心脏大的原因和治疗心脏病的药方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-23 06:38 标签： 心脏大的原因
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是怎么回事？
是什么原因引起的？
　　【病因】 　　(一)先天性心脏病 　　心脏和大血管的某些解剖畸形，使血流动力学异常，心脏也相应改变。心脏增大的类型有：①二尖瓣型：心形似梨。肺动脉凸度较主动脉节明显。右心增大，左下心缘圆隆，常见的心脏畸形为房间隔缺损，肺动脉瓣狭窄及二尖瓣狭窄。②主动脉型：主动脉节凸度较肺动脉明显.左心增大。常见有主动脉瓣病变、动脉导管未闭等。③中间型：心脏形态介于主动脉型和二尖瓣型之间，左右心增大，常见于室间隔缺损、原发孔型房间隔缺损等。④特殊类型：靴形心为四联症及肺动脉闭锁的特征心形。蛋形心是大动脉转位的特征。“8”字形心影见于完全性肺静脉异位叫流心上型。 　　(二)后天性心脏病 　　由于感染、免疫、遗传与代谢等因素使心脏发生病变，形态上常为普大型，即各房空均增大，心脏似球形，如心肌病、心包积液等。 　　【机制】 　　心室重构被认为是心脏增大的主要机制，本质是心肌细胞和细胞外基质的变化。包括心肌细胞的丧失、适应不良性肥大，心肌细胞外胶原沉积和纤维化。表现为心肌质量、心室容量增加和心室形状的改变及细胞外基质一胶原因的组成发生变化。 　　(一)心肌细胞的肥大和胚胎基因的再表达 　　压力超负荷时，肌原纤维平行增加，心肌细胞变厚，形成向心性心窒肥厚，容量超负荷时，肌原纤维成长列增加，心肌细胞变长，导致心室扩张，病理性心肌细胞肥大的分子生物学特征就是胚胎基因再表选，包括与收缩功能有关的收缩蛋白和钙调节基因的改变。例如人体衰竭心肌，α一叽球蛋白重链(MyHC)显著减少，而β-MyHC增加。因此，心肌细胞肥大不仅仪是收缩蛋白“量”的增加;关键是“质”的变化，既胚胎基因再表达，导致收缩功能的受损，而后者又可激活心肌细胞肥大的信号通路，形成正反馈循环。 　　(二)心肌钿胞的凋亡 　　Narula和Olivetti等于1996年首次证明，人体终未期衰竭心脏有心肌细胞凋亡。各种病国引起的心脏增大均证实有心肌细胞凋亡。其促发因素有神经激素和细胞因子的激活。主要有AⅡ、NE、TNFα等，其他如缺氧、氧自由基等均起作用。近年来心肌细胞凋亡在心肌重构中的作用愈来愈受到重视，而且很可能是使心衰从“代偿”向“失代偿”转折的关键因素。心肌细胞凋亡或坏死与调节收缩功能有关的基因表达的改变，是产生进行性心衰的两个基本过程。 　　(三)心肌细胞外基质(ECM)的变化 　　心衰、心脏扩大时，ECM的变化可表现为纤维胶原的过度沉积，或不适当的降解。例如梗死心脏的非梗死区、高血压心脏病的肥厚左室和非肥厚右室均有间质纤维化。胺原降解增加，如梗死区的延展(expansion)和扩张型心肌病，基质金属蛋白酶(MMPs)表达增加和它的抑制物(TIMPs)表达降解均曾有报道。
可能导致心脏增大的疾病
心血管内科
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电话：020-心脏偏大是什么原因？严重吗？
健康咨询描述：
体重偏胖,胸闷.09年12月份
曾经的治疗情况和效果：
心脏偏大,肺也有症状,胃也是.
想得到怎样的帮助：心脏便大应该注意点什么,需要吃什么补身子吗?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 13:32:02
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医生答案显示区
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病情分析：心脏偏大可能由高血压或者瓣膜病变引起,不知道你是通过什么检查做出心脏偏大的诊断的?体重偏胖,胸闷,可能是由于心脏病变心功能不全引起的.指导意见：建议行心脏彩超检查,以明确心脏偏大的原因,根据结果,以决定下一步治疗.生活护理：根据病情决定.
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病情分析：心肥大的种类及原因
心肥大可分为扩大及肥大两大类；少部份病人会二者同时存在.
1,心脏扩大（腔的扩大）
所谓『腔』扩大,就有点像房间的空间变大,但房间的墙壁（心脏的肌肉）并没有变厚,有时心肌反而变薄.引起这种状况通常是心脏肌肉失去原有弹性,因血流量及压力增加,使心脏扩大.常见原因为心肌炎及心瓣膜闭锁不全,甲状腺功能亢进及维他命B1缺乏.
2,心脏肥大（心肌肥厚）
若用房间来比喻,心脏肥大就像是墙壁肌肉变厚,但房间的空间并没有增大,有时反而会变小,但整个心脏外观比正常大.引起这种症状的常见原因为心脏的出口狭窄（例如主动脉瓣膜狭窄）,血管末梢阻力增加（例如高血压）及心肌病变（例如遗传性心肌肥厚症）.指导意见：心脏肥大不能大量喝啤酒, 忌烟,酒,浓茶,咖啡,可可等兴奋食物. 忌辛辣刺激,生风动火食品,忌食易产气食物,如干豆,薯类,土豆等. 宜 吃 低热量,低脂,低胆固醇,低盐饮食,适当限制蛋白质. 宜多食新鲜蔬菜和水果及富含维生素B,维生素C的食物,如豆芽,瓜类,海带,紫菜,木耳,黄豆,绿豆,海参,海蜇等. 宜用植物油烹调.
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病情分析：心脏比正常的要大,但因肌肉变厚,容纳血液的空间并没有增大,有时反而变小,心脏细胞受到损伤,出现纤维化,导致舒张不良及收缩无力.“喘不过气”是心脏肥大的症状之一,气喘的“喘”,是气管狭窄引起的,急性发作时,会有致命的危险；而心脏肥大的“喘”,是心脏1曼性劳损造成的,并无立即性生命危险,因此经常被忽略,但对生命同样造成威胁.指导意见：需要明确一下心脏偏大的原因,并且,不能单靠一次的心脏超声确定是否真的心脏大,最好结合胸部X线片的结果.如果真的大,那么,最常见的原因是扩张型心肌病或者冠心病引起的缺血性心肌病,二者都是比较严重的情况,需要服药延缓病程,如果有心功能不全的症状需要针对心力衰竭治疗,祝您好运.
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病情分析：心脏偏大需要知道是左心大还是右心大,还是全心都增大指导意见：为降低心脏负荷,需要低盐低脂饮食.完善心脏彩超,评估心脏功能.
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病情分析：心脏偏大,肺也有症状,胃也是.指导意见：心脏肥大可分为原发性和继发性.原发性心肌病为一组原因不明的,以心肌的非炎症性病变为主的心脏疾患.该症在临床上以心肌肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞为主要症状.左心室肥大引起左心功能障碍,多表现为肺瘀血与泵血不足,症状可有“喘”,“动则气促”,“咯粉红色泡沫痰”,“头晕”,“黑蒙”,“休克”,“晕厥”等；右心肺肥大引起右心功能不全多以体循环障碍为表现,可有肝瘀血,下肢水肿,脾肿大等症状.心脏肥大属于中医学“心悸”,“怔忡”,“水肿”等范畴.
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病情分析：42岁男性询问心脏偏大是什么原因,心脏偏大应该注意点什么,需要吃什么补身子吗?指导意见：不知您是否有其他疾病,如支气管炎,肺气肿等肺部疾病,不知你是否爱运动,运动量多大,肺部疾病可导致心肌肥大,运动量过大也可导致
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病情分析：
您好!在您的叙述中没有提到您是否患有高血压,糖尿病或是其他心脏或全身疾病.但您说道自己的体型偏胖,并且有胸闷的表现,结合您的年龄初步判断可能有早期心衰的表现.而在您这个年龄最常引起心衰的原因就是高血压或是冠心病.指导意见：由于不知道您说的自己心脏偏大是怎样得出的这个结果,那么,建议您到医院进一步完善心脏彩超检查,这不仅可以直观的得出心脏大小,还能帮助判断各心腔收缩和舒张的功能,有助于心功能的诊断.具体的治疗由于还不能确定您是否有引起心衰的具体疾病,那么只能说对症治疗.例如如果是高血压所致就控制高血压,如果是冠心病所致则可能要通过药物甚至是介入手术来改善预后.心衰的患者平时要注意控制体力活动,控制钠盐的摄入（即不能吃得太咸）,药物主要由利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂,β受体阻滞剂,正性肌力药所组成.这个有待于检查进一步完善后,在相关医生的具体指导下使用.
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病情分析：您好,有时高血压也会引起心脏增大,建议就诊医院检查心脏彩超,心肌酶,尽早明确诊断指导治疗.鉴于患者现在有高血压,不知患者的血压是多少?高血压病的诊断一经确立,即应考虑治疗.建议就诊医院在医生的指导下,坚持服用降压药,平稳降压,因为高血压的真正危害在于对心,脑,肾等等重要器官的损害,造成严重病变,发生中风,心肌梗死,肾衰,指导意见：高血压心脏病,冠心病,长期的高血压还可导致眼底的损害.希望帮到您,祝您健康.高血压心脏病,冠心病,长期的高血压还可导致眼底的损害.希望帮到您,祝您健康.
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