建议：你好！可以的，不过要坚持治疗，听从医嘱。药物治疗胆汁反流性胃炎，犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆，不妨将一些最新的治疗方法，称为几种“打法”。一“关门法”在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，“坏分子”们就得以乘隙而入。某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃复安，每次10毫克，每天3-4次。以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。二“驱逐法”胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样的功能。三“收编法”胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，“就地收缩”。有一类药物，如思密达，就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构，就像有夹层的威化饼干那样，有大量的吸附能力，从而吸咐胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁祸首”之一）。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。服用时，将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀，使它的样子像牛奶一样，就可以服用了。以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关，也应针对这些疾病进行治疗，才更有效。胆汁反流性胃炎防治：1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉（又名多潘力酮）。此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安（又名灭吐灵）。是一种较老的胃动力药。2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。3.饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.幽门螺杆菌(hp)感染的治疗:hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为hp主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境．粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎．消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性（因地区、人群的差异）。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般＜20％，且易产生耐药性。治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②hp的根除率＞80%，最好在90％以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上可承受性。判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂（de-nol等）、胃得乐（胃速乐）、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。
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胆汁反流性胃炎
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目录1 拼音dǎn zhī fǎn liú xìng wèi yán 2 概述返流性，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上、胆汁、、减轻等一系列表现的，常见于胃切除、胃肠术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其、病理变化以及治疗与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种的病症。3 诊断胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列：
（一）检查
可直接看到胆汁返流，胃粘膜、、或呈糜烂。活检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。
（二）胃吸出物测定
插后，抽吸空腹和餐后，测定其中含量，如空腹基础分泌量（BAO）＜3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。
（三）测定 注射2mCi99mTc-丁亚胺双，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、及，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的注入或空肠上段，描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。4 治疗措施应先采用治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
（一）药物治疗
是一种硷性阴，可与胃中结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后1～2周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。
可促进胃及近段收缩，使加速，可减轻胃排空障碍的症状，也可进而减少胆汁和的分泌，缓解返流性胃炎的症状。
（二）手术治疗&
手术基本有四种。
1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者，改成BillrothⅠ式，约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢（见图1）。
图1 Roux-en-Y型胃空肠吻合
3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上（见图2）。
图2 Tanner手术
除此以外，为了防止的，可考虑作切断术。5 发病机理本综合征的发生首先要有丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。
单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其胃酸分泌的，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏膜，脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激而释放，后者又刺激分泌胃酸，最终导致胃粘膜、糜烂、。胆汁与胰液混合后，胆汁中的与胰液中的酯酶A起作用而转化为卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。
可刺激胃粘膜增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。
胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍
返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及更易，这些可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌
有症状患者的胃液有革兰氏阴性或，使用可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度
钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。6 临床表现大多数病人中上腹持续性烧，餐后加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为后痛，或胃部不。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生、、以及等表现。
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胆汁反流性胃炎吃什么药好
健康咨询描述：
嘴里苦，胃痛，胃胀，打嗝，有时反酸
曾经的治疗情况和效果：
吃药，莫沙必利，效果不明显
想得到怎样的帮助：想求一个明确的诊治方针，推荐一种或者多种比较有针对性的良药
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&&&&&&您好！希望我的回答可以帮到您！&&&&&&慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。&&&&&&
病因病机&&&&&& 西医认识&&&&&&
病因&&&&&&一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。 &&&&&&病理&&&&&&浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。&&&&&&萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。&&&&&&部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。&&&&&&慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。&&&&&&中医认识&&&&&&脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。&&&&&&饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。&&&&&&脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。&&&&&&以上回答希望可以帮到您！祝您早日康复！&&&&&&如果您在广州，可以建议您到广州空军司令部医院胃肠科看看，三级甲等医院，国家正规部队专科医院！&&&&&&地址： 广州市环市东路475号（广东工业大学对面） &&&&&&乘车路线：广州市内乘坐各路公车到“广东工大站2”即可
擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭
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&&&&&&你好！&&&&&&胆汁返流性胃炎的治疗是有困难的.而且容易反复.目前没有治疗后不复发的药.只能是治疗好后，要好好保养，防止反复发作.比如治疗好后，大量饮酒、吸烟、吃对胃有刺激的食品药品.仍然会有胃炎的反复.同时不要大量用制酸剂，防止引起萎缩性胃炎.中药治疗效果不错。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&您好！胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治,你的情况是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起胃痛，胃胀，打嗝，反酸,口苦等症状,莫沙必利等只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈；这些中药可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!
&&&&&&以上是对“胆汁反流性胃炎吃什么药好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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副主任医师
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&&&&&&你好，你的情况主要是脾胃湿热导致的浊气上逆引起，胆汁反流性胃炎属于常见胃病，西医常规一些药物只能缓解症状不能根治，治标不治本，有些药物甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重；&&&&&&正确的治疗方法是关键，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，这些传统中药以快速清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,消除发病根源,调理脾胃功能，最终使一系列不适症状全部消失，健康通道全面贯通！
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擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议同时服用胃动力药，如：吗丁啉；胃黏膜保护剂：硫糖铝。以及吸附胆汁药：考来烯胺，以及克林霉素和甲硝唑抗HP。同时饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。并且戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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参考价格：暂无报价胆汁反流性胃炎
来自广东省 广州
本人左胸下方第二肋骨处疼痛，喉咙吞咽不顺畅，今年3月份开始痛去医院做了全腹彩超，胸透，心电图，肝功，血常规，尿常规，都正常。最后做胃镜查出胆汁反流性胃炎，胆汁反流性食管炎，红斑渗出性胃炎，有幽门螺杆菌，现在还是痛，一阵一阵的痛。
希望解决的问题：
请问大夫我是该继续吃药还是在做其它检查，有可能是其他疾病引起痛的吗？ 我现在该怎么办？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表(6)
病情分析：
这种情况主要是注意按时进食，平时进餐后不要马上就躺下来
意见建议：
进食后注意适当的走动，散步半小时甚至一小时是很必要的，其次就是药物调理，你说的药物是可以吃的
病情分析：
根据患者的描述，考虑为胆汁反流性胃炎。
意见建议：
如果在用西药治疗的情况下，效果不理想，建议你去找中医老师给你诊脉，然后抓药进行治疗，慢性疾病，中医治疗的效果才会很好啊
病情分析：
你好，根据你提供的情况，还是考虑胆汁反流性胃炎可能性大，目前的药物治疗方案是正确的，但是这个疾病的治疗是一个慢性过程，而且很难彻底治愈，关键还是在平时的保养。建议饮食上避免饮酒，避免咖啡，避免浓茶，避免辛辣的刺激性食物，每餐不要吃的过饱，食物以柔软为宜，不错酸菜，不吃剩菜剩饭，保持心情平稳愉快。
病情分析：
使用胃动力药增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤，用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，以及用药物促使胃粘膜分泌粘液，促进炎症愈合等。中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结引起，应对症下药配合饮食调养治疗。必要时考虑手术治疗。
病情分析：
胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：多潘立酮、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；蒙脱石散，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；磷酸铝凝胶，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
病情分析：
你好，你的诊断很明确。，应该就是胆汁性反流胃炎，喉咙后疼痛也应该是这个原因引起的，吃饭太快太饱会加重胃酸的分泌所以导致疼痛加重。我认为可以目前的治疗手段是正确的。胆汁反流性胃炎最主要是因为胆汁进入到胃内，导致胃内的胃酸分泌异常，使胃黏膜损害。在就是平时饮食要清淡，特别是要低脂饮食
百姓导医台 胆汁返流性胃炎
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