴癌浙江省每10万人中有7个人得这种病
淋巴癌到底是一种什么病？
&&记者 葛丹娣
通讯员 王屹峰 陈旭东 夏燕燕&&&&本报讯 9月5日，创新工场董事长兼首席执行官李开复，发了一条微博：“世事无常，生命有限。原来，在癌症面前，人人平等。”&&昨天上午，李开复再次发微博，透露自己患了淋巴癌。从2006年香港知名实业家霍英东，到2009年央视播音员罗京，淋巴癌一次次以如此残忍的方式，闯入人们的视野，这到底是一种什么病？&&浙江省淋巴癌发病率&&十年上升了255%&&浙江省癌症中心汪祥辉主任医师说，相比肺癌、胃癌，淋巴癌的发病率并不算高。我国淋巴癌总体发病率为10万分之6.54，死亡率为10万分之3.7；每100个恶性肿瘤患者中，淋巴癌有2.46个，死亡人数为2.15个。&&就浙江省来说，2000年-2009年，浙江省肿瘤登记地区淋巴癌的总体发病率为10万分之7.12，居新发癌症构成的第9位，占全部癌症新发病例的2.62%；死亡率为10万分之3.59，占全部癌症死亡病例的2.26%。&&尽管我国淋巴癌的发病率和死亡率，在世界各国中处于较低水平，但这些年淋巴瘤的发病率和死亡率却一直呈上升趋势。其中，北京、长三角、珠三角等较发达地区，一直是我国淋巴癌高发地区。&&2000年到2009年十年间，浙江省淋巴瘤的总发病率上升了255%，死亡率上升了140%，是上升幅度较大的肿瘤之一。&&去年浙江省肿瘤医院共诊治了17632例恶性肿瘤病人，其中，恶性淋巴癌595例，排第11位，位居卵巢癌之后，约占总诊治人数的3.37%。今年上半年，共诊治新发淋巴癌患者174例。&&&&李开复反思过去给自己的负荷太大&&医学上认为淋巴癌发病原因尚不明确&&浙江大学医学院附属第一医院肿瘤中心主任滕理送教授说，淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，是人体的健康卫士。淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤，称为淋巴瘤（俗称淋巴癌）。&&根据瘤细胞的不同，淋巴瘤又分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。霍奇金淋巴瘤以儿童居多，成人以非霍奇金淋巴瘤较为多见。&&不论是今天的李开复，还是之前的霍英东、罗京，忙碌、作息不规律、精神压力大都是他们共同的特点。&&昨晚，李开复更新微博说：在以往的职业生涯里，我一直笃信“付出总有回报”的信念，所以给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作，还曾天真地和人比赛“谁的睡眠更少”、“谁能在凌晨里及时回复邮件”……努力把“拼命”作为自己的一个标签。现在，冷静下来反思：这种以健康为代价的坚持，不一定是对的。&&究竟压力大是不是导致淋巴癌发病的原因？汪祥辉主任医师说，目前，淋巴瘤的发病原因尚不明确。一般认为，可能和基因突变，病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。&&EB病毒感染、艾滋病病毒、白血病病毒，也与淋巴瘤密切相关。患有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎者，曾做过器官移植的人群，患淋巴瘤的几率与同龄人群相比，要高出几十倍。另外，电离辐射、经常接触某些化学物质的人群，如化学家、长期接触杀虫剂、铅制印刷工人，患淋巴瘤的风险也会增加。&&当然，如果长期处于疲劳，精神高度紧张的状态下，机体免疫力随之低下，患肿瘤的几率也会增高，但这不是淋巴瘤特有的。&&&&一起病往往是全身疾病&&早期诊断治疗效果较好&&滕理送教授说，淋巴系统分布的特点，使得淋巴癌与肺癌、肝癌等其他实体肿瘤不同，它一起病往往就是全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此诊断上会有些困难，治疗的过程也较长。但若能做到早期诊断，治疗效果并不像大家想象的那么糟。如果是局部器官的淋巴瘤，治疗效果会更好，与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比，5年生存率要高很多。&&浙江省肿瘤医院化疗中心医学博士杨海燕副主任医师说，霍奇金淋巴瘤的治疗效果最好，一般来说，5年生存率可达到80%左右。非霍奇金淋巴瘤中最常见的弥漫性大B细胞淋巴瘤（罗京患的就是这种类型的淋巴瘤），根治率也可以达到约50%左右，但部分高危患者疗效较差。&&低烧半个月以上&&不痛不痒的淋巴结肿大&&请尽早就医&&要想做到早期诊断，首先要对自己的身体有所了解，提高警惕。&&“发烧、盗汗、乏力、消瘦、胃口差、颈部淋巴结肿大，都可能是淋巴中毒症状，要及时就诊，但临床上大多数患者往往会误以为这是感冒的症状，不在意，延误了治疗时机。”滕理送教授说，其实，两者还是有一定区别的。如果总是发低烧（38℃以下），而且已经持续半个月以上，吃了很多感冒药都没效果，那可能就不是普通的感冒。&&还有一类患者，是摸到自己颈部淋巴结肿大，来医院检查后确诊的。杨海燕医师说，浅表淋巴结肿大确实是淋巴癌典型的症状，但并不是所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤。&&淋巴结会因牙龈炎、咽喉炎等炎症，出现肿大、疼痛、红肿，炎症消失后，症状也随之消失；还有一些人是淋巴结生理性肿大，这些都不用太紧张。&&真正需要警惕的，是不痛的、逐渐增大的、不会随着炎症消失而变化的淋巴结，常见于颈部、腋下、腹股沟等浅表处。如果自己不会判断，最好尽早去医院，咨询专科医师。&&除了平时留心身体的信号外，滕教授提醒，一年一次的健康体检也很重要。外科检查，专业医生可以通过触摸颈部、颈根部，来判断淋巴结是否肿大；另外，B超检查如果提示肝、脾肿大，可能也与淋巴结肿大有关。此外，B超还能观察后腹膜的淋巴结情况。&&如果体检报告里生化全套中的乳酸脱氢酶升高，也要重视，部分淋巴瘤患者的这项指标会出现异常。
[] [] [] []淋巴结节 什么是淋巴结节
　　什么是呢，淋巴是我们身体上很重要的一个组织哦，是我们身体受到威胁的警报，那么大家知道吗，是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。
　　淋巴结是哺乳类动物特有的器官(水禽也有两个淋巴结)。正常浅表淋巴结肿大，直径0.5厘米以上，表面光滑，柔软，周围组织无粘连，也无压痛。当细菌进入人体损伤后，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体，有效杀灭细菌。
　　结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。
　　淋巴结节主要特征
　　是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官，为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体，直径约2～25mm，质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入，而其凹陷侧称淋巴结门，有1～2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。
　　淋巴结经常聚在一起，有浅、深的组分。多沿血管分布，位于身体外侧运动的部位多。在四肢，淋巴结位于关节的侧部，在体腔内多沿血管干或多个器官门附近。胸、腹部、骨盆淋巴结多分布于内脏和大血管。
　　人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结，该淋巴结称为该器官或该部位的局部淋巴结。
　　淋巴结肿大
　　淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
　　淋巴结肿大常见3种情况
　　①良性肿大
　　包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
　　②恶性肿大
　　淋巴结转移，包括原发性恶性肿瘤，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病和其他恶性肿瘤，如肺癌、胃癌和乳腺癌。临床恶性过程中，淋巴结持续性扩大，若不积极治疗，常进行性恶化。
　　③介于良性与恶性间的肿大
　　如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
　　骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。
　　淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
　　慢性淋巴结炎
　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
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