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发热 咳嗽 皮疹 少尿
摘　要：1 病历摘要
患者男性,63岁.因发热8 d,皮疹4 d入院.8 d前无明显诱因出现畏寒、发热,以下午及夜间明显,体温最高达41℃,伴咳嗽、咯白色泡沫,在门诊予以克林霉素1.8 g/d、鱼腥草50 mL/d静滴治疗3 d,病情无好转,改用左氧氟沙星0.2 g/d静滴,1 d后出现全身红色斑疹,伴瘙痒,考虑药物过敏而停药,并给予扑尔敏、葡萄糖酸钙抗过敏治疗,3 d后皮疹减少但仍有高热,为进一步诊治收入院.患者起病后伴头痛、乏力、无恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛及四肢关节疼痛,大便正常,尿量减少,每日约1?000 mL.既往有高血压史20年,长期服用复方降压片,血压维持好,双下肢踝关节间歇疼痛3年,1月前发现血尿酸升高,有青霉素过敏史.吸烟30年,每日1包,间歇饮酒25年,每周100～250 mL.
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执业护士2套标准卷讲解2套标准卷讲解第1讲作业卷
开始时间：
结束时间：
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姓　　名：
HQ07mf298792
成　　绩：
标准题得分：
手工题得分：
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是否通过：
评　　语：
一、单选题:
属于客观资料的是A.头痛B.发绀C.恶心D.心慌E.乏力
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解　　析：
护理评价中最重要的是A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价
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解　　析：
关于医院内感染的概念，正确的是A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院内感染D.探视陪住者是医院内感染的主要对象E.入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染
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解　　析：
无菌技术操作时，正确的是A.定期检查无菌物品保存情况，有效期为14天B.操作环境要清洁，操作前1小时禁止清扫工作C.取出的用物没有用完应及时放回原无菌容器中D.操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上E.操作者要修剪指甲，为方便操作，应将手表尽量塞进衣袖
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解　　析：
昏迷患者用热水袋时水温不超过50℃的原因是A.机体对热敏感度增加B.血管对热反应过敏C.可加深患者昏迷程度D.皮肤抵抗力下降E.局部感觉迟钝
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解　　析：
每间病室两床之间的距离不少于A.60cmB.70cmC.80cmD.90cmE.100cm
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解　　析：
无菌物品灭菌合格率是A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上
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解　　析：
急救物品完好率需达到A.90%B.92%C.96%D.98%E.100%
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解　　析：
换药用过的器械处理应A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗
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解　　析：
大量不保留灌肠时，成人每次灌注量为A.200～250mlB.250～400mlC.400～500mlD.500～1000mlE.ml
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解　　析：
电动吸引器吸痰是利用A.正压作用原理B.负压作用原理C.空吸作用原理D.静压作用原理E.虹吸作用原理
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解　　析：
使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器A.是否在有效期内B.针头衔接是否紧密C.针头有无弯曲、带钩D.名称和外包装是否完好E.针头型号是否符合治疗要求
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解　　析：
每晚一次的外文缩写是A.qdB.qnC.qhD.bidE.tid
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解　　析：
属于临时医嘱的是A.病危B.转科C.一级护理D.流质饮食E.氧气吸入
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解　　析：
护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是A.避免患者长时间高浓度吸氧B.经常改变患者体位C.鼓励患者做深呼吸D.给予一定的氧气湿化E.指导患者有效咳嗽
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解　　析：
一级护理病人巡视的时间是A.半小时B.l小时C.2小时D.3小时E.随时
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解　　析：
吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是A.口腔护理B.洗胃C.输液D.导泻E.灌肠
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解　　析：
护士从事护理活动唯一合法的法律文书是A.《护士条例》B.护士执业证书C.护理或助产专业毕业证书D.《护士管理办法》E.医疗事故处理条例
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解　　析：
主动-被动型护患关系适用于A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.糖尿病患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者
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解　　析：
建立良好的护患关系中最重要的是A.同情患者B.关心患者C.不表示厌恶D.尊重患者人格E.满足患者一切要求
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解　　析：
护士工作装的最基本要求是A.简约朴素B.干净整齐C.线条流畅D.搭配协调E.端庄大方
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解　　析：
患者不能拒绝A.治疗B.公开病情C.手术D.实验E.遵守医院制度
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解　　析：
护理伦理学基本原则不包含A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.照顾原则E.公正原则
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解　　析：
下列做法中遵从伦理学不伤害原则的是A.因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B.发生故意伤害C.造成本可避免的残疾D.造成本可避免的病人自杀E.造成本可避免的人格伤害
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解　　析：
心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒
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解　　析：
促使血管紧张素I转换为Ⅱ的物质是A.醛固酮B.内皮素C.胰岛素D.肾素E.血管紧张素转换酶
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解　　析：醛固酮的作用是导致水钠潴留，内皮素是一种缩血管物质，胰岛素具有降血糖作用。肾素作用于血管紧张素原使之转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ。
在我国，目前引起心房颤动最常见的病因是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.情绪激动C.急性酒精中毒D.剧烈运动后E.缩窄性心包炎
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解　　析：心房颤动常发生于器质性心脏病病人，如风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进症、心力衰竭、心肌病等。
肝硬化合并腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水在A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml
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解　　析：每次放腹水4～6L，或一次排放10L，同时静脉输注白蛋白40～60g，以维持有效血容量，防止血循环紊乱。
脑血栓发病常在A.剧烈运动时B.安静睡眠时C.用力排便时D.情绪激动时E.静坐工作时
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解　　析：脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。
糖尿病最严重而突出的并发症是A.心血管病变B.肾脏病变C.神经病变D.眼部病变E.糖尿病足
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解　　析：糖尿病急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症。②高渗性非酮症糖尿病昏迷。③感染。糖尿病慢性并发症：①心血管病变：血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病病人的主要死亡原因；②肾病变；⑧神经病变：以周围神经病变最为常见；④眼部病变：视网膜病变是致盲的主要原因之一；⑤糖尿病足。
十二指肠溃疡的好发部位是A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部
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解　　析：
随着年龄的增长，老年人大脑的明显改变是A.脑回缩小B.脑沟增大C.脑膜变薄D.重量减轻E.体积变小
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解　　析：
引起人类结核病的主要结核菌是A.人型菌B.牛型菌C.鼠型菌D.分枝杆菌E.抗酸杆菌
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解　　析：
乙脑的主要传播媒介是A.家禽B.家猪C.蚊虫D.跳蚤E.水源
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解　　析：
血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿
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解　　析：钝器伤导致的头皮血肿表现为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿，血肿小，局限。帽状腱膜下血肿，血肿大，易扩散可充满整个帽状腱膜下层。骨膜下血肿以骨缝为界有波动感。硬膜外血肿出血以脑膜中动脉最常见。硬膜下血肿是最常见的颅内血肿。
明确浅表脓肿的主要依据是A.局部明显压痛B.局部明显红肿C.局部有热感D.局部有波动感E.功能障碍
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解　　析：局部炎症表现为局部的红、肿、热、痛、功能障碍。化脓后，结节中央组织坏死而软化，触之有波动感。
腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻
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解　　析：由于毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。
治疗破伤风，首选的抗生素是A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素
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解　　析：治疗破伤风，防止感染首选的是青霉素。
外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A.呼吸困难、发绀B.气管移位C.胸部X线检查见有液平面D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面
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解　　析：
胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先A.通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤
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解　　析：胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应立即手捏闭伤口处皮肤，防止空气进入胸膜腔，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口。
对诊断精神分裂症有重要价值的思维障碍是A.关系妄想B.被害妄想C.原发性妄想D.象征性思维E.特殊意义妄想
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解　　析：妄想是精神分裂症的最常见的症状之一。以关系妄想、被害妄想和影响妄想最常见。此外还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。妄想可分为原发性和继发性，继发性妄想常发生于幻觉等基础上。精神分裂症的妄想以原发性妄想为主，且为本病的特征性症状。
自知力缺乏说明病人A.意识障碍B.计算力差C.理解力不好D.判断力不好E.现实检验能力缺乏
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解　　析：
引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法为A.汗法B.下法C.吐法D.和法E.清法
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解　　析：中医治病八法包括：汗、吐、下、和、温、清、补、消。汗法即解表法，开泄，驱邪外出。下法即泻下法，泻下通便。吐法即催吐法，引导病邪或有害物质，使从口涌吐。和法即和解法，祛除病邪，调理脏腑气血。清法即清热法，清热，泻火，凉血，解毒作用。
有助于异位妊娠诊断的检查不包括A.盆腔检查B.妊娠试验C.B型超声D.阴道后穹隆穿刺E.大便隐血试验
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解　　析：大便隐血试验主要用于判断消化道有无出血的情况，与异位妊娠诊断无关。
有关宫内节育器避孕原理，正确的是A.抑制卵巢排卵B.阻止精子进入宫腔及输卵管C.杀精毒胚，干扰受精卵着床D.干扰下丘脑一垂体一卵巢轴E.改变宫颈黏液性状
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解　　析：
子宫脱垂Ⅲ度是指A宫颈外口距处女膜缘&4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外
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解　　析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂的分度以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度。子宫颈及宫体全部脱出阴道口外称为子宫脱垂Ⅲ度。
新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是A.以非凹陷性水肿为主B.以凹陷性水肿为主C.以暗红色硬肿为主D.以鲜红色硬肿为主E.中间软，四周硬
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解　　析：
常见的青紫型先天性心脏病是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.动脉瓣狭窄
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解　　析：
引起秋冬季小儿腹泻的病原体主要是A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.大肠埃希菌D.埃可病毒E.轮状病毒
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解　　析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻。多发生在秋冬季节，以6~24个月婴幼儿为多。
婴幼儿易患上呼吸道感染的因素主要是A.居室拥挤B.免疫特点C.护理不当D.疾病影响E.冷热失调
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解　　析：小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。由于婴幼儿分泌型IgA、IgG含量较低，肺泡巨噬细胞功能不足，易患呼吸道感染。
患者女性，70岁。腹部手术后第3天，护士在观察病情时获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法
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解　　析：
患者男性，41岁，目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量
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解　　析：
患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A.尿潴留B.体温39.O℃C.气体交换受损D.生活自理能力缺乏E.营养失调：低于机体需要量
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解　　析：
患者男性，45岁。因“中耳炎”入院，入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗，患者下肢瘫痪，生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是A.为缓解患者便秘，为其进行腹部按摩B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗C.对患者及家属进行健康教育D.协助病人完成日常自理活动E.减轻患者的恐惧感
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解　　析：
患者女性，40岁。结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情况属于A.医源性损伤B.机械性损伤C.化学性损伤D.物理性损伤E.生物性损伤
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解　　析：
患者男性，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常、术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理
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解　　析：
患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是A.先测心率，再在健侧测脉率B.先测心率，再在患侧测脉率C.一人同时测心率和脉率D.-人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟E.-人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟
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解　　析：
患者女性，50岁。诊断为“细菌性痢疾”。护士测量口腔温度时得知其5分钟前饮过开水，为此应A.暂停测一次B.改测直肠温度C.参照上次测量值记录D.嘱其用冷开水漱口后再测量E.告知患者30分钟后再测口腔温度
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解　　析：
患者男性，40岁，中暑高热。入院后查T40.8℃，P122次／分，R24次／分，护士为其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的浓度为A.10%～20%B.21%～34%C.25%～35%D.40%～50%E.50%～70%
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解　　析：
患者男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致滴注不畅，护士应A.加压输液B.局部热敷C.增快输液速度D.减低输液瓶位置E.适当更换肢体位置
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解　　析：
患者男性，31岁，急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是A.改善微循环B.补充能量，增加营养C.补充蛋白质D.增加血容量，维持血压E.纠正水、电解质失衡，治疗疾病
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解　　析：
患者女性，37岁，静脉留置套管针第3天，今晨输液液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应A.盐水或肝素钠冲管B.更换针头重新穿刺C.减慢输液速度D.输液静脉上方热敷E.检查管道，抬高输液瓶位置
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解　　析：
患者男性，23岁，生食毛蚶患甲型病毒性肝炎，医嘱消化道隔离，此项医嘱属于A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻执行的医嘱
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解　　析：
某病室患者入、出院情况、危重症患者病情变化、手术人数等内容都书写在日间病室交班报告中，书写人员一般是A.护士长B.药疗护士C.主班护士D.小组护士E.高年资护士
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解　　析：
患者女性，45岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是A.随机留尿100mlB.留取中段尿C.行导尿术留尿D.收集24小时尿液E.留晨首次尿液100ml
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　标准答案：
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解　　析：
患者男性，23岁，高热5天，怀疑败血症，需取血做血培养，其目的是A.查白细胞数量B.查红细胞数量C.查心肌酶活性D.测转氨酶值E.查找致病菌
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，69岁，胰腺癌晚期，病情日趋恶化，患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时患者心理反应处于A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.协议期E.接受期
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
某重症监护病房护士长，近期被分派护理学院的专科护士培训、科内质量控制以及医院建设新病房的筹划工作等，她感到工作压力很大，病房接受指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是A.等级和统一指挥的原则B.管理层次的原则C.有效管理幅度的原则D.职责与权限一致的原则计划E.专业化分工与协作的原则
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解　　析：
小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.临床路径
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本题分数：
分，你答题的情况为
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解　　析：
护士长因陈护士经常因为孩子请假、影响工作而不满；陈护士则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，为此两人关系一直比较紧张。影响她们关系的主要原因是A.期望值差异B.角色压力过重C.经济压力过重D.角色责任模糊E.角色权利争议
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重患者的决定
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，17岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109／L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊C.细胞数增高，糖下降，外观浑浊D.细胞数下降，蛋白升高，外观脓性E.细胞数增高，蛋白升高，外观清亮
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分，你答题的情况为
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解　　析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型表现：压力增高，外观浑浊或呈脓性，白细胞增加，IgG，IgM升高，糖下降。
患者男性，46岁，因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。可能的病因是A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.贫血E.窒息
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解　　析：
患者男性，41岁，乙肝史10年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是A.MRIB.超声波检查C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜
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本题分数：
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解　　析：
患者男性，56岁。突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195／90mmHg，心率136次／分，应首先备好的药物是A.毛花苷丙，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，毛花苷丙，呋塞米C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷丙E.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴胺
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本题分数：
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解　　析：强心：毛花苷丙；利尿：呋塞米；扩血管：硝普钠。
患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.支原体E.厌氧菌
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解　　析：肺炎链球菌痰的典型颜色是铁锈色；绿脓杆菌痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染痰的颜色是白色黏痰；结核菌痰是血性痰。
患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应A.有无黑便B.白细胞减少C.有无皮疹、蛋白尿、血尿D.肾功能异常E.头晕
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本题分数：
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解　　析：
患者男性，30岁，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应A.1～3天B.4～5天C.10～14天D.21～28天E.30～40天
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解　　析：
患者女性，30岁。流产1次，早产1次，足月产2次，现存子女2人，生育史可简写为A.3-1-0-2B.1-3-0-2C.1-0-2-3D.2-1-1-2E.2-0-3-1
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解　　析：生育史记录：足月产-早产-流产-现存子女。
患者女性.60岁。无流产，早产1次，足月产3次，现存子女2人，生育史可描述为A.1-0-3-2B.1-0-2-3C.3-1-0-2D.3-0-1-2E.3-2-0-1
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解　　析：
某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2指，则该孕妇的妊娠周数大约为A.满24周B.满28周C.满32周D.满36周E.满40周
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解　　析：子宫底高度在剑突下2横指提示妊娠周数为满36周。
右心衰竭病人查体时可出现A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿
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解　　析：左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。主要症状有：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、发绀，早期出现咳嗽，咳白色泡沫样痰为其特点，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰：心排血量降低，倦怠、乏力、头晕、失眠、嗜睡、烦躁等症状；少尿及肾功能损害，体征为心率加快、心尖区舒张期奔马律、两肺底湿簟⒔惶媛觥Ｓ倚乃ソ撸褐饕硐志逖肪猜鲇傺Ｖ⒆从卸裥摹⑴煌隆⑹秤狈Α⑸倌颉⒁鼓虻取Ｌ逭魉祝痪本猜稣骰蚓本猜雠攀怯倚乃ソ叩闹饕逭鳎尉本猜龌亓髡餮粜栽蚋咛卣餍裕桓未蟀檠雇矗环㈢ぁ
急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是A.避免劳累B.低盐饮食C.多饮水，勤排尿D.盆浴E.保持大便通畅
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解　　析：
胰腺癌最常见的首发症状是A.上腹痛及上腹饱胀不适B.黄疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦
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解　　析：
大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是A.镇静止痛B.自理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入
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解　　析：
破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓
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解　　析：
病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅
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解　　析：下肢静脉瓣膜功能就是保证血液由下向上，由浅静脉向深静脉回流。松开止血带，曲张静脉迅速由下而上充盈，说明静脉瓣膜功能不良，本检查是在大腿根部扎止血带，所以检查的是大隐静脉瓣膜功能。
对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A.床上活动B.卧床休息，患肢拾高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环
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解　　析：
妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是A.不宜妊娠者应在12周前行人工流产B.孕20周后控制食盐C.避免过劳和情绪激动D.心功能I～Ⅱ级者，应在妊娠36～38周入院待产E.心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗
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解　　析：妊娠合并心脏病的孕妇，妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g。
处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是A.调整宫缩B.恢复子宫收缩的协调性C.可肌注哌替啶50～100mgD.静滴缩宫素E.有胎儿窘迫，应行剖宫产
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解　　析：不协调性宫缩乏力禁用缩宫素，否则易发生子宫破裂。
下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是A.性生活后行阴道分泌物检查效果更好B.哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C.2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D.治疗期间禁止进入公共游泳池E.性生活不受影响
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解　　析：治疗期间勤换内裤，避免性生活。哺乳期全身用药，因甲硝唑可通过乳汁排泄，服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。复查白带前24～48小时禁止阴道用药和同房，以免影响检查结果。滴虫性阴道炎可通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等间接传播；也可通过污染的器械、敷料而出现医源性传播。
关于先兆流产不妥的处理是A.多运动，保持心情愉快B.禁止性生活C.必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D.黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E.及时行超声检查，了解胚胎发育情况
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解　　析：先兆流产孕妇应减少刺激，禁用肥皂水灌肠。
出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是A.混合喂养B.纯母乳喂养C.奶粉喂养D.牛奶喂养E.羊奶喂养
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解　　析：
患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是A.肺部听诊可闻及干、湿B.体温38.7℃C.氧分压6.8kPaD.咳黄色黏痰E.咳嗽无力
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解　　析：
患者女性，27岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是A.焦虑B.营养失调低于机体需要量C.有角膜完整性受损的危险D.自我形象紊乱E.不舒适
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解　　析：
患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A.体温升高B.生命体征改变C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险
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解　　析：
患者女性，25岁。餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×lO9／L。目前该患者首优的护理问题是A.焦虑B.体液不足C.体温升高D.疼痛E.潜在并发症：休克
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解　　析：
患者男性，36岁，该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全，整日忧心忡忡，唉声叹气，坐立不安，惶惶不可终日，这是什么症状A.恐惧B.焦虑C.情感低落D.疑病妄想E.情感脆弱
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解　　析：
患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.半坐卧位
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　标准答案：
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解　　析：
患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是A.使用绷带B.使用腹部约束带C.使用肩部约束带D.使用双膝固定防止坠床E.使用双侧床挡防止坠床
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解　　析：
患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8am T39.0℃左右，4pm T39.6℃左右，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
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解　　析：
患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为A二联律B三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉
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解　　析：
患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为A.蝉鸣样呼吸B.鼾声呼吸C.浅快呼吸D.深慢呼吸E.间断呼吸
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是A.高热时B空腹时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是A.低盐、低脂、低胆固醇B.适量蛋白质C.多吃新鲜蔬菜、水果D.低盐、高钾、高蛋白E.高盐、低脂、低胆固醇
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，30岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率120次／分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：饮食护理：给予高热量，高蛋白、高维生素(尤其是复合维生素B)及矿物质的饮食。勿进食高纤维食物。每日饮水2 000～3 000ml以补充出汗、腹泻、呼呦口快等所丢失的水分。禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。
患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿E.听流水声
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，19岁，不慎将脚划伤TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是A.立即报告医生B.停止注射，迅速抢救C.重新开始脱敏注射D.注射苯海拉明抗过敏E停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，30岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房时发现患者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是A.意识模糊B.深昏迷C.浅昏迷D.嗜睡E.谵妄
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是A.肌张力松弛B.心跳呼吸停止C.瞳孔对光反射迟钝D.桡动脉搏动未触及E.机体新陈代谢障碍
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是A.心理支持B.物理降温C.遵医嘱给抗生素D.加强口腔及皮肤护理E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol／L，尿素氮20mmoL/L，血肌酐90μmol／L，血钠152mmol／L,血钾4.1mmol／L，CO2CP 15mmol／L，尿酮++，最可能的诊断是A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.高钠血症昏迷
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×l012／L，血红蛋白60g／L，白细胞2.8×l09／L，血小板80×l09／I。，该病人最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，45岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了A.先兆中暑B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：先兆中暑：在高温环境下活动后，大量出汗、口渴、头晕、胸闷、全是疲乏，体温正常或略升高；轻度中暑：体温升高到38℃以上，面部潮红、皮肤灼热或面色苍白，血压下降等周围循环衰竭的早期表现；重度中暑包括：热衰竭、热痉挛、日射病、热射病。
急诊一有机磷中毒患者，男，35岁，因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔咀显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：中毒程度：轻度中毒（头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70％～50％）；中度中毒（除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等。全血胆碱酯酶活力降至50％～30％）；重度中度（除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹。全血胆碱酯酶活力降至30％以下）
患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、体温不高，考虑为日射病，来急诊就诊。护士首先应采取A.头部用冰袋或冷水湿敷B.吸氧E.测量血压D.心电监护E.安慰病人
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A.穿长袖上衣B.穿长腿裤C.戴好口罩、手套D.戴好防护用具E.穿质厚的长袖上衣及长裤
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：喷洒农药时要穿质厚的长袖上衣及长裤，扎紧袖口、裤管、戴口罩、手套。如衣服被污染及时更换并清洗皮肤。
患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是A.呼吸道隔离B.不需要住单人房间，避免水、声、光、风的刺激C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧D.医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套E.可肌内注射青霉素治疗
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是A.瞳孔缩小B.心率减慢C.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿E.肺部湿裘飨
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：阿托品为抗胆碱药。阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快。阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等。
患者男性，67岁，患慢性支气管肺炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是A.青霉素B.氨茶碱C.地塞米松D.沙丁胺醇E. α-糜蛋白酶
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，64岁。因头晕、头痛3天就医，查体：血压165／105mmHg，可考虑为A.正常高限B.临界高血压C.I级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急，恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.V级
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：心功能分级分为4级。I级：体力活动不受限制；此时要注意休息；Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸；此时应注意劳动时增加休息；Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸；此时应限制活动；Ⅳ级：体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸；此时需严格卧床，一切活动由他人完成。
患者男性，53岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来上腹痛呈现无规律性，伴有失眠、体重下降。X线钡餐检查提示有龛影，患者下一步首先要进行的检查A.幽门螺杆菌检测B.胃液分析C.胃镜检查与黏膜活检D.B超E.CT
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：胃镜直视下取活组织做病理检查稚幽仃螺杆菌测定，是确诊消化性溃疡的首选方法，也是最有价值的方法，是术前最可靠的检查。X线钡剂检查：溃疡的X线直接征象是龛影，对溃疡诊断有确诊价值。
患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T管引流术，放置T管的目的不包括A.引流胆汁B.引流残余结石C.引流腹腔渗液D.经T管造影E.支撑胆道
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为A.I期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：内痔分4期：Ⅰ期：排便时无痛性出血，痣块不脱出肛门外。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期痔块脱出。
患者男性，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是A.抬高床脚B.常测患肢长度C.足部不抵床栏D.鼓励按照要求做患肢活动E.及时清除骨针孔血痂
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。穿刺处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75%乙醇消毒穿针处，针眼如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓，以防感染。
患者男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A.报告医生B.继续观察C.拆松石膏D.局部按摩E.局部垫海绵垫
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是A.输液器B.氧气湿化瓶C.气管插管包D.吸引器E.胸腔闭式引流瓶
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：开放性气胸的之劳原则是迅速转为闭合性气胸：用无菌敷料盖住伤口，绷带包扎固定。急救时用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住。胸腔穿刺抽气减压、胸腔闭式引流。
患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧，抬高患肢，加压包扎
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：库存血含氨多。
患者男性，20岁，阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：及时更换被渗液污染的敷料以观察伤口愈合情况。
女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应A.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗C.改等渗盐水为高渗盐水D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E.尽量将灌洗液抽出
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：有习惯性流产史。须卧床休息，加强营养，禁止性生活，稳定情绪。
患者女性，25岁。初孕，妊娠35周，枕右前位，出现阴道少量流血，全身情况良好。无宫缩，胎心136次／分。最恰当的处理方法是A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术
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　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者，适用于期待疗法。
患者女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养D.产妇接受免疫后可以母乳喂养E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
40岁妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是A.子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关B.为防止恶变，一经确诊即应手术C.月经期间应多休息，避免疲劳D.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：对肌瘤较小、无症状或已近绝经期的病人可以采用药物治疗及随访观察。肌瘤较大、症状明显，或经保守治疗无效时，行全子宫切除或肌瘤切除术。
患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患儿，2岁，发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：疱疹性口腔炎：多见于1～3岁婴幼儿，发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。鹅口疮：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部粘膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时出现拒食、吞咽困难等。溃疡性口腔炎：初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39～40℃，颌下淋巴结肿大。
患儿，2个月。发热2天。体温高达38.9～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次／分，心率160～180次／分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小簦X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC 13×l09／L，此患儿应用抗生素的时间一般为A.7～10天B.10～14天C.体温正常后D.体温正常后3天E.临床症状消失后3天
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：小儿肺炎治疗原则首先要控制感染。早期、联合、足量、足疗程选用敏感抗生素。用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。
患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.抗生素C.利尿剂D.糖皮质激素E.抗心律失常药
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：慢性阻塞性肺气肿治疗要点：①对症治疗。平喘祛痰，控制感染。②家庭氧疗：给予鼻导管持续低流量吸氧，每日不少于15h。⑨呼吸肌功能锻炼，包括腹式呼吸法和缩唇呼气法。
患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后A.2～3小时后B.4～5小时后C.24～48小时后D.6～8小时后E.10～12小时后
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，38岁，因急性腹痛来院，医生诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是A.第1年每月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年1次至5年，以后每2年一次B.第1年每月2次，第2～3年每4个月一次，后为每年1次至4年C.第1年每2个月1次，第2～3年每3个月一次，后为每年2次至5年，以后每4年一次D.第1年每3个月1次，第2～3年每5个月一次，后为每年1次至5年E.第1年每3个月1次，第2～3年每6个月一次
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：随访5年，第1年每月1次，1年后每3个月1次直至3年，以后每年1次
患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E.引流管持续负压吸引
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：防止术侧肢体发生水肿和功能障碍，皮瓣下引流管持续负压吸引，有利于创面渗液排出，使皮瓣均匀附着于胸壁，便于胸壁建立新的血液循环。
患者男性，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，首先应考虑A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：肝癌肝叶切除术后与出血有关的并发症：腹腔内出血，凝血机制障碍或肝叶切除后肝断面的血管出血引起。胃肠出血，食管静脉曲张破裂或应激性溃疡引起。
患者女性，62岁。胃癌，血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常E.血生化检查
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，60岁，高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200／llOmmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A.颅内血肿B.癫痫C.脑疝D.颅内感染E.脑缺氧
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，73岁，Ⅰ型糖尿病，最佳的治疗方案是A.饮食管理B.饮食管理及体力活动C.饮食管理及胰岛素应用D.饮食管理及口服磺脲类药物E.饮食管理及口服双胍类药物
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施。胰岛素治疗适用于：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性应激状态如急性心肌梗死、脑血管意外等；伴发病需外科治疗的围手术期；妊娠和分娩；2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
患儿女，5岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿米卡星
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：抗病毒治疗时首选阿昔洛韦，在发病后24小时内应用有效。
某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：确诊后应根据情况适时终止妊娠。产时适时应用胎儿监护，并采用剖宫产结束分娩，挽救胎儿。
患者女性，未婚，有性生活史，停经6周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是A.正常妊娠B.先兆流产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.异位妊娠
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：异位妊娠临床表现：停经（多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血）；腹痛；阴道流血；晕厥与休克；腹部包块。
患者女性，宫内妊娠40周，已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：第一产程临床表现：规律宫缩；宫颈扩张（第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全1Ocm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长：胎头下降程度；胎膜破裂。
患者女性，宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次／分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是A.B超B.破膜引产C.急诊剖宫产D.缩宫素点滴引产E.胎心监护（NST）
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：妊娠41+周，胎动减少，无宫缩应使用胎心监护。
患儿男，7岁。左膝部碰伤后6天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞21×l09/1，中性粒细胞90%。X线片正常。可能是A.左膝化脓性关节炎B.急性血源性骨髓炎C.急性蜂窝织炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：急性血源性骨髓炎常见于骨骼生长快的儿童，发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骨后端。起病急，寒战，高热、烦躁、惊厥。局部红肿热痛或波动感。实验室检查白细胞，中性粒细胞增高。早期X线无改变，至少2周后才有表现。
足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是A.营养失调B.清理呼吸道无效C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压力增高E.有感染的危险
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患儿3岁，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是A.使用前需取得患者及家属的理解和同意B.属于保护性制动措施，只能短期使用C.将患者右上肢外展固定于身体右侧D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：静脉滴注浓度0.15%-0.3%。
患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺大量湿簦卫呦3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了A.脓胸B.肺不张C.脓气胸D.肺大泡E.急性心力衰竭
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：左心衰竭主要症状：呼吸困难表、咳嗽、咳痰、咯血、发绀，心排血量降低，倦怠、乏力、头晕、失眠、嗜睡、烦躁等症状；少尿及肾功能损害，体征为心率加快、心尖区舒张期奔马律、两肺底湿簟⒔惶媛觥
二、匹配题:
急诊要配备完好的急救物品及药品，完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保病人的及时使用和护理安全。1.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是A.定人保管B.定时检查C.定点放置D.定人使用E.定期消毒2.急救物品的合格率应保持在A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压160／lOOmmHg，现需通过鼻饲维持营养。1.当胃管插至会厌部时，护士应A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.将患者的头侧向一边D.将患者的头靠近胸骨E.减慢插管动作答案：D2.胃管插入后，应验证其在胄内，正确的方法是A.注入少量温开水，于胃部听气过水声B.注入少量温开水，听肠鸣音C.注入少量气体，听肠鸣音D.注入少量气体，于胃部听气过水声E.将胃管末端放入水中，见有气泡溢出答案：D3．给予的鼻饲液温度应是A.0～4℃B.24～28℃C.28～35℃D.38～40℃E.45～48℃
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。1.患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后少饮水2.患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生3.患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者A.立即停用B.自行间断服用E.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用4.医嘱吸氧，以改善患者呼吸状况，吸入氧流量应维持A.9～10L／minB.7～8L／minC.5～6L／minD.3～4L／minE.l～2L／min
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，24岁。因严重腹泻3天而入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗。1.护士为其安排床位时应A.将其安排在急救室B.将其安排在危重病房C.将其安排在隔离病房D.将其安排在普通病房E.按其需求安排病房2.灌肠时采取的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.膝胸卧位
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。1.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型2.护患关系发生冲突的主要因素是A.角色压力B.责任不明C.角色模糊D.信任危机E.理解差异3.护患关系冲突的主要责任人是A.患者B.张护士C.李护士D.护士长E.患者女儿
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识不清，被家人送到医院，急做CT，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。1.该病的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作2.本病最常见的病因为A.先天性脑动脉瘤B.高血压C.血小板减少D.凝血机制障碍E.身体健康
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：1.蛛网膜下腔出血在活动中突然起病，剧烈头痛、喷射性呕吐。最具特征性体征是脑膜刺激征，一般无肢体瘫痪。短暂性脑缺血发作，发作突然，短暂5-30min，24h完全恢复。不留神经功能缺失。2.蛛网膜下腔出血是脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，最常见的病因是先天性脑动脉瘤。
患者女性，22岁，因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由中心送入院。入院时主要诊断：败血症；糖尿病酮症酸中毒；感染性休克；药物中毒待查；压疮。入院时呼吸急促，唇发绀，血氧饱和度低于80%，随即呼吸心脏骤停。1.该患者心脏骤停的病因可能是A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.酸碱平衡紊乱E.感染性休克2.应该立即对患者进行A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输液3.该患者目前的主要护理问题是A.心输出量减少B.体液过多C.清理呼吸道无效D.体液不足E.气体交换障碍4.该患者复苏成功后，仍处于休克状态的护理措施不当的是A.保持中凹卧位B.增加氧气供应C.半卧位D.头部降温E.防治脑水肿
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
所以你的得分为
解　　析：
患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。1.患者上消化道出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张出血C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血2.对该患者紧急处理措施中首要的是A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量C.立即采取止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压3.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险4.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是A.听诊肠鸣音10～12次／分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量正常，血尿素氮持续增高E.血压基本维持在正常水平5.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休克D.肝性脑病E.肝肾综合征
你的答案：
　标准答案：
本题分数：
分，你答题的情况为
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解　　析：
患者男性，22岁，骑车时与人相撞，会阴部骑在车梁上，自述伤后会阴部剧痛。约20分钟后尿道外口滴血，不能自行排尿，急诊就医。体检：面色苍白，心率100次／分，血压100／60mmHg，呼吸急促；会阴部皮下淤血，尿道外口滴血；导尿管不能插入膀胱。血常规和下腹部X线平片未见异常。1.受伤的类型是A.撞伤B.剪应力伤C.骑跨伤D.牵拉伤E.骨剌切割伤2.防止此病人出现尿道狭窄的最好方法是A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗菌药
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解　　析：2.尿道狭窄是尿道损失最常见的并发症，所以须定期进行尿道扩张。
患者男性，74岁，因儿子打宫司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打宫司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。1.该患者的主要护理问题A.不合作B.睡眠障碍C.自杀的危险D.舒适的改变E.有暴力行为的危险2.有效的护理措施A.保证患者的入量和营养B.督导患者进行放松调适C.必要时进行保护性约束D.尽量避免给予患者过大压力E.严密观察病情识别伪装痊愈
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解　　析：
初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-l，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。1.该产妇属于下列哪种产程图异常A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.胎头下降延缓E.第二产程停滞2.首选的处理措施是A.静脉滴注缩宫素B.立即行剖宫产E.肌内注射哌替啶D.鼓励产妇进食、休息E.等待其自然分娩
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解　　析：1.产程曲线异常：潜伏期延长（从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长）；活跃期延长（从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长）；活跃期停滞（宫口不再扩张达2小时以上）；第二产程延长；第二产程停滞；胎头下降延缓；胎头下降停滞；滞产。
男孩，8岁，参加学校的体能训练，为了了解其身体发育情况，对其进行相关指标测量。1.按生长发育公式，该年龄儿童的体重是A.18kgB.20kgC.24kgD.28kgE.30kg2.按生长发育公式，该年龄儿童的身长是A.121cmB.126 cmC.131cmD.136cmE.141cm3.此阶段儿童应注意保护视力，书本和眼睛距离正确的是A.0.5尺左右B.O.8尺左右C.1尺左右D.1.5尺左右E.1.8尺左右
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解　　析：1.2―12岁：体重=年龄×2+8；身高=年龄×7+75
患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。1.该期属于压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期2.此期的护理措施正确的是A.每3～4小时翻身1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E.红外线照射，保持局部干燥3.若置患者于侧卧位，压疮好发于A.枕骨粗隆处B.肋骨C.肩胛D.肘部E.膝前部4.若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为A.改善全身营养状况B.保护皮肤，避免感染C.清洁创面，祛腐生新D.积极采取预防措施，勤翻身E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
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解　　析：
患者女性，59岁。持续高热3天，每隔4小时测一次体温，都在39.1℃以上，最高达40℃，经检查诊断为“伤寒”。1.该患者的热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热2.护理该患者，正确的措施是A.每日测体温4次B.体温超过39.2℃，给予乙醇拭浴C.药物降温1小时后复测体温D.鼓励患者多饮水多运动E.如患者有寒战，应注意保暖
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解　　析：
患者女性，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。1.患者入院后的饮食应给予A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食2.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物为A.蔬菜B.海带C.肉类D.动物血E.巧克力及甜食3.若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A.禁饮食B.流质饮食C.普通饮食D.软质饮食E.半流质饮食4.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为A.侧卧位B.端坐卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.去枕仰卧位
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解　　析：
患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。1.患者最可能出现的反应是A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙2.此反应产生的最大可能的原因是A.输入了致敏物质B.输入了库存血C.输入了异型血液D.枸橼酸浓度过高E.血液加温破坏了红细胞3.此患者将出现的特征性表现是A.四肢麻木B.血压下降C.面部潮红D.心前区压迫感E.黄疸、血红蛋白尿4.发生此反应，护士首选的护理措施是A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.静脉注射碳酸氢钠E.送检剩余血，重做交叉配血试验5.此反应造成患者死亡的常见原因是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.过敏性休克D.肾功能衰竭E.感染性休克
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解　　析：
患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷l周，l天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。1.该患者首先考虑的诊断是A.急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭2.该患者目前首要的护理问题是A.活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症：心源性休克E.体液过多3.对该患者正确的护理是A.给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管
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解　　析：
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：Vl～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。1.此病人可能的诊断是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹2.该病人进行心肌梗死的定位诊断是A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗3.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起
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解　　析：
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。1.该患者出血最可能的原因为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌2.该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力3.最有可能出现的并发症为A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E.水电解质酸碱平衡紊乱
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解　　析：
患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。1.该病的典型症状是A.消瘦乏力B.肝脾肿大C.进行性黄疸D.腹痛，腹部不适E.消化不良、厌食、恶心、腹泻2.首选的诊断方法是A.X线B.B超C.CTD.核素扫描E.选择性血管造影3.治疗方法应选择A.抗感染、输液治疗B.全胃肠外营养支持治疗C.中药利胆加激素治疗D.门诊行肝活检加肝内胆管引流E.收入院行手术治疗4.关于术后的描述不正确的是A.禁食期间，静脉补充营养B.监测血糖水平C.注意观察休克征象D.胆瘘多发生于术后早期1～2天内E.每3～6个月复查一次
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解　　析：1.梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状，一般呈进行性加重。
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。1.目前患者是A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.急性中毒2.重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是A.瞳孔缩小B.心率减慢C.颜面潮红、口干D.皮肤潮湿E.肺部湿裘飨3.用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现A.瞳孔扩大B.烦躁不安C.意识清楚D.皮肤潮湿E.血压升高4.当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是A.减量观察B.密切观察C.对症处理D.应用解磷定E.应用毛果芸香碱进行拮抗5.如果在急性严重中毒症状消失后2～3周，发生迟发性神经病，在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，则称为A.中间综合征B.迟发性脑病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.猝死
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解　　析：1.中毒程度：①轻度中毒：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70％～50％；②中度中毒：除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等。全血胆碱酯酶活力降至50％～30％：③重度中度：除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹。全血胆碱酯酶活力降至30％以下。2.阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿哕音减少或消失、心率加快。3.阿托品中毒表现：意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等，应及时停用阿托品，进行观察。5.晚发症和并发症：①迟发性神经病。急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45d潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，为迟发性神经病。②中间综合征。急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后24～96小时突然病情加重，表现为肌无力，称中间综合征。③并发症为肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭。
男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。1.该病人可能出现了A.肺栓塞B.冠心病C.出血D.肺部感染E.脑梗死2.目前病人最主要的护理诊断是A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.潜在并发症：出血E.自理缺陷3.应立即采取的护理措施是A.嘱病人半卧位B.嘱病人深呼吸C.给病人高浓度氧气吸入D.给病人测体温E.测出凝血时间4.预防此并发症的措施是A.鼓励急性期病人下地行走B.卧床期间增加床上运动C.密切观察神志变化D.急性期病人禁止按摩患肢E.吸氧
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解　　析：
患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。1.此时最有价值的辅助检查是A.X线B.ERCPC.B超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT2.此时下列护理措施中正确的是A.少量清淡流质B.热敷C.理疗D.镇静镇痛E.暂禁食3.此时病情观察的重点是A.24小时出入量B.黄疽的变化C.呕吐情况D.腹部症状和体征E.血象变化
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解　　析：
患儿，6岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。1.护士应判断该患者的病位在A.肺B.大肠C.胃D.小肠E.胆2.医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患者的最佳服药时间为A.饭前服B.饭后服C.睡前服D.晚间服E.清晨服
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解　　析：
患儿女，1岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。1.此患儿最可能的是A.维生素缺乏性手足搐搦症B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期2.此病的后遗症期可见A.方颅B.蛙状腹C.X形腿D.语言发育迟缓E.肌肉韧带松弛3.此病的主要护理问题是A.营养失调B.体液不足C.活动无耐力D.气体交换受损E.低效性呼吸型态4.治疗本病时口服维生素D，剂量为A.400IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU
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解　　析：1.维生素Ｄ缺乏性佝偻病的临床表现：①初期：主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，出现枕秃。②激期：骨骼改变：头部（３～６个月：颅骨软化；７～８个月：方颅或鞍形颅；前囟增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿）；胸廓畸形（肋骨串珠，以第７～１０肋最明显；郝氏沟；胸骨突出或凹陷）；四肢（手镯或脚镯、“Ｏ”形腿或“Ｘ”形腿、久坐者可见脊柱后凸或侧弯）运动功能发育迟缓：坐、立、行等运动功能落后，腹肌张力下降，腹部膨隆如蛙腹；神经、精神发育迟缓。③恢复期：临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。④后遗症期：多见于２岁以后小儿，遗留不同程度的骨骺畸形。4.口服维生素Ｄ：主要治疗方法。剂量为每日IU，４周后改预防量，每日400IU。
患儿男性，10个月，阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。1.护士考虑医生首选的检查治疗是A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠2.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括A.排便情况B.腹部包块C.肛门排气D.肢体活动E.患儿是否哭闹
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本题分数：
分，你答题的情况为
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