剖腹产横切与竖切產橫切好还是豎切好?

如果打算生二胎,第一胎剖腹产时选横切好,还是竖切好
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如果打算生二胎,第一胎剖腹产时选横切好,还是竖切好
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病情分析:
现在的剖腹产伤口都是选择横切的,无论是横切还是竖切都不会影响到再次的怎么的切口都可以的。
指导意见:
现在应该是医生都会选择横切的的伤口的,竖切的比较少了,第一胎是剖腹产的话,第二胎再次分娩的话也需要做剖腹产的。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
选择纵切口较为好,纵切口腹壁组织发生粘连的几率较低。纵切口手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长。
指导意见:
剖腹产术后需要二年后才能再怀孕的,需要注意会阴部的清洁卫生。
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妈豆4399 &昵称&经验值3662 &在线时间142小时&注册时间&最后登录&积分3804&精华4&UID2957516&
宝宝生日&地区:河东区街道:万新村帖子676&
肚皮是横口的话,子宫也得是竖口,这样就是从一个十字口里取孩子,两个口子都要大。虽然坐着不疼,但是不适合以后再有什么开刀的事儿……
如果是肚皮竖口,里外全是竖口,口子小,对身体损伤也小,以后二胎也不影响。
妈豆2931 &昵称&经验值10557 &在线时间444小时&注册时间&最后登录&积分11001&精华1&UID2958532&
宝宝生日&地区:和平区街道:滨江道帖子2355&
横切的好看,竖切的安全,想要二胎的话还是竖切的好
妈豆2921 &昵称&经验值2606 &在线时间227小时&注册时间&最后登录&积分2833&精华0&UID2958800&
宝宝生日&地区:红桥区街道:水木天成帖子542&
要二胎就竖切,不要一般都是横切。但是子宫都是竖切的。我同学生完告诉我们的
妈豆9227 &昵称&经验值7404 &在线时间529小时&注册时间&最后登录&积分7933&精华5&UID2958263&
宝宝生日&地区:和平区街道:滨江道帖子2931&
天~~~太恐怖了,听听都觉得腿软,好想自己生啊,就怕宝宝太大11rabbit21
妈豆371 &昵称&经验值426 &在线时间71小时&注册时间&最后登录&积分497&精华0&UID2960464&
宝宝生日&地区:河西区街道:西南楼帖子82&
横切后可以生二胎,要在原伤口上开刀.不用划十字的.天津的医院几年以前也是提倡横切的,当时的说法可是横切有利于身体肌肉组织的.最近很多大医院都改回竖切了,可笑的是,理由也是有利于肌肉组织.昨天和一个几年前生孩子的朋友讨论这个问题,听说现在恢复竖切及理由后,她很惊讶的说,她就是横切的,而且当时医院就是主张横切,说是对身体有好处.倒底什么是真的呢? 实际情况就是我们这里医院的说法就是一会儿一变,让人无所适从.反正我的另一个朋友两个月前在美国生的孩子,是横切的.据说那里没有竖切.我想关于是否安全还有一个重要的方面,就是医生的缝合技术如何.正如前面的几位妈妈所说的,横切其实只是表面的切开方式,到了里面还是竖切的,这就对医生的缝合技术提出更高的要求.当然还有医生的医德.
所以能顺产还是尽量顺产吧,虽然也会被侧切一下,但毕竟创口小一些,而且对孩子也好.
妈豆1358 &昵称&经验值1159 &在线时间28小时&注册时间&最后登录&积分1187&精华2&UID2958917&
宝宝生日&地区:和平区街道:滨江道帖子199&
竖刀要比横刀省事,横刀也是外面是横的,里面是竖的!还是横刀好吧 ,回复的快,疤痕也小,刨好像只能生2个孩子。我也想要两个宝宝,为了宝宝健康我决定还是自己生!
妈豆3355 &昵称&经验值2821 &在线时间614小时&注册时间&最后登录&积分3435&精华2&UID3510477&
宝宝生日&地区:南开区街道:黄河道帖子1192&
现在好像都是横切口!我们单位的那个姐姐就是剖的,看不怎么出来!
妈豆11 &昵称&经验值11 &在线时间0小时&注册时间&最后登录&积分11&精华0&UID3582334&
宝宝生日&地区:红桥区街道:民族中学帖子2&
现在中心妇产大多都是竖刀,因为如果横刀的话,再做别的妇科手术就会出现十字,如果竖刀还是在原来的地方开刀,而且由于竖刀的刀口长,危险性小,大夫容易做手术。
妈豆11569 &昵称&经验值10179 &在线时间458小时&注册时间&最后登录&积分10637&精华1&UID2958823&
宝宝生日&地区:越秀路街道街道:帖子2066&
我在总医院生的,就是横刀。
妈豆10660 &昵称&经验值11236 &在线时间1115小时&注册时间&最后登录&积分12351&精华3&UID2957230&
宝宝生日&地区:东丽区街道:栖霞道帖子3626&
怎么这么麻烦捏
剖腹产的刀口是横切好还是竖切好?对身体恢复和以后生二胎给有什 ...
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2015年3月底的预产期,刚做完32周产检,B超是臀位,查了一下,32周后再转成头位的概率较小,可能要选择剖腹产,因为将来考虑生二胎,想知道第一胎是横切刀口好还是竖切好。谢谢!现在每天早晚在家做15分钟的膝卧位的操,希望能转成头位。
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其实差别不大,横切如果愈合好的话疤痕几乎看不出来。不过还是建议顺产啦。
看个人审美,如果怕难看就横切。不过现在临床一般都是横切口的。
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社交帐号登录剖腹产横切竖切有什么区别?
产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素都决定着能否准妈妈分娩,下面就跟着图老师一起来学习一下分娩需知知识,剖腹产横切竖切有什么区别?对于分娩还是很懵懂的粑粑麻麻赶紧get起来吧!
剖腹产横切竖切有什么区别呢?现如今社会中选择剖腹产分娩方式的孕妇越来越多了,那么,你知道吗,剖腹产分为横切和竖切,这两者是有区别的哦。下面小编就来为大家介绍剖腹产横切竖切的区别。  剖腹产横切竖切的区别  横切伤口  伤口高度约在耻骨联合上方3、4厘米,伤口长度大约10-15厘米。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。  纵切伤口  伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15厘米。  横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。  其实,剖腹产横切竖切的区别并不大,最重要的是产后护理哦。  剖腹原则  剖腹产手术由于伤口比较大,在产后护理方面一定要特别小心谨慎。由于手术伤口范围较大,剖腹产表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,完全恢复的时间大约需要五六周的样子。如果护理伤口护理的很好,那么可以缩短恢复周期。无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同,但因部位的不同,所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。  必须注意感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视,只要不适感持续未改善或者出现时,记得赶快回到医院检查;除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。  想要剖腹产的准妈妈们,在孕期要多了解剖腹产哦。
  所有孕妈妈都询问剖腹产横切和侧切有什么区别?一般来说前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
  一、伤口的分类
  横切伤口
  伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
  纵切伤口
  伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
  横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。
  切开子宫壁的伤口 又可分为三种
  1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产
  2、子宫下段纵切。
  3、子宫下段横切。
  目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
  二、子宫下段横切伤口的优点
  子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:
  1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
  2、此处肌肉层较薄,出血较少。
  3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
  三、相关知识
  剖腹产刀口顺序
  所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据台安医院的剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
  腹部伤口外观
  很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀,陈芳怡医师表示,通常划开腹部的方式有横切与直切,横切法所留下的伤口会比较美观,且位置在下腹部,大约是耻毛齐平(pubic hairline)的位置,这个位置并不明显,妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以这个方式划开腹部。
  而直切法的优点是简单快速,划开后进入子宫取出宝宝的速度较快,通常在紧急的情形下会采用这个方法,不过相对而言,它的缺点就是伤口较大,疤痕也会较明显可见。
  子宫切法
  剖腹的最后一刀就是切开子宫,陈芳怡医师表示,切开子宫的方式可分为四种:
  1.传统直切(classical)
  2.T形法(T-shape).
  3.下段直切(Low-vertical)
  4下段横切(Low-transverse),陈芳怡医师表示,目前一般的作法是采取子宫下段横切法。
  麻醉方式
  陈芳怡医师表示,一般来说,目前剖腹产多半采取半身麻醉,由麻醉医师决定麻醉的方式并执行,因为妈咪因半身麻醉而产生的风险较低,同时麻醉药也不会透过胎盘影响到胎儿。只有在某些特殊的情形下才会进行全身麻醉,例如下半身施行麻醉的部位有感染、妈咪有凝血问题,或是妈咪极度害怕在清醒的情形下剖腹。
  导语:许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀,这就我们常说的“侧切”。下面我们一起来了解下哪些人需要侧切?侧切手术过程怎样的?
  为什么要“侧切”?
  孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。
  尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的后遗症。
  例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。如果能及时做会阴切开术,那就不会发生上述后遗症,而且对产妇和胎儿都会有好处。
  哪些产妇需要侧切?
  1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
  2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
  3、35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了。
  4、子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
  5、借助产钳助产时。
  一、如何切开?
  医生操作:
  第一步,麻醉:取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉:
  在坐骨棘内侧下方注入麻醉药
  会阴浸润及阴部神经阻滞麻醉 以阻滞阴部神经
  第二步,切开会阴:
  当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
  切开时机: 医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
  多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
  疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
  二、如何缝合会阴
  医生操作:按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。
  同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。
  缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。
  开始缝阴道粘膜
  缝会阴部深层组织
  缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术。
  多长时间:大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。
  用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。
  避免“侧切”有良策
  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:
  1.孕期做足准备
  医生决定采用侧切,很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上,国外妈妈的一些做法值得我们学习,她们通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,具体的操作是这样的:
  ·把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。
  这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
  ·选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
  ·把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
  ·保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。
  ·按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。
  ·最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
  2.与医生沟通的准备
  有70%左右的妈妈,在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。首先,你应该了解有几种情况非做侧切不可:
  ·会阴弹性差、阴道口小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
  ·胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴。
  ·35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做侧切了。
  ·子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
  ·借助产钳助产时。
  如果,出现以上这几种情况,千万不要迟疑,应该尽量配合医生,尽早实行侧切。
  其次,在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,告诉她你的想法,例如:如果情况允许,能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。
  通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。
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