社康中心开在家门口 医生居民称朋道友---宝安日报多媒体数字报刊平台
第C10版：见证30年·社康
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社康中心开在家门口 医生居民称朋道友
彭芳/文 柳影洲/图
　　今年护士节上，护士们自编自演，把平时工作中的场景搬到舞台上。
　　30年护龄的护士在2010年护士节上受到表彰。
　　去年12月，宝安区新妇幼保健院奠基。
&&深圳经济特区自从1980年成立，在这三十年中有大量的外来劳务工涌入，如何为在这片土地上生活工作的人们提供良好的医疗健康产品，一直是特区医疗卫生部门如山的责任。&&宝安是深圳的工业大区，在这片约占深圳1/3的土地上，生活着近六百万的人口，强大的医疗需求促使宝安的医疗卫生工作奋力前行。&&与三十年前相比，宝安的医疗卫生工作在发展的道路上越走越宽广，将百姓的医疗健康工程夯实得日益坚固。而在这项工程中，最让人称道，令百姓感受最深的就是社区卫生服务的开展。&&1996年，宝安以创新之态在全省率先发展社区卫生服务，在14年中，社区卫生从试点开始，以燎原之势迅速发展，如今一张全面的社区卫生服务网络得以全面覆盖，成功构建“十分钟就医圈”，成为全国社区卫生服务的排头兵。&&新安海富社区吴晓红：“就像有了家庭医生”&&故事：2006年，海富社康中心建成使用对于家住海富社区的吴晓红来说是一件大事。“再也不用动辄去医院排上大半天队看病了。”吴晓红10多年来一直饱受支气管炎、高血压、心脏疾病的困扰，是医院的常客。2006年以前，为了量血压、做心电图、打针、输液吴晓红三天两头要在医院挤，而现在她只要去海富社康中心就可以将这些简单的检查、康复治疗搞定。不用等待，不用挂号，随到随看，这彻底改变了吴晓红为了看病在医院等候熬夜到两三点的历史。“在社康中心看病，就像有了家庭医生一样。”&&背景：1996年宝安以第一个敢吃螃蟹的勇气，在广东省率先驶上了社康探索与发展的快车道。如今，全区已基本实现了“一社区一社康”，建成了“十分钟就医圈”。“以后，不管是住在哪里的居民，有了头疼脑热，只要出门10分钟之内，就能找到一个社康中心，不用为看病发愁。”区卫生局局长陈金喜谈起宝安社康中心的发展形势，十分欣慰。&&为了方便群众看病，从1996年到现在，社康中心的卫生资源配置越来越全面。每个社康中心都配备了几百种社区基本用药；并且大多数的社康中心都配置了心电图、全自动血球分析仪、尿分析仪、全自动生化分析仪及部分设备，能进行基本常见病治疗和检查。&&“小病进社区”“健康在社区”已经成为大多数人的共识，社康医生不自觉间就充当了“家庭医生”的角色，也因此受到更多人的青睐。“越来越多的人包括很多身居要职的领导都愿意到社康中心来接受健康服务。”海富社康中心负责人介绍，据调查显示，现在其辖区85%的人一旦有头痛脑热第一时间都会选择来社康中心看病。&&宝城富盈门陈小茹：“每年至少让我省1000元”&&故事：家住富盈门的陈小茹算了一笔账。最近，她又感冒了，上呼吸道感染。在西乡的富华社康中心，医生给她开了麦迪霉素片、板蓝根、众生丸等药物。由于她有综合医保卡，在社康中心看病凡是基本药物都可以享受七折优惠。一个病下来，她只花了19.86元。她算算，如果是在医院看病动辄上百，陈小茹是不折不扣的“感冒专业户”，基本上每个月要感冒一回，“这样看来社康中心可以为我每年至少节省1000元感冒诊疗费用。”&&背景：老百姓小病拖、大病扛，归根结底是看病贵。千方百计降低百姓看病费用，这是社康中心存在和发展的另一理由。区卫生局社区和妇保办主任何振彬说，“居民到社康中心就诊可以享受四重优惠。”一是社康中心执行的是市物价局日执行的新医疗服务价格的第四档，即比第一档低20％；二是市社保新政策，持医疗卡到社康中心就诊基本药物可以享受7折优惠；三是免挂号费；四是社康中心药品实行“零加成”，即取消15％的加成。“这样四种优惠下来，使得社康医疗价远低于医院。”&&针对广大劳务工的看病难的情况，宝安的社康中心还大力推行劳务工医疗保险。根据规定，劳务工医疗保险交费标准为每人每月12元，其中用人单位交8元，劳务工个人交4元。近八成门诊费用可以报销，住院费报销达60％。到目前为止，社康中心签订劳务医疗保险数已近200万人，这部分劳务工基本实现了社区首诊。&&社康中心的“四重优惠”和劳务工医疗保险的推行确实帮病人“捂住了钱袋子”。据了解，现在全区社康中心人均诊疗费用不足四十元。&&宝城天骄世家张女士：“不像医生，更像朋友”&&故事：家住宝安76区天骄世家的张女士刚刚从医院生完宝宝回到家，西乡富华社康的陈维真医生就敲响了她家的门。原来，陈医生特意过来告诉她如何注意产后护理和喂养新生儿。其实早在怀孕期间，陈医生就经常到她家，传授孕期保健知识。初为人母的张女士对陈医生屡次登门服务心怀感激，“不像是医生，更像是朋友，很贴心。”&&背景：据了解，按照社康的六大功能，社康中心不仅承担着日常的诊疗，还要开展预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等工作。&&社康的医务人员除了要坐诊，还需要建立健康档案。目前，宝安社康中心已建立个人健康档案450余万份，儿童保健系统管理档案覆盖率逾95%，孕产妇保健系统管理档案覆盖率100％，此外，还要进行60岁以上老年特殊人群专案管理，慢性病专案管理，包括糖尿病、高血压患者管理。&&对于其中的孕产妇、慢性病患者，社康中心的医生都要经常走街串巷登门访视。西乡桃源社区颐康园主任赵鹏就和社区的不少人称朋道友，他的电话被桃源社区很多居民存在手机中，不少居民笑称他是“24小时不间断健康顾问。”&&新安海富社区段小青：“早知道有这么好的医生就不绕远了”&&故事：段小青现在逢人就夸社康中心医生的水平不错，然而一年之前她对社康中心医生的水平还持怀疑态度，导致她态度发生180度转变的是因为海富社康中心张寿斌医生为她孩子治好了病。&&段小青的孩子今年了4岁多，经常拉肚子，治了很长一段时间都不见好。后来，有朋友介绍海富社康中心的张寿斌医生在治疗儿科病症方面水平很不错。她抱着将信将疑的态度去了海富社康中心。没想到，孩子经过张寿斌的治疗真好了。得知张寿斌曾经就是宝安人民医院儿科的副主任医师后，段小青感叹，“早知道社康有这么好的医生看病我就不绕远了”。&&背景：区卫生局社区和妇保办主任何振彬说，“过去老百姓喜欢到医院看病，不仅仅是因为不方便，而是对社康中心的技术水平、服务水平心存疑虑，我们要让社康中心走进老百姓的心里，关键就是要看我们是否具备一支令百姓信赖的医疗队伍。”&&为了进一步加强社区卫生队伍建设，宝安长期广发“英雄帖”，面向全国招聘中级以上临床医生，通过公开职员招考的方式来引进社康技术骨干；同时卫生系统不断增加编制，提高社康医生的福利待遇水平，制定各项优惠政策，吸引更多人才扎根社康中心。&&宝安区人民医院海华社康中心的吴华医生有硕士学历，当年就是通过公开竞争的方式投入了社康队伍。在他看来，在社区卫生服务这块新生土壤中大有可为。&&据了解，现在宝安大多数的社康中心都配备了主任或者副主任医师。此外，为了完善社康中心的人才队伍结构，区卫生局透露将会进一步引进一批博士、硕士和高级职称的医务人员。你会去社康中心看病吗?
　　反方理由　　不知社康中心看啥病　　尽管社康中心就在家门口，但仍有部分市民对社康中心一知半解。记者在福田莲花北村碰到一位年轻白领夏琳，她住在岗厦，在莲花北上班，来深3年从未听说过社康中心，感冒等小病自己买药吃，病重一些就上家附近的小医院。白领陈鑫来深5年，住在福田区新洲社区，他认为社康中心和私人诊所没区别：“不知道社康中心能看什么病、在什么地方，社康中心的宣传力度还有待加强。”　　有病上医院习惯难改变　　“我从来不到社康中心看病，平时外出开车，到医院也是‘一脚油’的事，没必要到社康去。”家住福田区委附近的市民米丽表示，长期以来已经习惯了看病到医院，很难改变，而且福田区的大医院比较多。公务员傅崇辉则表示小病买药，大病上医院，没有去社康中心的习惯。　　疑似误诊摧垮信任感　　“就算到医院排队再辛苦，也不带孩子看社康中心了。”上周六，家住龙岗的陈丽萍驱车1个多小时，带着咳嗽的儿子来到市儿童医院，听到医院的诊断结果为支气管炎时，陈丽萍立即对初次就诊的社康中心失去了信心，因为过去7天社康中心一直把气管炎当成普通感冒治。　　市民马涛不久前因胃疼发烧到社康中心看病，打了消炎针后，胃疼缓解了，但持续高烧。无奈之下他来到市二医院，被确诊为肾结石，这段经历让他难以完全信任社康。采访中，有3位市民表示有了疑似“误诊”的经历。
　　社康药品设备不齐全　　莲花北村60岁的黄阿姨长期需要服用药品“脑心通”，但社康中心没有这种药，她只能到北大深圳医院看病。记者在采访过程中，有7位市民反映了这个问题。　　“社康中心只有全科医生，没有专业的儿科医生，看病不放心。”带着小女儿到南山区人民医院看病的一位母亲说，自己也曾到社康看病，但&
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[导读]：记者昨日从市社保局获悉，该局已启动少儿医保改革，相关方案已上报市政府。改革后的少儿医保将并入住院医疗保险，缴费不超过200元/年，小孩感冒发烧到社康中心或医院看病均可报销。
&　　记者昨日从市局获悉，该局已启动少儿改革，相关方案已上报市政府。改革后的将并入住院，缴费不超过200元/年，小孩感冒发烧到社康中心或医院看病均可报销。
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社会保险关注排行只是看个感冒，医生为什么要我抽血？
“医生，我小孩就是来看看感冒，还要抽血呀？”不少宝妈在儿科诊室向医生发出这样的疑问。
还有人抱怨道：“以前看感冒发烧什么都不需要检查，怎么现在看个病要抽血呢？”
以前感冒发烧确实主要靠医生的经验，但是也容易因此导致误诊，因为疾病本身不典型。后来医学家发明出抽血这种检查，帮助判断感冒发烧的原因，广大受疾病之苦的人民才少受了些罪。
你以为的「感冒」，其实包含了几十种疾病
一个病人有感冒、发烧、咳嗽、乏力，或许病人觉得就是一个普通感冒，没有什么大不了。
但是医生从这些表现里面可能看到了更深的原因，感冒，其实包含了几十种疾病。
感冒，医学上称为“急性上呼吸道感染”，这其中包括急性咽炎、急性喉炎、急性扁桃体炎等疾病，跟感冒有相似症状、但不是感冒的疾病有过敏性鼻炎、流感、急性气管炎、麻疹、脑炎、肺炎、血液病等。
所以，你以为的“感冒”不一定就是感冒。正因为病情的复杂性，医生需要一些辅助检查来帮助判断病人到底得了什么病。
验血可以帮助判断病因
为了判断出引起病情的原因，医生会让你去抽血。血液流经身体的每个角落，如果某个部位出现异常，血液流过这个部位就能携带上生病的信息，抽血检查血液中的成分就可以帮助医生判断病人的病情。
一般来说，大多数感冒是由病毒引起的，单纯的病毒性感冒可以自愈，但是有些病毒感冒可能伴有细菌感染，如果不及时医治，就会产生咽炎、鼻炎、气管炎，甚至肺炎、心衰等一系列疾病。怎么判断感冒是否有细菌感染？验血常规就可以帮助判断。
如果确定是病毒性感冒，就要选用抗病毒药物，如果是细菌性感冒，就要用到抗生素。如果及感染病毒也感染细菌，治疗时就需要同时抗病毒和抗细菌。
血常规化验单，这密密麻麻的数据，到底说明了什么？
要看懂血常规化验单也不难，主要看这三个数据：白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比。
l 如果白细胞计数和中性粒细胞百分比都高，提示是单纯的细菌感染；
l 如果淋巴细胞百分比高，提示是病毒感染；
l 如果白细胞计数和淋巴细胞百分比高、中性粒细胞百分比低。那就是既有病毒感染又有细菌感染。[page]
l 血常规中还会有嗜酸性细胞百分比和嗜碱性细胞百分比这两个数据，这主要是白血病的指标，嗜酸性细胞百分比高也可能提示你有过敏。
l 这些指标有一定的参考意义，但不是百分百的准确。
此外，血常规中还有很多其他指标，这些指标都有其重要意义。在看报告单时，不能孤立地看某一项，要把各项化验结果综合分析。当然，医生也会根据你的临床症状以及体格检查的情况做进一步的诊疗处理。
每次感冒都要验血吗？
是否一定检查也因人而已，需要医生在面诊、查问病史和体格检查后，视情况决定。
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