羊水指数_百度百科
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羊水指数（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数。是维系胎儿生存的要素之一，从开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。的多寡因人而异，通常随着周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约3、400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。外文名Amniotic Fluid Index外文缩写AFI简&&&&介羊水量超过2000ml者，称羊水过多羊水作用维系胎儿生存的要素之一
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者，称（polyhydramnios）。1．：以和消化道畸形为主。
2．：尤以受血胎儿居多。
3．孕妇和胎儿的各种疾病：如、ABO或Rh血型不合、妊高征、、严重贫血等。
4．胎盘脐带病变：如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5．特发性羊水过多：即原因不明，约占30%。羊水穿刺术1．临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大，可出现，不能平卧；急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛，憋气，，甚至发绀。易出现下肢及静脉曲张。
、和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇，触诊时皮肤张力大，摸不清，胎心遥远。
3．B超检查
（amniotic fluid index，AFI）大于20cm，羊水最大平面大于8cm，提示羊水过多。
羊水指数是指孕妇头高30°，平卧，以经脐横线与腹白线为标志点，将腹部分为四个象限，测定各象限最大羊水暗区相加而得。
4．确诊依据：流出羊水量总和&2000ml。羊水过多孕妇易并发、早产、、胎位异常。破膜时易发生与。分娩时易合并产后出血。1.如合并胎儿畸形，立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者，可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟，而症状严重孕妇无法忍受，可行羊膜腔穿刺放出羊水，注意放羊水的速度及量，防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后，症状严重者，可行。人工破膜时，采用高位破膜，使羊水缓慢流出，以免引起或。
5.症状较轻者，可继续妊娠，严密观察羊水量的变化。
6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。1、注意休息，低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。
3、注意预防胎盘早剥、产后出血。妊娠足月时羊水量少于300ml者，称（oligohydramnios）。1．：多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。
2．：发生率达20%～30%。
3．胎儿宫内发育受限。
4．原因不明：有可能与羊膜病变有关。由于羊水过少胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。及发生率高。1．临床表现
子宫敏感，时孕妇感腹痛。临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，造成产程停滞或延长。破膜后羊水少，甚至无羊水流出，羊水可呈黄绿色，粘稠。
2．产科检查
产妇腹围、宫高曲线均低于同期妊娠者。子宫易收缩。
3．B超检查
最大羊水平面≤2cm，羊水指数≤8cm提示羊水偏少，羊水指数≤5cm为诊断羊水过少的绝对值。
4．确诊依据：羊水流出量总和&300ml。1．预防，妊娠超过41周及时引产。
2．如临床提示羊水过少，B超示羊水指数≤5cm，在除外胎儿畸形后，可剖宫产终止妊娠。
3．如羊水指数介于5cm-8cm之间，可行人工破膜术引产，观察羊水性状，羊水Ⅲ度或出现症状，短期内不能阴道分娩者，剖宫产终止妊娠。
4、产程中注意羊水性状变化，加强。对应加强优生优育宣传指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水有保护免受外部力量冲击的作用，同时能够参与胎儿的新陈代谢，还有保护母体的作用，减少由于胎动导致的不适感。正常妊娠时羊水量随孕周增加而逐渐增多，一般到孕38周时为1000毫升左右，足月时约为800毫升。
羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2500毫升。通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，遥远。做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。
发生羊水过多的原因？
：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以，如：、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
：更为常见，如果发生，那么体重较大的胎儿更容易出现。患有糖尿病、肝炎，，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或，病因不明。妊娠晚期羊水总量少于300毫升。羊水过少时，羊水呈黏稠、浑浊的深绿色。准妈妈的腹部非常敏感，容易出现；产检时和都小于同孕龄妈妈，胎儿在子宫内活动受限。超声检查时发现羊水指数少于8厘米，就是羊水过少的征兆。由于羊水过少在容易出现，生产过程中容易出现，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。
发生羊水过少的原因
：多数伴有先天性的泌尿系统问题，导致胎儿或无尿，引起羊水过少。
：到了妊娠末期，由于胎盘老化，羊水量呈逐渐减少的趋势。
：有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常，但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢，一般认为与孕母营养不良，或是与病毒感染有关。羊水深度是指，检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长；羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。
羊水指数是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18～24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取&羊水指数法&来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水过多症：导致羊水过多的原因尚不清楚，不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此，出现羊水过多的情况时，必须从和母体两方面一起考虑。
1．胎儿方面：可能的原因包括胎儿先天性畸形（如：、中枢神经系统严重缺陷、、肠胃道闭塞等）、胎儿循环系统障碍、血液停滞、等。
2 母体方面：可能的原因是母体患有代谢方面的疾病（如：）、异常肥胖或梅毒等。此外，孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时，也容易有羊水过多的现象发生。
一旦诊断为羊水过多症，则必须对母体和胎儿做广泛性的检查，以确定具体的病因。至于处理方式，将应该根据其潜在病因而确定。如果患有，应立即控制血糖；如果有先天性畸形，则视时机和严重性处理。羊水过多，一般采用保守的方法来处理。比如：病人应多食高蛋白质物质，要常卧床休息，从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫，就必须采取积极的做法：若胎儿已成熟，则可分娩下来；若胎儿太小不宜生产，则可进行，减少羊水量，以免造成母亲呼吸不适，甚至引起并发症。
羊水过少症：羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此，当出现羊水过少现象时，应立即先找出病因。 常见的病因包括：
1．母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2．胎儿方面：妊娠早期、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常（如：胎儿泌尿系统异常）、胎盘功能不足。
3．其他方面：医疗导致或没有明显原因。
找到病因后，应该对症治疗。例如：当发现孕妇有早产的情况时，必须检测是能够继续安胎，还是感染已相当严重必须及早生产；当发现有胎儿异常的情形时，必须确定是胎内治疗还是提早生产，或是足月生产再治疗等等。 假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞，那就必须考虑提早生产，因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫，继续怀孕无法确保安全。
此外，长期羊水过少也会使胎儿受压迫，产生面部畸形或手脚姿势不正确，因此必要时还应该给予羊水灌注，增加羊水量。
总之，羊水对于生命的存在有着重大的意义，过多和不足，都是胎儿提醒我们怀孕危险的讯号。主要根据有无畸形及孕妇压迫症状的严重程度而定。
1.羊水过多合并胎儿畸形一旦确诊胎儿畸形、染色体异常，应及时终止妊娠，通常采用人工破膜引产。
2.羊水过多合并正常胎儿对孕周不足37周，胎肺不成熟者，应尽可能延长孕周。
（1）一般治疗：低盐饮食、减少孕妇饮水量。卧床休息，取，改善子宫胎盘循环，预防早产。每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
（2）减压：对压迫症状严重，孕周小、胎肺不成熟者，可考虑经腹羊膜穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。
放液时注意：
①避开胎盘部位穿刺；
②放液速度应缓慢，每小时不超过500ml，一次放液不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度，放出羊水过多可引起早产；
③有条件应在B型超声监测下进行；
④密切注意孕妇血压、、呼吸变化；
⑤严格消毒，防止感染，酌情用镇静药预防早产；
⑥放液后3～4周如压迫症状重，可重复放液以减低官腔内压力。
（3）前列腺素合成酶抑制剂治疗：常用吲噪美辛，有抑制利尿作用，期望能抑制胎儿排尿减少羊水量。常用剂量为：吲哚美辛2.2～2.4mg/（k9.d），分3次Vl服。应用过程中应密切随访羊水量（每周二次测AFI）、胎儿超声心动图（用药后24小时一次，此后每周一次），发现羊水量明显减少或狭窄，立即停药。
（4）：若为妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，需控制孕妇过高的血糖；溶血，胎儿尚未成熟，而B型超声检查发现，或脐血显示Hb&609/L，应考虑胎儿宫内输血。
（5）处理：自然临产后，应尽早人工破膜，除前述注意事项外，还应注意防止脐带脱垂。若破膜后宫缩仍乏力，可给予低浓度缩宫素，增强宫缩，密切观察产程进展。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂，预防产后出血。1.终止妊娠：对确诊胎儿畸形，或胎儿已成熟、胎盘功能严重不良者，应立即终止妊娠。对者，常采用依沙丫啶羊膜腔内注射的方法引产；而妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫，估计短时间内不能经阴道分娩者，应行剖宫产术；对胎儿贮备力尚好，成熟者，可在密切监护下破膜后行缩宫素引产。产程中连续监测变化，观察羊水性状。
2.补充羊水期待治疗若胎肺不成熟，无明显胎儿畸形者，可行羊膜腔输液补充羊水，尽量延长孕周。
（1）经腹羊膜腔输液：常在中期妊娠羊水过少时采用。
主要有二个目的：
①帮助诊断，羊膜腔内输入少量生理盐水，使B型超声扫描清晰度大大提高，有利于胎儿畸形的诊断；
②预防胎肺发育不良，羊水过少时，羊膜腔压力低下（≤lmmHg），肺泡与羊膜腔的压力梯度增加，导致肺内液大量外流，使肺发育受损。羊膜腔内输液，使其压力轻度增加，有利于胎肺发育。具体方法：常规消毒腹部皮肤，在B型超声引导下避开胎盘行，以10ml/min速度输入37℃的0.9%氯化钠液200ml左右，若未发现明显胎儿畸形，应用宫缩抑制剂预防流产或早产。
（2）经羊膜腔输液：常在产程中或时使用。适合于羊水过少伴频繁或羊水Ⅲ度粪染者。主要目的是缓解脐带受压，提高安全分娩的可能性，以及稀释粪染的羊水，减少的发生。具体方法：常规消毒外阴、，经宫颈放置官腔压力导管进羊膜腔，输入加温至37.C的0.9%氯化钠液300ml，输液速度为10ml/min，如羊水指数达8cm.并解除，则停止输液，否则再输250ml.若输液后AFl已≥8cm，但胎心减速不能改善亦应停止输液，按处理。输液过程中B型超声监测AFl、间断测量宫内压，可同时内监护，注意无菌操作。羊水深度为专业，是羊水多少的一个重要。羊水多，则可以健康；羊水少，就可以在胎儿临产期造成淤积，甚至或。
(dvp)3-8cm为正常羊水量。在怀孕28周（7个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周（8个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了。羊水检查多在妊娠16～20周期间进行，通过，采取羊水进行检查。检查项目包括细胞培养、性染色体鉴定、、羊水甲胎蛋白测定、羊水生化检查等，以确定胎儿成熟程度和健康状况，诊断胎儿是否正常或患有某些遗传病。
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怀孕32周胎儿B超单，正常吗？
双颈顶:80mm
腹围：275mm
骨股：57mm
体重：g胎：156/脏四腔：见
四肢截面：见
双肾截面：见
脊柱：致完整
嘴唇：见胎位：位颈部：未见明显压迹胎盘位置：壁
厚度：30mm
级：Ⅱ°羊水平段：区：26mm
二区：25mm
三区：24mm
四区：30mm超声提示：宫内妊娠单胎请问我B超数据医说我宝宝偏<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af左右要我打氨基酸
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其他4条回答
,需要.胎发育体差异.建议孕妇饮食加强.吃营养易消化食物.相信宝宝定聪明健康.
我的宝宝34周了双颈顶:75mm ,也没让我打针啊~~~~他就是想挣钱!~~~B超都有误差我36周再去检查,和我妈去的,她就什么也没说
下面是32周的平均值，你可以加强营养，相信宝宝能赶上的，别担心。孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65&#39;&#39;&#39;&#39;腹围的平均值为:26.20士2.33&#39;&#39;&#39;&#39;股骨长的平均值为6.43士0.49.
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老婆怀孕32周羊水多，B超显示不排除胎儿潜在畸形
状态：就诊前
状态：就诊前
上传一份B超单，非常感谢！
需要检查血糖。当然胎儿一些染色体异常也有可能。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
杨医生您好，非常感谢你的回复，我老婆之前已经做过血糖化验了，报告数据都挺正常的，那胎儿染色体异常要做什么检查呢？或者我们要做些什么检查可以确定宝宝正常吗？现在医院只是让我们继续随访检查，说只是羊水多没有确定胎儿畸形也没有专家会诊的必要。非常感谢您的关心！
需要重复血糖，染色体需要脐血检查。
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状态：就诊前
杨医生您好，非常感谢你在周末休息日给我的回复，那我们再做一次血糖检查，另外染色体检查抽取脐血有风险吗？我们是在瑞金医院建卡的，如果我们要求染色体检查一般医院都可以作吗？是不是还有种详细的超声检查（包括：胎儿生长检查、胎儿部分畸形筛查、胎儿脐脑血流）可以检测出胎儿发育状况，这种超声检查需要在多少周做比较合适？上海的大医院是否都可以做？ 因为比较焦虑，所以问题比较多？非常感谢杨医生！
杨祖菁大夫通知停诊:由于12月17日赴云南讲课停诊1次
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杨祖菁大夫通知停诊:由于12月17日赴云南讲课停诊1次
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产科高危妊娠、产前诊断
杨祖菁，女，主任医师，教授，医学硕士，硕士生导师，科主任，现任中华医学会上海分会妇产科学会常委兼秘书...
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病情分析：你好，正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01&1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02&0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15&2.56厘米，肾实质厚0.3&0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
追问： 11:31:10
怀孕35周了，最近这几天胎动时很有规律的动，象胎儿心跳，动作不大，也很慢，每分中大约40下，有时能连续有节奏的动3分钟，每天都有这样动2-3次，请问是怎么回事，需要治疗吗
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怀孕32周，B超发现胎儿左侧脑室增宽
状态：就诊前
去咨询一下放射科医生，他们知道正常值是多少，然后再去问问神经外科医生，看看对孩子有没有影响。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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