胫骨平台骨折的术后康复_骨科吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：4,332贴子：
胫骨平台骨折的术后康复收藏
　　（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，具体特殊病例要与医生讨论并经医生许可后再予以执行）。　　注意事项：　　1、 本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。　　2、 功能锻炼中存在的疼痛，是不可避免的，但总以患者可耐受为度。　　3、 肌力练习应集中练习目标肌肉。练习次数、时间、符合视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。　　4、 除手术肢体训练外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿）应尽可能多地练习，以确保身体素质，促进身体功能整体恢复。　　5、 早期关节活动度练习，每日坚持完成训练，尽可能早期无痛无阻力恢复较大角度，内固定不稳定需保护的具体情况具体分析。　　6、 活动度练习后即刻给予冰敷15-30分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷，每日2-3次。　　7、 关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。　　8、 训练方法见附录。　　康复方案变化依赖骨折类型，骨折程度,外科技术和固定方式　　整体康复目标:　　关节活动度:尽早恢复正常膝关节活动度，恢复正常踝、髋关节活动度。　　肌肉力量：促进及提高股四头肌、腘绳肌、缝匠肌、股薄肌肌力。　　功能目标：达到正常步态、站立相膝关节稳定。　　禁忌：患肢3个月内负重，避免骨折处移位或坍陷。　　术前康复：　　患肢牵引抬高，踝泵，控制水肿。　　上肢和健侧肢体力量训练（等张肌张训练-抗重力、theraband抗阻等）。　　术后康复：　　阶段一：最大保护期　　（1天-4或6周）　　禁忌：膝关节施加内外翻应力，膝关节被动关节活动度训练。　　目的：减轻疼痛，控制肿胀，恢复膝关节活动度（0°-90°），恢复患肢肌力，助行器下独立行走。　　1-2天：　　目的：减轻疼痛，控制肿胀，解除肌痉挛，预防深静脉性血栓及肺部并发症，恢复患者体位转移能力。患者能够在他人帮助上下床进入下一小阶段。　　康复内容：　　1、 患肢抬高，高于心脏。　　2、 踝泵。　　3、 深呼吸和咳嗽训练。　　4、 冰敷膝关节　　5、 髋、踝关节主动关节活动度训练，膝关节主动，　　6、 股四头肌、腘绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。　　7、 轻柔地踝关节无阻力等张训练　　8、 正确体位摆放。　　9、 床上坐起和站立。　　10、上肢和健侧肢体力量训练。　　11、功能性活动：患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。　　3天-6周　　目的：恢复膝关节活动度到90°及肌力。6周x-片显示骨折点愈合良好进入下一阶段。　　康复内容：　　1、保持踝泵。　　2、关节活动度训练：膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练；2周末达到90，如果未达到目标，增加锻炼的强度和频率。　　3、股四头肌、腘绳肌、臀大肌等长肌力收缩训练。　　4、功能性活动：继续患肢无负重下可以助行器或拐杖两点步态行走。　　阶段二：中等保护期　　6-8周　　禁忌：膝关节不施加内外翻应力。　　1、关节活动度训练：：膝关节主动关节活动训练、辅助-主动关节活动度训练和被动关节活动度训练，膝关节至少（0°-90°）。　　2、肌力: 股四头肌和腘绳肌轻柔的阻力训练　　阶段三：最小保护期　　8周-3个月　　1、开始股四头肌和腘绳肌渐进抗阻肌力训练。　　2、膝关节灵活性训练。　　3、功能性活动：12周末开始weight-bearing 在助行器下转移和步行.　　4、负重：部分到全负重（由骨科医生根据骨折愈合情况决定）。　　附录:　　1、患肢抬高：它是一种利用重力帮助血液及组织液回流来减少创伤部位肿胀，缓解疼痛的方法。尽可能地使受伤部位放置在高于心脏水平的地方，利用重力帮助血液回流回心脏。术后肿胀建议做此动作。　　2、踝泵：踝关节极度背伸，坚持10秒，放松休息10秒，再极度跖屈，坚持10秒，再放松10秒，依次循环，10个为一组。　　踝关节的运动，起到象泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流，减轻肿胀。术后可以经常做。　　3、深呼吸和咳嗽训练。卧位或坐位下，嘱咐患者腹部深呼吸气；坐位咳嗽训练，尽可能的把痰排出，保持呼吸道畅通。　　4、冰敷髋部：本院有专用冰敷袋。术后3天，每天上下午各冰敷连续4次，每次10分钟。每次功能训练后各冰敷一次，每次15分钟。　　冰敷主要原理有：　　1）、收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀；　　2）、缓解疼痛；　　3）、缓解肌肉痉挛；　　4）、通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。　　4、主动或辅助-主动或被动髋关节活动度训练：如果患者能够主动完成最好，如果患者不能够主动完成，可以在治疗师的帮助下完成或被动完成。要求在患者疼痛可以耐受的范围活动。　　5、股四头肌、腘绳肌、臀大肌次大强度等长肌力收缩训练：　　上面三组肌肉在骨折点无痛范围内无动作绷紧，绷紧10秒钟，放松10秒钟，为一组，每次训练10组，　　6、开始床上活动，卧位-坐位转换：麻醉期过后尽早让患者自主或辅助下做起，如果头晕，让其慢慢躺下；反复卧位-坐位-卧位，预防体位性低血压。　　7、上肢力量锻炼及健侧肌力锻炼：每次用力保持10秒钟，慢慢下来，休息10秒钟，连续10个动作为一组，每次10组　　8、正确体位摆放：患肢放于舒适的位子，并且于骨折点无应力影响。　　开始站位患肢直腿抬高:前后左右　　9、渐进抗阻练习法：先测出待训练肌群连续lO次等张收缩所能承受的最大负荷量，简称为lORM(10 repetition maxi—mum，lORM)。取10RM为制定运动强度的参考量，每天的训练分3组进行，即第一组运动强度取最大负荷的50％，重复10次；第二组运动强度取最大负荷的75％，重复10次；第三组运动强度取最大负荷的100％，重复lO次。每组间可休息1分钟。l周后复试10RM量，如肌力有所进步，可按照新的10RM量进行下一周的训练。　　来源：南方医科大学康复医学院
楼主的帖子是针对小腿径骨平台粉碎性骨折的康复麽？
腿歪了怎么办 膝盖以下小腿往外撇
好东西，谢谢！
非常有帮助
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或您的位置： &
应用中药熏洗配合CPM机治疗胫骨平台骨折术后关节功能障碍的临床观察
作者：崔快 王祺
来源： 2014COA论文汇编
此文章来源于
　　 目的：观察中药熏洗配合CPM机治疗下对术后的临床疗效。方法：将自2012年5月一2013年10月在我院手术后转入我科的48例胫骨平台骨折术后膝关节功能障碍患者随机分为治疗组和对照组。治疗组24例采用本院自拟方熏洗配合CPM机进行康复治疗，对照组24例采用CPM机进行膝关节功能锻炼治疗。观察治疗后患者膝关节功能、关节活动度改善情况。结果：实验组治疗后总有效率为91.7%，对照组治疗后总有效率为83.3%，试验组与对照组治疗后症状积分经过t检验，得出P＜0.01，具有显著性差异，说明试验组治疗效果明显优于对照组。结论：胫骨平台骨折较为常见,大多为关节内及负重关节面骨折,对于塌陷骨折和塌陷劈裂骨折,多需手术复位内固定治疗。怎样进行规范、全面系统的术后康复训练,直接关系到手术效果及关节功能恢复程度。胫骨平台骨折术后关节功能障碍是每个骨科医务人员面临的一大难题。采用中药熏洗配合CPM机治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能有明显改善。
胫骨平台骨折,膝关节功能障碍
推荐名医专家
职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
职称:医院:北京大学人民医院科室:
职称:医院:中日友好医院科室:
职称:医院:卫生部中日友好医院科室:
职称:医院:卫生部北京医院科室:
用户名：&&
&新闻阅读排行榜
战略合作伙伴
广告条款 |
copyright(C)中国医学论坛报 版权所有，未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备
*我要反馈：
姓&&&&名：
邮&&&&箱：论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
膝关节周围骨折术后CPM的康复应用
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　关键词　膝关节 骨折　康复　持续被动运动器 中国论文网 /6/view-2888443.htm　　 　　胫骨平台、髌骨骨折及股骨远端等膝关节周围骨折．是一种多发性损伤。过去我院对此类患者术后治疗即使鼓励患者主动或被动功能锻炼，也因锻炼太迟、怕疼痛等不能有效的长久锻炼，从而致膝关节活动度受限，严重者可出现膝关节周围组织粘连，关节僵硬强直。 　　我科2003年6月～2007年6月，对153例行膝关节周围骨折内固定术患者，予术后早期使用持续被动运动器(Continous passive motion，CPM)进行膝关节功能锻炼，效果满意，现报道如下。 　　 　　1　临床资料 　　 　　1．1　一般资料本组153例，男性87例，女性66例；年龄9～75岁，平均36岁；致伤原因为车祸伤93例，机械伤37例，高处坠伤16例，其他7例；骨折部位为骨下段42例，骨髁上或髁间36例，胫骨上段16例，胫骨平台32例(粉碎性9例)，髌骨27例。其中合并半月板损伤17例，前交叉韧带损伤12例，后交叉韧带损伤7例。 　　 　　1．2　CPM适应证：包括①膝关节周围骨折坚强的内固定术后；②膝关节挛缩畸形松解术；③膝关节粘连松解术；④膝内外侧前韧带重建术；⑤化脓性关节炎清创引流术等。 　　 　　1．3　治疗方法　膝关节周围骨折内固定术后患肢加压包扎，术后第3天开始应用CPM。患肢放置在CPM机上，设置好起始角度、终止角度和周期位置，控制循环周期45s至4min，活动速度调至每秒0.1～1.0/次，伤膝活动度从30°开始慢速运动，每日增加5～10°左右，每日2次，每次45min左右，共进行2周。循序渐进，逐渐增加活动度。同时指导病人在其它时间进行主动股四头肌收缩，伸屈膝关节活动锻炼。 　　 　　2　治疗结果 　　 　　本组患者135例获得随访，时间6个月～1年。治疗7d后可屈膝60～80°112例，大于80°23例，14d后屈膝100～110°111例，大于110°24例；21d后均可屈膝110°以上且伤口愈合良好，术后4周x线片均示骨折模糊，骨折端无明显移位。 　　 　　3　治疗方法 　　 　　3．1 心理治疗 当患者术后回到病房在清醒状态下医生、护士亲切和蔼地对患者安慰鼓励，告诉他(她)手术顺利，术后开始1-2天伤口会有疼痛，会给予镇痛药物减轻疼痛；鼓励患者要面对现实，并积极与医护人员配合治疗，以促进早日康复。向患者解释早期功能锻炼对恢复膝关节活动度的重要性。使患者愿意接受治疗，然后向患者介绍CPM活动器的性能及其无痛等优点，消除患者顾虑，从而配合治疗。锻炼过程中，我们有专业理疗师负责。在使用前医生均有向理疗师说明患者病情，尤其是内固定种类及其坚固性，从而做到有的放矢。 　　 　　3．2　CPM　治疗的方法：①患肢置于CPM机上系好固定带，大腿应尽量贴于活动架上防止肢体离开机器支架，以达到要求的活动角度；小腿常呈外旋位，防止体位性腓总神经损伤。②观察病情变化，听取患者对疼痛的感受。疼痛是影响病人患肢功能锻炼的时间和强度的主要因素。本组病例手术时均采用连续硬膜外麻醉方法。镇痛泵1-3d，术后第3天开始CPM功能锻炼。拔除镇痛泵后，病人往往出现锻炼后的反应性疼痛。由于关节疼痛通过神经系统使得肌肉产生保护性抑制反应，可致肌力减退，肌力下降又可直接影响膝关节的稳定性。因此，早期(2周内1可给予口服曲马多缓释片50mg，每日2次，以减轻疼痛，促进病人膝关节功能恢复。③术后患肢抬高20～30°，注意观察伤口敷料包扎、渗血情况，渗血较多时须及时更换；密切观察四肢肢端感觉、血循、运动情况，若肢端麻木，进行性肿胀，可能是伤口敷料包扎过紧，及时松解；若活动次数多时，敷料有松脱移位，须及时加固。④过度活动可造成关节内流液增加，关节内出血等并发症，如在锻炼过程中出现关节肿胀，需及时处理。 　　 　　3．3 出院指导手术后一般在病房进行CPM锻炼15d左右。出院可在门诊继续CPM治疗，主动锻炼也十分重要。在进行CPM锻炼过程中或结束后相当长一段时间还需进行艰苦，持之以恒的康复锻炼，以增加下肢肌肉的力量。以大小腿肌肉收缩配合主动屈伸髋、膝关节，每次锻炼以略感疲劳为度。教会患者拆除外固定支具方法，锻炼后再将外固定支具绑好。出院后有计划的进行功能锻炼6个月以上。 　　 　　4　讨论 　　 　　4．1　减轻术后疼痛　术后使用CPM机，使活动的关节不断将刺激信号经关节束的神经末梢上传神经中枢，抑制了痛觉信号上传而达到止痛的目的。 　　 　　4．2　利消肿　使患肢处于抬高位，促进手术部位血液和关节滑液的循环，有利水肿或肿胀消退。 　　 　　4．3　消除关节粘连，改善关节活动度，可缩短住院时间。 　　 　　4．4　促进关节软骨损伤的自身恢复，避免或减轻创伤关节炎的发生。 　　 　　4．5　注意事项 ①骨折内固定均利用AO技术及AO器材操作，适用于牢固内固定的患者；②手术切口均为纵切口，术中彻底止血，引流通畅；③张力性肿胀或筋膜综合征者禁用；④使用CPM期间指导患者肌肉收缩，停机后进行功能锻炼，如指导患者进行直腿抬高和膝、髋关节屈伸运动等；⑤在医生的持续观察下，从小角度开始，逐渐增加度数，并控制时间。术后早期即进行肌肉收缩练习可在不影响内固定的情况下，对局部静脉起到“按摩”效应。膝关节周围骨折术后均可造成不同程度的关节粘连、僵硬，活动受限，生活质量下降，有效的功能锻炼可减少并发症的发生。自主锻炼往往不能坚持，远远不到理想的关节功能恢复程度，使用CPM锻炼机安全、关节活动范围大，用机械运动代替医务人员的手法治疗，不仅疗效好，且省时省力，安全无痛苦，可改善患肢血循环，防止肌肉萎缩，对病、伤、残者康复期的站立和步行恢复作用确切。
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。右胫骨平台粉碎性骨折，求教。 - 骨科与显微外科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 2730|回复: 25
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
阅读权限20
年龄: 33 岁
主诉: 重物撞伤致右膝关节肿痛伴活动受限1小时
现病史: 重物直接撞伤右膝关节，致肿胀伴活动受限。
既往史: 无重大疾病史，无药物过敏史
体格检查: 右膝关节肿胀明显，活动受限，右膝关节局部软组织挫伤严重，内侧有明显皮下淤血，趾端血运、活动及感觉正常。
辅助检查: DR及CT示：右膝关节胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨颈骨折
初步诊断: 右膝关节胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨颈骨折
诊断依据: 外伤史、DR及CT
鉴别诊断: 外伤史、DR及CT
诊疗过程: 入院后予跟骨骨牵引，5Kg，消肿、活血、脱水等对症支持治疗，术后水泡大量产生，予“预防感染”等对症治疗。
讨论内容: 1、何时手术，手术时机问题？
2、几个切口？
3、先做哪个部位、先后顺序怎么样？
4、术中选择内固定类型及方式，术中注意点？
5、术后可能发生的情况及预防？
6、与患者谈话注意点。
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
IMG_1360.jpg (48.95 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1361.jpg (49.07 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1362.jpg (46.92 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1363.jpg (47.73 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1364.jpg (48.71 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1366.jpg (51.43 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1365.jpg (54.67 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1367.jpg (47.51 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1368.jpg (50.85 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1369.jpg (65.22 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1370.jpg (62.89 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1371.jpg (52.83 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1373.jpg (49.57 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1372.jpg (43 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1374.jpg (54.77 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1375.jpg (56.26 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1376.jpg (51.59 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1377.jpg (49.61 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1378.jpg (64.2 KB, 下载次数: 1)
10:29 上传
IMG_1380.jpg (102.73 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1379.jpg (110.94 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1381.jpg (62.61 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1382.jpg (96.38 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1383.jpg (106.92 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
IMG_1384.jpg (55.05 KB, 下载次数: 0)
10:29 上传
感谢你提供病例讨论！
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
关节面破坏严重，后遗症是在所难免了。双侧锁定板固定，置骨，确保关节面的平整度！
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
同意上述意见
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
内外侧2块钢板，植骨。
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
本帖最后由 jingxueyuan 于
23:37 编辑
1.7-10消肿后（甘露醇Q6H吧）手术，水泡给予及时的处理2.外侧弧形切口满可以照顾到内外侧骨折的显露3.碎的的确很厉害，术中慢慢拼凑吧先用克氏针固定好轮廓，后面的骨块复位后可以用钉子固定，单纯一块外侧高尔夫钢板固定我看也可以,别忘了植骨填充4.创伤性关节炎 关节僵直，功能障碍，皮肤坏死，组织液化，都有可能，术中关节面尽量要求平整，术后积极的功能锻炼，术中尽量清除坏死的组织。5.术后主要预防栓塞，功能锻炼，低分子肝素钙的应用。个人认为，请大家给予斧正谢谢！
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
一定要双侧锁定板固定，术中需大量植骨，主要告知患者术中可能发现半月板碎裂需摘除，可能会出现关节面塌陷，其他的同关节损伤，术后不用石膏外固定，若固定足够结实可早期功能锻炼，但一定要晚下地，还有植骨可能会坏死
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
1、何时手术，手术时机问题？答：如果皮肤条件好的话，在6小时内手术治疗。术前30分钟给予抗生素。
2、几个切口？答：内、外侧联合切口入路，但先将骨块复位，基本平整平台关节面，如果有股缺失的话取髂骨植骨。内固定材料选用锁定解剖钢板。
3、先做哪个部位、先后顺序怎么样？答：复位平整胫骨平台后，先外侧后内侧固定。
4、术中选择内固定类型及方式，术中注意点？答：术中应注意损伤腓神经及后方的动静脉。
5、术后可能发生的情况及预防？答：发生创伤性关节炎，建议术后3月内勿下床着地负重，放止内固定器松动，断裂。逐渐加强患侧关节功能锻炼。
6、与患者谈话注意点。
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
1.手术一定要等肿胀缓解（10天以上）。2.内外侧钢板固定。3.术中注意尽量修补保留半月板，因为胫骨平台已不光整了，注意探查交叉韧带。4.术中先找胫骨平台参照点，注意先复位后侧骨块，再复前部。术后预防皮肤坏死、钢板外露，下肢静脉血栓等。
阅读权限100
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
个人认为：光是双钢板是不得行的哦！1
建议使用三钢板，三柱固定，更加可靠，后侧骨折仍需要固定。
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
关注下一步的方案，期待.......
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
双侧开口复位胫骨平台骨折，可以的话用双钢板吧，需要植入大量人工骨或者自体骨填补缺损，要是明显肿胀了，就等7天后在手术吧。术中注意关节面平整就好了，别的要求不高。谈话主要是创伤性关节炎，也有可能骨折影响交叉韧带，需注意。
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
& &后侧骨块可以考虑拉力螺钉固定？
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
手术不简单！碎的很厉害，如果没把握最好找经验丰富的老师做！双锁定钢板+植骨、修复半月板韧带、注意术前准备工作，术后早期制动勿负重{患处关节}，这个手术难题主要在于修复胫骨平台！上面紧是个人意见！希望有帮助！
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
外固定支架可以考虑
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
综合以上建议，谨慎选择手术，注意谈话方式，避免术后纠纷。
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
属于胫骨平台骨折的6型&&建议双钢板再加一些拉力螺钉搞定
阅读权限100
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
& & 拉力螺钉可以考虑，但是固定的可靠性不满意，因为后方骨折块太大咯，最好还是选择小“T”钢板固定（用于桡骨远端的那种。）
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
跟骨牵引10-15天，待肿胀消退，皮肤张力小时行手术治疗，内外侧联合入路，双切口，双侧锁定钢板，减少术中对皮肤的牵拉，先回复关节面平整，空心钉固定，根据术中情况，必要时联合后侧入路，三钢板固定。注意术后切口愈合情况。
阅读权限20
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
我们主任看了后建议三钢板固定，后侧骨块一定要固定，而且三切口，保留半月板，同意你的观点，能再详细点么？希望得到你的帮助。
阅读权限50
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
这个手术不做最好，都留后遗症，感染率太高
阅读权限100
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
做手术时为了减少后遗症，不做的话就真的残废了哦！1
有个观点，我们一定要搞清楚，有的手术是必须做的，有的是可做可不做的。
对于这个胫骨平台骨折，那是必须要做的，做的话，肯定是比不做的好的多！！！
我们不能因为一点点的风险，就畏首畏尾的，那就莫得办法当这个医生咯！！
我们做了很多这样的病例，后期效果很好，基本不留后遗症的！！
阅读权限100
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
& & “胫骨平台骨折术后15天，效果良好。。”这是我上个月11月30日，发的帖子，是外侧钢板+后侧钢板的。你看看吧！！！
这个手术来说，体位的选择是最难的！！
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
手术肯定是要做的！看骨折粉碎得厉害！皮肤及软组织挫伤也厉害！要先消肿观察皮肤条件，肿胀厉害可能并发筋膜室综合征！建议后期行：内侧T型钢板外侧行高尔夫钢板固定！早期CPM锻炼膝关节！
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
个人认为：光是双钢板是不得行的哦！1
建议使用三钢板，三柱固定，更加可靠，后侧骨折仍需要固定。
dyj584 发表于
& & 支持，后侧也要固定
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
手术是应该做的，应在肿胀消退后行，一般在7-10左右，肿胀消退的差不多，首先，可给于跟骨牵引，肿胀消退后行手术，内外切口，锁定板内外侧，并时配合空心拉力螺钉，必要时给于植骨
右胫骨平台粉碎性骨折，求教。
支持后柱骨折三钢板固定&&打开后会发现更头痛的 十字韧带这么处理？
Powered by