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骶髂关节紊乱
全网发布： 20:29
人体躯干及所担负的重力，必须通过两侧骶髂关节，均衡地传达到下肢，故关节结实坚强。关节前有重要的血管、神经通过；因而骶髂关节病变，上而影响腰背部，向下影响双下肢。关节的稳定性还受到性别、内分泌等疾患的影响。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
骶髂关节劳损是腰痛的主要原因之一，常有急性发作，症状严重者不能下床，甚至卧床不敢稍动。也有转为慢迁延日久。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。过去曾将腰椎间盘后突误认为骶髂关节劳损或脱位病例，并用腰带固定。至1934年确认腰椎间盘后突症后两病就不再混淆。骶髂关节属微动耳状关节，是滑膜关节。这关节可因腹直肌的牵拉，是髂骨稍向前旋转；而腹后伸肌的牵拉，可使髂骨向后旋转；若外力加于骶骨下部，如突然跌倒，臀部着地，可使骶骨向前旋转；若外力加于骶骨上部，又可使骶骨向后旋转。跳跃可使外力通过下肢传至髂骨而使之向上移动。所以骶髂关节过分被动活动时，可引起一侧或双侧骶髂关节错位或半脱位。两骨的关节面本身已凹凸不平，错位后，关节位置更为错乱，发生交锁，同时有一部分韧带受到牵拉而劳损，发生疼痛，有时可引起反射性坐骨神经痛。
【临床诊断】
1．病史：有暴力性外伤史。或慢性关节劳损所致的关节不稳，复受外力作用。
2.临床症状：骶髂关节局部疼痛，其疼痛可向股骨大转子外侧及大腿前方传导有时甚至放射到小腿外侧，并且通常有患侧竖脊肌痉挛。站立时，患者常将体重支撑在健侧下肢，患侧下肢呈松弛屈曲状，以减轻腘绳肌牵拉。
3.体征：患者脊柱腰段可有侧曲，且凸向健侧，腰肌紧张。患侧骶髂关节周围有广泛压痛，髂后上下棘有明显压痛，骶髂部叩击痛。
4.特殊检查:①骶髂关节分离试验，又称“4”字试验。患者仰卧位，术者将患者上肢屈膝后作盘状放于对侧膝上，然后一手扶住对侧髂嵴部，另一手将患膝向外侧按压。若骶髂关节发生疼痛即为阳性。②骨盆挤压分离试验，患者仰卧，术者两手分别放与患者两侧髂前上棘处，将骨盆向外分离或向内挤压，引起骶髂关节疼痛者为阳性。③俯卧提腿试验（Yeoman征），患者俯卧，术者两手按压骶部，助手握患侧踝部上提，使髋关节后伸，引起骶髂关节疼痛者为阳性。
5.X线检查& 急性骶髂关节紊乱X线摄片常无异常表现。慢性扭伤或劳损者可有骨性改变，关节边缘骨质密度增加。
【鉴别诊断】
1.腰椎间盘突出症& 腰椎间盘突出症者腰痛伴有一侧下肢麻木、胀痛，脊柱两侧肌肉紧张，椎旁有明显压痛及向患肢放射痛。骶髂关节损伤较重或有错缝者，局部疼痛较剧，可向股外侧放射，局部肌肉痉挛，腰骶部有侧屈和前屈畸形，可误诊为腰椎间盘突出症。
2.骶髂关节结核& 无外伤史，或仅有轻微外伤史。有全身症状，如低热、盗汗、消瘦等。X线摄片显示有骨质破坏。
【基本治疗】
一、手法治疗& 手法复位是治疗第髂 关节紊乱的一种有效的方法，常能收到良好的效果。施行手法前先应进行局部按摩放松。
1.侧卧单髋过伸复位法& 患者侧卧位，健肢在下自然伸直，患肢在上膝关节屈曲，术者立于患背侧，以一手握患者踝关节，另一手掌跟推顶患侧髂后上棘。先小幅度过伸患肢，乘患者不备，术者拉踝之手用力，使患肢过伸，推髂后上棘之手同时反方向用，可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。
2.牵抖复位法& 患者俯卧位，两手抓住床头。术者立于床，两手分别握住患者两踝，逐渐向下牵引患者身体。在牵引的同时，抬高下肢使患者腹部离开床面少许，然后左右摆动下肢数次。在摆动下肢的过程中，上下抖动数次，使其复位。
二、局部注射治疗& 我科多年来采用局部注射醋酸泼尼松龙或曲安奈德注射液以及局部麻醉剂注射方法经治病例均取得迅速缓解或治愈的效果。往往1次治愈，辅以休息，残余症状较重者可1周后再注射1次。
注射方法：患者俯卧位，患侧骶髂部消毒，用10ml注射器抽取0.75%的布比卡因5ml，再抽取醋酸泼尼松龙2ml或曲安奈德注射液1ml，于骶髂上韧带及骶棘肌附丽压痛最明显处作准确局限性小区域注射治疗。注射后数分钟内患者即感疼痛完全消失。可让患者下地行走以检查效果及佐证诊断。
三、其它疗法
1.可应用热敷、超短波、频谱等物理治疗，以使肌肉放松、水肿消退及改善局部血液循环。
2.针灸疗法：取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、阿是穴。用泻法，每日1次，10次为1个疗程。
3.中药离子透入疗法：选用舒筋活血、消肿止痛的中药，进行离子透入治疗。
四、药物治疗
（一）西药治疗& 疼痛明显时，可口服消炎止痛药物芬必得、英太青等。
（二）中医辨证分型及方药
1.气滞络阻型：骶髂部疼痛时轻时重，痛无定处，重者腰部活动受限，行走困难，咳嗽震痛，舌苔薄，脉弦数。治宜理气通络，和营止痛。方用泽兰汤加羌活、乳香、没药。
2.血瘀气阻型：骶髂部疼痛局限一侧，局部瘀肿，压痛明显，腰部活动受限。或有腹胀，大结，舌质略有瘀点，脉弦紧。治宜行气消瘀，活血止痛。方用地龙散、复元活血汤、大成汤等。
3.中成药：可选用跌打丸、云南白药、三七片、伤科七味片等。
五、托洗及贴敷治疗
局部瘀肿热痛者，可用双柏散托洗，消肿定痛膏、活血止痛散外敷，或用狗皮膏、云南白药贴、奇正炎痛帖、伤湿止痛膏外贴。
【预防与调护】
　& 骶髂关节是骨盆环三关节中的主要部分，是脊柱与下肢间联系的枢纽，为力量的缓冲带，超越生理范围的扭转则可发生关节损伤，其病因可以是骨盆自身病变，如骶髂关节韧带损伤；也可来自腰椎病变，如腰椎间盘突出症、骶棘肌损伤和髂腰韧带损伤；下肢各部位如髋、膝、踝关节病变皆可因生物力学改变而导致骨盆倾斜，引起骶髂关节损伤和骨盆旋移。手法整复后的功能锻炼对巩固疗效、预防复发也很重要。平时注重慢跑，注意腰背肌功能锻炼，参与球类运动。其次，做好防寒保暖工作。睡觉时尽量避免冷风直吹，以免腰骶部着凉引起腰肌痉挛。久坐伏案工作的人，也勿忘腰部保健，要经常起身活动腰部，防止腰骶肌慢性劳损。第三，适量补充钙及维生素。足够的钙及维生素能促进全身的血液循环，有利于体内代谢废物的排出，平时应多食用牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜。
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骨性关节炎、腰椎间盘突出症的保守及臭氧髓核消融治疗；脊柱、四肢骨折的手术治疗，肩膝关节疼痛的关节镜诊治。
王临青主治疾病知识介绍
骨伤科好评科室
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双侧骶髂关节炎
状态：就诊前
希望提供的帮助：
骶髂CT有一大张，我分了几次拍摄，有点多，麻烦你抽一点点时间帮我看看，我很需要您的帮助。希望得到您的回复。
所就诊医院科室：
苏州市中医院 骨科
苏州市中医院 风湿免疫科
苏大附属第一人民医院 风湿免疫科
用药情况：
药物名称：多种
服用说明：曾服用过中草药3个月，益肾蠲痹丸2个多月，祖师麻片半个月，痹祺胶囊3个礼拜，
目前停用中草药，正在服用六味地黄丸，美洛昔康片
检查资料：
从片子看是致密性骨炎，建议你中医汤剂治疗。
状态：就诊前
我看了这边的骨科大夫说片子看了是强直，我又去风湿科看了没说什么就给我开了六味地黄丸，说肾虚。后来我换了一家医院看风湿科，她说是我怀孕的时候撑的骶髂硬化了。给我开了美洛昔康片，正在服用中。
现在不知道该去哪里看好。中医汤剂治疗的话是看风湿科吗？
状态：就诊前
王大夫，感谢您给我回复
我的CT诊断报告上写是双侧骶髂关节炎。描述为：片示双侧骶髂关节关节面致密、毛糙，两侧髂骨关节面可见增生硬化改变，关节间隙略变窄，关节间隙内见气体密度影，周围软组织未见明显肿胀，余未见明显异常。我想问一下间隙略变窄是怎么回事
我大腿根疼的时候，做4字是阳性。这种病是多锻炼还是少锻炼好。
还是少锻炼好。
状态：就诊前
再次感激王大夫的回复。
我想就近先让中医看看，你说这个需要中医汤剂治疗，你能说说开哪些中药吗
汤药需要让给你面诊的医生根据舌苔脉象决定处方用哪些药。
状态：就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
看你目前的片子不像强直性脊柱炎，像致密性骨炎。可以吃汤药治疗2-4周看看效果，也可以吃你现在有的这三种药。
状态：就诊前
这个方子已经吃了几天，目前没有进展，不知是否对症。其他三种药停掉半个月了。益肾蠲痹丸是另外一个医生开的，之前吃了有2个月，好像好一点。
王大夫，致密性骨会发展长强直吗？
HLA-B27阴性的，发展成强直性脊柱炎的可能性小。
状态：就诊前
王大夫，我的腰椎和骨盆有错位，是不是和这个也有关系。
早上起来整个脊柱背部都酸痛，动动就痛，腰椎以下到骨盆都感觉不稳。整个上身不轻松。
吹空调两腿凉就酸。
这个病最怕吹空调，建议你避免寒凉可以缓解症状。
王玉明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉明大夫通知分享:
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疾病名称：内科&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大夫 你好 我手指关节酸胀 去医院医生给开了中药喝的 然后我要求开了两盒痹祺胶囊 医生建议我只喝汤药 但是我想问我能不能一边喝汤药一边吃痹祺胶囊啊
疾病名称：产后怕风怕凉，手关节肿胀，出汗后更加怕凉&&
希望得到的帮助：这是产后风吗？能够去根吗？
病情描述：出满月以后的症状，怕风怕凉，关节肿胀，手指关节肿胀发痒，出汗后更加怕风怕凉，服用过一个中医发汗的方子后比之前严重了，而且眼睛容易疲劳，感觉眼睛发硬，视力下降
疾病名称：本人现在正在坐月子，但是腿部一直很酸痛&&
希望得到的帮助：该怎么注意保养，吃什么能恢复
病情描述：女,33岁。生完小孩腰部很酸痛，没能翻身，要用热水袋敷，坐月子20多天，膝盖很酸，要抓住一些东西才能站起来
疾病名称：月子受凉受风了现在全身疼吸风没力气&&
希望得到的帮助：治疗方面的
病情描述：腿疼背疼，胯吸风的疼，没劲很累特难受全身
疾病名称：产后腿刺痛，身体左侧易出汗&&
希望得到的帮助：什么原因导致左侧出汗？一直便溏？膝盖，脚踝无数针扎的刺痛？是伤到骨头？还是肌肉？...
病情描述：女,27岁。主要是大腿外侧，膝盖至脚踝以下严重。
现在症状:膝盖，小腿肚至脚踝怕凉，怕冷，透风，尖尖的刺痛感强烈
大便便溏，睡眠正常，身体一侧出汗（左侧易出汗），出汗后似被雨水...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉明大夫的信息
治疗，强直性脊柱炎、血管炎，产后风湿，致密性骨炎、痛风、纤维肌痛综合症，肺间质病变，干燥综合症，类风...
王玉明，女，主任医师，毕业于首都医科大学中医药学院，现任北京中医医院风湿科主任、研究生导师、中华医学...
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风湿免疫科如何正确诊断骶髂关节炎_百度文库
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如何正确诊断骶髂关节炎
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&&骶髂关节炎如何检查诊断？骶髂关节炎与其它疾病怎么鉴别？患者一般不是很清楚骶髂关节炎检查诊断的流程与内容,以致对医生开的检查项目怀有疑问。医生在治疗骶髂关节炎前做详细的检查是对患者的负责,求医网特邀专家详细为您详细讲解骶髂关节炎的检查诊断与鉴别方法,帮您解决看病中遇到的困惑。
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你可能喜欢推拿科中医诊疗方案（试行）；胯骨错缝（骶髂关节综合征）中医诊疗方案（试行）；一、诊断；（一）疾病诊断；1.中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华；（1）有急性腰骶部扭伤史或慢性劳损史，多见于从事；（2）一侧或双侧腰骶部疼痛，不能弯腰，患侧下肢站；（3）骶髂部有明显压痛，两侧髂后上棘不等高，“4；（4）骨盆正位及骶髂关节双斜位X线摄片：患侧骶髂；2.西医
推拿科中医诊疗方案（试行）
胯骨错缝（骶髂关节综合征）中医诊疗方案（试行）
（一）疾病诊断
1. 中医诊断：参照《中医病证诊断疗效标准》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1~001.9-94）
（1）有急性腰骶部扭伤史或慢性劳损史，多见于从事体力劳动的青壮年。
（2）一侧或双侧腰骶部疼痛，不能弯腰，患侧下肢站立负重、行走抬腿困难，严重者疼痛向臀部和腹股沟处放射。
（3）骶髂部有明显压痛，两侧髂后上棘不等高，“4”字试验阳性，床边试验阳性，髋膝屈曲试验及下肢后伸试验阳性，严重者可见腰骶部脊柱侧弯。根据髂后上棘的位置，患侧高者为向前错位，患侧低者为向后错位。
（4）骨盆正位及骶髂关节双斜位X线摄片：患侧骶髂关节间隙增宽，或无异常。
2. 西医诊断：参照《欧盟骨盆带疼痛诊疗指南》（Euro Spine,4~819.）。
（1）多有外伤史或孕产史。
（2）单侧或双侧骶髂关节处及臀外上方疼痛，可有下肢活动受限症状。行走时出现歪臀跛行，不能持久；站立时多以健肢负重；不能久坐，坐位时常以健侧臀部触椅。严重者甚至仰卧时不能伸直下肢，喜屈曲患肢仰卧或向健侧侧卧。
（3）检查可见骨盆倾斜，脊柱侧凸，呈“歪臀跛行”的特殊姿势，不能挺胸直腰。骶髂关节周围肌肉痉挛，患侧骶髂关节较健侧凸起或凹陷，有压痛、叩击痛，有时可触及痛性筋结；两侧髂后上棘、髂后下棘等骨性标志不对称，髂嵴不等高、骶棘不居中或骶沟不对称；两下肢有外观上的不等长。骨盆分离、挤压试验，“4” 字试验，下肢后伸试验，单足站立试验等试验可出现阳性。
（4）骨盆X线平片可见患侧骶髂关节间隙略为增宽，耻骨联合两侧高度不在同一水平；部分病人可见关节边缘增生或骨密度增高。其他间接征象可见两侧髂嵴左右不等高，髋骨左右不等宽，闭孔左右不对称，骶骨不居中。骶髂关节CT扫描可见关节间隙不对称。
（二）病期诊断
1. 急性期：表现为腰骶部及患侧下肢疼痛剧烈，活动受限明显，不能站立行走转侧，不能入睡，咳嗽喷嚏疼痛加重，生活质量受到严重影响。
2. 缓解期：表现为腰骶部及患侧下肢疼痛、活动受限好转，但仍有酸痛，不能久坐久站久行，生活质量受到一定影响。
3. 康复期：表现为腰骶部及患侧下肢疼痛症状基本消失，但有腰腿乏力，久站久坐久行受限得到进一步改善，可从事基本日常生活工作，生活质量得以改善。
（三）证候诊断
1. 气滞血瘀证：腰骶痛骤作、疼痛剧烈，刺痛或胀痛，痛有定处，日轻夜重，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
2. 寒湿阻络证：腰骶部冷痛重着，活动不利，静卧痛不减，受寒及阴雨疼痛加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
3. 气血亏虚证：腰骶部酸痛，痛连臀腿，遇劳则甚，动作不利，体倦乏力，面色无华。舌质淡，脉细无力。
4. 肝肾亏虚证：腰骶隐痛，遇劳更甚，卧则减轻，腰肌酸软无力，腿膝乏力，喜揉喜按。偏阳虚者面色无华，手足不温，阳萎或早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚
者咽干口渴，面色潮红，手足心热，失眠多梦，男子遗精，女子经少经闭或崩漏等，舌质红，脉沉细或细数。
二、治疗方案
（一）急性期
1. 严格卧硬板床休息，翻身时保持躯干上下一致，起床活动时采取腰围固定。
2. 推拿治疗：此期主要选用骶髂关节调整推拿技术，恢复骨盆承载功能，操作时间不宜太长。
（1）传统调整技术：根据患者骶髂关节错位的情况选取不同的关节调整推拿技术。 ①调整先前错位的方法
方法一：患者健侧卧位，身体靠近床边，健侧下肢伸直，患侧屈膝屈髋，医者面对面站立，一手按住患肩向后固定其躯体，另一手按住患膝向前向下作最大限度的揿压，借助杠杆作用，可使骶髂关节错动而复位。
方法二：患者仰卧位，医者站于患侧，在作髋膝关节屈曲至最大限度的同时，用力向对侧季肋部顿压，然后于屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸动作，反复3~5次。
②调整向后错位的方法：
方法一：患者健侧卧位，健侧下肢伸直，患侧屈髋屈膝，医者站在身后，一手向前抵住患侧骶髂关节，一手握住患侧踝部，向后拉至最大限度的同时，两手作相反方向的推拉。
方法二：患者俯卧位，医者站于健侧，一手向下压住患侧髂后上棘内侧，一手托起患侧下肢，两手对称用力，使患侧下肢后伸至最大限度，在下肢后伸扳动的同时，按髂后上棘内侧之手向外向上推动。此时，可听到关节复位的响声。
（2）蛙式四步扳法
第一步 自体牵引势 患者去俯卧位，在患侧髂前部垫一枕头，患侧下肢悬挂于治疗床外，自然下垂，不能用足着地支撑。利用患侧肢体的自身重量作自体牵引，牵引时间约10~15分钟。此法能分解关节粘连，使骶髂关节的背侧面拉开，腹侧关节面闭合。
第二步 极度屈膝屈髋势 继上势，在自体牵引的姿势上，施术者以一手托起患侧膝部，作极度的屈膝屈髋运动，另一手按压患侧骶髂关节处，按压与屈膝屈髋同步进行，一按一屈重复3次，转第3步操作。此法能使骶髂关节上侧的髂骨面向背侧位移，下侧的髂骨面向腹侧位移。
第三步 极度屈膝屈髋外展势 继上势，在上述极度屈髋姿势的基础上，施术者托膝关节的手用力作“蛙式”外展扳动，按压骶髂关节部之手同时向下用力按压，再回到极度屈髋的姿势作重复极度外展法。按压与外展同步进行，一按一扳同步进行3次。转第4步操作。此法能使骶髂关节的腹侧关节面拉开，背侧面闭合。
第四步 外展后伸扳势
继上势，在上述极度外展姿势的基础上，转为后伸扳法。施术者一手托起患肢膝部用力抬腿由外展姿势转为后伸扳法，另一手同时向下掀压骶髂关节，再回复到屈髋屈膝极度外展姿势作重复后伸扳法。掀压与后伸同步进行，一扳一压同步进行3次。此法能使骶髂关节上侧髂骨面向腹侧位移，下侧的髂骨面向背侧位移。
（3）改良斜扳法
方法一：患者健侧卧位，健侧下肢伸直，患肢伸膝屈髋，上侧之手抓住床沿，医者握住患者下侧手臂向斜上方牵拉，然后令患者松手，两手相抱，抓住对侧肩部，下侧下肢略屈髋，医者一手按患者肩部前推，另一手掌根按于坐骨结节处，令患者深吸气后徐徐呼出，在呼气过程中将脊柱扭转弹性限制位。在下一次呼气过程中，按肩部之手稳住躯干不动，按坐骨结节之手作一突发的扳动，用力方向为患者下颌与下侧肩关节连线的中点。此法用于调整髂骨向前错位。
方法二：患者健侧卧位，下侧下肢伸直，患肢屈膝屈髋，上侧之手抓住床沿，医者握住
患者下侧手臂向斜上方牵拉，然后令患者松手，两手相抱，抓住对侧肩部，下侧下肢略屈髋，医者一手按患者肩部前推，另一手掌根按于髂后上棘后扳，令患者深吸气后徐徐呼出，在呼气过程中将脊柱扭转至弹性限制位。在下一次呼气过程中，按肩部之手稳住躯干不动，按髂后上棘之手作一突发的扳动，用力方向指向患者股骨纵轴。此法用于调整髂骨向后错位。
3. 针灸治疗：取腰痛、后溪穴强刺激，另取气海俞、大肠俞、关元俞、秩边深刺，得气感强烈后留针20分钟，每日1~2次。可根据病情加用温针灸、电针、穴位注射或拔罐疗法。
4. 其他外治法：选用中药熏蒸、中药热奄包治疗、贴敷疗法、理疗等。
（1）中药熏蒸：患者仰卧位，腰骶部暴露于中医熏蒸床熏蒸口处，每日1次，每次20分钟。
（2）中药热奄包治疗：患者俯卧位，中药包蒸（煮）热后敷于腰骶部，热度要维持在40℃左右，每日1次，每次20分钟。
（3）贴敷疗法：用中药制剂贴敷于患处。
（4）理疗：可在微波、直流电、激光、中频、磁疗等疗法中选用1~3种。
5. 辨证选择口服中药汤剂和中成药：急性期患者以气滞血瘀证、寒湿阻络证二型为主。
（1）气滞血瘀证
治法：活血化瘀，行气止痛。
推荐方药：身痛逐瘀汤加减。秦艽、桃仁、红花、独活、香附、牛膝、地龙、威灵仙、甘草、川续断、狗脊、麦芽等。
中成药：云南白药胶囊等。
（2）寒湿阻络证
治法：祛寒除湿，温经通络。
推荐方药：附子桂枝汤加减。制附片、桂枝、陈皮、独活、寄生、台乌、生姜、茯苓、甘草等。
6. 静脉滴注中药注射剂：根据病情辨证选用活血化瘀、散寒除湿的中药制剂，如血栓通注射液、红花注射液等。
7. 对症治疗：对疼痛较甚者可选择神经阻滞及应用脱水、止痛、营养神经等药物，必要时配合骶髂关节局部封闭治疗。
8. 护理调摄：II护理、普食，保暖。
（二）缓解期
1. 注意观察病人疼痛性质、程度以及全身症状，起床时采取正确的动作的姿势，腰围固定，可在腰围保护进行下床活动。
2. 推拿治疗：此期以松解类手法与调整类手法为主，先采用松解类手法，再根据患者情况选择整复类手法。
（1）松解类手法
①患者俯卧位，施滚法于患侧腰部膀胱经及臀部、下肢后侧5分钟，以臀部为重点。 ②以拇指弹拨患侧腰部膀胱经及髂嵴上缘、髂腰三角等竖脊肌附着区域及臀部3~5次，再以拇指按揉八s、秩边、环跳、委中等穴，掌按揉臀部。
③患者侧卧位，施滚法于下肢外侧2分钟。
④患者俯卧位，擦八s，透热为度。
（2）骶髂关节调整手法
参照急性期。
3. 导引疗法：在疼痛症状初步消退后，开始腰腹肌训练及骨盆带肌锻炼。
4. 针灸治疗：取气海俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、殷门、委中、飞扬、昆仑、
丘墟等穴，得气后留针20分钟，每日1次，。可根据病情加用温针灸、电针、穴位注射或拔罐疗法。
5. 其他外治法：选用中药熏蒸、中药热奄包治疗、贴敷疗法、理疗等。
6. 辨证选择口服中药汤剂或中成药：此期患者可见气滞血瘀证、寒湿阻络证、气血亏虚证或肝肾亏虚证，前二者参照急性期。
（1）气血亏虚证
治法：补益气血，濡养经脉。
推荐方药：八珍汤加减。当归、川芎、白芍、熟地黄、党参、炒白术、茯苓、炙甘草等。 中成药：十全大补丸等。
（2）肝肾亏虚证
治法：滋补肝肾，强筋壮骨。
推荐方药：左归饮合二仙汤加减。熟地、山萸肉、枸杞、山药、炒杜仲、甘草、川牛膝、桑寄生、仙灵脾、仙茅等。
中成药：壮腰补肾丸等。
7. 静脉滴注中成药注射剂：根据病情辨证选用活血化瘀的中药制剂，如血栓通注射液、红花注射液等。
8. 对症处理：必要时给予神经营养剂。
9. 护理调摄：II级护理，清淡饮食，保持二便通畅；保暖。
（三）康复期
1. 禁止举重弯腰等大幅度活动，告诫病人注意腰部防寒保暖，避免腰部负重，坚持导引功锻炼。
2. 推拿治疗：以腰部和下肢的松解类手法为主。
3. 导引疗法：按缓解期方法，加强腰肌、臀肌和腹部肌肉力量，增强骨盆稳定性。训练强度逐渐增大，每日2次，逐步恢复患者腰骶部功能活动。
4. 护理调摄：II级护理，清淡饮食，保持二便通畅；保暖。
三、疗效评价
（一）评价标准
1. 治愈：腰骶部疼痛消失，活动正常，恢复原功能状态。
2. 好转：腰骶部疼痛减轻，腰部功能活动改善。
3. 未愈：症状、体征无明显改善。
（二）评价方法
采用改良中文版Oswestry腰痛评估表、疼痛视觉模拟标尺评估等评价。
包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、中学教育、高等教育、胯骨错缝(骶髂关节综合征)中医诊疗方案12等内容。　
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