高催乳素血症很高36nm 怎么办。这样就是会...

催乳素偏高,PRL为36.9,一般需要调理多久_百度知道
催乳素偏高,PRL为36.9,一般需要调理多久
我有更好的答案
1、长期催乳素偏高会严重影响卵巢的分泌功能,导致雌孕激素分泌减少,卵泡生长障碍,不排卵,闭经。
2、需要控制高泌乳素的情况,长期用药,同时检测卵巢功能(性激素六项检查)。
3、如果有生育要求,需要一边用药,一边试孕。
为您推荐:
其他类似问题
换一换
回答问题,赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。15、抗精神病药-学路网-学习路上 有我相伴
15、抗精神病药
来源:DOCIN &责任编辑:王小亮 &
女人体内有抗精还可以要孩子吗?答:需要指出的是,此种情况并不是不可预防的。临床观察发现,抗精子抗体阳性的女性患者,发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症,这在输卵管阻塞不孕症中尤为多见。这些患者,常有经期、产后恶露未净、生殖器官异常出血时性交史...抗精体是怎么查出的?问:抗精体都是怎么查出来的啊?应该怎么查?万一查出来怎么办?答:一般采用酶联免疫吸附技术,利用抗原抗体特异性结合来检测有无抗精子抗体,抽血送检呗,特殊的需要送检体液额,抗精子抗体顾名思义就是男女体内有抗精子成分,阻碍精子与卵子结合造成不育,查出来么就治疗,中西医结合,激素或者滋阴补肾药物。。。女人的抗精体是什么病答:是抗精子抗体吧!就是女性的机体已经产生抗精子抗体,就像机体对病毒产生抗体一样,杀死进入女性机体的精子。这也是不孕不育的一种原因15、抗精神病药(图2)15、抗精神病药(图4)15、抗精神病药(图6)15、抗精神病药(图8)15、抗精神病药(图10)15、抗精神病药(图12)抗精体是对所有男人的精子都有抵抗么答:你的情况考虑应该及时到医院选择检查抗精子抗体是否阳性即可的,注意休息,多喝水意见建议:看中了情况没有明显不适的情况,但是还是影响正常怀孕的可能大,所以建议应该合理的安排较好的,注意休息的,同时建议应该尽量避免经期附近的情况性生...防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========男性抗精子抗体问:男性抗精子抗体能治疗吗答:一般情况之下,人体是不会产生这种抗体的,证明你的老公的精子接触到了,(一般精子是不会遇到免疫细胞的),就会产生抗体,这个原因很可能像医生说的那样,炎,手术,防抓取,学路网提供内容。精神分裂症(schizophrenia)是精神病(psychotic disorder)的一种主要类型。和不同的男人做爱是不是会产生抗精体答:放心吧,不会的。但是如果跟很多男人做的话,最好还是戴套,不然遇到一个有病的话就惨了防抓取,学路网提供内容。世界卫生组织(WHO)估计,全球人口精神分裂症的终生患病率约为1%。老公抗精子抗体能治疗好吗答:抗精子抗体是机体产生的一种针对精子的抵抗物质,男女双方均可产生。对男性而言,在精子发生的过程中,由于睾丸内血-睾屏障的保护作用,精子表面的抗原与免疫系统是隔离开来的,因而精防抓取,学路网提供内容。据测算,我国精神分裂症患者已经超过1600万。抗精子抗体阳性严重么答:是新车,给我形象比较深的是那个座椅非常舒服,好像是真皮的。防抓取,学路网提供内容。Antipsychotics 损害患者的思维能力、感情控制、决策能力和人际关系。抗精子抗体和抗子宫内膜抗体都是阳性,我还需要做...答:1.抗精子抗体和抗子宫内膜抗体都是阳性会造成不孕。2.子宫内膜抗体阳性:子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地,但在病理状态下,如子宫内膜炎、子宫内膜防抓取,学路网提供内容。患者自杀危险增高,期望寿命降低。抗精神病药物对精子有没有影响如果是正规医院医生给你开的这些药,有关对男人的精子的影响,生育方面,及其副作用问题建议听从医生的指导。防抓取,学路网提供内容。精神分裂症多于青年期发病,并持续终身,造成沉重的医疗、 社会和经济负担。吃抗精神病药会不会得精神病?&传统治疗精神病的药物,虽能控制和减轻症状,却不能根治精神病,如今"联邦?益神素"的问世,使全世界医生工作者的理想成为了现实,它的神气之处就在于:5-15天药物分防抓取,学路网提供内容。精神分裂症是一种大脑疾病 精神分裂症患者和正常人的大脑在结构和功能上 都存在可测量的差异,如灰质显著减少、脑室增 大、神经学异常、认知功能损害和司职自我分析 的大脑额叶前部功能低下等。长期服用抗精神病药物对性功能有没有影响?不是很清楚,抗精神药物的副作用主要在容易让病人觉得嗜睡、无力,没听说会影响性功能。也就是说,不会影响生活。至于生育,可能会产生影响。而且精神疾病遗传因素很大,是防抓取,学路网提供内容。精神分裂症的临床表现 阳性症状(positive symptoms)。吃了抗精神病药奥氮平怎么减药奥氮平可以改善精神分裂症的阴性症状。12、能否从原来使用的其他抗精神病药换用...奥氮平如需与其他药物合用,请咨询处方医生并遵医嘱。15、怀孕、哺乳期妇女能否...防抓取,学路网提供内容。阳性症状包括幻觉、妄想和偏执 阴性症状(negativesymptoms) 阴性症状包括社交障碍、感情淡 漠和快感缺失等。药物G是一种抗精神病药物,一种工业合成G的路线如下:(1)有机...试题答案:(15分)(1)硝基、醚键?(共2分,每空1分)(2)还原反应(写成"氧化还原反应"不扣分);取代反应?(共2分,每空1分防抓取,学路网提供内容。最早被称为“neuroleptics”,是一类结构多 样的精神病(主要是精神分裂症)治疗药物。吃抗精神病药物的女孩结婚要注意什么?对分裂症的病人来说是很不好的,容易被刺激到,就算没什么特别坏的结果,也很容易造成情绪反常,失眠等。其他的应该没什么,夫妻在一起只要和和美美的,对这个病是只有好处没.防抓取,学路网提供内容。2002年抗精神病药占CNS药物市场总份额的 15%。新型抗精神病药维思通与阿立哌唑比较这两个药物都不错,利培酮相对而言疗效更强,不过锥体外系等不良反应较多阿立哌唑疗效轻微些,不过是目前不良反应最少的药物此外奥氮平和喹硫平也是非常好的药物...防抓取,学路网提供内容。2002年美国抗精神病药的市场规模为 95亿美元。我是名精神病患者,正在服用抗精神病药,请问我用验孕纸能正确...你好,根据你的情况,你的精神类疾病并不会干扰你检测出是否怀孕,同样是可以用测试纸检查自己是否怀孕的,那么建议你在同房后的10~15天左右防抓取,学路网提供内容。临床应用的抗精神病药根据上市时间、药效 学和副作用特点的差异,分为经典抗精神病 药和非经典抗精神病药两大类。药物G是一种抗精神病药物,一种工业合成G的路线如下:(1)有机...(15分)(1)硝基、醚键&(共2分,每空1分)(2)还原反应(写成"氧化还原反应"不扣分);取代反应&(共2分防抓取,学路网提供内容。antipsychotics 经典抗精神病药(typical antipsychotics) 吩噻嗪类(phenothiazines):氯丙嗪 丁酰苯类(butyrophenones):氟哌啶醇苯甲酰胺类(benzamides):舒必利 其他类:噻吨类(thioxanthenes):替沃噻吨(thiothixene); 二苯基丁胺类(diphenylbutylamines):匹莫齐特(pimozide); 二氢吲哚类(indolines):吗茚酮(molindone) 二苯并(1,4)氧卓类(dibenz(1,4)oxazepines):洛沙平(loxapine)。关于精神病的药物治疗都是控制,所有的精神科药物,都没有绝对的治愈率,都是控制。精神疾病有一个周期,不...一次吃250MG的氯丙嗪,现在药量降到50MG了。根据不同程度调药,也许医学发达后,可...防抓取,学路网提供内容。多巴胺神经系统的主要生理功能 与精神和思维活动的关系 中脑-大脑皮层和中脑-边缘叶两条DA通径与人们的 精神和思维活动有密切关系,推论精神病的发生与这些 通径DA功能亢进有关。防抓取,学路网提供内容。与锥体外系运动功能的关系 黑质-纹状体DA通径是锥体外系运动的高级调控中枢, 由于各种原因减弱该通径功能,均会引起帕金森病(PD)。1.家里商量要买房子,妈妈说要把房子落在我名下。我说不,要落就落咱们仨人的。妈妈说:傻姑娘,爸爸妈妈又不能永远陪着你。第一次觉得害怕未来。2.有天晚上我坐在家里沙发上玩手机,我妈从房间里探出头来,说X防抓取,学路网提供内容。反之,此系统亢进时,则出现舞蹈病。首先现在电视机整个行业的确不行,但是主要是低端电视机在国内不受欢迎,高端机仍受到青睐。如大屏、4K和量子点电视、互联网电视在上半年销量都是逆势增长的。例如去年创维4K智能电视机于国内市场的销售量同比增防抓取,学路网提供内容。与内分泌激素的关系 部分DA纤维从漏斗柄直接进入垂体的后叶和中叶, DA具有抑制催乳素分泌的作用。金毛狮王名声在外,在拜仁和德国国家队都是精神领袖一般的存在,自带激励光环。卡恩的形象很经典也很古典,是日耳曼战车的一个典型代表。卡恩是一个传统型的门将,他在球场上看似性格暴躁,但技术风格稳字当先。卡恩防抓取,学路网提供内容。外周多巴胺系统在调控心血管和胃肠功能起重要作用 延脑多巴胺系统参与中枢性的催吐反应 DA作用于延脑呕吐反应化学感受区引起呕吐反应。据统计,目前香港即时通讯软件市场,Whatsapp,FaceBookMessenger和Wechat位于前三位。据互联网新思维于2015年3月份发表的《2015年互联网最新统计》中关于即时通讯软件的统防抓取,学路网提供内容。氯丙嗪(chlorpromazine) 吩噻嗪类第一个药物。吃自助?君悦酒店-乐厨?空中自助餐厅“乐厨”告诉你,幸福就是一道美妙风景。在这里吃饭,应该能吃出蓝天白云的惬意,也能吃到繁华璀璨的迷离。“乐厨”拥有4个开放式厨房,分别现场制作日式料理、传统西餐、经典防抓取,学路网提供内容。1952年,用于治疗精神 病,开创了精神病药物治疗的新纪元。旁友们都知道的,这些年来,越来越多的电影电视大咖走下神坛,各种男神女神纷纷参加一些真人秀,大家也喜闻乐见了。最近就爆出来了一个令人振奋的消息,男神吴彦祖要上综艺啦!仔细看下这个宣传照,叫做《漂亮的房子防抓取,学路网提供内容。吩噻嗪类(phenothiazines) 氯丙嗪是通过对吩噻嗪类抗过敏药异丙嗪(promethazine)的结构优化被发现的。哈喽宝宝们。好的爱情总是让人羡慕,不管何时何地两个人都会心中想着对方。前几天李嘉诚被网友偷拍,和女友逛街的时候,李嘉诚都不忘紧紧抓着对方的手。89岁的李嘉诚和57岁的周凯旋,早已过了爱情轰轰烈烈的时候防抓取,学路网提供内容。氯丙嗪对精神分裂症的阳性症状具有前所未有的疗效,使很多精神病患者得以重返社 会;而在此之前,精神病患者往往被关进疯 人院与社会隔绝。步步高手机品牌被抛弃这一说法存在知识性错误,步步高手机被拆分为三个品牌:OPPO、VIVO、IMOO。OPPO全称广东欧珀移动通信有限公司,成立于2004年,是一家全球性的智能终端制造商和移动互联网服防抓取,学路网提供内容。氟奋乃静及其庚酸酯 吩噻嗪类(phenothiazines) 氟奋乃静作用强度为氯丙嗪的50倍 氟奋乃静庚酸酯长效,每2-3周给药1次 Cl噻吨类(硫杂蒽类)第一个上市品种 氟哌啶醇(haloperidol) 本品是丁酰苯类的代表,是第二个里程 碑式的抗精神病药物。随着人们对手机的依赖度越来越深,手机的娱乐功能越来越强,无限流量卡已经成为了手机消费的主流。单就流量和网速方面来说,目前市面上的无限流量套餐其实并没有太大差别。题主所说的身边朋友都推荐用电信的无限流量套餐,我想是因为电信199不限量套餐所包含的其他服务吧。电信的199不限量套餐除了能享受到不限流量的“光速”上网服务外,套餐内还赠送2张副卡(免功能费),最多可以1张主卡+4张副卡同时使用,主副卡话费防抓取,学路网提供内容。OHCl 1958年由比利时杨森公司在对镇痛药哌替啶(meperidine)进行结构改造的过程中被发现的。我们人类的肉眼能否看到某个物体,取决于是否有足够多的由该物体所发射或者反射的光子进入我们的眼睛并让视神经感知到。如果光源有很强的发射光子的能力,比如我们的太阳,那么即使它离得比较远(1.5亿公里),也防抓取,学路网提供内容。由于疗效确切,价格低廉,本品在全球得到广泛的 应用,迄今仍为处方量最大的抗精神病药之一。我以为你打少一个字,因为微博还有说董路黑鲁能的呢,说董路黑走库卡什么的。其实董路的个人观点,普遍都是很均衡的,对一个队有赞有批评很正常,不会特别喜欢哪一队。只是某些鲁能球员像王大雷比较关注董路的直播,防抓取,学路网提供内容。氟哌啶醇的疗效比氯丙嗪强50倍,而且毒副作用相 对于氯丙嗪较小,因而收到热烈追捧,初步的临床 结果在最初合成得到该化合物之后仅10个月就见报 氟哌啶醇片剂规格为2mg和4mg。  开头我先提醒主播,该鸡的保质期只有30天。大吉大利,早上吃鸡,中午吃鸡,晚上吃鸡!想来七夕节这两天表白求婚的人绝对是大把大把的,奇葩的求爱方式也是必不可少!而有网友爆料称,有妹子送给某游戏主播52防抓取,学路网提供内容。氟哌啶醇注射剂规格为1ml:5mg。如果想做一款发型,要怎么和发型师描述呢?Hi大家好,我是何有强你看到一款好看的发型,最简单的方式就是保证收藏图片,然后拿给发型师看就可以了。发型师看完图片发型,就知道你想要什么样的效果,这是最简单粗暴防抓取,学路网提供内容。国外尚有氟哌啶醇癸酸酯(haloperidol decanoate)肌肉注射剂,两种规格分别相当于含 氟哌啶醇50mg和100mg。一千个人眼里有一千个哈姆雷特,一千位女生有一千个爱好,女人最钟爱的表我不一定懂,但我知道她喜欢怎样的表。老生常谈,女生表等人送没有提到品牌的表,因为钱不够没再买,不等于没买的品牌不好,女生对表的看法主防抓取,学路网提供内容。该肌肉注射剂为长效储 库(depot)制剂,系将氟哌啶醇癸酸酯溶于芝麻 油中给药,在体内缓慢而持续地释放氟哌啶醇, 血浓达峰时间约6天,表观半衰期约为3周。“一个人要成功,一定要研究方法,要想长远的赢得成功,一定要立德、崇德!我所知道的徐鹤宁老师就是一个非常注重立德、崇德的人。”――龙成关于徐鹤宁的新闻我早有耳闻,看完了她的简历、视频以及书籍,我对她的评防抓取,学路网提供内容。舒必利(sulpiride) 第一个用于临床的苯甲酰胺类抗精神病药。1.这句话有二十四字,我想表达给你的是第九个,十个,十四个。2.我想你一定很忙,所以你只看前三个字就好了。3.我看到一个人,背影好像你。4.关于想你这件事,躲得过对酒当歌的夜,躲不过四下无人的街。5.防抓取,学路网提供内容。选择性作用于大脑边缘系统DA受体,EPS少;但生 物利用度低和难于透过血脑屏障导致药效相对较差。街拍是一种源于欧美国家的文化,最早是源于时尚杂志的需求,用相机捕捉街上的时尚元素,还要传递来自民间的流行信息,于是所谓“街头秀”就应运而生。如今,“街拍”活动正逐步成为国内年轻人一项新的街头文化活动。防抓取,学路网提供内容。EtOMe 对局麻药普鲁卡因酰胺(procainamide)结构改造,得到止吐药甲氧氯普胺(metoclopramide),具有多巴 胺受体拮抗作用。梁欢「超越原唱」这个词组现在都被滥用成形容词了,动不动就超越原唱,真当全天下所有的原唱都是阿某韩某罗某了?今年出来的无数版「XXX深情演绎洋葱!超感动的声音!超越原唱!」,没见过哪一个真能超越杨宗纬―防抓取,学路网提供内容。进一步的SAR研究表明,2-甲氧基苯甲酰胺是药核。说两个最近比较红的。一.本泽虎、本泽马、本泽猫法甲霸主的当家球星,3500万高价加盟皇家马德里,射门传球无所不能,单赛季进球助攻全都上双。U17和U19欧青赛冠军主力,法兰西四小天鹅最红帝星,第一次参防抓取,学路网提供内容。终于发现了舒必利。可能没你想的那么多,也可能没你想的那么少,也就两三亿吧。《战狼2》上映不足六天,净分账票房就达到了14.6亿。每日势头还很猛,周一、周二工作日分别收了2.53亿多和2.66亿,完全没减速的迹象。不少业防抓取,学路网提供内容。Cl 氨磺必利(amisulpride)本品对D 受体家族具有高度选择性,可以在很少诱发EPS的剂量有效治疗精神分裂症的阳性症状。完全素颜,近视眼,没有做过半永久,路人长相。美颜相机拍的,皮肤也有各种小问题。半个小时化妆后,仅分享个人想法。喷子全都反弹~觉得自己美炸天的就请不要看不要评论了~觉得画的不好的也请自己动手晒直接忽略别防抓取,学路网提供内容。OMeEt 经典抗精神病药严重的不良反应降低了患者的依从性,有时甚至产生严重的健康 和安全性问题。个人觉得,中超当前不提扩军,不是不想扩军,而是现在的条件还不允许扩军,毕竟不是小孩过家家,一项制度的出台或是修订,会引发太多蝴蝶效应,必须充分考虑之后才能施行。事实上,我们的实际国情是支持扩军的,有的防抓取,学路网提供内容。一项研究报告,口服经典抗精神病药的患者在1年内有46%失去依从性。陈化到位一般认为是韧皮层褪尽,目前地球上已知的最高树龄的存活植物是四千年,而且生存环境虽然恶劣但很稳定,所以我相信生长在悬崖上的崖柏树龄在千年左右存在可能但不会太高。一般情况下好的崖柏一厘米内五十道年防抓取,学路网提供内容。EPS是经典抗精神病药最常见的不良反应之一,以至早期曾认为抗精神病活性与EPS不可分割。大部分亲们应该都是挺怕冷的,到了冬天大家总是离不开暖和的大衣。如何将厚重的单品穿出时髦感与气质?搭妹今天为大家整理了穿大衣的无敌显瘦法则,一起又美又暖地过冬吧~选择好衣型茧型大衣虽说是大热,但弧形线条防抓取,学路网提供内容。EPS包括药物 诱导的帕金森神经功能障碍、静坐不能和肌张力障碍。谢邀起源于网络、出身于谩骂、早期的作品很粗糙。但后期作品无论从质量,歌词内涵都有了质的飞跃。幼稚园杀手这个名字最早出现在2005年左右,伴随而来的是一阵不堪入目的论坛骂贴以及毫无遮掩的色情、暴力、血腥防抓取,学路网提供内容。EPS的频度和强度与经典抗精神病药拮抗DA受体的强度 相关。14年冬,我一个人走进医院,挂号、排队,然后一个人走进手术室,躺在冰冷的手术台上,主刀医生问:你没有家人朋友陪吗?我当时回答道:没事,我一个人可以的。大概两个小时手术结束,护士用手推车把我送进住院病房防抓取,学路网提供内容。因此,强效药物(如氟奋乃静和氟哌啶醇)更容 易引发EPS,弱效药物(尤其是还能拮抗M受体的硫利达 嗪和美索达嗪)较少引发EPS。1林志玲林志玲和言承旭多年前曾有一段情,外界希望他们能够复合,至今结婚、交往传闻不断,日前她在大陆节目《奇葩说》被蔡康永爆料目前的感情状况“和言承旭已经无关”,也首度谈论过去曾被分手的经历,说到伤心处防抓取,学路网提供内容。长期服用抗精神病药可能诱发迟发性运动不能(tardive dyskinesia,TD),经典抗精神病药诱发TD的可 能性远高于非经典抗精神病药。迄今为止,刘翔、李娜和姚明是曾经攀登到中国体坛最高峰的三个人,如果说谁的成就最高,真的是不好比较,因为项目特点不同,没有一个比较的客观维度。我们只能从一些类似的维度进行说明一下每个人所达到的高度,但也防抓取,学路网提供内容。锥体外系症状 (extrapyramidal symptoms,EPS) 高催乳素血症(hyperprolactinemia) 高催乳素血症也是经典抗精神病药最常见的不良反应之一。研究显示,适当饮酒,如每天饮酒二两至三杯的人死亡率最低。适当饮酒(特别是饮用陈年白酒和红酒)不仅有利于心脏及血液流通,还有助于开展人际交往。但为什么滴酒不沾的人反倒活得短呢?鉴于饮酒开销较大,不喝酒的防抓取,学路网提供内容。催乳素由前脑垂体分泌,受 tuberoinfundibular神经元的抑制性调控。经典抗精 神病药由于拮抗tuberoinfundibular通路中的D 受体而增加催乳素分泌。高催乳素血症可引发一系列副作用,包括性功能障碍、男子女性型乳房、闭经、溢乳和乳癌; 还能导致雌激素过低,可能增加长期服药妇女骨 质疏松的危险。心血管不良反应 心血管不良反应是抗精神病药物治疗中必须予以重 点关注的安全性因素。某些经典抗精神病药(如硫利达嗪和氟哌啶醇)可 延长QTc间期,诱发尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes),一种可能致死的多型心率失常。硫利达嗪和氟哌啶醇与其他可导致torsade de pointes的抗组胺药(特非那定和阿司咪唑)、促动力 药(西沙必利)具有一定的结构相似性。抗胆碱能作用 对胆碱毒蕈碱M受体具有较强阻断作用的抗精 神病药可产生一系列阿托品(atropine)样的抗胆碱能 副作用,如口干、视力模糊、便秘、尿潴留和心动 过速。患有心血管疾病的患者可因这些药物诱发的 心动过速而使病情加重。在经典抗精神病药物中,吩噻嗪类硫利达嗪、 美索达嗪和氯丙嗪具有最强的抗胆碱能作用。经典抗精神病药都有不同程度的镇静作用。镇静作用的强弱程度与经典抗精神病药的抗H 受体)强度相关。弱效经典抗精神病药的镇静作用甚于强效药 物,这是由于它们对H 更为显著。(atypical antipsychotics) 30%的精神病患者服用典型抗精神病药,疗效很 差,甚至无效。典型抗精神病药对于精神分裂症的阴性症状 (如少语、感情冷漠)疗效欠佳。最主要缺陷在于不良反应严重,锥体外系症状 (EPS,如帕金森样综合征、静坐不能、迟发性运 动障碍)和内分泌副作用尤其常见。鉴于典型抗精神病药安全性和有效性的缺陷,1990年以来研制出所谓非典型抗精神病药。氯氮平(clozapine)是第一个非经典抗精 神病药,其药理性质和临床特点都与经典抗精神 病药存在显著差异。它对于阳性和阴性症状都有 确切疗效,而几无EPS不良反应,从而建立了非 经典抗精神病药的新概念。非典型抗精神病药 迄今为止,已经上市的非经典抗精神病药 还包括:奥氮平(olanzaoine)、喹硫平 (quetiapine)、利培酮(risperidone)、齐拉西酮 (ziprasidone)和阿立哌唑(aripiprazole)。等效剂量 与氯丙嗪100mg/天和氟哌啶醇2mg/天的等效剂量为: 奥氮平5mg/天,利培酮2mg/天,喹硫平75mg/天,齐 拉西酮60mg/天,和阿立哌唑7.5mg/天。非经典抗精神病药是一类结构多样化的化合物, 其不良反应也呈现不同的特点。在心脏安全性方 面,齐拉西酮和利培酮可使患者的QTc间期延长, 但尚无明确的证据表明它们更容易引起torsade de pointes或猝死。大多数非经典抗精神病药的高催乳素血症不 良反应发生率低于经典抗精神病药,但利培酮可 剂量依赖性地升高血催乳素水平。据报道奥氮平 也可升高催乳素水平,但可很快回复到与安慰剂 组相同的水平。随着临床应用的日益广泛,非经典抗精神病药 的代谢性不良反应(如糖代谢紊乱、脂质代谢紊 乱和增重)逐渐显现。最近,FDA要求6种非经典抗精神病药标签中加 抗精神病药诱发的增重(weightgain)可降 低患者的依从性,损害患者健康。非经典抗精神病药中,氯氮平和奥氮平引起增重最多,利培酮中等,喹硫平、齐拉 西酮和阿立哌唑引起增重最小。氯氮平和奥氮平的镇静作用最强,可能源 于它们显著的抗组胺H 受体活性,利培酮的镇静作用较弱。氯氮平和奥氮平的抗胆碱能作用最强。氯氮平最容易诱发癫痫,利培酮的发病率 相对较低。非经典抗精神病药往往可结合多种受体系统,据认为这种对多种受体的平衡作用 有助于在保持抗精神病活性的同时降低EPS 等不良反应的发生率。5-羟色胺系统已经和经典的多巴胺系统一起成为开发有效安全的新型抗精神病药 的关键靶标。非经典抗精神病药区别于经典抗精神 病药的主要药理学特征是对5-HT 2A 受体的 结合力都高于对多巴胺D 受体的结合力。这种性质用5-HT 2A 的Ki值除以对5-HT2A 的Ki值。高 的5-HT 2A 比值是抗精神病药呈现非经典性(atypicality)的必需条件。抗精神病药对受体作用的区域选择性对 有效性和安全性也有重要意义。据认为, 对大脑的中脑边缘和额叶前部区域D 受体的拮抗可产生抗精神病活性,而对大脑主 管运动的区域(如纹状体)D 受体的拮抗则可诱发EPS。氯丙嗪和氟哌啶醇等经典抗精神病药对中脑 边缘区域和纹状体多巴胺受体的拮抗作用强度相 近,缺乏选择性,因此,容易诱发EPS、迟发性 运动障碍和高催乳素血症等不良反应。非经典抗精神病药则选择性地拮抗中脑边缘 系统的多巴胺受体,因此,它们可以在发挥抗精 神病活性的同时,避免EPS等经典抗精神病药常见 的不良反应。氯氮平(clozapine) 氯氮平剂型为片剂,有25mg和100mg两种规格。Cl氯氮平是在1957年发现三环类抗抑郁药丙米嗪 后,对三环类进行结构改造的过程中合成的,1968 年在某些欧洲国家作为抗精神病药上市。但是,1%左右服用氯氮平的患者发生致命的 粒细胞缺乏症,导致氯氮平从市场上被撤销,直至 1990年才由诺华公司在英国和美国重新上市,用于 治疗难治性精神分裂症。后来又增加了新适应症: 降低有反复自杀行为的精神分裂症和情感分裂症患 者的自杀危险。受体具有高亲合力,但它既不诱发僵住症(catalepsy),也不抑制阿扑吗 啡(apomorphine)诱导的刻板症(stereotypy), EPS不良反应轻微。这是由于氯氮平选择性地 作用于边缘区域的多巴胺受体。氯氮平对肾上腺素能、胆碱能、组胺能和5-羟色胺能受体也有拮抗作用。氯氮平的受体性质 氯氮平的不良反应 粒细胞缺乏症的发生率达1%,临床应用中必须注意。服用氯氮平的病人须每周监测血象,连续18周;之后每 月进行血液检查,直至停药。如果白细胞和嗜中性粒细 胞计数跌至一定限度,必须停药;并且禁止再用。癫痫的发生率为1-4%。氯氮平其他的常见不良反应包括镇静作用和体重增加。与其他多种抗精神病药物不同,氯氮平不增加血浆催乳素浓度。氯氮平口服后经历中等程度的首过代谢,生物利用度约为50%。血浓达峰时间为4h,平均消除半衰期为16h。血浆蛋白结合率为90-95%。氯氮平在体内被广泛代谢,主要代谢产物 为去甲基氯氮平和氯氮平-N-氧化物。(olanzapine) 礼来公司-再普乐(Zyprexa )best-seller 本品可以看作是氯氮平的生物电子等排体。奥氮平于1996年底在美国和英国率先上市,有片剂、口腔崩解片和肌肉注射剂等三种剂型。其片剂和口腔崩解片适应症为精神分裂症和双极 障碍的急性混合相或躁狂相,肌肉注射剂用于控 制精神分裂症和双极障碍患者的激越。奥氮平与盐酸氟西汀的复方(Symbyax)是 美国FDA批准的治疗双极障碍患者抑郁相的唯一 药物。奥氮平对5HT2A 2C、多巴胺 1-4、毒蕈碱M 1-5 受体具有高亲合力,对GABA 苯二氮卓BZD和肾上腺素β受体亲合力弱。1-5受体的拮抗作用可导致抗胆碱作用,对 受体的拮抗作用可导致体位性低血压。奥氮平的受体性质 不良反应 尽管奥氮平的结构和受体结合性质与氯氮平类似, 但它的粒细胞缺乏症的发生率低于氯氮平。奥氮平的锥体外系副作用发生率低,也不引发高催 乳素血症。本品迟发性运动障碍(TD)的发生率低 于氟哌啶醇。本品可致嗜睡、体重增加、体位性低血压和眩晕。奥氮平在体内被广泛代谢,主要代谢产物是奥氮平-10-N-葡糖苷酸;在治疗剂量范围内 呈现线性药动学,在健康成人中的平均消除半 衰期为33h,血浆清除率为26L/h。(risperidone) 杨森公司-维思通(Risperdal),Risperdal CONSTA 本品的设计:氟哌啶醇与选择性5-HT 2A 拮抗剂利 坦色林的化学结构片段拼合而成。利培酮于1993年7月在加拿大和英国率先上市,1994年在美国上市。西安杨森的维斯通 1997年在国内上市。有片剂、口服液和口腔崩解片等三种剂型,适应症为精神分裂症和双极障碍急性躁狂相 或混合相的短期治疗。长效针剂处于双极障碍维持治疗III期临床 通过拮抗D 受体具有高亲合力 ;对5HT 1A 5HT 1C 、和5HT 1D 受体具有中低亲 合力 和氟哌啶醇敏感性sigma受体具有 低亲合力;对胆碱能毒蕈碱、β 受体无亲合力。利培酮的受体性质 利培酮的主要代谢产物是9-羟基利培 酮。由于9-羟基利培酮的药理作用与利 培酮基本相同,因此,患者代谢快慢的 个体差异对抗精神病活性影响较小。半衰期为20h,可一日一次给药。最佳剂量为每天2-6mg,此时引发运动障碍的危险性小;在较高剂量时锥体外系反应发生增多。由于本品抗胆碱能作用弱,当病人从典型抗精神病药物转服利培酮时可能发生胆碱能反跳(流感 样症状),往往需同时服用抗胆碱能药物。不良反应 喹硫平(quetiapine) AstraZeneca-思瑞康(Seroquel) 本品是二苯并硫氮杂卓类衍生物。临床上,使用其半富马酸盐。喹硫平于1997年11月在英国率先上市,于1998年在美国上市,于2001年由阿司利康公司 在国内上市进口的思瑞康。喹硫平的剂型为片剂,有25mg、100mg、200mg和300mg四种规格。适应症为精神分裂症和双极障碍急性躁狂相的短期治疗。对多种大脑神经递质受体具有拮抗作用:5-HT1A 和5-HT 受体(IC50 分别为717 和148nM)、多巴胺D 受体(IC50 分别为nM)、组胺H 受体(IC 50 为30nM)、以及肾上腺素α 受体(IC50 对胆碱能毒蕈碱受体和苯二氮卓受体无亲合力(IC 50 >5000 nM)。喹硫平的受体性质 通过拮抗多巴胺D 受体而治疗精神分裂症。受体的拮抗作用可导致体位性低血压。喹硫平的受体性质 喹硫平在临床剂量范围呈现线形药动学。口服吸收迅速,血浓达峰时间在1.5h以内。体内分布广泛,分布体积为10L/kg。在治疗 剂量范围内蛋白结合率为83%。稳态时消除 半衰期约7h,1日需2次给药。日剂量为300- 600mg,老年人减量。齐拉西酮(ziprasidone)辉瑞公司-Zeldox, Geodon Cl化学名:5-[2-[4-(1,2-苯并异噻唑-3-基)-1-哌嗪基] 乙基]-6-氯- 1,3-二氢-2 H-吲哚-2-酮 齐拉西酮于2000年9月在瑞典率先上市,于 2001年在美国上市。齐拉西酮是同时拥有口服和 肌肉注射两种剂型的第一个非经典抗精神病药。用于口服的盐酸齐拉西酮胶囊有20 mg、40 mg、 60 mg和80 mg四种剂量规格。用于肌注的甲磺酸 齐拉西酮剂量规格为20 mg。齐拉西酮口服制剂的适应症为精神分裂症, 肌肉注射剂用于快速控制精神分裂症患者的急性 激越。齐拉西酮的发现 齐拉西酮是美国辉瑞公司根据拼合原理设 计的非经典抗精神病药。其中母核3-苯并异噻唑 基哌嗪来源于具有高度D 亲合力的tiospirone,以期增强对多巴胺受体的活性;边链氧代吲哚 乙基在与芳基哌嗪连接后,可得到对D HT2A 受体都有高亲合力的拮抗剂,并维持抗精 神病药非典型性所需的较高5-HT 2A 体外5-HT2A 与所有抗精神病药一样,齐拉西酮通过拮抗中脑边缘系统的D 受体而治疗精神分裂症的阳性症状。与大脑中的5-HT 2C 、5-HT 1D 和5-HT 1A 也有强效作 用,这些特点预期有利于缓解阴性症状,提高情绪调 节能力,改善认知和减少运动障碍。齐拉西酮的受体性质 对于5-HT和NE再摄取部位具有中等亲合 力,因此,预期具有抗抑郁和抗焦虑作用。对于α 受体亲合力低,提示它的体位性低血压、镇静作用、 认知损害、增重和高催乳素血症等副作用 相对较少。齐拉西酮的受体性质 10周交叉试验:本品组体重几无改变, 利培酮组增重2kg,喹硫平组增重3.5kg, 奥氮平组增重4kg,氯氮平组增重4.5kg, 安慰剂组减重1.5kg。增重导致患者依从性恶化,导致死亡率 上升(10%的精神分裂症患者自杀)。(aripiprazole) 大冢和BMS公司- Abilify ClCl 化学名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二 氢-2(1H)-喹啉酮 阿立哌唑由日本大冢公司发现,并与美国 Bristol-Myers Squibb公司联合开发上市。于2002年底在美国率先上市,成为第二代 非典型抗精神病药物中的第一个上市品种。剂型为片剂,有5mg、10 mg、15 mg、20 mg和30mg五个规格。适应症为精神分裂症,还包括双极障碍(bipolar disorder)的躁狂相和混合相。多巴胺自体受体对多巴胺神经传导具有负反馈控制功能,其激动剂可有效治疗精神分 裂症的阴性症状;而强效突触后D 受体拮抗作用为治疗阳性症状所必需。为了寻找对阳性和阴性症状都有效,并且 不良反应小的抗精神病药,日本大冢公司合 成了一系列2(1H)-喹啉酮类化合物。OPC-4392虽然可激动突触前多巴胺自体受体,但对突触后D 受体拮抗作用弱。通过对OPC-4392的结构改造,得到了阿立哌唑。和5-HT1A 受体部分激动剂,以 及5-HT 2A 受体拮抗剂。值得注意的是,本品是第 一个也是目前唯一一个D 和5-HT1A 受体, 以及拮抗5-HT 2A 受体而发挥药效。独特的作用机理:第三代抗精神病药? ,5-HT1A 和5-HT 2A 受体具有高度亲和力(K ,5-HT2C 和5-HT 分别为44、15、39、57和61nM)。对5-HT再摄取部位具有中等亲和力(K 为98nM)。对胆碱能M受体无亲和力(IC 50 >1000nM)。阿立哌唑的受体性质 确切的疗效: 本品对精神分裂症的阳性和阴性症状都有效。安全性和耐受性: 本品的显著优点是安全性高,耐受性好:体重增 加和锥体外系症状发生率很低,镇静和QT 间期延长作用与安慰剂相近,不良反应停药率(7%)与安慰剂 (9%)无差异。临床表现 阿立哌唑vs 氟哌啶醇(典型抗精神病药代表药物) 有效性和安全性的52周临床试验: 本品停药率显著低于氟哌啶醇(p<0.001)。本品和氟哌啶醇治疗阳性症状的疗效相当,但对于阴性 和抑郁症状的疗效好于氟哌啶醇(p分别为0.011和0.031)。本品锥体外系症状的发生率显著低于氟哌啶醇。本品静坐不能的发生率显著低于氟哌啶醇。阿立哌唑vs奥氮平的有效性和安全性的双盲、 多中心26周临床试验: 本品和奥氮平的疗效相当; 奥氮平组体重显著增加的患者显著多于本品组 (p<0.001)。完成试验的患者中,阿立哌唑组平均减 重1.37kg,而奥氮平组平均增重4.23kg(p<0.001)。两组间体重变化的差异从第1周起就可观察到; 奥氮平组总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯上升的 患者显著多于本品组; 奥氮平组高催乳素血症发生率显著高于本品组。现有抗精神病药仅对70%的患者有效,并且 都有不同程度和种类的不良反应。因此,寻 找有效性和安全性优于现有药物的新型抗精 神病药的努力从未间断。目前,寻找新型抗精神病药的研究方向主要 集中在两个方面:5-羟色胺/多巴胺系统和神 经肽系统。作用于5-羟色胺/多巴胺系统的新型抗精神病 本品是通过对四环类抗抑郁药米安色林 (Mianserin)进行结 构改造而发现的新型 非经典抗精神病药。用其马来酸盐。阿塞那平(asenapine)(asenapine) NCH 体具有双重拮抗作用。I期临床中,本品口服产生严重的心脏中毒作 用。于是,改为经舌下或颊给药,基本避免 了心血管副作用的发生。正在进行III期临床:精神分裂症和双极障碍。本品是强效的D 受体部分激动剂和5-HT 1A 受体激动剂, 和5-HT1A 受体具有高亲 合力(Ki 分别为2.2 nM和 9.3nM)。具有优良的药动学性质。III期临床。作用于5-羟色胺/多巴胺系统的新型抗精神病药 联苯芦诺 联苯芦诺(bifeprunox) (bifeprunox) 处于III期临床。对5-HT 受体均有强效拮抗作用; 毒蕈碱、GABA/苯二氮卓受体几乎无作用; 对DA、5-HT和NE再摄 取抑制作用弱。作用于5-羟色胺/多巴胺系统的新型抗精神病药 布南色林(blonanserin)(blonanserin) III期临床对5-HT 具有中等亲合力,5-HT 2A 亲合力比值达12,而氯氮平约为17,利培酮为14,氟哌啶醇为0.1。抑制阿扑吗啡诱导的小鼠爬杆试验和大鼠刻 板症的ED 50 比值超过360,而利培酮为50. 作用于5-羟色胺/多巴胺系统的新型抗精神病药 伊洛培酮(iloperidone)(iloperidone) 速激肽(tachykinin)一类重要的神经肽,主要包括P物质(SP)、 神经激肽A(NKA)和神经激肽B(NKB)等3种 它们的药理作用主要分别通过神经激肽-1(NK-1)、神经激肽-2(NK-2)和神经激肽-3 (NK-3)等3种G蛋白偶联受体介导。NK-3受体在中枢神经系统和外周神经系统均 有神经调节作用。作用于神经肽系统的新型抗精神病药 奥沙奈坦(osanetant) 强效非肽类选择性NK-3受体拮抗剂。药理活性 明显强于其对映异构体。放射配体结合试验表 明,本品对NK-3受体具有特异性和竞争性抑 制作用。具有与氟哌啶醇相似的疗效,并且耐受性好, 目前处于治疗精神分裂症的II期临床试验。ClCl 非肽类选择性NK-3受体拮抗剂。对NK-3受体的Ki为1.4nM,对 NK-2受体的Ki为144nM,选择 比达100;对NK-1受体即使在 100μM也无亲合力。S构型,活性比其R构型对映异 构体高180倍。口服有效,可透过血脑屏障, 处于治疗精神分裂症II期临床 作用于神经肽系统的新型抗精神病药 作用于神经肽系统的新型抗精神病药 他奈坦(talnetant)(talnetant) OHPh CH女人有几种抗精子抗体一定是出轨吗答:这个想法太可怕了,不要冤枉了女方!现在网上那么多说性生活混乱就会导致抗精子抗体的文章很不负责任,容易导致人们倒推,认为有抗精子抗体的女性就是性生活混乱或者出轨的,就目前的一些信息看来,抗精子抗体可能会是以下原因造成的:1、在女性...抗精体是对所有男人的精子都有抵抗么答:你的情况考虑应该及时到医院选择检查抗精子抗体是否阳性即可的,注意休息,多喝水意见建议:看中了情况没有明显不适的情况,但是还是影响正常怀孕的可能大,所以建议应该合理的安排较好的,注意休息的,同时建议应该尽量避免经期附近的情况性生...男性抗精子抗体问:男性抗精子抗体能治疗吗答:一般情况之下,人体是不会产生这种抗体的,证明你的老公的精子接触到了,(一般精子是不会遇到免疫细胞的),就会产生抗体,这个原因很可能像医生说的那样,炎,手术,受伤(指手术,受伤)。这是你老公的问题哦,不是你的问题。ASAB--...
- Copyright & 2017 www.xue63.com All Rights Reserved

我要回帖

更多关于 高催乳素血症 的文章

 

随机推荐