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突发胸闷、 呕吐不容忽视
来源： &&&&&&编辑：孟凡亮&&
内容提要：专家档案：曹哲河北友爱医院急诊科主任、副主任医师。心肌梗死发病率升高与现代人不健康的生活方式密切相关，但十个心梗九个可防，心梗发病并非不可控。尽量减少以上诱因，就可以减少主肌梗死的发生率。
　　专家档案：
　　曹哲 河北友爱医院急诊科主任、副主任医师。本科学历，毕业于承德医学院，从事临床工作多年，在国内多种期刊发表学术论文多篇，出书一部。
　　专业特长：擅长各种危急重症的急救、各种中毒、创伤的急救及内科各种疾病的诊治。特别是急性心梗、脑梗、脑出血的诊治。
　　河北友爱医院（省市医保、离休、新农合定点医院）
　　咨询电话：1、
　　陈女士咨询：我爱人今年47岁，平常血糖很高。19日下午出现持续胸闷不适、呕吐、大汗、濒死感等。立即就医，做了心电图，说是ST段大幅度抬高，T波深大倒置，呈单项曲线，就给我爱人下了病危，推进抢救室抢救。可住院几天后我爱人状况一直良好，请问我爱人当时真有生命危险吗？
　　河北友爱医院心脑血管病专家曹哲解答：仔细询问了病人心电图结果、心肌酶情况，结合病人的糖尿病病史及典型胸闷等表现，很明显病人应该是大面积的心肌梗死。这种病急救越早越好，在1个小时内打通堵塞的血管，心肌可能只坏死20%，而延误到6小时以后，心肌可能坏死80%～90%。心肌坏死之后，极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。该患者从出现症状到静脉溶栓抢救在3小时内完成，愈后良好。这说明医生诊断准确，抢救及时，避免了患者大面积的心肌梗死。
　　近年来急性心肌梗死的患病率呈逐年上升趋势。提醒有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的人群一定要注意是否有以下症状：①突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，持续时间常大于30分钟，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。②疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。③心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。④心电图示ST段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常。⑤老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等提示可能是心梗。心肌梗塞先兆症状多在发病前1周出现，约40%的病人发生于梗塞前1～2天。上述症状一旦发生，必须高度重视，认真对待。首先病人应严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张，迅速嚼服300mg阿司匹林，舌下含服硝酸甘油，有条件时可立即请医生上门，就地诊治，切记不要自己下楼活动。
　　另外，需要特别注意的是，除了持续的胸闷、胸痛等症状外，其实很多人不知道，急性心梗发病可毫无疼痛感，或是症状类似于胃肠炎、牙疼、颈肩疼痛，而这些症状常被患者忽视，延误病情，还有无痛心梗其实也并不是毫无疼痛感，只是可能轻微的疼痛感未被患者感觉到，这种情况常发生在糖尿病人与脑血管疾病患者身上，因为他们对于疼痛的感觉较之正常人稍显迟钝。因此，其危险性就更大。
　　心肌梗死发病率升高与现代人不健康的生活方式密切相关，但十个心梗九个可防，心梗发病并非不可控。那么，怎样预防心肌梗塞的发生？首先，诱发心肌梗死的两大主要原因，一是现代人一些不健康的生活方式吸烟，大量饮酒、精神紧张、缺乏运动、营养搭配不合理等原因成为孕育疾病的温床；二是心梗多由高血压、高血脂、高血糖、肥胖等四类疾病所引发。尽量减少以上诱因，就可以减少主肌梗死的发生率。
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,...
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问题分析： 就你的描述考虑，肾气不足导致的，建议你可以服用六味地黄丸治疗。意见建议：平时注意过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾。适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。
问胸闷、心慌、乏力、出虚汗、干呕、锁骨上方有一包块鸡...
职称：医生会员
专长：外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
&&已帮助用户：56016
问题分析：您好，根据您的描述，考虑是肝肾阴虚导致的。意见建议：可以服用益脑胶囊，甜梦胶囊，七叶神安片，谷维素，维生素B1治疗，疗效较好。平时注意休息，避免劳累，多参加社会活动，减少压力，保持心情舒畅，宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等
问脚上许多虚汗：手也有：恶心干呕：
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93119
意见建议：(1)在药物治疗的同时,应加强必要的体育锻炼,养成有规律的生活习惯,注意劳逸结合.
(2)在饮食方面,要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律,进行最适合自己食疗调养.如属阴虚,血热及阴虚火旺的病人,应禁食辛辣动火食物,切勿饮酒,并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等,以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复.
问胸闷胸堵
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
你好，你的情况是因脾胃湿热导致的清气不能上升、浊气不能下降引起的不适症状，一般药物难以根治，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而彻底根治不会复发。
问肚子右下角疼是伴着恶心干呕，身上冒虚汗
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
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问题分析：你好你的症状考虑肠胃功能紊乱,建议口服奥美拉唑肠溶片，丽珠得乐治疗，平时饮食要规律，早餐一定要吃。意见建议：夜间最好不要加餐，少食生冷辛辣油腻腌制品，最应该注意的是尽量不吃腥酸辣的东西,吃的时候也要吃少量.
太油腻的东西不要沾，
问家中老人72岁，近期出现胸闷，干呕，出虚汗，无食欲的...
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
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问题分析：背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉,姿势不良引起,不必过于焦虑.除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉,意见建议：劳累,姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效.中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效.
问胸口闷，咳速还干呕，四肢无力还出虚汗
职称：医生会员
专长：小儿呼吸内科
&&已帮助用户：25968
病情分析： 胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变;意见建议：重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病.建议检查明确.对这治疗.
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评价成功！胸闷，后背不适
胸闷，后背不适
首先是咽喉堵塞感，然后是胸闷气短，发病时间没规律，一般是饭后严重，咽喉堵塞后干呕，干呕后症状缓解，有事堵塞严重了心律失常浑身无力。心电图显示T波改变，心跳90。医生说稍微心肌缺血，可以忽略。胸部CT显示脂肪肝，血脂检查，甘油三酯高。甲功正常，电解质正常。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：中医科
&&已帮助用户：44579
指导意见：可能心脏功能不足，建议芪苈强心胶囊治疗一下，配合复方胃蛋白酶散调理助助消化。清淡饮食，注意休息，少吃辛辣刺激性食物，禁止烟酒。
追问：问题大吗？具体有疾病名称吗
追问：反正心脏彩超也做了，没问题
追问：有没有可能是神经不好
回复：那样可能植物神经紊乱情况
追问：下蹲时，咽喉就有堵塞感
追问：我这个病应该吃啥要
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回复：复合维生素片，配合金嗓利咽丸治疗一下。
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fattyliver)，肝内...
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评价成功！心脏神经官能症 整天恶心干呕，胸闷气短，然后总有种大难临_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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心脏神经官能症 整天恶心干呕，胸闷气短，然后总有种大难临...
状态：就诊前
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病情信息：整天恶心干呕，胸闷气短，然后总有种大难临头的感觉，然后呼吸急促，手脚震颤。很难受啊，心脏做过心电图心彩超心肌酶运动平板，动态心电图。但是是两年前了。去年没有出现症状，今年就又来了，怎么办啊，求许主任帮忙，救救我。
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:非常满意
状态：就诊前
许主任您好，最近有些怀疑自己十年的小腿疼痛是否深静脉血栓，结果去做了彩超，两个医院出了两份不同的结果。第一份是怀疑腓总静脉血栓形成，第二份是个主任医生帮我做的，结果没异常。弄得我很闹心。现在出现了一些出了之前出现的酸痛之外的症状，比方不定位置的突然疼一下，集中在右大腿前方和大腿内侧。大腿正前方，按着有个点会痛。这样是不是我的焦虑导致的呢？焦虑是不是越是害怕某个疾病，就会越模仿出那个疾病的症状啊？
&副主任医师
这个疼痛会或许与焦虑无关，或许是局部骨关节炎之类毛病，但是是不是与静脉血栓有关呢？我觉得这个要详细分析，未必有因果关系，静脉血栓不是以压疼为特征。至于是不是有静脉血栓，现在还没有定论吧.不是主任做都正常吗？最多再复查几次就是，总之，腿部疼痛未必与焦虑有关，但是你的焦虑情绪还是比较显著吧？
状态：就诊前
许主任您好。其实我这腿疼了有好几年了。只不过最近看了北京卫视养生堂的节目，谈血栓的，然后就感觉自己腿上好像更严重了，有些酸麻胀痛一样。好像自己越焦虑害怕，症状越出来，就和我之前心胃官能症一样。这个才是我最感觉奇怪的地方。而且我感觉，现在有些疑病的倾向了
&副主任医师
关键是要控制焦虑、否则焦虑会广泛化起来，如果听说其他病也会出现相应担心害怕。还是想办法控制焦虑吧，应该要服用抗焦虑药物。
副主任医师
许之民大夫通知通知:亲爱的患者您好：我是您的主治医生许之民，目前我已开通好大夫在线的在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方，具体操作如下：
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：左室轻大，心肌缺血，心脏神经官能症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：最近查类风湿因子有点高，怕风心病照了个彩超，EF:60%，FS:30% 四个月前是EF:75%，FS:44%这是心功能下降了吗？心口还是偶尔憋闷刺痛
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病情描述：男,27岁。心脏神经官能症，要用力吸气，经常后背疼痛，各项检查都好的！
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疾病名称：心脏神经官能症&&
希望得到的帮助：心脏神经官能症中医治疗的有效中成药。
病情描述：男,40岁。主任您好，向您咨询心脏神经官能症的中医治疗，哪些中成药能够缓解和治疗？
基本病情过程：
1.多年前，大概七八年，心悸等症状明显，后做心电图和24小时心跳监测等检查，均没有问题，后...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许之民大夫的信息
心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明原因胸痛、焦虑抑郁障碍伴躯体化障碍、冠心病心梗后及介入...
许之民，男，副主任医师，副教授，国家II级心理咨询师。1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系，从事内科...
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心血管内科胸闷气短、运动后干呕是什么疾病？
　　　　来源：
　　 患者咨询：最近老是感觉胸闷，气短，憋得慌，肚子胀，总打嗝，饭量锐减，一吃就感觉肚子胀，运动后干呕是什么毛病？医通无忧网专家解答：运动后气紧、累的话就是心脏问题了，正确治疗，平常心对待，这是最好的良药……
08:49:27　
大夫：您好，我今年43岁，男。最近老是感觉胸闷，气短，憋得慌，肚子胀，总打嗝，饭量锐减，一吃就感觉肚子胀。去年曾查出冠心病、心肌动力不良，未治疗。不知道是心脏？胃？还是肺有毛病？我应该做何检查？找哪科医生？期待您的指点诊疗。不胜感激。谢谢。
08:52:18　
排除消化系统、肝脏疾病。
08:52:39　
08:52:46　
08:52:53　
三大疾病。
08:54:20　
您的意思是“排除消化系统、肝脏疾病、心衰、肺气肿、三大疾病”吗？
08:54:54　
还是我可能患上了“心衰、肺气肿、三大疾病”？
08:55:15　
三个病是相关联的。
08:55:48　
可能是其中一个疾病而引起另外的全身症状。
08:56:15　
那么我需要什么样的检查治疗呢？
08:56:59　
具体何检查，要对您进行体格检查（医生帮你 听、问、触 诊 ）后，才好判断。
08:57:18　
我应该先找什么科的医生看呢？
08:57:23　
08:57:45　
呼吸内科。
08:57:58　
非常感谢。
08:58:07　
会与运动有关吗？
08:58:19　
08:58:54　
因运动后气紧、累的话，就是心脏问题了。
08:59:38　
我打羽毛球10年了，最近两年老感觉累，气紧，还干呕。
09:00:37　
年来真是心脏问题的多。
09:00:47　
看来真是心脏问题了。
09:01:31　
心衰好治疗吗？
09:01:50　
要看是什么原因引起。
09:02:14　
心肌动力不良的话，治疗效果如何？会有生命危险吗？
09:02:26　
不要这么恐慌，有病就治疗，没什么大碍的。
09:02:40　
不会有生命危险。
09:02:41　
09:02:57　
09:03:26　
看来，我是必须看医生了，您有什么好的建议吗？
09:03:48　
平常心对待，这是最好的良药。
09:04:05　
没有什么药比心态更好。
09:04:43　
况且不是什么恶性病。
09:05:02　
谢谢谢谢，我会正确对待的，只是我不能倒下，上有老人，下有小孩，家里就我一个人顶着呢。
09:05:11　
没有什么药，比 ‘良好的心态’ 更好。
09:05:27　
09:06:12　
去年查出过心肌动力不良，没当回事，拿来的药也没有用，全扔在家里呢。
09:06:44　
99%的患者死于心理疾病，1%死于疾病本身。
09:06:54　
09:07:13　
适当的运动，不能超负荷。
09:07:27　
09:08:03　
好的，谢谢您。
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