临床哪些药物有黄芪肾毒性性

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-21 05:14 标签： 黄芪肾毒性
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&常见有肾毒性的中药
常见有肾毒性的中药
1．雷公藤又称水莽草、黄药、黄藤根、菜虫药、断肠草等。含多种生物碱和双萜类三环氧化物及细胞毒类烷化剂，毒性大。用于杀菜虫，虽临床上用于治疗关节炎、肾炎、皮肤病、肿瘤等，但其毒性可致多系统疾病，如胃肠道、肝、心、肾及中枢神经。肾毒性表现为腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、酸中毒、PSP下降。病理：肾小管变性、坏死、中毒性肾病、间质性肾炎和(或)肾乳头坏死，急性肾衰；一组214例中毒者死亡64例，其中44例死于急性肾衰，中毒者多用去皮不净之煎剂。雷公藤多苷毒性虽小，但也有肝、肾损伤者，其中有致ARF者。
2．木通善治湿热淋病、小便不利、肾脏病、闭经及乳汁不行等。木通皂苷水解后得长春藤皂苷元等。木通导致肾损害集中表现在肾小管及间质，近端肾小管刷状缘脱落，坏死，表现为肾性糖尿及低分子蛋白尿，同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿，临床上初期出现少尿性急性肾衰，随着时间的推移，转变成慢性小管间质性肾炎。研究表明：关木通中含有马兜铃酸，而马兜铃酸是一种很强的肾毒性物质。大量致肾小管上皮细胞坏死、急性肾衰，有报道7例服60g以上，7～10日内死于ARF。临床上发现长期服用甘露消毒丹、龙胆泻肝丸(药中均含关木通)也可造成急、慢性肾衰。
3．益母草又名坤草、茺蔚草。功能为活血调经、行血散瘀、兴奋子宫、利尿。用于月经不调、产后腹痛、肾炎、水肿、小便不利、外科痈肿等。所含益母草碱、水苏碱、氯化钾、月桂酸、油酸等，毒性较低。但有报道一次水煎200g服后24小时头痛、腹痛、腰痛、血尿、蛋白尿、消化道出血，死于休克及ARF。
4．苍耳子含毒蛋白、苍耳子毒苷等。可损害肾、肝、心等细胞，使毛细血管脆性增加。1例服50g后6小时出现血尿、蛋白尿及管型尿，尿素氮、血肌酐增高，7天后死于ARF。
5．草乌燥湿、逐寒。含乌头碱，大毒。内服0.2g即可中毒，3～4g为致死量。毒由肾及唾液排泄，有致急性肾衰竭及死亡报道。6．天花粉实验证明给成年犬肌注天花粉蛋白粗制剂0.2～2mg/kg，3～5天后肾实质细胞可出现轻度变性；在3～4mg/kg组，肾功能可能严重损害，同时出现严重代谢性酸中毒。肾脏病理可见近曲小管大片坏死。
7．马兜铃其损伤的部位在肾小管，以近曲小管为显著，尿渗透压降低，静脉注射3mg/kg马兜铃酸于雄性大鼠，可引起肾衰竭；肾小球滤过率下降、尿素氮上升、血肌酐上升、肾小管浓缩能力下降。
8．土牛膝土牛膝含皂苷，可引起溶血及急性肾衰。
9．棉花子含棉子油酸，是一种细胞原浆毒，能使肝、肾实质细胞混浊、肿胀，引起心、肝、肾等器官功能不全。
10．补骨脂小鼠分别灌服补骨脂酸0.125、0.25、0.5、1.0mg/kg，连续1～4周，均可引起肾脏病变，大剂量组可见进行性肾损害。
11．斑蝥为毒性昆虫类中药，用于堕胎、发疱、防治狂犬病等。含斑蝥素，服1.5g即可中毒；表现腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿、无尿、ARF、死亡。尸检肾脏混肿、充血、出血、曲管内有管型。
12．鱼胆胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素，可降低肝、肾、脑等脏器中细胞色素氧化酶活性，抑制细胞的氧化磷酸化，造成肝、肾、脑的细胞广泛中毒坏死。又因急性肝功能衰竭，胆毒素取代了去甲肾上腺素，以致小血管扩张，有效血溶量下降，肾血灌流量不足，引起少尿或无尿，从而促使肾功能衰竭。
13．海马别名水马、马头鱼。性温、入肾经，有温肾壮阳、活血散瘀作用。提取物含雄激素，治肾炎、肾阳不足。煎服后可引起皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能减退。
14．蜈蚣能祛风镇惊、攻毒散结。含似蜂毒的有毒成分，为组织胺样物质和溶血蛋白质。有报道煎服二条蜈蚣后引起非少尿型ARF，最终死亡。
15．蛇毒近十年来，蛇毒制剂广泛地用于临床。曾有因牛皮癣用常规量蝮蛇抗栓酶1个疗程后出现蛋白尿；3个疗程后发生肾功能不全。
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发表于： 08:34
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儿童肾脏诊疗中心分类问答警惕！这些药物会导致肾脏毒性！
肾脏是排泄代谢产物和药物的主要器官，容易受到损害，小心用药，可减少肾脏损害！
作者：cath 整理 来源：医学论坛网
肾脏是排泄代谢产物和药物的主要器官，容易受到损害，药物毒性可引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎和血管炎等。药物所致的肾毒性可为一过性,也可为永久性损伤。可导致肾毒性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。
临床上比较常见的、能损害肾脏引起毒性反应的药物主要有以下几种：
1、抗生素及其它化学治疗药物：两性霉素B、庆大霉素、链霉素、万古霉素，磺胺等。
2、非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、复方阿斯匹林(APC)等。
3、肿瘤化疗药：顺铂、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶等。
4、抗癫痛药：三甲双酮、苯妥因钠等。
5、麻醉剂：乙醚、甲氧氟烷等。
6、金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。
7、各种血管造影剂。
8、其它：环抱霉素A、别嘌呤醇、甘露醇、低分子右旋糖酐等。
9、马兜铃类中草药(如关木通、广防己、青木香、马兜铃等)，也可引起多种肾损害，是引起肾功能衰竭的重要原因之一;此外，马兜铃类药物还可引起肾盂、输尿管或膀胱恶性肿瘤。
因此，临床要提高合理用药的水平，防止滥用或用药种类过多;尽量选择疗效好、肾毒作用小的药物;对具有潜在肾毒性的药物，要严格掌握用药指征与方法、剂量、疗程。对有药物中毒的临床表现者，要及早发现，及时停用肾毒性药物，并给予相应的治疗。
由于慢性肾脏病发病率较高，早期临床症状不明显，患者不易发现，错过了最佳治疗时机，建议在定期体检的时候留取尿常规检查，及时发现尿检异常，尽早在肾内科专科就诊。
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今日搜狐热点肾毒性药物有哪些_百度拇指医生
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?肾毒性药物有哪些
对肾不好的药物有哪些
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
我觉得除非是需要大量静点或者长期口服的情况，否则不用太过担心这个问题（下面第四大类提及的造影剂除外，这个应该格外注意些）。只要医生开药前充分知情，不大可能会忽视这个问题。不过小心无大错，服用药物前好好看看说明书总没错的。
第一大类是抗生素
先锋、红霉素、庆大霉素、青霉素类、含磺胺类成分的抗生素、异烟肼、利福平、抗真菌类药物、利福平、抗病毒药物等
第二大类是镇痛剂
主要是非类固醇的消炎药，比如布洛芬。但只要不是长期服用的话没多大关系，一停药肾功就能改善。
第三大类是调节血压的药物
主要是血管收缩素转化酶（ACE），阻聚剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药这几种。
第四大类是造影剂
也就是常说的X光检查造影剂。如果本身已经有肾炎的话最好小心些，一要事前提醒医生，二要尽量选择新型的造影剂，肾毒性要小很多。
其他还有些你应该不会常接触到的药物，比如治疗痛风用的别嘌呤醇、治疗肠胃失调的甲氰咪胺、锂、某些抗癌药。抗凝剂、血液稀释剂。
非常多的药品都是肾毒性的，剂量小，没有影响，无论什么药剂量大了都会影响肾脏。
这个问题太笼统了，能不能在具体一点
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吃肾毒性的药引起的肾炎，大家来看看！收藏
本人从去年九月发现得了气管内膜结核，从十月份开始治疗结核！服用扛结核的药物，利福喷丁，异烟肼，乙胺丁醇，左氧氟沙星。今年元月份去做尿常规，发现尿蛋白+-。隔了一个星期，仍旧尿蛋白+-，二月份去武汉协和医院做尿微量，结果显示未见异常，所以结核药一直在吃，结果上个月，也就是五月底，又出现尿蛋白+-，目前医生已经停了左氧氟沙星了。请教各路大神，你们有没有药物伤肾的经验？该怎么搞啊？我现在左侧后辈隐痛，不舒服！哎！
真不知道该怎么办
结核病医院的医生说药还的继续吃，不然结核好不了，烦啊，真他妈烦
来个病友聊聊吧
无处不在的大神，我需要你们的帮助
还是没人，都睡了吗？
继续吃吧，结核不吃药也是不行的。+-可能是暂时的，留意复查。
可能小管损伤，查下小管相关指标
哪种药引起的？
我也是吃肺结核药那年有肾炎的
利福平对肝肾损害很大的
肾毒药不应该生产出来害人！
去医院查查不就知道了，在这问有啥用，只会误导你
在这里，开一个帖子，想把吃了肾毒性药物的人都召集过来，大家一起讨论一下
哎！人一旦得了病，就离不开药了。这个结核病，吃药就像吸大麻，吃上了，就停不下来
我是肺炎，然后住院治疗就引起潜血了。估计退热宁打多了！
而且三个半月过去了，肺炎还没完全好。潜血一直有！你说我该怎么办？
治好结核，再控制肾衰。
楼主 你肺结核好了吗？
尿蛋白怎么样了？
楼主结核治好了吗，尿常规怎么样
我年前用乳酸阿奇霉素，盐酸氨溴索，甲硝唑导致全身浮肿不排尿
我也经常吃沙星
我也是刚出院的时候尿蛋白?3
之后每次复查有时候会有
有时候没有。?2
医生给我停了乙胺丁醇。但是除了尿蛋白?2
肾的彩超也没问题。
可是就是有尿蛋白 。
群主，我是肺结核，和你一样的情况
吃虫草，补肺肾
+-的意思是可能阳性。你这个在停药后应该能恢复正常的。结核是必须治疗的。把你的情况告诉主治医生，会帮你解决的
?护肾的药看看
弱阳应该没什么事，我也有的时候弱阳。唉，我是吃结核药肌酐高了，不知道有没有一样的朋友？有什么护肾的药推荐不
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