沙眼是一种什么样的疾病？对于人的视力有什么样的影响吗？ - 眼科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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沙眼是一种什么样的疾病？对于人的视力有什么样的影响吗？
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有哪些症状！以前，在初中时就听说这一词。到现在都不清楚是什么…沙眼是一种什么样的疾病！对于人的视力有什么样的影响吗！眼睛的视网膜以及瞳孔、视觉神经有关系吗？
引起的原因有哪些怎样治疗？
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沙眼有哪些症状！以前，在初中时就听说这一词。到现在都不清楚是什么…沙眼是一种什么样的疾病！对于人的视力有什么样的影响吗！眼睛的视网膜以及瞳孔、视觉神经有关系吗？
引起的原因有哪些怎样治疗？
merry20133 发表于
& &&&沙眼是由沙眼衣原体所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。全世界有3亿～6亿人感染沙眼，感染率和严重程度同当地居住条件以及个人卫生习惯密切相关。50年代以前该病曾在我国广泛流行，是当时致盲的首要病因，70年代后随着生活水平的提高、卫生常识的普及和医疗条件的改善，其发病率大大降低，但仍然是常见的结膜病之一。 【病因】沙眼衣原体由我国汤飞凡、张晓楼等人于1955年用鸡胚培养的方法在世界上首次分离出来。从抗原性上可分为A、B、Ba、C、D、E、F、J、H、I、K等12个免疫型，地方性流行性沙眼多由A、B、C或Ba抗原型所致，D～K型主要引起生殖泌尿系统感染以及包涵体性结膜炎。张力、张晓楼等（1990）对中国华北地区沙眼衣原体免疫型进行检测，结果表明华北地区沙眼以B型为主，C型次之，我国其他地区的发病情况缺乏流行病学资料。沙眼为双眼发病，通过直接接触或污染物间接传播，节肢昆虫也是传播媒介。易感危险因素包括不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候。热带、亚热带区或干旱季节容易传播。 【临床表现】 急性沙眼感染主要发生在学前和低年学龄儿童，但在20岁左右时，早期的瘢痕并发症才开始变得明显。成年后的各个时期均可以出现严重的眼睑和角膜合并症。男女急性沙眼的发生率和严重程度相当，但女性沙眼的严重瘢痕比男性高出2～3倍，推测这种差别与母亲和急性感染的儿童密切接触有关。 一般起病缓慢，多为双眼发病，但轻重程度可有不等。沙眼衣原体感染后潜伏期5～14天。幼儿患沙眼后，症状隐匿，可自行缓解，不留后遗症。成人沙眼为亚急性或急性发病过程，早期即出现并发症。沙眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。 急性期症状包括畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。 慢性期无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，同时有乳头及滤泡增生，病变以上穹窿及睑板上缘结膜显著，并可出现垂帘状的角膜血管翳。病变过程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之为Arlt线，渐成网状，以后全部变成白色平滑的瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变临床上称为Herbet小凹。沙眼性角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼的特有体征。重复感染时，并发细菌感染时，刺激症状可更重，且可出现视力减退。晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症。症状更明显，可严重影响视力，甚至失明。 为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期。常用MacCallan分期法: I期：早期沙眼。上睑结膜出现未成熟滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳。 II期：沙眼活动期。 IIa期：滤泡增生。角膜混浊、上皮下浸润和明显的上方浅层角膜血管翳。 IIb期：乳头增生。滤泡模糊。可以见到滤泡坏死、上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显。&&III期：瘢痕形成。同我国II期。&&IV期：非活动性沙眼。同我国III期。我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法。Ⅰ期（进行活动期）上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳。 Ⅱ期（退行期）上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变。&&Ⅲ期（完全瘢痕期）上睑结膜活动变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。 1987年世界卫生组织（WHO）介绍了一种新的简单分期法来评价沙眼严重程度。标准如下： 结膜滤泡：上睑结膜5个以上滤泡。 弥漫性结膜感染：弥漫性浸润、乳头增生、血管模糊区&50%。 睑结膜瘢痕：典型的睑结膜瘢痕。倒睫：严重倒睫或眼睑内翻。角膜混浊：不同程度的角膜混浊。其中结膜滤泡、弥漫性结膜感染是活动期沙眼，要给予治疗，睑结膜瘢痕是患过沙眼的依据，倒睫有潜在致盲危险需行眼睑矫正手术，角膜混浊是终末期沙眼。【诊断】 多数沙眼根据乳头、滤泡、上皮角膜炎、血管翳、角膜缘滤泡、Herbert小凹等特异性体征可以作出诊断。由于睑结膜的乳头增生和滤泡形成并非为沙眼所特有，因此早期沙眼的诊断在临床病变尚不完全具备时较困难，有时只能诊断“疑似沙眼”，要确诊须辅以实验室检查。WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条： 1.上睑结膜5个以上滤泡。2. 典型的睑结膜瘢痕。 3. 角膜缘滤泡或Herbet小凹。 4. 广泛的角膜血管翳。 除了临床表现，实验室检查可以确定诊断。沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞，但细胞学检查的假阳性率高。&&结膜刮片后行Giemsa染色可显示位于核周围的兰色或红色细胞浆内的包涵体。改良的Diff-Quik染色将检测包涵体的时间缩短为几分钟。荧光标记的单克隆抗体试剂盒检测细胞刮片衣原体抗原、酶联免疫测定、聚合酶链反应都有高度敏感和高特异性，但要求操作者较熟练的掌握操作技术，花费也昂贵。沙眼衣原体培养需要放射线照射或细胞稳定剂（如放线菌酮）预处理，通常在生长48～72小时后用碘染色单层细胞，或通过特殊的抗衣原体单克隆抗体检测，是重要的实验室检查，但技术要求高，不能广泛应用。 【鉴别诊断】需和其他滤泡性结膜炎相鉴别。 1.慢性滤泡性结膜炎, 原因不明。常见于儿童及青少年，皆为双侧。下穹隆及下睑结膜见大小均匀，排列整齐的滤泡，无融合倾向。结膜充血并有分泌物，但不肥厚，数年后不留痕迹而自愈，无角膜血管翳。无分泌物和结膜充血等炎症症状者谓之结膜滤泡症。一般不需治疗，只在有自觉症状时才按慢性结膜炎治疗。 2.春季结膜炎: 本病睑结膜增生的乳头大而扁平，上穹隆部无病变，也无角膜血管翳。结膜分泌物涂片中可见大量嗜酸性细胞。 3.包涵体性结膜炎： 本病与沙眼的主要不同之处在于，滤泡以下穹隆部和下睑结膜显著，没有角膜血管翳。实验室可通过针对不同衣原体抗原的单克隆抗体进行免疫荧光检测来鉴别其抗原血清型，从而与之鉴别。 4.巨乳头性结膜炎（giant papillary conjunctivitis）：本病所致的结膜乳头可与沙眼性滤泡相混淆，但有明确的角膜接触镜配戴史。【治疗】 包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗。 局部用0.1％利福平眼药水、0.1％酞丁胺眼药水或0.5%新霉素眼药水等点眼，4次/d。夜间使用红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10～12周。经过一段时间治疗后，在上睑结膜仍可能存在滤泡，但这并不是治疗失败的依据.急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，一般疗程为3～4周。可口服强力霉素100mg，2次/d；或红霉素1g/d分四次口服。手术矫正倒睫及睑内翻，是防止晚期沙眼瘢痕形成导致致盲的关键措施。 【预防及预后】 沙眼是一种持续时间长的慢性疾病，现在已有6～9百万人因沙眼致盲。相应治疗和改善卫生环境后，沙眼可缓解或症状减轻，避免严重并发症。在流行地区，再度感染常见，需要重复治疗。预防措施和重复治疗应结合进行。应培养良好的卫生习惯，避免接触传染，改善环境，加强对服务行业的卫生管理。
&&以上是全部内容，不知道你现在能否明白。
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其实是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性，因为睑结膜表面粗糙不平的外观，形似沙粒，故叫沙眼。这种病边远贫困地区、卫生条件差地区多见。特点为结膜乳头增生、滤泡形成、线状或网状疤痕及角膜血管翳。病变严重者常有合并症及后遗症，造成视功能障碍。临床表现1.眼异物感、流泪；2.睑结膜及穹窿结膜充血、血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、疤痕形成呈灰白色线状或网状；3早中期对视力没有太大的影响，对眼睛的视网膜以及瞳孔、视觉神经没有关系4 后期有倒睫和角膜血管翳。 就有可能能视力有影响了。
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沙眼的症状有哪些
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:病情描述:翻看下眼睑好像有一小粒一小粒的，很小很小，是不是沙眼，有点涩涩的希望解决的问题:沙眼的症状有哪些？病情分析:你好，沙眼可以出现流泪、 细菌感染,目痛 ,耳前淋巴结肿大等症状，严重者会出现失明，沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，局部可用四环素或红霉素软膏，平时应注意个人卫生，勤换毛巾如想了解更多问答，请访问。相关问答：
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沙眼的症状有哪些？
参与医生广安门中医院 刘雅 主任医师
沙眼常见的症状是眼睛有异物感、畏光、流泪，并出现较多黏液或黏液脓性分泌物。主要侵犯睑结膜，可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。严重的沙眼会引起一些并发症，造成乳头增生，长期沙眼可导致眼脸内翻，严重影响视力甚至造成失明。。
广安门中医院&&刘雅
广安门中医院&&刘雅
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沙眼的症状有哪些?沙眼会引发什么疾病
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　　感染沙眼有什么症状?沙眼的症状有哪些?下面一起来看看感染了沙眼会出现的一些症状表现。沙眼和慢性结膜炎的症状很相似，但治疗方法不同。市民如果感到&眼里有沙子&，请不要自行使用眼药水。
　　沙眼患者的急性期畏光、流泪、异物感、分泌物较多。慢性期无明显不适，会有眼痒、干燥、异物感和烧灼感。晚期各种并发症导致症状加重。
　　沙眼有什么症状?急性期眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，穹隆部结膜浸润、充血、布满滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎或耳前淋巴结肿大;慢性期结膜充血减轻，污秽肥厚，乳头及滤泡增生，以上穹隆及睑板上缘结膜病变显着，垂帘状的角膜血管翳及睑结膜瘢痕形成为沙眼的特有体征。晚期发生睑内翻与倒睫、睑球粘连、上睑下垂、实质性结膜干燥症、角膜混浊、慢性泪囊炎等并发症，严重影响视力。
　　沙眼的症状
　　1、沙眼潜伏期5-12天，发病于任何群体，多由于卫生条件不达标，通过人手，面巾或者其他用具传染。
　　2、沙眼可影响患者的视力，严重者甚至会失明。治疗的一般以消炎药为主，机械疗法为辅，长期治疗可明显改善。
　　3、部分患者有眼痛，眼部有异物感，畏光，流泪和粘性分泌物。慢性患者症状不是很明显，通常会眼睛发痒，眼部有异物感，容易疲劳等。
　　4、沙眼病变也常破坏结膜的腺体和泪腺，使眼睛不能产生眼泪，引起角膜干燥而混浊。也常侵犯泪道粘膜，使泪道不通畅，泪液淤滞，发生慢性泪囊炎。
　　5、检查可见急性期结膜充血和乳头增生，穹隆部结膜滤泡形成，角膜上皮有细点状混浊;慢性期表现为睑结膜血管模糊不清，结膜面粗糙不平，可见乳头、滤泡、瘢痕及角膜血管翳。
　　得了沙眼，眼睛很痒，好像有异物进了眼，且眼屎很多。但这些症状并非沙眼所独有，过敏性结膜炎以及慢性结膜炎也会有类似表现。确诊沙眼需要做结膜刮片，看能否检出沙眼衣原体。沙眼治疗主要采用内服阿奇霉素，同时外用四环素眼膏。如果身边有人发现得了沙眼，家人等密切接触人群也应到眼科就诊，以免被传染。
　　沙眼是一种常见的感染性眼部结膜角膜慢性疾病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
　　沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹窿结膜上皮细胞，但引起的病理变化则达深部组织。潜伏期约为5~2日，通常侵犯双眼，病人有异物感、畏光、流泪，有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位于睑结膜，开始可见小的略带白色的圆点状改变，大小为0。2~2mm，称其为滤泡。有时尚可见到红色点状损害(乳头)。在有严重炎症时，由于结膜水肿增厚而使血管模糊，更严重者可侵犯角膜而发生角膜血管翳。睑结膜充血、水肿、粗糙、乳头肥大增生急性症状数周后可消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅感觉眼部容易疲劳。如果此时治愈或自愈，可不留瘢痕。感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久，因此许多人都拿沙眼不当病。
　　但原发感染已使结膜组织对沙眼衣原体致敏，再遇沙眼衣原体时，则引起迟发超敏反应。经过多次的反复感染，加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成，晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕严重，使睫毛向内倒长，即形成倒睫。内翻的睫毛摩擦角膜，致角膜损伤，加重角膜浑浊，睫毛持续地磨擦角膜引起白色瘢痕，可导致视力减退，甚至失明等后遗症。除重复感染外，合并其他细菌性感染也使病情加重。
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本文来源：深圳曙光医院
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