育龙网中国第一教育门户【咨询电话：010-】
您现在的位置：&>&&>&&>&
育龙网&WWW.CHINA-B.C0M&& 日&&来源：互联网
核心提示：
支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸
支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸困难。常见问题包括：①低效性呼吸型态；②清理呼吸道低效；③体液不足；④舒适的改变；⑤知识缺乏（家长）。低效性呼吸型态相关因素支气管痉挛。平滑肌水肿。主要表现刺激性干咳，呼气性呼吸困难，哮鸣音。烦躁不安。护理目标呼吸平稳，无咳嗽。患儿能够进行有效呼吸。护理措施卧床休息。将患儿置于坐位或半坐卧位，有利于呼吸。评估并记录患儿呼吸型态，包括频率、深浅度、节律、紫绀等。鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。遵医嘱给药，并观察药效及副作用。哮喘发作时，守护并安慰患儿，做好患儿心理护理及家长的安抚工作。必要时吸氧，氧气注重湿化和温化。保持病室空气新鲜，定时通风，温湿度适宜。禁止家属在室内吸烟。患儿活动或哮喘发作出汗后，及时更换衣服，注重保暖，防止受凉。10.加强巡视，及时发现哮喘发作，同时告知患儿及家属有发作先兆（如呼吸不畅、喉发痒、咳嗽等）应及时报告医师。重点评价呼吸频率、节律、呼吸哮鸣音等改善的程度。清理呼吸道低效相关因素支气管痉挛、水肿。分泌物聚集、纤毛运动受损和咳嗽无力。主要表现呼气性呼吸困难、哮鸣音。大量白色粘稠痰、刺激性咳嗽。护理目标患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。呼吸音正常或呼吸改善。患儿的肺功能在常范围内。护理措施评估患儿生命体征，包括呼吸频率、节律，每4小时1次。评估痰量及其颜色和粘稠度。遵医嘱予以雾化吸入，鼓励患儿作有效咳，协助拍背将痰液咳出。痰液较多、咳嗽无力者，应随时预备吸痰。遵医嘱做痰培养及药敏试验，以指导制定用药方案。遵医嘱给予低流量吸氧，加强呼吸道湿化与温化。除需限制入量外，保证患儿摄入充足的水分（天天100mL/kg），以降低分泌物粘稠度。重点评价呼吸是否逐渐平稳。痰液粘稠是否改善，痰液是否易咳出。病人能否自行排痰。体液不足相关因素呼吸困难，呼吸增快，由肺蒸发水分增加。疲惫所致摄入量减少。主要表现呼吸道干燥、痰多而粘稠，不易咳出。口唇干燥。尿少（每小时少于30mL）。护理目标患儿不出现脱水现象。保持粘膜湿润，尿量大于每小时30mL.护理措施鼓励患儿多饮水及进食所喜爱的各种饮料，饮水量天天为mL或100mL/kg.记录24小时出入水量，维持液体的出入平衡。遵医嘱予以静脉补液。重点评价皮肤弹性是否正常。尿量是否在正常范围内。有无脱水征及脱水改善的程度。舒适的改变相关因素哮喘发作时呼气性呼吸困难。主要表现张口呼吸。出汗。烦躁不安。护理目标患儿无不适减轻。护理措施使患儿保持舒适的体位，如坐位或半坐卧位。当患儿陈述不适时，应积极地尽力为患儿解除不适，并鼓励他们将不适及时告知医护人员。作好心理护理，多陪伴、关心、体贴患儿，尽量满足患儿的合理要求。保持病室安静，避免有害的气味及强光的刺激，使患儿安静，必要时遵医嘱予以镇静剂。遵医嘱用解痉药，并观察疗效。重点评价精神状态是否好转及好转的程度。哮喘症状是否缓解。知识缺乏（家长）相关因素小儿初患支气管哮喘，家长对疾病知识不够了解。缺乏医学来源。主要表现不了解该病的易发因素。缺乏护理的有关知识，患儿经常感冒。护理目标患儿家长能对该病有所了解，能讲述有关的易感因素。患儿家长能把握较正确的护理方法，能有效的避免复发。患儿家长了解预防该病的重要性。护理措施向家长介绍支气管哮喘的特点及发作时的护理方法。向家属介绍人患儿的饮食要求，禁食诱发哮喘食物。做好出院指导，使家长了解避免患儿复发的重要意义。患儿应加强体格锻炼，增强体质，多做户外活动，提高机体反抗力，减少呼吸系统疾病的发生。支气管哮喘与某些过敏源有关，家长尽可能使患儿避开过敏源，如不吃易诱发哮喘的食物，家中饲养宠物，户外活动避免与花粉、动物毛屑接触等。为患儿安排一个舒适的居室，室内空气流通，阳光充足环境清洁，室内不放置花草，不宜铺地毯。定期预防接种，以预防。气候变化应及时添减衣服，预防上呼吸道感染。在传染病流行时，少去或不去人多的场所，如电影院、商店等。重点评价家长对本病了解的程度，家长是否把握了家庭护理要点。病毒性心肌炎患儿标准护理计划病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内改变，临床表现轻型患儿一般无明显症状，心电图可见早搏或T波降低等改变；心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适，胸闷、心悸，头晕及乏力等；重症患者可忽然发生心源性休克，表现为烦躁不安，面色苍白，皮肤发亮，四肢湿冷及末梢发绀等，可在数小时或数日内死亡。常见护理问题包括：①活动无耐力；②舒适的改变：胸闷、胸痛；③潜在并发症――心力衰竭；④家属及患儿知识缺乏。活动无耐力相关因素与心肌受损、心搏出量减少有关。氧的供需失调。主要表现1.心率增加、虚弱、疲乏。护理目标患儿活动耐力增加，气促、虚弱、疲乏改善或消失。护理措施密切观察患儿活动前的心肺状态，评估患儿的活动水平，观察记录活动反应。为患儿提供安静舒适的环境；急性期间卧床休息，一般休息至体温稳定3-4周后；有心衰者，休息应不少于6个月，待心衰控制、心脏恢复正常大小，再逐步增加活动量，以不出现心悸，气促为宜。有效给氧，氧浓度30%-50%，采用鼻导管或面罩给氧。制定患儿恢复活动原则：（1）锻炼从卧床逐渐过渡到坐或站立10分钟至20分钟。深呼吸练习，天天3次。坐在椅子上30分钟，天天3次。房间内行走1-2分钟，天天3次。在大厅内行走25步，然后逐渐增加，蓄积力量小跑返回。重点评价患儿活动量是否增加。患儿气促、紫绀是否减轻。舒适的改变：胸闷、胸痛相关因素与心肌缺血有关。与心肌炎有关。主要表现胸闷、胸痛。护理目标患儿主诉舒适感增加。患儿胸闷、胸痛减轻或消失。护理措施保持病室安静、舒适、空气新鲜。绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。治疗、护理集中进行，尽量不打搅患儿睡眠；烦躁不安者给予少量镇静剂。密切观察病情变化，如面色、脉搏、血压等，患儿出现胸部不适等异常时，应及时处理。遵医嘱静脉滴注护心药物，假如糖二磷酸钠、护心通、大剂量维生素C等。遵医嘱吸氧。分散患儿注重力，安慰患儿，消除其紧张情绪，鼓励患儿保持最佳心理状态。重点评价患儿舒适感是否增加。患儿胸闷、胸痛是否减轻或消失。潜在并发症――心力衰竭相关因素心肌损害。心脏扩大。主要表现心率增快：180次/分。呼吸增快：60次/分。忽然极度烦躁不安，紫绀，面色苍白。心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。肝脏进行性增大。尿量减少或无尿。护理目标住院期间患儿不发生心力衰竭。护理措施评估患儿疲乏、苍白、出汗等情况。严密观察心率、呼吸及病情变化，若出现心慌、气急紫绀、肝大等症状，应及时处理。急性期卧床休息，根据病情取平卧位或半卧位。尽量保持患儿安静，避免不良刺激；烦躁不安者给予镇静剂。使用输液泵控制输液速度及输液总量。保持大便通畅，多吃蔬菜水果，必要时予开塞露通便。重点评价患儿住院期间是否发生心力衰竭。家属及患儿知识缺乏相关因素家属和患儿对疾病的有关知识了解不足。对治疗方案及护理知识缺乏了解。主要表现患儿家属希望知道本病的有关知识，常向医务人员打听。患儿家长对本病知识缺乏，对医务人员寄予极大希望。不能配合医护人员完成各项治疗与护理。护理目标家属和患儿对疾病的有关知识有所了解。能配合治疗和护理。护理措施向患儿及家长介绍有关此病常识，并告之积极配合治疗护理的重要性。向家长讲述疾病的过程及治疗方案，鼓励说出内心焦虑的原因，适当参与患儿的生活护理。同情关心患儿，安慰家属，精心护理，消除疑虑。交待患儿的治愈需要相对长的时间，让家属有心理预备，树立治愈的信心。重点评价家属和患儿是否了解与疾病有关的知识。家属是否能主动配合治疗、护理。
相关热词搜索:
健康/社区护理/感染/护理管理
内科护理学
-- 本站部分信息来源于互联网，不代表本站观点或立场，如有侵权，请来电告知，我们将及时处理病人标准护理计划(外科分册)_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
2页¥1.006页7下载券3页2下载券14页免费64页3下载券 254页2下载券5页1下载券9页免费4页7下载券10页免费
喜欢此文档的还喜欢12页免费254页2下载券40页4下载券4页免费5页免费
病人标准护理计划(外科分册)|病​人​标​准​护​理​计​划​(​外​科​分​册​)​,​这​本​书​,​很​辛​苦​整​理​的​哦​,​根​据​教​程​整​理​的​,​有​需​要​的​下​载​吧​!
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢您现在的位置：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&文章内容
快捷导航：
内科护理知识：标准护理计划――支气管哮喘
来源：考试大&&日&&&【考试大：考试专家，成就梦想！】&&
& 　　[主要表现]& 　　呼吸急促或大量出汗。& 　　口渴、脉率增加、皮肤弹性下降、粘膜干燥。& 　　疲乏、虚弱，焦虑不安，进食少或食欲不振。& 　　[护理目标]& 　　病人不出现脱水征，表现为粘膜湿润，尿量&30ml/h。& 　　[护理措施]& 　　评估诱发因素及相关因素，尽量去除或减少诱因和相关因素。& 　　鼓励病人多饮水或提供病人喜欢的饮料，24h摄入量&2000ml。& 　　做好口腔护理（饭前、睡前），促进饮水的欲望。& 　　准确记录24h出入水量，随时调整输液速度，维持液体出入量平衡。& 　　定时称体重，每日1次或每周1次，且在同一时间称。& 　　根据失水及心肌情况，遵医嘱静脉给予等渗液体，每日用量ml&,以纠正失水。& 　　[重点评价]& 　　监测生命体征，每2-4h&1次。& 　　水的体征，如皮肤弹性、粘膜干燥程度的改变。& 　　尿色、尿量的改变。& 　　三、恐惧& 　　呼吸困难且反复发作，哮喘持续加重。& 　　健康状况改变。& 　　[主要表现]& 　　呼吸急促、，端坐呼吸，哮喘性呼吸困难。& 　　心慌、焦虑不安、出虚汗、失眠、厌食等，对治疗失去信心。& 　　[护理目标]& 　　1、病人的恐惧程度减轻，表现为合作、平静。& 　　2、能描述恐惧的相关因素，并能控制和识别。& 　　3、感觉舒适。& 　　[护理措施]& 　　评估恐惧的程度及相关因素，并去除或减少相关因素。& 　　当哮喘发作时，陪伴病人，体帖和安慰病人，使病人产生信任和安全感。& 　　保持病人舒适的体位。坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人舒适地休息，以减轻体力消耗。& 　　加强巡视，了解病人所需所想，及时解决，消除其顾虑和担心。& 　　每项操作，护理前简要解释操作的过程、目的及意义，使病人消除顾虑和担心。& 　　给病人提供娱乐活动，分散病人的注意力。& 　　向病人解释，保持心情平静的重要意义。& 　　教会病人减轻恐惧的放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，多与病友交流，听音乐、看书、读报、把自己感受发泄出来等。& 　　[重点评价]& 　　观察记录恐惧的行为和语言表现。& 　　恐惧程度。
来源:考试大-
责编:jhdxy&&&&&
模板内容为空
暂无跟贴,欢迎您发表意见
考试大护士资格考试评论排行
1.&评论153条2.&评论84条3.&评论79条4.&评论74条
12345678910
12345678910您现在的位置：&&>&&>&&>&&>&&>&&>&&>&正文
是因过敏源或其他非过敏原因引起，以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气管变应性炎症炎症和气管高反应性为特征的疾病，导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。本病特点是反复发作，暂时性、带哮鸣音的呼气性呼吸困难，能自动或治疗后缓解。临床表现为喘促或伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、气急、胸闷、焦虑不安，危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸，出现奇脉，病人不能活动，意识障碍，大量出汗，明显紫绀，心率& 140次/min，甚至呼吸极度困难，有濒死感等。主要治疗原则包括消除病因，控制急性发作，巩固治疗，改善肺功能，防止复发，提高病人的生活质量。常见护理问题有：①低效性呼吸型态；②体液不足；③恐惧。
低效性呼吸型态
[相关因素]
支气管痉挛，平滑肌水肿（对过敏源、药物、应激、感染、吸入的刺激物）。
支气管充血、水肿。
[主要表现]
呼吸费力，气短，感觉头晕、心慌，心率增快。
伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，呼吸急促，深度变浅或加深，伴端坐呼吸、紫绀、鼻翼扇动，有三凹征出现（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷），两肺哮鸣音，病人不能活动，不能将一句话完整地说完。
动脉血气分析异常。
[护理目标]
显示出有效的呼吸速率，并维持最佳呼吸型态。
呼吸平稳，无哮鸣音，主观感觉良好。
[护理措施]
评估呼吸型态及其相关因素，并设法去除或减少相关因素。
保持病室内空气新鲜，每日通风1-2次，每次15-30min，室内保持适宜的温度和湿度。温度为20-22℃，湿度为50%-70%。
嘱病人卧床休息，并采取抬高床头，使病人半坐卧位，有利呼吸。
鼓励病人缓慢地深呼吸。
哮喘发作时陪伴病人，使病人平静，以减轻精神紧张。
哮喘病人多在夜间发作，应加强夜间巡视（每1-2h 1次），发现异常及时处理。
指导并训练病人进行有效的呼吸。
定时监测动脉血气分析值的变化，监测呼吸型态。
加强观察，嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。如发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采取预防措施。必要时行气管插管。
劝病人戒烟。
[重点评价]
呼吸困难症状是否减轻。
呼吸型态、深度、节律、频率是否正常。
动脉血气分析值是否正常。
[相关因素]
有效体液量丧失。
呼吸急促或大量出汗使体液丢失。
疲乏、焦虑、意识障碍、液体摄入量减少。
[主要表现]
呼吸急促或大量出汗。
口渴、脉率增加、皮肤弹性下降、粘膜干燥。
疲乏、虚弱，焦虑不安，进食少或食欲不振。
[护理目标]
病人不出现脱水征，表现为粘膜湿润，尿量&30ml/h。
[护理措施]
评估诱发因素及相关因素，尽量去除或减少诱因和相关因素。
鼓励病人多饮水或提供病人喜欢的饮料，24h摄入量&2000ml。
做好口腔护理（饭前、睡前），促进饮水的欲望。
准确记录24h出入水量，随时调整输液速度，维持液体出入量平衡。
定时称体重，每日1次或每周1次，且在同一时间称。
根据失水及心肌情况，遵医嘱静脉给予等渗液体，每日用量ml ,以纠正失水。
[重点评价]
监测生命体征，每2-4h 1次。
水的体征，如皮肤弹性、粘膜干燥程度的改变。
尿色、尿量的改变。
呼吸困难且反复发作，哮喘持续加重。
健康状况改变。
[主要表现]
呼吸急促、，端坐呼吸，哮喘性呼吸困难。
心慌、焦虑不安、出虚汗、失眠、厌食等，对治疗失去信心。
[护理目标]
1、病人的恐惧程度减轻，表现为合作、平静。
2、能描述恐惧的相关因素，并能控制和识别。
3感觉舒适。
[护理措施]
评估恐惧的程度及相关因素，并去除或减少相关因素。
当哮喘发作时，陪伴病人，体帖和安慰病人，使病人产生信任和安全感。
保持病人舒适的体位。坐位、半卧位或用小桌横跨于腿部，使病人舒适地休息，以减轻体力消耗。
加强巡视，了解病人所需所想，及时解决，消除其顾虑和担心。
每项操作，护理前简要解释操作的过程、目的及意义，使病人消除顾虑和担心。
给病人提供娱乐活动，分散病人的注意力。
向病人解释，保持心情平静的重要意义。
教会病人减轻恐惧的放松技术，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，多与病友交流，听音乐、看书、读报、把自己感受发泄出来等。
[重点评价]
观察记录恐惧的行为和语言表现。
恐惧程度。
上海、北京及广州生物技术相关行业最新的职位信息，尽在生物招聘。
成功的秘诀
为你的职业拓宽道路
Eppendorf 荧光定量 PCR仪
ABI Stepone TM 实时定量PCR仪，最新的软件系统，界面友好，操作简单
各种厂家和各种规格的PCR产物纯化试剂盒
最全的定量PCR试剂
从引物设计到实验全程服务血友病病人标准护理计划
血友病是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病，包括血友病甲、血友病乙。两者均通过性染色体隐性遗传，男性发病，女性传递，女性传递者一般无出血表现。主要表现为出血，以软组织、肌肉、负重关出血为特征。临床上依据因子活性将血友病分为重型、中型、轻型及亚临床型。出血部位以四肢最易多见。可出现深部组织水肿。对血友病的治疗原则是补充所缺乏的凝血因子、预防出血和局部处理(止血)第三个方面。常见的护理问题有：①潜在并发症--出血；②疼痛；③躯体移动受限；④清理呼吸道无效；⑤恐惧。
&&&&潜在并发症--出血
&&&&【相关因素】
&&&&血液循环中缺乏凝血因子，如Ⅶ因子、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅺ因子。
&&&&外伤诱发。
&&&&【主要表现】
&&&&若并发出血，则表现为：
&&&&皮肤、粘膜出血：常见鼻、口腔、牙龈、舌和唇损伤后出血。
&&&&肌肉出血：以小腿肌、大腿肌、臀肌、前臂肌、腰大肌等处多见。
&&&&关节出血：各关节均可发生出血，最多见为膝、踝、肘，其次髋、腕、肩部关节。
&&&&内脏出血及其他：胃肠道、泌尿道、神经系统出血。还可以有骨膜下及骨内出血、脐部出血。
&&&&【护理目标】
&&&&组织损害情况有改善。
&&&&病人受伤出血的危险性降低。
&&&&【护理措施】
&&&&尽量避免做手术，必段做时，术前要做好充分准备，输注缺乏的凝血因子Ⅷ因子等，术后在伤口上用无菌纱布覆盖，如有活动性出血，可在出血部位加压，严密观察敷料，了解出血程度，直至伤口愈合。
&&&&一切药物均应口服，避免肌内注射。向病人介绍一般防治措施以在紧急出血情况下可作急救处理。
&&&&若关节腔出血，可抬高患肢，减少活动，给予冰袋冷敷止血，对反复出血者应注意功能位置，出血停止后，肿痛消失，可适当活动，防止畸形。
&&&&按常规输注血制品、Ⅷ因子，并作记录。严格无菌操作，认真核对所输注的血制品。
&&&&输注冻干的血制品时，应严格掌握解冻后立即输入的原则。
&&&&严密观察生命体征，尤其是血压的变化，有紫癜者要观察紫癜出现的时间、部位、数量和形态的变化，有无局部肢体肿胀。
&&&&告诫病人及家属在生活中应尽量避免外伤，有出血倾向时要限制活动。
&&&&出血常诱因为轻度外伤、拔牙、扁桃体摘除、局部注射等，故预防损伤是防止出血的主要措施之一。
&&&&若并发出血，在进行全身疗法的同时，积极采取局部措施。如对创面及鼻、口腔出血，可选用外科缝合、压迫止血、局部冷敷。可用新鲜血浆贴敷，亦可用凝血酶、纤维蛋白原、纤维蛋白局部贴敷等。
&&&&教育病人禁服抑制血小板功能的药物(如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、保泰松、前列腺素E等)、对胃肠道有刺激的药物(如解热镇痛药、某些抗生素、消炎药)以及引起血管扩张的药物等。
&&&&【重点评价】
&&&&全身有无出血及出血部位。
&&&&有无血肿形成及血肿的出血部位、血肿范围。
&&&&病人带血敷料范围、程度以估计出血量。
&&&&有无头痛、颅内出血。
&&&&二、疼痛
&&&&【相关因素】
&&&&关节腔出血形成血肿，关节出血致急性关节炎。
&&&&肌肉创伤性损伤。
&&&&【主要表现】
&&&&表现惊恐、愁眉苦脸，呻吟叹气。
&&&&活动受限，强迫体位。
&&&&【护理目标】
&&&&疼痛减轻。
&&&&表现出放松和舒适感。
&&&&会应用减轻疼痛的技术。
&&&&【护理措施】
&&&&表示关心、体贴、同情病人，疼痛时报告医生给予相止痛药或其他止痛措施。
&&&&卧床休息，减少活动，以防出血部位增大、血肿扩大，并冷敷血肿部位。
&&&&指导病人使用非药物止痛的方法：
&&&&放松疗法，如肌肉放松、放慢呼吸节律、深呼吸、咳嗽时按压伤口局部、变换体位等。
&&&&分散注意力。
&&&&遵医嘱使用止痛药物并观察止痛效果。
&&&&【重点评价】
&&&&评价病人疼痛的部位和特征。
&&&&评价病人损伤肢体的活动能力。
&&&&三、躯体移动受限
&&&&关节腔反复出血致积血。
&&&&骨膜炎。
&&&&【主要表现】
&&&&关节反复出血致关节僵硬、畸形，骨质疏松、关节活动受限、部分肌肉萎缩。
&&&&【护理目标】
&&&&保持最佳的躯体活动，能维持日常生活。
&&&&【护理措施】
&&&&关节出血应完全休息，病人应卧床，患肢放于舒适的位置，对反复出血者应注意功能位置。
&&&&卧床期间协助病人洗漱口、进食、大小便及个人卫生。
&&&&注意皮肤护理，防止皮肤受损，预防并发症发生。
&&&&当病情稳定后，提供适当的锻炼，且在能耐受的范围内循序渐进进行锻炼，需要时给予协助活动器械。
&&&&【重点评价】
&&&&病人目前受限的程度。
&&&&关节挛缩、受限的程度及骨骼的变化。
&&&&四、清理呼吸道无效
&&&&【相关因素】
&&&&在气道、鼻咽部和食管等部位或周围出血。
&&&&由于组织肿胀而阻塞呼吸道。
&&&&【主要表现】
&&&&口腔、鼻腔、咽、喉部有活动性出血。
&&&&分泌物过多致呼吸异常，严重可有紫绀、面色苍白、烦躁不安，甚至并发窒息。
&&&&【护理目标】
&&&&1、保持呼吸道通畅。
&&&&2、能够有效地咳出分泌物。
&&&&【护理措施】
&&&&鼻前庭出血，可用肾上腺素棉球、明胶海绵压迫止血；后鼻孔出血，可用凡士林纱条或气囊压迫止血，同时做好填塞纱条后的护理，予0.1%链霉素滴鼻液滴鼻，一般24-48h方可取出。
&&&&咽喉部损伤出血，就保持呼吸道通畅，可用吸引器将血吸出，必要时做气管插管或切开，并备好所需物品。
&&&&咽喉部损伤出血时，病人应采取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，防误吸。
&&&&鼓励病人咳嗽。
&&&&遵医嘱给予止血药物或凝血因子。
&&&&【重点评价】
&&&&血块是否阻塞呼吸道。
&&&&有无呼吸困难的表现。
&&&&五、恐惧
&&&&【相关因素】
&&&&潜在外伤致出血。
&&&&恐怕传染获得性名疫综合征。
&&&&惧怕死亡。
&&&&【主要表现】
&&&&病人有惊恐，忧虑感，提头号增多，肌肉紧张度增高，容易疲乏，逃避，出汗呼吸加快，面色苍白。
&&&&【护理目标】
&&&&能够确认恐惧的来源。
&&&&主诉心理和生理上舒适感增加。
&&&&【护理措施】
&&&&关心、安慰、同情病者，与其建立良好的护患关系。
&&&&允许病人表达自己的感受，并表示理解，对其正确评估意见予以支持。
&&&&与病人讨讼现存的恐惧及其来源，潜在的诱发因素、预防措施，进行心理咨询。
&&&&当病人做出可以减轻或消除恐惧感行为时，给予积极的鼓励。
&&&&与病人家属共同制定护理计划，以便给病人提供连续性护理。
&&&&提供有关血友病医疗信息。
&&&&【重点评价】
&&&&恐惧程度有无改善。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：