母亲服用易瑞沙2个半月效果明显 下面不知道怎么办了
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本帖最后由 东南偏东2013 于
23:03 编辑
我家病人也是吃印易开始的，总是纠结着什么时候换，思前想后的过程中，不知不觉的吃了九个月，其间CEA一直在缓降，中间有几次小的起伏。最后一个月CEA到了5.0（标准0-5）。因为头晕的原因，怕有脑转，就换了92分别吃了一个月，但是后来排除了脑转，CEA在换药的期间开始缓升。所以我们又换回了印易，希望还有效。所以朋友，如果没有其它症状产生，也没有CEA升高，那就不要换，CEA上升是个缓慢的过程，你完全有时间进行调整，所以不必急着换。
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继续吃，论换要有一定的基础。
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继续吃，不要换
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我家吃了22个月。
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我家病人也是吃印易开始的，总是纠结着什么时候换，思前想后的过程中，不知不觉的吃了九个月，其间CEA一直 ...
谢谢 非常感谢 我母亲现在的cea是40 希望耐药来的慢点
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我家吃了22个月。
您好 请问现在病人情况怎么样 有耐药的迹象吗 谢谢
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22个月的厉害,有什么办法那么久不耐的?有吃其他中药或者虫草之类的吗?希望能学习下
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您好 请问现在病人情况怎么样 有耐药的迹象吗 谢谢
病人现在吃804，状况还不错
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22个月的厉害,有什么办法那么久不耐的?有吃其他中药或者虫草之类的吗?希望能学习下
我家其它没吃什么，基本不忌口，想吃什么，就吃什么。
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病人现在吃804，状况还不错
这个804 是你自己配的吗
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易瑞沙服用期间可否中断几天？
状态：就诊前
停几天没事
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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恶性肿瘤以手术为主的综合治疗，主要包括消化道肿瘤、胸部肿瘤及体表肿瘤。如：胃肠、食管、肺、甲状腺、乳...
吕进，男，主治医师，博士，恶性肿瘤以手术为主的综合治疗，主要包括消化道肿瘤、胸部肿瘤及体表肿瘤。在国...
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我想问肺腺癌晚期服用易瑞沙1年CEA有上升是否证明_肺腺癌...
状态：就诊前
服用易瑞沙1年，CEA升高能否说明耐药：易瑞沙之类靶向药物长期服用超过1年后后许多病人会出现耐药，但单纯CEA升高是否就是耐药还要具体分析，如果只是升高到正常值的1-2倍以下，建议继续随访，1个月后复查，如果是持续进行性升高才提示复发可能，如果只是高低波动那就没有问题。如果持续升高建议进一步做CT等常规检查，明确有无复发进展等，然后根据情况进一步治疗。如果放化疗都没有任何机会的话，据文献报道可以考虑易瑞沙加量治疗，部分病人还可以获得比较好的结果。
中药和下面说的免疫制剂只能起到提高免疫抑制肿瘤的作用，难以快速有效地杀灭肿瘤，个人认为疗效没有太大差别。
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状态：就诊前
赵大夫，谢谢，我母亲的CEA是每个月都检测都上升一些，现在到10点多，没有波动是不是就是持续进行性升高？如果目前化疗好不好？
ＣＥＡ10点多还不能说就一定是病情进展，建议继续服用易瑞沙治疗，继续定期复查CEA等。
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状态：就诊前
谢谢赵大夫
赵路军大夫通知停诊:9月18日，因故暂停医院门诊一天。
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肺癌、食管癌的放射治疗及综合治疗、术前术后辅助治疗、局部晚期不能手术肺癌、食管癌及胸腺瘤的多学科综合...
赵路军，男，肿瘤学博士，主任医师，硕士研究生导师。1991年大学毕业后一直从事肿瘤的放射治疗临床工作，20...
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肿瘤放射诊疗中心第一次吃易瑞沙之后的点点滴滴（三）
与易瑞沙的副作用作战（）
老公服用英国版易瑞沙后，癌细胞得到抑制，CEA迅速下降，脑里的转移灶逐步缩小，药效真是明显，因此再次特别感谢英国的阿斯利康公司，并希望能够研制出更多的治疗癌症的药物，当然最好价格还要适当地便宜点，让我们工薪阶层也能够用得起。
吃易瑞沙十多天后，随之而来的副作用也是多多，比如腹泻、瘙痒、脓性皮疹、皮肤干燥、容易出血等等。其中，1.腹泻最好治，吃了自配的中药后基本就痊愈了；2.脓疹因为没有蔓延趋势，只是难看点，权当重新年轻长了青春痘，不理会也慢慢自愈（奇怪的是老公脸上好得快还不留痕迹，仿佛蜕过皮，大有越来越年轻的趋势；身上的好得慢还留疤印，可别人也看不见，真是交了狗屎运）；3.皮肤干燥，多吃水果，多喝水；4.容易出血，更简单，注意安全就是；5.只有瘙痒烦人，痒得坐立不安，抓了再说，连风度都不要了，晚上更是痒得睡不着，每天我的梦里都是&沙沙&地抓声一片，试过各种方法，包括勤洗澡，涂抹水样、油样的、膏样的涂剂&&炉甘石、百多邦、派瑞松、三九皮炎平&&开过安眠药怕上瘾没吃，还吃过抗过敏药物，可是胃受不了。
痒了五个多月了还是有点痒，不过已经不是那么难受了。一个多月前（易瑞沙四个多月后），老公发现脚趾甲不舒服，难道就是传说中的甲沟炎？因为说明书上只是说指甲会出现异常，但听说过吃特罗凯的病友出现甲沟炎，我们的是易瑞沙，因此开始还不当回事，自己涂点药，还满世界地到处乱跑，说是锻炼身体，结果越来越严重了，脚趾头肿了起来，下不了地了，开始自己在伤口上洒点青霉素药粉，后来听护士说用碘酒泡，涂红霉素药膏，都没用。
于是住院，医药代表过来看看觉得奇怪，因为目前吃易瑞沙的人群中还没有出现这种情况，大家商量后当一般甲沟炎治疗，两种选择：拔甲或者割一刀，我们当然选了后者。医生用剪刀在脓包上剪了一道口子，挤出脓血，虽然打了麻药但老公仍然疼得直哆嗦，被我使劲按住了脚（后来觉得自己已经练得够胆大心狠的），医生才能顺利完成，最后也没有上什么药就包扎了。可是，换了好几次药后，效果还是不明显，我还得四处找轮椅推他进出医院。
看看情况不太对，我上奇迹网寻找经验，看到病友类似案例真多，治疗方法共享，我找出自己没用过的试试，用75％的酒精搽，再涂上绿药膏，或者洒青霉素，效果还真不错，不再那么疼痛，肿起来的地方开始消肿&&现在虽然还有点不方便，但已经能够四处走动了。
特别要感谢奇迹网的网友们！谢谢你们愿意把自己的经验挂在网上，供我们学习。
治疗癌症的药物都是把双刃剑，在抑制癌细胞的同时，也杀死了许多正常细胞，因此服用治疗癌症的药物会有许多副作用，但我依然觉得不要因噎废食，而是想出不同的办法对付这些副作用。毕竟，癌细胞是致命的，而副作用只是有点不舒服而已。
我和老公都觉得：只要活着就好！只有活着，才能想方设法慢慢地提高活着的质量。否则，一切都没有意义。当然，你如果觉得活着没什么意思，那就另当别论了。【此外，老公已经服用易瑞沙近六个月了，正在申请赠药，相信一定能够马到成功。】
后记：首先声明我不是在做广告，其次易瑞沙也不需要我做广告；其三，我们希望把治疗过程的经验写出来与癌友共享，希望能够帮助到别人。
现在确实有许多软广告，但是我目前的状况根本没有什么心思打广告；而且即便我想打广告，也轮不到我呀，因为受益更多更好的人多着呢；况且以易瑞沙所在的阿斯利康公司的实力根本不需广告，因为你们看过浙一医、浙二医需要广告吗？
你们可能都非常健康，现在还远离癌症病人，也不是癌症病人的家属，因此你们不知道也无法体会到人在绝境中抓到救命稻草后的那种感恩心理。
谈癌症的靶向治疗（）
目前，人们熟知的化疗对治疗一些癌症非常有效，如白血病，淋巴癌，睾丸癌；也能缓和多种常见的癌症，如乳腺癌，结肠癌以及肺癌。但是癌细胞一旦扩散，现今的化疗如要根除癌细胞，必会对病人造成不能弥补的毒性伤害。
对于晚期肿瘤患者而言，目前医学界已经开始转变思维，即抗肿瘤治疗目标不单单是延长病人生命，同时还要让病人活得好，即改善病人生活质量，于是靶向治疗成为近年来医学界比较热门的新话题，已经有一些药物和治疗方案经过在临床验证取得一些初步成效，靶向治疗的出现为更好、更长地延长患者生命提供了一种新选择，但是普通大众知道得还是比较少。
不同种类的靶向治疗法应用在癌症治疗已有一段时期。例如已被广泛应用的三苯氧胺(Tamoxifen)治疗乳腺癌等，另一个发展良好的靶向治疗是美罗华(Rituximab)主要用于治疗特定的恶性淋巴瘤(B淋巴瘤细胞)。
其他新靶向治疗的方法普遍应用于器官性肿瘤，如肺癌、头颈部肿瘤以及大肠癌，如爱必妥、易瑞沙、埃罗替尼。
还有些靶向治疗药物甚至不是专为对抗癌细胞的，例如有对抗血管增生的，已发展到很成熟的阶段，在治疗不同类型的癌症包括乳腺癌，结肠癌，肺癌和卵巢癌都得到了显著的效果。
当然靶向治疗在癌症治疗方面仍是初步发展，但令人兴奋的是每年都有新的发现，而且在临床治疗方面的用途也越来越广泛。虽然目前靶向治疗法仍未能治愈晚期的癌症，但在抑制和控制癌症扩散方面还是取得了显著的成效：1.由于这种疗法副作用少，因而适宜长期使用。2.每天只要口服一粒药，患者不用住院，甚至有些病人还能重新返回工作岗位。3.靶向治疗药物起效一般很快，平均7&10天就可见到症状改善，患者的体质和生活质量很快能得到明显提高。
当然，靶向治疗的巨额费用也一直是很多患者对靶向治疗望而却步的一大重要原因，因为那救命的药可能足以让普通家庭倾家荡产。（据我所知，英国版易瑞沙每天一片，每片最少530元人民币左右；瑞士版特罗凯每天一片，一片640元左右）。在现今的医保中，真正能够延长癌症病人的药物却只能全部自费，而那些所谓不痛不痒的抗癌中成药却进入医保，真是不知该作何评论。
期待在不久的将来，癌症治疗将综合引用靶向治疗，癌症可以视同其他的慢性病，能得到更有效的控制和缓和，同时也大大提高末期癌症患者的生活质量及延长寿命的机会。
当然，在此同时我还最最迫切地希望靶向治疗药物不久能够进入医保！
治疗过程之个案（）
【前记】前几天有感而发写了篇文章，不知怎么上了首页，结果有人以为我在打广告，哈！看样子人们警惕性很高啊，同时也说明人们对癌症治疗知识的贫乏和偏见，不知是幸还是不幸。
此外记得老公刚生病之初，我曾经非常无助和茫然，不知如何应对治疗，不知如何更好地采取治疗，道听途说根本解决不了问题，我想一般人遇到过这种情况都是此种状态，特此撰文希望能够帮助到一些人。
老公的治疗经过是从在体检时查出肺癌开始，接着马上住院做了根除术，确诊为中低分化腺癌，因为分化程度不好，虽然腺癌对化疗不敏感，仍然进行了四次化疗；接着中药治疗，三个月后复发，CEA持续升高，但检查不出病灶，挂消癌平点滴等中成药一个月无效；再次化疗四次后发现脑转移灶，我们在脑放疗、伽玛刀、靶向治疗等方案中选择了最后者，并取得较好的疗效。
目前，老公治疗方案为：每天一粒易瑞沙（靶向治疗），每周两针胸腺肽（提高免疫力），每月三针博宁（防止骨转移）。此外，还每天中药一贴当茶喝，都是非常常见并且效果被见证的中药，有毒性或者传说有抗癌作用的排除在外，基本对肝肾没有副作用，只是调理保健。
看来，抗癌之路最终还是应该以西医为主，甚至还得&崇洋媚外&，因为进口药虽然价格昂贵，但是药效明显，而且副作用小，真是可悲可叹！
还想劝告那些与癌抗争的病友们：既然已经生病，一定要积极治疗，配合科学的治疗方案；一定要乐观冷静，但不能盲目和讳疾忌医；注意饮食和休息，但用不着刻意讲究和天天养着；一定要到正规的大医院治疗，千万不能轻信广告和流言；一定要按时按规定进行检查，千万不能麻痹大意&&
我们相信奇迹，毕竟医学在不断地发展，老公一定会有更好的活下来的机会。
传统的肺癌治疗方案包括手术治疗、放疗和化疗。肺癌可以分为四期，一期肺癌，手术之后基本上不做太多的辅助化疗和放疗，如果有一些特别不好的因素可以考虑做一些适当的辅助化疗，但是绝大多数是不做的；二期的病人主要是手术以后做术后的化疗，也不做放疗；对于三期病人或者是四期的病人，因为没有手术的机会了，主要是以全身治疗为主，包括化疗、放疗等。
肺癌还可分为小细胞和非小细胞两种，20%小细胞肺癌患者对化疗比较敏感、效果较好,80%非小细胞肺癌则适合用放疗手术等其他手段。虽然化疗作为晚期小细胞肺癌的一线治疗方案还是会有效，但资料显示如果第一次化疗后肿瘤复发，25%至50%的患者无法耐受静脉化疗；第二次化疗后肿瘤复发，90%的患者无法耐受静脉化疗对身体造成的伤害。
总的来说，肺癌总的治疗效果还是很差，抗癌明星中很少见到肺癌患者的身影，所以现今医学界就把肺癌治疗的希望寄托在靶向治疗上。
而令人高兴的是，靶向治疗在肺癌的治疗中，特别是在化疗失败的肺癌治疗中，显示出了很好的疗效。不但被证实可以延长患者生存,而且可以显著改善病人的症状,延长控制癌症的时间，例如缩小病灶、减轻咳嗽、呼吸困难以及疼痛等,提高病人的生活质量。而且这些药物的副作用相对比较小，常见有身体出现红疹及腹泻等。对于曾经接受过其他抗癌治疗而病情仍在恶化的晚期非小细胞肺癌患者，应用易瑞沙治疗可使约1/3坚持治疗的患者存活1年以上。
另外,无论病人性别如何,组织类型如何,吸烟与否以及种族如何,死亡风险都能显著降低。过去通常认为，靶向治疗药物易瑞沙对东方人、女性、不吸烟者效果更好，否则只能选择特罗凯。但根据最新的研究发现，不同类型的人群对易瑞沙的用药并没有如此显着的差异。
目前在我国上市的肺癌靶向治疗药物有两种：瑞士罗氏公司特罗凯和英国阿斯利康公司的易瑞沙，不过好像主要针对非小细胞癌。
可是进行靶向治疗也是困难重重，首先最大的问题是巨额付出而且全自费，因此选择时一定要考虑到家庭经济状况。其次，靶向治疗药物并不一定每位病人有效，因此每次购药不要太多；第三，也是靶向治疗的最大缺点，药物到了一定时期（不同人不同时间长度）就会产生耐药，癌细胞将复发和转移；而耐药后的治疗还是个未知数。
服用易瑞沙后，我总结的经验是：
1.首先选择正版药物，因为靶向治疗药物一般7-10天就可能显示效果，最长也就是一个月。因此，我们先买了一盒易瑞沙，一盒（10粒）5300元，吃完一盒马上检查CEA，如果不再升高就基本能说明有效；然后坚持吃一个月（16000元左右），效果基本掌握。
2.接着可以根据家庭经济情况，选择正版或者仿制品。英国版或者印度版（易瑞沙），瑞士版或者秘鲁版（特罗凯）。
正版药一定用在在注册医生那里开处方，浙一、浙二、省肿瘤、省人医等医院的肿瘤科都有注册医生，同时让医生准备好各种资料。
我所知道的是英国版的易瑞沙吃满六个月（药费近10万元）后，可以参加中华慈善总会的赠药活动，申请成功就可以免费吃药。而印度版大概每月2000元人民币左右，问题是正规购药途径难以寻找，药品真假难以辨别，也无免费赠药一说。
3.选择正版靶向治疗后，一定到中华慈善网上详细了解申请赠药的条件，还可以咨询注册医生，否则难以成功，后续的治疗负担就难以承受了。
4.靶向治疗药物如果能够一直吃下去，稳定病情当然最好，目前我已经知道有人吃到五年，老公也碰到一位已经吃到三年了，情况非常良好。但是如果耐药，接下来的治疗形势将是严峻的，目前还没有规范的应对治疗方案。
5.靶向治疗的副作用虽然没有化疗那么严重，但是也有一定的影响，但都是可逆的，也是可以治愈的。老公没有进行治疗，怕药与药之间起冲突。
6.按照要求按时按规定要求体检，一个为了申请赠药，另一个也能观察病情。
请各位遵纪守法并注意语言文明肺腺癌服用印度易瑞沙后肿瘤缩小
印度易瑞沙、印度格列卫、印度特罗凯、印度多吉美说明介绍：
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肺腺癌服用印度易瑞沙后肿瘤缩小
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肺腺癌服用印度易瑞沙后肿瘤缩小
一、省人民医院，肺腺癌，右下肺占位（肿瘤大小为：3.1X2.9cm）。
第一次化疗CEA和CA-199下降，化疗有点效果，但效果不大。肿瘤大小没什么改变，身体没什么感觉，化疗后仍旧咳嗽。
第二次化疗CEA和CA-199上升，第二次化疗失败，“右侧第十肋骨密度增高”，可能骨转移开始显现。
&CEA: 123.32 &CA-199：40.69
&第二次化疗前：
&CEA: 110.64 &CA-199：26.83
&第三次化疗前：
&CEA: 136.92 &CA-199：37.75 &CA-125 35.28
二、第三次化疗后回家休养，在床上躺了将近10天左右才下床，咳嗽比前两次都明显，感觉症状加重。“饭量急剧减少，三次化疗后体重由之前的120斤降到105斤”。这和第一次化疗效果弱、第二次化疗失败相印证，第三次化疗还是失败。
三、第三次化疗后EGFR基因21突变，春节前买易瑞沙。吃易瑞沙第五天“咳嗽症状消失了，并且可以下床走动了，饭量也有所增加”，这是易瑞沙有效的体现（尽管没有出现副作用）。&
四、吃易瑞沙第二十天，县医院做了增强CT肿瘤缩小将近一公分，第十肋骨没发现异常。显然这是易瑞沙的效果，而非化疗效果。
CEA 650多，可能是胸水的影响，可能检查的时候胸水刚消失不久，CEA还没来得及下降。
五、吃完一瓶易瑞沙以后再去省人民医院，CEA：91.25 &CA-199：42.74。
CEA大幅回落可能是胸水的干扰消失，CEA比第三次化疗前下降33.36%，和肿瘤缩小将近一公分相印证。但CA-199升高13.22%，可能骨转位置有趋于活跃迹象。
六、如果最近这次省人民医院的仍只是维持20天时“肿瘤缩小将近一公分”的程度，则估计大概属于基因突变患者吃易的平均效果。
七、即使没有骨转，我也不认为手术是一个好选择。术后要进行全身扫荡，不是化疗就是靶向，但从化疗效果和吃易后的肿瘤尺寸变化看，估计化疗和靶向都达不到全身扫荡的效果。上海之行医生判断右中肺和右下肺肯定要切除，甚至右肺全切，付出如此代价但术后全身扫荡却不能保证，手术显然不划算。
八、从肿瘤缩小程度看，估计博正版赠药不划算。
九、其他：
1、CEA指标敏感，不过除了CEA、CA199、CA125之外，建议方便的话增加监视CA153。
2、某类免疫组化没多少患者做的话（特别是非肿瘤医院），费用分摊可能会比较高，医疗指南也没建议做，所以医院就不做VEGF之类的免疫组化。
3、从你妈妈的情况看，敢选择手术的医生应属于胆子比较大的。
4、你妈妈癌负荷还不算很大，可以先吃着易瑞沙，易瑞沙估计能给你们家带来几个月的喘息机会。其他的以后再考虑了。
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