得了痔疮真要动手术才能好吗?痔疮不吃药能好吗吗...

→ 得了痔疮吃药能好吗?
得了痔疮吃药能好吗?
健康咨询描述:
有点痔疮,不是很严重,觉得还没到动刀子的地步,那么吃什么药比较好,可以控制其发展呢?
曾经的治疗情况和效果:
没有接受过治疗
想得到怎样的帮助:痔疮吃药可以好吗?
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姬医生医师
擅长: 乳腺疾病,尤其是乳腺增生性疾病及良、恶性肿瘤等疑难
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:1,保持大便通畅是痔疮消除的关键,定时去大便,不要搞乱生物周期。2,大便后洗净肛门,以利于肛裂的恢复。3,局部可以涂抹马应龙痔疮膏。4,忌口:辛辣、海鲜、烟酒、葱蒜、牛羊肉。如果症状厉害的话,建议去医院就诊。
擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好痔疮建议你看看肛肠科的医生.没有特效办法.关键是习惯问题.&&&&&&指导意见:&&&&&&首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.
王医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,胃肠疾病有独
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&&&&&&病情分析:&&&&&&目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。1.保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法,&&&&&&指导意见:&&&&&&比如;用马应龙软膏等。2.手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是需要医生操作。此病的预防也是关键、1.加强锻炼,增强机体抗病能力2.合理调配饮食:多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物3.养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。
&&&&&&以上是对“得了痔疮吃药能好吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肖医生医师
擅长: 长期从业临床妇产科,擅长不孕不育症,宫颈炎,宫颈糜
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,您的情况痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,&&&&&&指导意见:&&&&&&局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
贾医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压,心脏病,哮喘,胃肠疾
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&&&&&&病情分析:&&&&&&目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。1.保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法,比如;用马应龙软膏等。2.手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。&&&&&&指导意见:&&&&&&但是需要医生操作。此病的预防也是关键、1.加强锻炼,增强机体抗病能力2.合理调配饮食:多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物3.养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。
擅长: 四肢及脊柱骨折、神经损伤、关节置换、胆道疾病、疝气
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&&&&&&病情分析:&&&&&&建议你看看肛肠科的医生.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.&&&&&&指导意见:&&&&&&每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.但是注意上述问题,否则手术后患有复发的可能,.
赵医生医师
擅长: 擅长不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹
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&&&&&&病情分析:&&&&&&目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。1.保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法,比如;用马应龙软膏等。2.手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是需要医生操作。&&&&&&指导意见:&&&&&&此病的预防也是关键、1.加强锻炼,增强机体抗病能力2.合理调配饮食:多食蔬菜、水果和纤维素多的食物,少食辛辣刺激的食物3.养成定时排便的习惯:避免蹲厕时间过长。
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擅长: 擅长中西医内科,儿科,中医妇科,月经不调,不孕不育
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,多见于经常站立者和久坐者。&&&&&&指导意见:&&&&&&痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。&&&&&&指导意见:&&&&&&确诊了痔疮的具体病情后,要及时进行治疗,对于痔疮的一般治疗方法,只有通过手术才能痊愈,盲目的药物治疗和其他疗法不能清除痔疮。祝您早日恢复健康。
擅长: 颈椎病 腰椎间盘突出 关节炎
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,痔疮是比较常见的疾病,除了合理的用药外,积极的自我调整是很重要的,应该对此有正确的认识。&&&&&&指导意见:&&&&&&痔疮的出现与饮食生活密切相关,应该在饮食上清淡宜消化,避免油腻辛辣等不当刺激,生活中劳逸结合,避免烟酒熬夜劳累受凉,规律作息,保持良好的心态,控制其发展,逐渐的恢复正常。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&内痔一般分三期,一期内痔一般是便后出血,(带血或滴血,血色较鲜红、无痛)但肛内无肿物脱出,二期内痔则便后出血(带血或滴血,甚至射血,血色较鲜红、无痛)便后肛门有肿物脱出,但可用手推回肛内,三期内痔便后常有出血(滴血,甚至射血,血色较鲜红、无痛),便后肛门肿物脱出肛外,需用手推回肛内。严重者则便后用手推回肛内不久又会脱出肛外,且常易感染,疼痛不适,或经常血水淋漓。如肛门内外均有痔疮则称为混合痔。&&&&&&指导意见:&&&&&&治疗上,平时多食一些蔬果、香蕉等,保持大便软畅,便后以清水或消炎止痛痔疮洗剂坐浴肛门,外揸痔疮膏等,会有较好的消炎止痛作用,痔疮会缩少一些,但保守治疗难以使痔疮完全消失,中、重度痔疮则以手术治疗较彻底。&&&&&& 祝你早日康复
擅长: 熟练掌握外科(普外科,泌尿外科,肛肠科,骨科)常见
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好:轻微痔疮保守治疗主要是局部用药外加口服药处理。&&&&&&指导意见:&&&&&&?建议你可肛门局部上马应龙痔疮膏,口服痔速宁加头孢拉定进行治疗。痔疮保守治疗可控制主要是要日常生活保养以防复发,建议平时要忌辛辣油炸上火食物忌酒,要多吃水果蔬菜保持大便通畅,每天定时排便,要忌久坐适当运动促进肠蠕动防止便秘。
疾病百科| 痔疮
挂号科室:肛肠科
温馨提示:少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团...
好发人群:所有人群
是否医保:医保疾病
常见症状:便后滴血、肛周包块、便时剧烈疼痛、结缔组
治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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下载APP,免费快速问医生痔疮的最佳治疗方法?最适合自己的才是最好的
核心提示:痔疮,在临床上分为内痔、外痔和混合痔,而无论患上哪种痔疮,都会给患者带来无尽的烦恼和痛苦。很多人都在苦苦寻找痔疮的最佳治疗方法,却始终没有结果。
  ,在临床上分为、和,而无论患上哪种痔疮,都会给患者带来无尽的烦恼和痛苦。很多人都在苦苦寻找痔疮的最佳治疗方法,却始终没有结果。今天,39小编就为大家整理详尽的痔疮的治疗方法,希望大家能根据自己的病情,选择最适合自己的治疗方式。  1、超低温、超高温疗法  液氧冷冻、激光、微波、电子等各种治疗仪器,利用超低温或超高温产生冷或热效应、振荡电离子的物理效应、电场电容效应等,使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切、组织、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的,激光治疗同时,同样对人体造成创伤,不仅仅是机械损伤,还增加一个灼伤,因此,在本质上同传统手术没有任何区别。比较简单的肛门疾病可以用激光或治疗仪治疗。  2、注射疗法  目前国内外好多采用注射疗法,既将药物注入内治疗痔疮的方法。药物反应消失后,痔疮易复发。如注射部位不当易引起粘膜溃烂、粘膜脓肿,基础组织硬化、坏死、大出血、剧烈疼痛、水肿或血栓,术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡、造成肛门狭窄后遗症。  3、橡皮圈结扎法(痔疮结扎法)  将特制橡皮圈套住痔疮根部,使其自然坏死、萎缩而脱落;橡皮圈亦随粪便排出。患者痛苦,会使肛门部血液循环受阻,易产生淤血红肿、疼痛、排便困难等,肛门有异物感,物理挤压作用,易加大新痔疮的滋生。  4、痔疮的药物治疗方法  中医认为,痔疮属内火过旺,积毒过多引起,因此治痔疮须从清火驱毒入手。西医认为,痔疮的根源在于痔核作怪,治疗痔疮须从驱除痔核入手。藏医认为,痔疮的根源在于经络不通,治疗痔疮须通经络。  (1)传统内服药、外服药及贴药均属于保守治疗,仅能勉强改善症状,且见效慢,疗程长,不彻底,患者生活十分痛苦。长期用药花费高,对身体有副作用。  (2)内服药:多为泄药,名义上可以清热、解毒、祛火等,实际上只能缓解排便,而对于痔疮病症本身而言,没有任何治疗作用。  (3)内用栓剂:除外用软膏上述特点外,用药后内有异物感,影响日常生活与工作。  (4)外用中药软膏:初始用药一时清凉,却不能从根本上解决问题。治疗周期长,效果差,污染衣物不卫生,使用不便。  (5)外用贴肚脐的粘膏:距离病灶太远,虽然声称可以24小时起效,但病灶局部药物浓度无法达到治疗效果。  经多年经验得出,用药只能解决发炎、水肿、疼痛等症状,不能从根本上解决问题,只有通过手术才能较彻底根治。我们建议,在用药效果不很明显的情况下请考虑手术。  5、传统痔疮手术  一般有效,但代价昂贵的痛苦,一定在正规的医院进行。手术可以切除病灶,但痛苦大,出血多,手术不当还会发生、肛门狭窄等后遗症。手术后大多有终身后遗症,医生也不能预测。  6、COOK痔疮枪:是目前国际上最高效的套扎技术,采用天然橡胶套扎环,以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处,在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落,当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止,该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点。
  7、痔吻合器手术治疗(PPH手术治疗):通过特制的吻合器在已经脱垂的肛垫上进行手术,恢复肛垫的正常解剖体位。能够最大限度保留的生理功能,术后痛苦较轻,病人恢复较快,并发症较少。  8、美国HCPT肛肠综合治疗术:它在高频电容场下,组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动停止工作,且不会出现炭化现象,干结的创面粘合牢固,同时该热可使治疗部分组织内纤维蛋白、原等凝血因子增加,血管闭塞粘合,且钳夹部分呈线形,张力小,故脱落后继发性出血的可能性大大减少,具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特点,对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3-5秒)。治疗结束自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、安全可靠、不感染、无后遗症和并发症等优点。  痔疮的治疗要考虑很多情况,例如不同年龄,病情的不同程度还有不同的经济负担能力等,综合考虑后才能制定最佳治疗方案。所以,所谓痔疮的最佳治疗方法,其实就是最适合自己的方法,希望患者能够明白这点,尽早积极治疗。
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答:您好,您的情况如果是混合痔脱出,如果自行不能回去,用手可以托回去,则是二...[]
答:考虑是患外痔,外痔多是局部用药为主,您可以用马应龙麝香痔疮膏或者是肤痔清...[]
答:您好,您说的这种情况考虑是痔疮复发了,建议您可以去医院的肛肠科看下,一般...[]
答:您好,您说的这种情况痔疮采取手术治疗是可与根治的的,祝您早日康复。[]
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任卫生部中日友好医院肛肠科副主任,学科带头人,主任医师,北京中医药大学教授;兼北京市亚运村医院副院长、中国医师协会肛肠专业委员会副会长兼总干事。擅长治疗各种痔疮、肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎、肛瘘、各种肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎、直肠息肉等肛肠疾病,尤其擅长重度痔疮、高位肛瘘、复杂性肛瘘等疾病的治疗。
长了多颗痔疮,就是“环状痔”吗?
环状痔患者,什么时候该手术?
痔疮微创手术,效果到底好不好?
“传统”外剥内扎术,真有那么疼吗?
1长了多颗痔疮,就是“环状痔”吗?
● 什么叫环状痔?
痔疮是一个统称,根据不同的部位,我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位,我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点,痔疮有时只生长在一个点位,或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个,我们就把它叫做环状痔。
● 痔疮如何分级?
痔疮一般分为三级:轻度痔疮看上去不明显,突起不超过蚕豆大小,症状不重,偶尔出血,可以不用药,不需要到医院去治疗,多注意卫生和饮食习惯就可以;中度痔疮就不一样了,会频繁出现肿胀和出血,突起大于1-2个蚕豆,稍微吃点辣、喝点酒,痔疮就肿起来了,这时候就要用药物治疗;重度痔疮的突起体积较大,个数也较多,症状发作得更频繁,比如环状痔,这时候用药物效果不明显,就需要采取相应的手术治疗。
● 环状痔有什么症状?会比较容易脱垂和嵌顿吗?
环状痔的表现,和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候,患者没有任何异常感觉,就是觉得肛门周围多了一圈“肉”;环状痔发作的时候,外痔水肿、内痔脱垂(痔疮从肛门里掉了出来),甚至“卡”(嵌顿)在肛门口回不去,疼痛剧烈。环状痔发作起来,脱垂和嵌顿的几率比较高。那痔疮掉出来了怎么办?如果痔疮脱垂不严重,一般可以自己还原;如果自己回到原位有困难,可以在痔疮上涂点痔疮膏,起到润滑作用,让脱垂的痔疮回去得容易些。如果出现了环状痔嵌顿,就应该及时去医院,让医生帮助还纳或进行手术。
2环状痔患者,什么时候该手术?
● 什么情况下,环状痔就非手术不可了呢?
痔疮越早治疗越好,不要等简单的痔疮发展成了环状痔再去治疗。如果到了环状痔再去治疗,不止患者要承受很大的痛苦,手术的难度也会增加。大家都知道,环状痔是痔疮中比较重的一种,只要形成了环状痔,不管有没有影响患者的生活,都应该手术治疗。痔疮会影响我们的肛门功能,长时间不治疗,容易导致便秘或者控便困难,造成患者生活质量下降。
● 环状痔手术之前患者要做哪些准备?
基本上需要做三种准备。第一种是麻醉准备,如果是做腰麻或者全麻,一般术前六个小时要禁食禁水;当然要做局麻的话,对饮食就没有要求了。第二,要做清洁肠道的准备,最好能灌一次肠,尤其是平常有便秘,大便很难排干净的人,一定要在术前清洗直肠;如果灌不了肠的话,排便排得干净也是可以的。很多局麻的患者怕术后排便伤口痛,就不吃饭,这也是不对的。不吃饭反而会造成术中虚脱或晕厥,平常身体不太好的人,可以带点巧克力,术中有什么不舒服的话,吃一点巧克力、喝点水能马上缓过来。第三,做好心理准备。有些患者手术之前可能查了很多资料,把手术想得太痛苦,怕有很多后遗症,前一天晚上睡不着觉,结果第二天做手术的时候,身体就不行了。
● 手术能彻底治愈痔疮吗?
很多患者可能手术后一两年痔疮又复发了,这肯定是有原因的。
活动量大、使用频率高的器官就特别容易出问题。肛门每天都要排便,肛门粘膜比较脆弱容易感染细菌,也比较容易藏匿细菌病毒,因此痔疮容易复发。
我们知道环状痔是属于比较严重的痔疮,手术很难一次把痔疮切干净。在手术治疗痔疮的时候,我们不止要把痔疮切干净,也要考虑保护肛门的功能。如果把痔疮切得太干净,肛周皮肤变少、没有伸缩性,肛门功能一定会受影响。
可能有些医生不是很有经验,过于担心术后并发症或者肛门受损,做手术的时候会“手下留情”,有一些痔疮就没有被切干净,术后很快就会复发。
除此之外,现在大家可能比较喜欢走捷径,都希望一个简单的方法就能治疗严重的病症,但这是不切实际的。我们不要给予某种治疗方法太大希望,方法只是医生手中的一种工具,最终效果好不好在于医生的技术、临床经验和病情,并不在于方法。
在这里也提醒患者,痔疮复发了不要过度惊慌,手术之后再次出现痔疮,症状应该比术前有所减轻。患者也要反省一下是不是生活习惯不好,并及时改正;同时用药物治疗,这个问题可能就解决了,不要过度担心痔疮复发。
3痔疮微创手术,效果到底好不好?
● 什么是PPH术?它是怎么治好痔疮的?
说到环状痔的治疗,可能大家都比较关心一种叫做“PPH”的方法。PPH的全称叫做“痔上粘膜环切钉合术”,就是切除痔疮上方的一段直肠粘膜,把切口的两端用“订书钉”(钛钉)再钉上,让切开的直肠粘膜重新拼合起来。通过切除直肠粘膜,缩短肠粘膜长度,来提拉“脱垂”的痔疮,从外观上看效果很好。切断痔疮上方的直肠,也可以切断痔疮周围的血流供应,让痔疮萎缩,从而治疗痔疮。
(PPH切割直肠粘膜示意图)
● PPH环切术是微创手术吗?
很多人觉得这个PPH方法很微创,可以门诊随治随走,不影响工作生活,其实PPH并不像大家想象得那么美好。大家都希望自己的手术创伤能小一点,比如腹腔镜通过几个小孔来进行手术,不会影响外观;但肛肠是身体内外的通道,外观对于这个部位没有什么特别大的意义。况且PPH造成的创伤还是比较大的,环切掉一段肠粘膜,不完全是“微创”。
● 哪些患者适合PPH术?
严格讲PPH的适应证只是“内痔(普通内痔、环状内痔)”、“肠黏膜松驰”。PPH只是把痔上粘膜环切了一段,对外痔只是起到提拉的效果,没有从根本上治疗外痔。所以对于外痔、混合痔来说,PPH的效果并不好,时间长了仍会复发。
● PPH手术,会出现哪些并发症?
PPH术后,经常有一些患者会出现的问题。PPH手术导致的直肠狭窄处理起来非常麻烦,它不像普通的肛门狭窄,位置比较低,手术松解还是比较容易的。PPH环切后吻合的位置,一般在齿线上2-3cm,也就是说离肛门口有5-6cm的距离,手指很难伸进去,松解这种狭窄环是有难度的。有的人可能觉得,这种狭窄环切开就可以了,但是松解直肠狭窄并没有那么简单:切开的伤口愈合后,还会发生二次狭窄甚至三次狭窄。PPH手术也在改进,之前会把一圈肠粘膜都切下来,现在可以做一个C字形的切口。留出一个缺口,能在一定程度上保持肠粘膜的完整性,直肠狭窄的问题也可以得到改善。
由于肛门周围神经反射器比较多,如果PPH吻合口太靠近肛门,可能出现肛门坠涨、狭窄;如果吻合口的位置上移,往直肠上方移动,能避开肛门神经的高分布区域,症状会有所减轻。但是这样一来,PPH术的提拉效果会变差,而且一旦出现出血、狭窄等并发症,由于吻合口位于直肠深处,处理起来会很困难。
● 怎么判断是否出现了直肠狭窄?
判断是否出现直肠狭窄,有2种方法。第一种就是用手摸,正常的直肠能通过2、3个手指;有人说自己的直肠能通过一指,这也是狭窄的表现。直肠的壶腹部很大,弹性也大,这样才能有储存粪便的空间,才能收缩挤压粪便。有一个形象的比喻,直肠狭窄就像给直肠戴上了一枚戒指。本来直肠很宽大,但中间形成了一个狭窄的环,粪便稍微粗一点就出不来了。很多来就医的患者,手指已经伸不进去了,可见吻合口狭窄的程度。第二个判断方法就是排便是否困难。吻合口狭窄,排便时就会极其困难。很多病人每天排便都很痛苦,打完开塞露之后,才能顺畅排便。
● PPH手术后,容易出血吗?会疼吗?
PPH手术短期内,最常见的并发症就是出血。PPH术两周后是安全期,两周内不能吃辛辣刺激的食物,排便或者运动时也要注意,防止出现术后出血的状况。很多人都觉得,PPH手术最大的好处是不会痛。PPH切除的是直肠,避开了肛门最敏感的神经组织,可能不会有很明显的痛感,但是在环切肠粘膜后,也会刺激内脏神经,产生坠胀感。
● PPH手术中的钛钉,对人体有害吗?
PPH术中,钛钉的作用是暂时把这两块组织拼到一起,等组织愈合后,钛钉就是一种异物,原则上一定要脱掉,钛钉不脱落可能会对身体造成伤害。钛钉如果好好地固定在直肠上,对于患者来说,就没有什么太大的问题;但钛钉的一端一旦脱落或者断掉,就会刺激肠壁;患者会有便意、坠胀感、疼痛感,如果划破肠壁甚至会造成大出血。所以PPH手术后如果有类似症状,可以去医院检查一下,指诊基本上就能摸到突起的钛钉;如果指诊摸不到,可以拍一个X光片,能清楚地看到有多少钛钉残留。
● 钛钉能取下来吗?什么样的钛钉能取?
对于要取钉的患者,要根据不同情况来分析。有些患者,在肛门镜下就能看到钛钉露出了吻合口、肠粘膜。看得到钛钉,在门诊就能把它取掉。如果钛钉大部分埋在吻合口内,就不能随便取了。吻合口离肛门口比较远,直肠的血管也比较丰富,要先进入直肠里把吻合口切开,见到钛钉才能把它拔出来。就像一个钉子掉到一堆垃圾里面,要想把钉子翻出来,难度很大,这对肠腔无疑又会造成一次创伤,而且会造成术后出血。
● 做PPH手术,要住院多久?费用大概是多少?
单纯做PPH术,住院2-3天就可以了。当然,在这期间还是要警惕术后大出血,一旦有排便出血需要及时到医院来处理,不要等到出血量太大才来医院,出血量大的话可能会有生命危险。PPH这种手术器具,本身有国产的有进口的,费用是不一样的。国产的两千块钱,进口的四五千块钱,再加上手术费,PPH术大概在一万块钱左右。
4“传统”外剥内扎术,真有那么疼吗?
● 什么是外剥内扎术?
很多人可能对传统的外剥内扎术心存畏惧,觉得这种手术特别疼。但是,外剥内扎术是治疗混合痔最经典、最基本的一种方法。外剥内扎术,全称叫做“混合痔内痔剥离外痔内扎术”,也叫MM术,不管是单纯混合痔还是严重的环状痔都离不开这种手术方法。外剥是把外痔从皮肤上剥离,也就是说在保留一定皮肤的基础上,把皮下的痔疮去掉;而内扎是指用线扎住内痔,让它缺血、坏死、脱落,达到去除内痔的目的。那么为什么不直接切除痔疮呢?保留肛周皮肤可以减轻对肛门功能的影响,减少肛门狭窄的发生;而内痔在直肠腔内,表面是黏膜,血管非常丰富,如果直接剥离或切除,就会大量出血。
● 外剥内扎术治环状痔,手术要做2-3次吗?
有些患者会担心环状痔做外剥内扎术,需要2-3次手术才能治好。其实在中日友好医院,基本上99%的患者都是一次手术就能治好环状痔。但是二次、三次手术也有它的道理,很多医生认为二次手术比较保险,患者能接受也无可厚非,这和医生的个人经验、手术理念、患者的病情有很大关系。
● 外剥内扎术容易出现哪些并发症?
其实在临床上,外剥内扎术的并发症并不多,可能是因为技术应用比较娴熟,操作有经验。过去做外剥内扎术的时候,可能会采取电刀、激光切割的方法,这样会伤到肛周皮肤,导致肛门狭窄。很多人说外剥内扎术后会出现便血,但我们要客观分析,这是并发症造成的“出血”还是痔疮脱落造成的“便血”。并发症造成的出血,术后会出血不止,甚至能出血几百毫升,基本上是由于PPH脱钉、吻合口撕裂造成的;一天滴几滴血,是创面出血或痔疮脱落造成的,完全没有必要紧张,创面局部用药或口服点止血药,马上就能缓解,属于术后的正常反应。那么术后很长一段时间还出血是怎么了?其实这应该是外痔的问题。有的时候外痔太多,术后继发形成肛裂,肛门的张力过大、不愈合,所以每次排便的时候都会疼痛、出血。术后肛门张力过大继发形成肛裂,可以药物治疗,如果药物没有效果,还要手术进行松解。
● 外剥内扎术后,伤口水肿怎么办?
水肿是环状痔术后经常出现的问题,很多患者发现痔疮伤口水肿之后,急着去医院修剪,其实修剪后皮肤会缺损得更严重。手术后的轻度水肿随着创面愈合可以自动消退,不用处理;如果水肿得比较厉害,可以采取外用药物治疗。
● 外剥内扎术,需要住院多久?术后多久能上班?手术费用是多少?
有很多患者怕做外剥内扎术,因为住院时间长,耽误工作。过去做外剥内扎可能要住院十天左右,但现在一般三四天就可以出院了,在家休养可能会康复得更快一点。做痔疮手术恢复的时间需要看环状痔的病情,一般需要两周到三周,患者就可以上班或者出行了。外剥内扎的费用,一定是比PPH术少的。外剥内扎比PPH少了手术器械的费用,并且手术费是按照国家的收费标准来定的,并不是很高。
(PPH、外剥内扎术对比表格)
中日友好医院本部:周一下午、周三上午
中日友好医院西区:周四上午
北京圣马克医院:周三下午
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